抓管理 求创新 促发展

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三亚市人民医院公立医院改革纪实 （片头20秒）

三亚市人民医院作为海南省公立医院改革试点医院，积极稳妥推进公立医院改革试点工作，在一些重点领域和关键环节取得了有效进展，初步体现了惠民利民效果。（配音+音乐）

一、坚持公益性质、落实惠民要求，公改工作取得初步成效 （字幕+配音）

在试点工作中，我院始终把维护公益性质、切实为群众提供安全有效、方便价廉的医疗卫生服务作为出发点和归宿，注重将公立医院改革朝着惠民利民目标迈进。

第一，做实医院服务品牌。着眼改变群众就医感受，从人文关怀、亲情服务等方面进行规范提升，形成了具有医院特色的个性化优质护理服务，病人满意率从92%提高到96%以上。

第二，医院内部运行机制改革取得突破，成立公立医院改革人员竞岗领导小组, 对医院岗位设置、人员配备、职责划分等进行科学策划，确定竞岗岗位与对象范围,并妥善安置落聘人员。

第三，实现“三个下降”。一是群众就医负担下降。全院2011年人均门诊费用214.6元，人均住院床日9.43天，同比去年下降1.19天；二是抗菌药物比例有所下降。2011年8月份住院病人抗生素使用率为57.9%，比卫生部制定标准下降3.5个百分点。三是医疗纠纷发生率下降，医患关系得到改善。2011年医疗纠纷同比下降14.81%，没有发生重

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大医疗事故。

第四，达到“三个提高”。一是医疗服务质量和水平明显提高。建成省级重点扶持专科3个、院内重点专科9个，已申报市级重点专科9个，引进硕、博士以上专业人才7名，其中5名为学科带头人，使全院专家人数达到90名。二是二期改扩建工程投入大幅提高。我院内科大楼改扩建二期工程项目总投资约2.17亿元，总建筑面积约33000 ㎡，项目建成后，我院的病床总数将达到1100余张，将我院建成与三亚国际热带滨海旅游城市功能和地位相适应的琼南地区医疗中心，三是医务人员积极性明显提高。2011年，全院门急诊人次26.58万人次，住院人次1.34万人次，同比分别增长4.33%和2.52%，人均住院费用7889.3元。总收入15768万元，同比增长16%，业务收入15504万元，同比增长24%。（配音+音乐）

二、抓住重点环节，做大亮点、特色，努力形成具有自身特色的改革模式（字幕+配音）

第一，积极完善医疗服务体系和管理体制 （字幕+配音）

一是努力创建三甲和打造琼南医疗中心，三亚市明确“将市人民医院建设成现代化三级甲等医院”；市委、市政府已将三亚市人民医院改扩建项目列入三亚市重点建设项目之一，海南南部区域性医疗中心由市人民医院进行重点建设。二是开展多种形式的国际、国内医疗合作。我院与中山大学附属第一医院各项合作全面铺开后，目前，中山大学附属第一医院首批派驻5名呼吸内科、神经外科、儿科、护理、重症医学科等领域的权威专家到我院提供技术指导与支持。国际脊柱骨关节中心三亚基地、与黑龙江佳木斯大学口腔医学院合作成立的三亚口腔诊疗中心、中山大学中山眼科中心三亚市基地等品牌合作也相继在我院挂牌、落户。另外，我院也与台湾血透协会以及北京敦达科技有限公司达成合作协议，待

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血透中心施工竣工后将实施；与江苏大学医学院合作打造“三亚市临床检验中心”，与301医院的远程会诊也在积极筹划中。同时，医院还聘请了中山大学眼科中心原副院长林振德教授任我院院长首席顾问；聘请北京306医院院长邹德威教授及北京大学人民医院院长吕厚山教授等多名专家为客座教授，并在我院坐诊手术；邀请了国际著名神经外科专家凌峰教授到我院查房交流。此外，我院还在外科住院楼设立了全省唯一的国际VIP病区，通过采用最新的医疗设备和医疗技术，学习西方先进的医院管理运营模式，共同打造具有国内先进水平的医疗中心，从而推动三亚市卫生事业的整体发展。

三是加强基层医院帮扶机制，全力推进区域医疗协调发展，我院已先后与冲坡卫生院、崖城卫生院等两家基层医疗机构建立了合作指导和双向转诊关系，其中与崖城中心卫生院合作建立三亚市人民医院协作医院，并派出8名医疗骨干对基层医院开展技术支持与指导。技术协作医院的开展使当地群众享受到不到大医院即可享受到大医院看病的实惠，也使我院的技术协作医院得到发展。通过对基层医院的帮扶，实现上下联动和优质资源的纵向流动，提高医疗资源的配置效率。（配音+音乐）

第二，积极改革公立医院内部运行机制 （字幕+配音）

一是健全内部决策执行机制，明确了重大事项审批权限和审批程序，二是加强财务管理与监督，制定了医院《绩效工资实施方案》，三是深化人事分配制度改革，制定全员聘任制和岗位管理、绩效考评等实施方案，对部分科室实行首席专家年薪制，使分配向一线、向骨干倾斜，四是推行医院后勤社会化，委托专业物业公司承包，实行管理职能和服务职能分开。（配音+音乐）

第三、积极加强公立医院内部管理（字幕+配音）

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一是推进优质护理服务。我院在全院范围内遴选13个护理单元作为开展优质护理服务的试点病房，优质护理服务的覆盖面已达到56%。试点病房通过采取“有陪无护”或 “无陪护” 多元化护理模式，为患者提供全程、连续、无缝隙护理，减轻患者及家属的负担，提高患者的满意度。 同时，开展为出院后的患者提供各种管道护理、健康指导、用药咨询等服务，不断拓展护理服务的内涵，提高护理服务质量。

二是大力推进临床路径管理，规范医疗行为，控制医药费用不合理增长。我院已开展25个限价病种，共有16个专业31个病种开展临床路径管理试点，完成病例数736例。在保障药品供应同时，加强药品质量管理，健全药品监督、质量验收和核对发药制度，以保证临床用药安全有效。加强药物不良反应监测力度，不断完善药品不良反应监测体系。

三是加强医疗质量管理。

我院积极开展病历专项整治活动，对全院运行病历进行大规模检查，对存在的问题及时反馈到问题科室，查找原因，落实整改，提高病历书写的质量。聘请省内外专家举办学术讲座，举办比赛，提高我院医务人员的抢救技能。

四是推行人本理念，提供优质服务。医院坚持“以病人为中心”，设立了专科门诊和专家门诊，专科门诊与住院各专科一条龙管理，实行实名制挂号，方便病人选择医生诊治。门诊设有方便门诊，专门返聘一名专家座诊，负责为病人提供咨询、导诊、分诊、开具简单的药品等。医院要求门诊导诊人员主动服务，免费为患者提供轮椅、推车等服务设施，提供开水供应。设立门诊综合服务台，为患者提供咨询服务。开展现场预约与电话预约挂号，方便患者就医。印制健康处方、专家名片，方便患者咨询就医。在多个楼层增设收费窗口，方便患者，缩短患者等候时间。定期对护理人员、导医人员进行业务培训等工作，全面提升整体服务品位。急诊科开通绿色通道，对危重病人实行先诊疗，后收费，健全了

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危重病人抢救的联动机制。

五是提高信息化水平。我院正在逐步完善以电子病历、成本核算、绩效管理等重点的信息化系统，“一卡通”、与中山一院远程会诊系统建设及与基层医疗机构的远程监护网络系统的建设正在加紧建设中。（配音+音乐）

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