艾条灸

艾条灸是将纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。 一、操作要点与评价标准

艾条灸的操作要点与评价要点 分评分等级 项目 操作要点 评价要点 值 I II III 仪表端庄，态度和蔼，服装、鞋帽整仪表 符合要求 5 5 3 1 齐。 查看医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、完整正确 5 5 3 1 穴位等 评估患者病情、治疗情况、既往史、评估准确 5 5 3 1 意识状态及合作程度 向患者及家属解释艾条灸法的目的、注意事项、配合要点等。告知患者及家属治疗过程中局部皮肤可能出现评估 解释到位 水疱、烫伤、等情况，艾绒点燃可出5 5 3 1 交流自然 现较淡的中药燃烧气味，若治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗 评估施灸处的局部皮肤情况：有无感染、硬结、瘢痕等。评估患者对疼痛评估准确 5 5 3 1 的耐受程度。患者的心理状况 个人准备：应用六步洗手法清洗双正确 10 5 3 1 手，戴口罩。 物品准备：（1）治疗盘内备。①艾条。操作前 ②火柴、纱布③弯盘、小口瓶。④针物品齐全 5 5 3 1 刺卡、笔。（2）治疗盘外备手消毒剂，放置合理 必要时备浴巾、屏风。 协用物置患者床旁，核对床号、姓名、核对正确 诊断、医嘱等，向患者及家属做好解5 5 3 1 解释到位 释，患者理解与配合。 协助患者松开衣着，暴露施灸部位，部位选择 2 2 1 0 取合理体位，保暖。 正确 遵医嘱选择灸腧穴，先用拇指按压穴部位选择 5 5 3 1 位，并询问患者的感觉。 正确 操作中 用纱布清洁局部皮肤，保暖。再次核操作熟练 3 3 1 0 对医嘱。 核对正确 嘱患者放松,明确施灸方法。①温和灸：手持艾条，点燃一端后，对准施操作熟练 灸的腧穴部位（距离皮肤2-3cm），进10 10 8 6 灸法准确 行熏烤，使局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-10min，至皮肤稍起红晕为度。②雀啄灸：艾条点燃一端，对准施灸部位，如同鸟雀啄食一样，一上一下不停地移动，一般灸5min左右，③回旋灸：将艾条点燃的一端，距离施灸腧穴部位3cm左右，反复地旋回移动或做左右方向移动。一般可灸20-30min。艾条灸至局部皮肤稍起红晕为度，施灸时间合理。 在施灸过程中，密切观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，观察艾条燃烧情况，随时弹去艾灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被。 施灸完毕，熄灭艾火。清洁局部皮肤。 操作完毕，再次核对医嘱。 整理用物：协助患者取舒适卧位、穿好衣裤、盖好盖被，整理床单位，对患者的配合表示感谢。 观察细致 操作正确 熟练 核对完整 正确 卧位舒适 尊重患者 5 5 3 1 2 2 1 3 3 1 0 0 5 5 3 1 对物品进行分类处理，纱布放入医疗用物处理 垃圾筒内：弯盘、小口瓶放入污染区5 5 3 1 方法正确 待消毒，其他未污染物品放归原处。 操作后 清洗双手：治疗单签执行时间与全操作熟练 名；在护理记录单上记录施灸的日记录完整 10 10 8 6 期、时间、穴位、手法、患者的反应正确 等，并签全名。 理论 回答正确、全面。 5 5 3 1 提问 二、应掌握的知识点

1．艾条灸法的目的：解除或缓解慢性虚弱性疾病以及风寒湿邪为患的病症。 2．禁忌症。

（1）凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。

（2）颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不易施灸。 3．注意事项。

（1）施灸部位，一般宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 （2）施灸时注意观察艾条燃烧情况，随时弹去艾灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被。 （3）施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖纱布，保持干燥，防止感染。

（4）熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃。