医学生人际交往现状分析与医德培育研究

２０１８年０８月　·牡丹江医学院学报　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ＭｕＤａｎＪｉａｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ａｕｇ．２０ｔ８　１４２·　第３９卷第４期　Ｖ０１．３９　Ｎｏ．４　２０１８　医学生人际交往现状分析与医德培育研究　刘锦秀，马静，蒋玉敏，周丹丹，杜明卿　蚌埠２３３０００）　（蚌埠医学院，安徽摘要：采用《人际交往能力调查问卷》对某医学院不同性别、专业、生源地１２１９例在校学生人际交往能力进行调查和分　析，结果显示医学生人际交往能力存在显著的性别差异、生源地差异、有无兼职经验差异，是否担任班干、参加学生会和社团　差异；而是否独生子女无显著性差异。结合调查现状，探索通过人际交往能力的意识培养，理论知识和技能的自我培育，校内　外实践活动为依托和载体的践行训练，最终以有效德行的外化为人际交往能力的具体体现，从而帮助医学生提高人际交往能　力并开展正确有效的人际交往，为和谐医患关系和医疗环境的营造奠定基础，也有助于最终实现医德水平的整体提升。　关键词：医学生；人际交往；临终关怀教育；医德培育　中图分类号：Ｇ６４１　文献标识码：Ａ文章编号：１００１—７５５０（２０１８）０４—０１４２—０４　大学不仅是获取知识的殿堂，也是人格塑造与　形成的“半社会”，大学生要充分把握和利用这个平　台初步探索社会，掌握知识和能力完成个人的社会　化过程，为踏人社会奠定良好的基础。对于未来将　长期与病人、家属、医务工作者进行交流和沟通的医　学生来说，要想顺利过渡并融入社会，避免医患矛盾　和冲突的前提和基础是需具备良好的人际交往能　人，非独生子女９２３人；２６４人来自城市，８８７人来自　农村。　１．２研究方法采用问卷调查的形式对某医学院　校医学生人际交往现状做较为全面的测评和分析，　问卷是由美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的心理学　家编制的《人际交往能力问卷》（中文版），魏源　应　用该问卷在中国２１２名大学生中进行测试，通过探　力，而提升医学生人际交往能力也有助于其医德情　感的酝酿、医德修养的自悟及医德行为的萌发，也为　错综复杂的医疗大环境的净化奠定了医德基础。　“良好的人际交往能力有助于大学生促进相互学　索性因素分析方法和验证性因素分析方法，得到了　该问卷在中国适用的信度和效度。该问卷共设４Ｏ　个题目，包括主动交往、适当拒绝、自我表露、冲突管　理与情感支持５个维度，每个维度各有８个题目，采　用１＿５分五级记分制，数字越大表示该项能力越　强，反之则越弱。每个维度满分为４０分，问卷总分　习、丰富校园生活、保持心理健康、培养团队精神以　及取得职业生涯的成功”¨　，而当今大学生人际交　往能力和人际关系状况实在令人堪忧，因人际交往　值为２００分。分数又分为低分、中等、高分三个档　次，常模标准为：得高分的人数占总人数的百分比为　１５％即高分常模１５％，得低分的人数占总人数的百　分比为１５％即低分常模１５％。以此问卷作为调查　研究工具实施调查。　１．３　统计处理学处理　适应不良、人际交往发生障碍导致的恶性事件和心　理问题也层出不穷，因此对医学生人际交往能力进　行调查研究，探索提高医学生的人际交往能力以改　善医学生的人际交往状况具有重要的实践意义和社　会意义。　运用ＳＰＳＳ１６．０建立数据进行统计　ｌ研究对象与方法　１．１研究对象采用分层整体抽样的方法对某医　２调查结果分析　２．１　医学生人际交往能力总体状况　从医学生人　际交往能力五个维度的具体得分情况来看：主动交　学院校护理、检验、影像、生物和卫生管理五个专业　不同年级在校大学生进行调查，共发放问卷１２１９　份，剔除废卷６８份，最终有效问卷１１５１份，有效回　往高分３０９人，中分５１０人，低分３３２人；适当拒绝　高分１３６人，中分４６５人，地缝５５０人；自我表达高　分才８０人，中分５９７人，低分４７４人；冲突管理高分　收率为９４．４２％。其中男生３４６人，女生８０５人；大　二５５１人，大三４４６人，大四１５４人；独生子女２２８　基金项目：安徽省教育厅人文社会科学重点研究项目（ＳＫ２０１６Ａ０５９８）；安徽省教学研究一般项目（２０１６ｊｙｘｍ０６７４）；安徽省高校人文社会科学　研究重点项目（ＳＫ２０１７Ａ０１９６）　作者简介：刘锦秀（１９８１一），女，硕士讲师，研究方向：大学思想政治教育与临终伦理、医德教育研究。　２０１８年Ｏ８月　牡丹江医学院学报　Ｊｏｕｒｎ￣ｏｆ　ＭｕＤａｎＪｉａｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅ￣ｉｔｙ　Ａｕｇ．２０１８　第３９卷第４期　Ｖｏ１．３９　Ｎｏ．４　２０１８　·１４３·　仅４４人，中分５ｌ４人，低分５９３人；情感支持高分　１８０人，中分５３２人，低分４３９人。由此可见，医学　生总体人际交往能力状况不甚理想，总体高分占比　低，低于常模８个百分点，总体低分百分比高于常模　５个百分点，由此可见，当代大学生的总体人际交往　能力状况不容乐观，尤其是得分处于高分范围的群　的医学生人际交往能力要显著高于无兼职经验学生　（Ｐ＜０．００１）。在情感支持维度上，医学生人际交往　能力并不存在显著的是否有兼职经验差异（Ｐ＞０．　０５），有兼职经验医学生在主动交往、适当拒绝、自　我表达和冲突管理维度得分均显著高于无兼职经验　学生（Ｐ＜０．００１或Ｐ＜０．０５）。　表３　医学生人际交往能力的有无兼职经验差异比较　体占比小。调查结果还显示，总得分中高分为８３　人，占总人数的７．２１％；中分为８３９人，占总人数的　７２．８９％；低分为２２９人，占总人数的１９．９０％。高　分比例小，进一步说明医学生总体人际交往能力有　待提高。　２．２　医学生人际交往能力的性别差异比较　由表　１可见，男女医学生在人际交往能力５个维度中，适　当拒绝、自我表达和冲突管理三个维度得分差异均　不显著（Ｐ＞０．０５），在主动交往和情感支持两个维　度得分差异有显著性（Ｐ＜０．０５），主动交往方面男　生得分显著高于女生（Ｐ＜０．００１），而在情感支持方　面女生得分显著高于男生。　表１　医学生人际交往能力的性别差异比较　变量男生（ｎ＝）（Ｍ±ＳＤ）女生（ｎ：）（Ｍ±ＳＤ）ｔ值Ｐ值　２．３　医学生人际交往能力的生源地差异比较　由　表２可见，医学生人际交往能力具有显著的生源地　差异，城市生源地学生人际交往能力得分显著高于　农村生源地学生。在冲突管理和情感支持维度得分　差异有显著性（Ｐ＜０．０５），其中以情感支持得分差　异性最显著（Ｐ＜０．０１），其他三个维度得分差异无　显著性（Ｐ＞０．０５）。　表２　医学生人际交往能力的生源地差异比较　２．４　医学生人际交往能力的有无兼职经验差异比　较由表３可以看出，从总体上看医学生人际交往　能力存在显著的是否有兼职经验差异，有兼职经验　变量有兼职经验（Ｍ±ＳＤ）无兼职经验（Ｍ±ＳＤ）ｔ值Ｐ值　２．５　医学生人际交往能力的是否担任班干差异比　较由表４可见，是否担任班干的医学生在适当拒　绝、冲突管理和情感支持维度得分差异不显著，在主　动交往和自我表达维度得分差异非常显著（Ｐ＜０．　００１或Ｐ＜０．０１）。总体上来说，担任班干学生得分　明显高于未担任班干学生。　表４医学生人际交往能力的是否担任班千差异比较　２．６医学生人际交往能力　由表５得出，医学生人　际交往能力存在显著的是否参加学生会差异，参加　学生会医学生总体人际交往能力要显著高于未参加　学生会学生（Ｐ＜０．０１）。在五个维度中，主动交往、　自我表达和情感支持得分差异显著（Ｐ＜０．０１或Ｐ　＜０．０５），适当拒绝和冲突管理得分无显著性差异　（Ｐ＞０．０５）。的是否参加学生会差异比较　表５　医学生人际交往能力的是否参加学生会差异比较　２０１８年０８月　·牡丹江医学院学报　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ＭｕＤａｎＪｉａｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ａｕｇ．２０１８　１４４·　第３９卷第４期　Ｖ０Ｌ　３９　Ｎｏ　４　２０１８　２．７　医学生人际交往能力的是否参加社团差异比　较由表６说明，医学生人际交往能力在主动交往、　适当拒绝、自我表达和情感支持三个维度得分差异　非常显著（Ｐ＜０．０１），在情感支持维度得分差异更　具显著性（Ｐ＜０．００１），仅在冲突管理维度得分差异　学生人际交往能力要显著高于未参加社团学生（Ｐ　＜０．Ｏ１）。有无兼职经验、是否担任班干、参加学生　会和社团等方面得分差异性显著，综合分析原因主　要有三：一是职务要求，需具备一定的交往能力才能　胜任；二是锻炼机会多，这些具有服务性质的平台为　医学生人际交往能力的提高提供了充分锻炼的机　不显著（Ｐ＞０．０５）。总体上来看，参加社团医学生　人际交往能力要显著高于未参加社团学生（Ｐ＜０．　００１）。　会；三是个人价值的体现，也是医学生内在的需求。　所以做过兼职，担任班干、参加学生会和社团的医学　表６　医学生人际交往能力的是否参加社团差异比较　变量　参加社团（Ｍ±ＳＤ）未参加社团（Ｍ±ＳＤ）ｔ值Ｐ值　３结论与对策　３．１　调查结果及原因分析　通过上述一系列结果　分析得出，医学生人际交往能力总体上来看有待提　高，在性别、生源地、有无兼职经验、是否担任班干、　参加学生会和社团等方面得分差异性显著，而是否　为独生得分无显著性差异。具体而言就是：不同性　别学生在人际交往能力上存在显著差异，这一结果　与李晓东　调查结果一致，主动交往方面男生得分　显著高于女生（Ｐ＜０．００１），而在情感支持方面女生　得分显著高于男生（Ｐ＜０．０５），分析原因主要在于　男女性别差异导致交往需求不同引起；在生源地方　面冲突管理和情感支持维度得分差异有显著性（Ｐ　＜０．０５或Ｐ＜０．Ｏ１），城市生源地学生人际交往能　力得分显著高于农村生源地学生，此结果仍与李晓　东　调查结果相同，由于环境因素的影响，城市出　生的孩子接触外界信息的机会更多，从而对其个人　交往能力及需求影响更大。　有兼职经验医学生在主动交往、适当拒绝、自我　表达和冲突管理维度得分均显著高于无兼职经验学　生（Ｐ＜０．Ｏ１或Ｐ＜０．０５）；在是否担任班千方面主　动交往和自我表达维度得分差异非常显著（Ｐ＜０．　Ｏ１），担任班干学生得分明显高于未担任班干学生，　这与田澜　等调查结果一致；在主动交往、自我表　达和情感支持得分差异显著（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．　０５），参加学生会医学生总体人际交往能力要显著　高于未参加学生会学生（Ｐ＜０．０１）；在主动交往、适　当拒绝、自我表达和情感支持四个维度参加社团医　生在人际交往能力方面明显高于未参加的学生。　３．２对策探索　３．２．１　以意识培养为人际能力提升的前提　要想　帮助医学生提高人际交往能力必须首先让他们意识　到人际交往能力对于个人发展及未来就业的重要　性，清楚认识人际交往能力就是“在人际交往过程　中，个体具有交往意愿，积极主动参与交往，并且表　现出有效和适宜的交往行为，从而使自身与他人关　系处于和谐状态的能力　ｌ＇’。人具有社会性，必须　掌握一定的人际交往能力才能融人社会完成个人的　社会化过程，从而实现个人的发展。作为医学生来　说，人际交往能力的强弱直接影响到个人的职业发　展，医学生必须提高个人人际交往的意识才能促进　培养此能力的主动性。　３．２．２以自我理论教育奠定人际交往能力培养的　基础　医学生需要“经常性鼓励自我主动交往的意　识”　。有了人际交往意识，才能有针对性的培养　和提高个人的人际交往能力，掌握相关理论知识才　能正确指导个人的人际交往行为，这就提醒了我们　的大学生特别是医学生要注重人际交往能力理论内　容的自我教育，切忌忽视抑或被动等待，而是要主动　通过各种途径获取相关的理论知识。为了积极提高　医学生对人际关系的认知水平，高校有必要开设人　际交往能力培养和技能培训相关课程，也可通过开　设选修课、专题讲座、报告会、沙龙、主题班会和座谈　会等形式普及人际交往的理论知识。　３．２．３　以实践活动为人际交往能力的依托和载体　“大学是培养人际交往的关键时期，大学生活的　各种活动都与人际交往密切相关”　。根据调查结　果显示，医学生人际交往能力存在显著的性别差异、　生源地差异，对于男生和女生的人际交往能力来说，　要鼓励女生积极进行主动交往，加强男生人际交往　的情感支持，还要鼓励来自农村的学生在冲突管理　和情感支持方面加强个人训练从而提升个人人际交　往能力。另外，医学生人际交往能力还存在有无兼　职经验差异，是否担任班干、参加学生会和社团差　异，这就要求学生要利用社会实践活动为人际交往　２０１８年Ｏ８月　第３９卷第４期　牡丹江医学院学报　ＭｕＤａｎＪｉａｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ａｕｇ．２０１８　Ｖ０１．３９　Ｎ０．４　２０１８　·１４５·　能力培养的依托和载体：大学应开展具有针对性且　丰富多彩的校园文化活动，大力支持校、系学生会、　青协、各社团积极开展活动，通过演讲、辩论、郊游、　“通过人际交往，人们可以交流思想和信息，交　流技能和经验，从而实现相互认识、相互理解和合　作　』＇’。良好的人际交往可以减少孤独和寂寞，避　艺术表演、科技、体育等活动为医学生的人际交往和　情感交流提供契机和平台；通过社会调查、公益活动　和志愿服务等机会走出学校去了解社会，在实践活　动中践行人际交往，满足医学生自觉追求人际关系　和谐、自我社会化完善和提高社交能力的需要。鼓　励学生在校内积极申请班干，积极参加学生会和社　团等学生组织充分锻炼自己各方面的能力特别是人　际交往能力；在校外通过兼职积极投入社会，逐步提　高个人的人际交往能力完成个人社会化。　３．２．４以德行为人际交往能力的终极体现　“个　免空虚和恐惧，预防矛盾和冲突，保障心理状态平　衡，促进心理的健康发展，从而提高医学生的全面发　展素质，同时对于其人生观、世界观和价值观都有着　重要的影响。　参考文献　［１］陶小松．浅谈培养大学生人际交往能力的必要性［Ｊ］．现代交　际：学术版，２０１８（２）：１５０，１５１．　［２］魏源．人际交往能力问卷在大学生中应用的信效度评价［Ｊ］．中　国学校卫生，２００５，２６（１２）：１０４６—１０４８．　［３］李晓东．大学生人际交往能力现状的实证分析［Ｊ］．四川理工学　人在人际交往中成长，并且通过人际交往影响个体　的心理与行为。一个人的人际关系满意程度与稳定　程度状况，除了受其人格的影响外，直接由人际交往　院学报（社会科学版），２０１２，２７（１）：１０１—１０５．　［４］田澜，余季惟．师范大学生人际交往能力调查一以湖北师范学　院为例［Ｊ］．湖北师范学院学报（自然科学版），２０１１，３１（２）：４９　—能力制约　２　Ｊ。”而一个人的德行可视作其人际交往　能力的直接体现，医德水平的高低直接影响到医患　关系及医疗环境的和谐与否，反观当前医德医风的　下滑，医患矛盾冲突及恶性伤医事件的屡现，很大方　５３．　［５］王英春，邹泓．青少年人际交往能力的类型及其与友谊质量的　关系［Ｊ］．中国特殊教育，２００９（２）：７５—７９．　［６］任福会，佟海兰，徐鸿成．谈大学生人际交往的困扰与交际能力　的提升［Ｊ］．辽宁师专学报（社会科学版），２０１７（１）：１０１—１０２．　面是因为医务工作者与病人及家属的沟通和交流出　现了问题，抑或说是人际交往能力不足的结果。所　［７］邹佳帅．刍议大学生社团与人际交往的关系［Ｊ］．今日南国，　２０１０，（１２）：２７４．　以，根源人手培养和提高医学生的人际交往能力，有　助于提高医学生的综合素质和能力，为提高社会整　体的医德水平奠定良好的基础。　［８］吴秀秀．当代大学生人际交往不良倾向及其对策研究［Ｄ］．南　京：南京师范大学，２０１１．　（收稿日期：２０１７—１０—２５本文编辑：郭丽双）　（上接３７页）　［９］钱云．探讨超声检查和钼靶ｘ线对早期乳腺肿瘤的诊断价值　［Ｊ］．中外医学研究，２０１６，１４（１６）：６２—６４．　［１Ｏ］朱海根，袁金刚．钼靶摄影中微钙化在乳腺癌诊断中的价值　［Ｊ］．中国当代医药，２０１６，２３（２８）：１４９—１５２．　［１１］方友萍，王晓红，金雪鸿，等．彩色超声与乳腺ｘ线摄影在乳腺　癌筛查中的应用对比分析［Ｊ］．医学影像学杂志，２０１６，２６（４）：　７３６—７３９．　［１３］程亮．钼靶在未扪及肿块乳腺癌诊断中的应用［Ｊ］．包头医学　院报，２０１６，３２（９）：１０３—１０５．　［１４］白英俊．乳腺ｘ线钼靶摄影在隐匿性乳腺病灶诊断中的应用　分析［Ｊ］．医学信息，２０１７，３０（７）：３８—３９．　［１５］贾举闻，付峥，葛麟，等．血清半乳凝素一３、糖类抗原１５３和肿　瘤特异生长因子结合乳腺钼靶ｘ线对乳腺癌的早期诊断价值　［Ｊ］．中国肿瘤临床与康复，２０１７，２４（２）：１３５—１３８．　［１６］杨洁，胡涛平，黄金梅，等．彩色超声联合ｘ线钼靶摄影在乳腺　癌诊断中的价值［Ｊ］．实用癌症杂志，２０１６，３１（６）：９６２—９６５．　［１２］韩雪梅，尹玉笼．彩色超声在乳腺体检中的意义及价值［Ｊ］．临　床医学研究与实践，２０１６，ｌ（９）：７６，７８．　（收稿日期：２０１８—０５—０７本文编辑：郭丽双）