关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床效果及超声评价

关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的

临床效果及超声评价

沙宪辉1，李越鹏1，董智强2

（1大庆油田总医院骨科 黑龙江 大庆 163000）（2大庆油田总医院血管外科 黑龙江 大庆 163000）

【摘要】目的：探讨关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的效果及超声评价。方法：选定本院于2016年7月—2019年2月收诊的40例创伤性关节炎（踝关节骨折后）患者，等距抽样法分为观察组（关节镜手术，20例）与对照组（传统开放性手术，20例）两组，比较两组创伤性关节炎（踝关节骨折后）患者的住院天数、手术用时、手术出血量以采用高频彩超评价治疗后关节腔内情况。结果：观察组住院天数（6.13±0.51）d、手术用时（48.42±6.15）min、手术出血量（65.31±6.13）ml均低于对照组（P＜0.05）；观察组关节腔积液0例，骨质破坏0例，滑膜增厚3例；对照组关节腔积液3例，骨质破坏3例，滑膜增厚6例；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：关节镜手术可加快创伤性关节炎（踝关节骨折后）患者的恢复进展，改善其踝关节功能，值得使用推广。【关键词】创伤性关节炎；踝关节骨折；高频超声【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）23-0196-02临床上，踝关节骨折后较为多发的疾病之一即为创伤性关节炎[1]，其病理变化主要包括继发的软骨骨化、软骨增生以及软骨关节退化变性等，患者常有关节功能障碍、关节疼痛等问题，其日常劳作、日常生活的质量较差。本院采用关节镜手术对创伤性关节炎（踝关节骨折后）患者进行治疗，可在改善患者踝关节功能的同时减低其所受手术损伤。笔者为研究关节镜手术在创伤性关节炎（踝关节骨折后）患者中的实际作用，作以下报告。1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

选定本院于2016年7月—2019年2月期间收诊的创伤性关节炎（踝关节骨折后）患者40例，等距抽样法分观察（关节镜手术）、对照（传统开放性手术）两组，各20例。纳入标准：（1）认知与精神良好，其知情同意书已签署。（2）随访资料完整，均属于单侧骨折，符合踝关节骨折后创伤性关节炎病况。排除标准：（1）存在理解障碍、语言障碍。（2）孕妇、未成年人或哺乳期妇女等特征群体。观察组中，6例女性，14例男性；年龄23岁～68岁，平均为（42.08±6.35）岁；对照组中，7例女性，13例男性；年龄20岁～66岁，平均为（42.61±6.24）

岁。比较以上资料，P＞0.05：组间无差异。

1.2 方法

对照组行传统开放性手术，给予患者硬膜外麻醉以及仰卧位，随后再依照患者自身情况应用传统开放性手术作有效治疗。

观察组行关节镜手术，方法：标记工作完成后，给予患者硬膜外麻醉，于标记处（颈前肌、胫距关节的关节线处）行皮肤表层切开与钝性分离处理，待关节囊暴露、关节腔充盈后，需将关节镜（4mm）置入患者的关节腔内，通过关节镜刨刀处理增生滑膜、关节软骨等问题，结束手术后应做好加压包扎工作。

1.3 观察指标

观察评测两组创伤性关节炎（踝关节骨折后）患者的住院天数、手术用时及手术出血量。彩色超声诊断仪检测治疗后的两组患者关节腔积液、骨质受损情况，高频探头，调整频率10～15MHz。患者取屈膝坐位，进行扫描。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件，计量资料采用t检验，两组创伤性关节炎（踝关节骨折后）患者的住院天数、手术用时

-及手术出血量用（x±s）显示；P＜0.05：组间有差异。

相对较高[3]。通过本次的研究结果发现，通过两种不同方

式的检查都能诊断出患者的急性阑尾炎症状，但是实验组利用CT扫描进行检查的准确率达到100%，而对照组采用血常规检查的准确率仅仅只有30%，实验组患者的诊断结果准确率明显高于对照组，两组诊断结果具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，CT扫描诊断急性阑尾炎疾病可以清晰的显示出患者的病变部位，使医生准确直观的看出患者的病灶，所以，CT扫描与超声检查相比，其最后诊断结果的准确

率更高，诊断的效果也更好。【参考文献】

[1]郑后成.急性阑尾炎CT检查的临床诊断与使用价值[J].包头医学，2017，41(02):95-96.

[2]王敏.使用超声技术诊断急性阑尾炎的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15(03):85-86.

[3]高万青.腹部CT在急性阑尾炎诊断与治疗决策中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7(10):169-170.

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影像研究与医学应用 2019年12月 第3卷第23期 医学影像CT和MRI应用于乳腺肿瘤诊断的

效果与特征表现观察

陈承军

（广西合浦县人民医院 广西 北海 536100）

【摘要】目的：研究CT和MRI应用于乳腺肿瘤诊断的效果与特征表现。方法：选择我医院接受治疗的乳腺肿瘤患者作为本次研究病人或研究对象，根据其入院顺序对其进行分组，将200例乳腺肿瘤患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施MRI诊断；对照组、实施CT诊断，将两组诊断结果进行对比。结果：观察组乳腺肿瘤患者检出率与对照组相比较，存在显著差异（P＜0.05）。观察组乳腺肿瘤患者误诊率3.00%、漏诊率2.00%均低于对照组，P＜0.05。结论：CT和MRI应用于乳腺肿瘤诊断的效果对比中，后者更具有优势，二者影像学均存在特征性，但MRI能够提供更多准确信息，为后期治疗提供依据，值得研究和推广。【关键词】CT；MRI；乳腺肿瘤；诊断；效果；特征表现【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）23-0197-02在女性常见恶性肿瘤疾病中，乳腺癌十分常见，而随着我国人们生活习惯以及生活节奏的加快，进而导致乳腺癌发生人群不断增加，其发病率仅次于宫颈癌，严重威胁女性患者生命安全。而早期给予其有效诊断，能够有效鉴别良恶性，从而提高临床治愈率[1-2]。本研究通过分析MRI诊断的优势，并对其效果进行探讨，详情见下文描述。

1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

将乳腺肿瘤患者列为本次研究对象，共收治200例，收治年限在2018年12月—2019年10月，观察组共100例、对照组100例，前者实施MRI诊断、后者实施CT诊断。

纳入标准：符合乳腺肿瘤的诊断标准；患者和家属均

2󰀁󰀁结果

2.1 比较两组创伤性关节炎（踝关节骨折后）患者的各项临床指标

观察组住院天数（6.13±0.51）d、手术用时（48.42±6.15）min、手术出血量（65.31±6.13）ml均低于对照组（P＜0.05），如表。

-表 对比两组创伤性关节炎（踝关节骨折后）患者的各项临床指标（x±s）

组别观察组对照组

n2020--

住院天数（d）手术用时（min）手术出血量（ml）6.13±0.519.47±0.7216.9290.000

48.42±6.1580.37±7.3514.9090.000

65.31±6.13252.56±17.57

45.0010.000

tP2.2 比较两组创伤性关节炎治疗后的超声评价

观察组关节腔积液0例，骨质破坏0例，滑膜增厚3例；对照组关节腔积液3例，骨质破坏3例，滑膜增厚6例；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3󰀁󰀁讨论

创伤性关节炎是一种病因多与负重过度、关节活动频繁、关节承重失衡及暴力外伤等因素有关的骨科常见病[1]，而踝关节骨折则是一种易受到外部因素干扰的骨折疾病，常会并发创伤性关节炎。以往各大医疗机构常通过传统开放性手术对创伤性关节炎（踝关节骨折后）患者的关节功能进行改善，但由于开放性术式缺陷较多，包括手术出血量高、躯体损伤大、手术耗时长等，其效

果有限。基于此本院目前应用关节镜手术治疗创伤性关节炎（踝关节骨折后）患者，关节镜手术是一种具有可修复关节内环境、疗效快、创伤程度轻等特点的微创手术[3]，可有效改善患者的踝关节功能，减轻患者的关节腔病变症状，修复患者的软骨细胞，并对患者的软骨细胞周围环境产生良性影响，整体效果明显。如结果所示，观察组住院天数、手术用时、及手术出血量均优于对照组（P＜0.05）。超声评价优于对照组，比较可知，经关节镜手术治疗后，患者的住院天数、手术用时及手术出血量均大幅降低，且其踝关节功能大幅改善，可证明该手术在创伤性关节炎（踝关节骨折后）患者治疗中的效果较传统开放性手术更佳。

综上所得，关节镜手术用于诊治创伤性关节炎（踝关节骨折后）患者，可提升患者的踝关节功能，短时间内帮助患者恢复正常生活，应用与推广价值较高。【参考文献】

[1]史冀鄂，邱波.关节镜辅助下踝关节融合术治疗晚期创伤性踝关节炎疗效观察[J].临床军医杂志，2018，46(11):1320-1321.

[2]魏民，刘洋，魏钰.关节镜治疗距下关节创伤性关节炎的临床疗效观察[J].中国修复重建外科杂志，2017，31(02):150-154.

[3]李磊，尉伟卫，吕泽斌，池雷霆，黄勇.关节镜治疗踝关节骨关节炎的临床结果及预后因素分析[J].中国中医骨伤科杂志，2015，23(03):29-31+35.

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