家庭口腔健康信息化管理的初探

发表时间：2013-12-09T10:46:11.623Z 来源：《医药前沿》2013年11月第31期供稿 作者： 施宏燕

[导读] 在卫生信息化过程中,无论是对卫生服务的记录、数据库管理,还是对相关数据进行分析、再利用,都离不开电子化档案系统[1]。施宏燕（ 上海市闵行区牙防所 201103）

【摘要】 文章研究家庭口腔健管理系统的设计与开发，并对其功能进行简单分析。根据建立的家庭口腔健康档案，探索适合当地情况的家庭口腔健康干预模式。

【关键词】 家庭口腔健康 信息化管理 健康档案

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0112-02

在卫生信息化过程中,无论是对卫生服务的记录、数据库管理,还是对相关数据进行分析、再利用,都离不开电子化档案系统[1]。采用信息技术手段实现口腔健康管理人性化、精细化、规范化，已经成为在新的医学管理模式下提升医疗保健服务水平、为保健质量保驾护航的必要手段和新突破点。根据卫生部疾病预防控制局关于开展“健康口腔，幸福家庭”项目的通知，在上海市闵行区梅陇社区开展以社区为基础，以家庭为目标，由家庭责任口腔医生建立家庭口腔健康档案，并进行适宜的家庭口腔健康干预。我所在这方面已经取得了一定的成效，初步研发了家庭口腔健康管理系统，预计录入500余户家庭的信息，并且将进行针对性的口腔疾病干预。 1、家庭口腔健康管理系统的总体设计

家庭口腔健康管理系统设计时以闵行区居民健康卡为基础，依托社区卫生服务信息管理网络和数据交换平台，实现与医院信息系统、疾病控制系统、妇幼保健系统、儿童计划免疫系统等保健系统之间的数据共享与交换，实现与区卫生局、专业站所、区域医疗中心、社区卫生服务中心和站点的信息互通。本系统运用后台技术自动归集、实时更新保健对象健康信息、诊疗服务信息确保软件及时更新展示最新的健康状况及医疗服务内容，同时保证了信息资料的全面、系统。在存储结构化文字资料的同时，同步兼容收入曲面断层片、根尖片等医学检查的原件图片，做到图文并茂，为诊断和健康管理提供最原始、最直观的资料。系统以通用为目的，具有可扩展性、联合协作性；以家庭健康档案数据库为数据交换中心，通过数据交换服务，数据可以被及时地传送到其他系统应用当中，有效地提高口腔健康档案信息的使用范围。

2、具体设计

家庭口腔健康管理系统是根据应用和管理的需求来设计和开发，主要包括：电子信息库，责任口腔医生工作站，图像采集和信息输出，查询分析模块，网上预约模块。

2.1 电子信息库：保健对象以家庭为单位，家庭成员必须每人具备健康卡，信息库中包含三大内容。（1）个人基本信息，例如基础信息及基本健康信息。（2）建档信息，例如建档日期、建档单位等。（3）医疗保健服务信息：以往口腔检查记录，包括口腔门诊诊疗信息，治疗随访记录，责任口腔医生检查记录，生活方式建议等。

2.2 责任口腔医生工作站：责任口腔医生是口腔保健行为的直接执行者，是口腔保健管理的核心环节。责任口腔医师工作站依托局域网，以健康卡的基本信息为基础，建立互联互通、互相协助的系统模式，责任口腔医生可以凭借授权的登陆密码在局域网内自主调阅、查询所管理的保健对象口腔健康信息。医生可以根据每位家庭成员的具体情况自由添加、修改、删除，并生成带有医师签名的电子口腔预防保健记录卡；也可以查询、导出、打印数据等；对每位家庭成员作出评估报告等。医生对家庭成员的口腔检查记录数据及口腔健康评估通过区卫生局域网进入闵行区卫生服务信息管理网络和数据中心，最终发送至家庭终端。

2.3 图像采集和信息输出：图像数据相对于文字描述更具体，更直接，更形象，也更具说服力。每户家庭到定点单位进行影像采集，通过本系统的图像采集接口将其导入系统，并提供数据查询、导出、打印等功能。对于每户家庭，可以在每一次信息变动后发放告知书，告知本次的检查结果，口腔疾病的干预建议和口腔健康的评估。

2.4 查询分析模块：基于每个家庭数据的记录，系统自动生成公共卫生数据报表。本系统报表通过率来表现，包括区、专业站所、社区、家庭等四个等级，可以按照时间轴纵向对比，也可以按不同单位进行横向对比，并且利用图表的直观性，设计用图、线动态显示数据，能更好的进行社区口腔公共卫生事业的现状和趋势分析。

2.5 网上预约模块：本系统以健康卡为主索引为闵行区家庭口腔健康档案和闵行区EHR中心数据库提供数据共享和交换。闵行区居民在接收到家庭责任口腔医生发出的检查记录卡及口腔健康评估信后，如有干预需要，以健康卡登陆闵行健康网，进行口腔疾病治疗的网上预约，于定点医院责任医生处就诊。健康网资料通过闵行区EHR中心数据库平台，与家庭口腔保健管理系统实现共享，方便就诊。 3、 家庭口腔保健管理系统的特点

3.1 口腔健康管理模式的转变：口腔健康管理在中国是个较新的概念，但在发达国家已经存在20多年，已经成为西方医疗服务体系中的不可或缺的一部分。在家庭口腔保健管理系统的支持下，将不同的家庭根据自身不同的口腔健康状况及口腔保健需要分配给不同的责任医生，将外国私人医生的管理模式移植到家庭口腔保健管理的服务中，同时使信息自动采集、诊疗提醒、跟踪随访、健康评估、健康建议等口腔保健环节环环衔接，贯穿一体，实现院前、院中、院后全程联动，凸显家庭口腔健康管理的个性化。

3.2 确保家庭口腔档案信息的权威性和保密性：家庭口腔保健管理系统中的信息是口腔公共卫生的重要数据，直接关系到口腔公共卫生政策的出台，所以从医生到各个分系统的管理人员要确保每项记录的准确性，树立家庭口腔健康信息库的权威性。同时相关工作人员要树立高度的保密意识，防止相关家庭成员信息的外泄。

3.3 家庭口腔健康信息的作用：家庭口腔健康管理系统与医生工作站连动,能够检索出家庭成员的口腔门诊电子病例，家庭成员在门诊就诊后的信息，能同步更新到家庭口腔健康管理系统，从而方便责任口腔医生对家庭成员口腔疾病的预防和进行及时有效的干预。责任口腔医生只要每次如实填写家庭成员的相关健康信息，家庭成员就可以通过健康网在网络终端上随时了解自己的口腔健康状况、与自己相关的医疗保健知识、近期相关的医疗信息，满足个人自我保健需要,同时进行口腔疾病的家庭护理。

家庭口腔健康管理系统为具有科研能力的医院与社区交流提供了一个平台,使得社区医生在参与课题研究的过程中提高自身业务水平。同样,医学院校可以把社区作为教学基地,为相关学生提供良好的学习条件,同时也利用家庭口腔健康信息这笔宝贵的财富,开展多项科研，比如口腔疾病的家庭、社区、地域分布分析等。

开展口腔保健和健康教育工作，建立完整的家庭口腔健康管理系统，需要家庭、社区、医院等多方面的共同努力。目前家庭的口腔保健意识还很淡薄,有相当一部分家庭口腔疾病不重视早期治疗，通过家庭口腔健康管理系统的建立和推广，加大口腔健康教育力度，提高居民口腔保健意识，预防口腔疾病的发生，推动口腔公共卫生事业的发展。 参考文献

[1] Dougherty M. EHR development step s in long-termcare [J]. Journal of American Health Information Management Association,2005,76 (1):54～55,59.