双相情感障碍
双相情感障碍是反复（至少两次）出现心境和活动水平明显紊乱的发作，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加（躁狂和轻躁狂），有时表现为心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）。发作期间通常以完全缓解为特征。与其他心境障碍相比，本病在男女性中的发病率较为接近。
★ 躁狂发作
以情绪高涨或易激惹为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
【症状】以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列三项：
△ 思维奔逸（语速加快）联想加快
△ 语量增多
△ 注意力不集中，或随境转移
△ 自我评价过高或夸大
△ 精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动
△ 鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为）
△ 性欲明显亢进
△ 对睡眠需要减少，但无疲倦感
★ 抑郁发作
以心情低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。且相对持久，在一日内可有晨重晚轻的节律变化，严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
【症状】以心境低落为主，并至少有下列四项：
△ 兴趣丧失、无愉快感
△ 精力减退或疲乏感
△ 精神运动性迟滞或激越
△ 自我评价过低、自责，或有内疚感
△ 联想困难或觉思考能力下降
△ 性欲减退
△ 睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多
△ 食欲降低或体重明显减轻
△ 反复出现想死的念头或者有自杀、自伤行为
双相情感障碍分型
发作符合某一躁狂或抑郁标准，以前有相反的临床或混合性发作。根据诊断标准分为：
1、躁狂发作型
2、抑郁发作型
3、混合发作型
4、快速循环发作型
正确对待疾病，积极治疗，预防复发
■自我安慰法：生病后自我调整在一定程度上能控制疾病的发展和转归。在生病期间可以反思自己的性格和生活方式，及时发现问题，避免出现新的烦恼，如果通过了努力调整性格不完善的地方，可以提高生活质量。
■提高病人认识疾病的能力：在疾病恢复期间指导病人学习疾病知识，帮助病人分析症状提高病人对自己病态行为的认识能力。
■对有自知力的病人:鼓励他们接受生病的现实，组织病人学习疾病知识，帮助他们改
变性格缺陷，积极接受治疗。
■正确对待和处理工作、恋爱、婚姻、家庭和前途等问题，多与家人倾诉，或找心理医生咨询。
顺德区第一人民医院附属杏坛医院 健康教育办公室（2014年第三期）
2014年4月30日
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