医务人员发生锐器刺伤的应急预案及程序

医务人员发生锐器刺伤的应急预案及程序

医护人员在工作中，必须遵守操作规程，加强自我保护意识，避免发生锐器刺伤。一旦发生锐器刺伤后应做到：

1、现场处理：伤口暴露后，应立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

2、受伤部位的伤口冲洗后，可用消毒液，如：75％酒精或％碘进行消毒日司，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

3、受伤后感染危险的评估：(1)刺伤的深度；(2)是否注入液体。

4、登记报告医务科、感染管理科及护理部。

5、必须在24～48小时内完成自身和接触病人的HBsAg、HIV等调查，必要时对受伤者进行血清学监测。

6、发生爱滋病职业暴露时要保密。医务人员因工作在高危环境中，必须注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等。

7、受伤医务人员血液监测流程(一)

受伤医务人员乙肝表面抗原阳性[HBsAg(+)]或乙肝抗体阴性[Anti-②HBs(+)]或核心抗[Anti-HBc(+)]

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不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白(HBIG)；

受伤医务人员乙肝表面抗原阳性HRsAg(-)或乙肝抗体阴Anti—HBs(-)

24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)

半个月后注射乙肝疫苗按0、1、6全程接种方法

一年监测谷草转氨酶(G0T)，谷丙转氨酶(GPT)，乙肝表面抗原HBsAG，乙肝抗体(Anti-HBs)，乙肝核心抗体(Anti-HBc)

受伤医务人员血液监测流程(二)

病人为丙肝抗体阳性[HCV anti(+)]

受伤者丙肝抗体阴性[HCV anti(-)]

3个月后取取血查丙肝抗体(HCV anti)肝功能

受伤医务人员血液液监测流程(三)

受伤医务人员HIV anti(-)

经过专家评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年；

暴露后0、3、6个月查HIV anti（-）

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8、锐嚣刺伤后医护人员的检查单由感染管理科存档。

【程序】

遵守操作规程→ 受伤后正确处理伤口→ 危险因素评优点→ 登记、上报相关部门→ 24、48小时内调查自身和病人的HBsAg 、HIV→ 做好保密→ 按血液监测流程对受伤人员进行监测→ 检查单存档

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