隐蔽工程验收记录范例

目实际情况填写。

土方开挖工程隐蔽工程验收记录

工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 1 2 3 4 5 XXXX 土方开挖分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 结施XX 施工单位自检记录 经检查，桩的直径符合设计要求 编号：01 地基与基础分部 桩基桩孔 XX 检查验收内容 桩的直径 桩底进入持力层的深度 桩底扩大头的尺寸 护壁混凝土的厚度 桩底土性 经检查，桩底进入持力层的深度符合设计要求 经检查，桩底扩大头的尺寸符合设计要求 经检查，护壁混凝土的厚度符合设计要求（此项有护壁做） 经检查，桩底土性为 XXXX达到设计要求 图示或说明： 照片 符合设计要求及规范规定 施工 单位 项目专职质量检查员： XXX 检查 意见 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 监理 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，冋意隐蔽。 （建设） 监理工程师：XXX 单位 验收 意见 （建设单位技术负责人）： XXXX年 XX 月 XX 日 土方开挖工程隐蔽工程验收记录

编号：02 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 XXXX 土方开挖分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 结施XX 施工单位自检记录 经检查，土方开挖的标高符合设计要求 地基与基础分部 地梁基槽 XX 检查验收内容 土方开挖的标咼 1 2 3 4 基底的清理 基底尺寸 基底土性 基底清理到位，浮土、松土全部清除，无砖块，石头杂物 经检查基底尺寸符合设计要求 经检查基底土性为 XXXX符合设计要求 图示或说明： 照片 施工 单位 检查 意见 符合设计要求及规范规定 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 项目专职质量检查员： XXX 监理 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，冋意隐蔽。 （建设） 监理工程师：XXX 单位 验收 （建设单位技术负责人）： XXXX年 XX 月 XX 日 意见 土方回填工程隐蔽工程验收记录

编号：03 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 检查验收内容 1 2 3 4 5 XXXX 土方回填分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 结施XX 施工单位自检记录 干净，无杂质 回填土的标高符合设计要求 XX 土，符合设计要求 地基与基础分部 地梁基槽 XX 基层清理 回填土的标高 回填土质 分层厚度及压实指标 回填土的表面平整度 分XX层压实，每层厚度为xxcm设计要求压实度为 XX 回填土的表面平整度符合规范要求 图示或说明： 照片 施工 单位 检查 意见 符合设计要求及规范规定 XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年 XX 月 XX 日 项目专职质量检查员： 监理 （建设） 单位 验收 经检查、 隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，冋意隐蔽。 监理工程师：XXX （建设单位技术负责人） XXXX年 XX 月 XX 日 意见 钢筋工程隐蔽工程验收记录

工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 1 2 检查验收内容 原材料检验及报验 受力钢筋的品种、级别、规格和 数量 XXXX 混凝土灌注桩分项 XXXX 施工单位自检记录 米用HRB400 XX,将质量证明书及见证检测报告报 公司验收，已通过验收。 受力钢筋的品质、级别、规格、数量符合设计要求 经检查接头位置、数量、焊剂及表面清渣和连接质量符合设计 要求及3 4 5 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 结施XX 编号：04

地基与基础分部 桩基（钢筋笼） XX [|XXXX监理 接头类型及检验 箍筋的数量、间距、规格和位置 保护层的厚度及控制措施 规范规定，见证检测报告全部合格，有 中心出具的钢筋焊接性能检测报告 箍筋的数量、间距、规格和位置符合设计要求 XXXX质量检测 保护层的厚度为 XXmm用钢筋保护层塑料限位卡垫设，间距每 平方米不少于2个 图示或说明： 照片 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员： XXX 施工 单位 检查 意见 项目技术负责人：XXX XXXX年 XX 月 XX 日 监理 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，冋意隐蔽。 （建设） 监理工程师：XXX 单位 验收 （建设单位技术负责人）： XXXX年 XX 月 XX 日 意见 混凝土工程隐蔽工程验收记录

工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 1 2 3 4 XXXX 混凝土灌注桩分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 结施XX 施工单位自检记录 编号：05 地基与基础分部 桩基（混凝土） XX 检查验收内容 原材料检验及报验 试块强度检验 结构实体检验及处理 构件尺寸偏差 使用XXXX公司生产的XX混凝土，将出厂合格证及砂、石、水 泥质量证明书报 XXXX监理公司验收，已通过验收 有XXXX质量检测中心出具的混凝土立方体试件抗压强度检测 报告 有XXXX质量检测中心出具的桩基低应变动力检测报告，混凝 土强度、钢筋间距、钢筋保护层厚度符合设计要求 尺寸偏差在规范的允许偏差范围内 图示或说明： 照片 符合设计要求及规范规定 施工 单位 项目专职质量检查员： XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 检查 意见 监理 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，冋意隐蔽。 （建设） 监理工程师：XXX 单位 验收 （建设单位技术负责人）： XXXX年 XX 月 XX 日 意见 钢筋工程隐蔽工程验收记录

编号：06 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 1 2 检查验收内容 原材料检验及报验 XXXX 钢筋分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 结施XX 施工单位自检记录 米用HRB400 XX,将质量证明书及见证检测报告报 公司验收，已通过验收。 受力钢筋的品质、级别、规格、数量符合设计要求 受力钢筋的品种、级别、规格和 数量 经检查接头位置、数量、焊剂及表面清渣和连接质量符合设计 要求及3 地基与基础分部 地梁 XX XXXX监理 接头类型及检验 规范规定，见证检测报告全部合格，有 中心出具的钢筋焊接性能检测报告 XXXX质量检测 4 箍筋的数量、间距、规格和位置 保护层的厚度及控制措施 箍筋的数量、间距、规格和位置符合设计要求 保护层的厚度为 XXmm用钢筋保护层塑料限位卡垫设，间距每 平方米不少于2个 5 图示或说明： 照片 施工 单位 检查 意见 符合设计要求及规范规定 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 项目专职质量检查员： XXX 监理 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，冋意隐蔽。 （建设） 监理工程师：XXX 单位 验收 （建设单位技术负责人）： XXXX年 XX 月 XX 日 意见 混凝土工程隐蔽工程验收记录

编号：07

工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 检查验收内容 1 2 3 4 5 6 XXXX 混凝土分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 结施XX 地基与基础分部 地梁 XX 施工单位自检记录 使用XXXX公司生产的XX混凝土，将出厂合格证及砂、石、水 泥质量证明书报XXXX监理公司验收，已通过验收 有XXXX质量检测中心出具的混凝土立方体抗压强度检测报告 构件有少量漏浆，已经监理单位检查后用高标号水泥浆补平 尺寸偏差在规范允许偏差范围内 构件混凝土的表面光滑，平整 构件断面尺寸符合设计要求 原材料检验及报验 试块强度检验 外观一般质量缺陷及处理 构件尺寸偏差 构件表面质量及处理 构件断面尺寸 图示或说明： 照片 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员： XXX 施工 单位 检查 意见 项目技术负责人：XXX XXXX年 XX 月 XX 日 监理 （建设） 单位 验收 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，冋意隐蔽。 监理工程师：XXX （建设单位技术负责人）： XXXX年XX月XX日 意见 砖砌体工程隐蔽工程验收记录

工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 1 2 3 4 5 XXXX 砖砌体分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 建施XX 施工单位自检记录 编号：08 主体结构分部 一层砖砌体 XX 检查验收内容 原材料检验及报验 试块强度检验 灰缝厚度 马牙槎的留置位置 滚砖砌筑质量 使用XXXX砖厂生产的烧结普通砖，将检验报告及见证检测报 告报XXXX监理公司验收，已通过验收 有XXXX质量检测中心出具的砂浆立方体抗压强度检测报告 检查10处，最大13mm最小8mm平均10.5mm,符合规范要求 马牙槎的留置符合规范规定 用标准砖砍砖后滚砖，已挤紧，符合规范规定 图示或说明： 照片 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员： XXX 施工 单位 检查 意见 项目技术负责人：XXX XXXX年 XX 月 XX 日 监理 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，冋意隐蔽。 （建设） 监理工程师：XXX 单位 验收 （建设单位技术负责人）： XXXX年 XX 月 XX 日 意见 填充墙砌体工程隐蔽工程验收记录

编号：09

工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 1 XXXX 填充墙砌体分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 建施XX 主体结构分部 一层填充墙砌体 XX 检查验收内容 原材料检验及报验 施工单位自检记录 使用XXXX砖厂生产的蒸压加气砖，将检验报告及见证检测报 告报XXXX监理公司验收，已通过验收 2 3 4 5 试块强度检验 灰缝厚度 马牙槎的留置位置 滚砖砌筑质量 有XXXX质量检测中心出具的砂浆立方体抗压强度检测报告 检查10处，最大13mm最小8mm平均10.5mm,符合规范要求 马牙槎的留置符合规范规定 用标准砖砍砖后滚砖，已挤紧，符合规范规定 图示或说明： 照片 施工 单位 检查 意见 符合设计要求及规范规定 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 项目专职质量检查员： XXX 监理 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，冋意隐蔽。 （建设） 监理工程师：XXX 单位 验收 （建设单位技术负责人）： XXXX年 XX 月 XX 日 意见 防水工程隐蔽工程验收记录

工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 1 2 3 4 5 6 XXXX 卷材防水分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 建施XX 施工单位自检记录 编号：10 地基与基础分部 剪力墙 XX 检查验收内容 原材料检验及报验 防水层的外观质量 细部构造 防水层的厚度 基层表面质量 蓄水检验 使用XXXX公司生产的XXX将出厂合格证及质量证明书报 监理公司验收，已通过验收 米用纵、横向铺贴，相互拾接 符合设计要求及规范规定 防水层的厚度符合设计要求 基层表面洁净，无污垢 / XXXX 100m m粘结牢固，符合规范要求 图示或说明： 照片 施工 单位 检查 意见 符合设计要求及规范规定 XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年 XX 月 XX 日 项目专职质量检查员： 监理 （建设） 单位 验收 经检查、 隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，冋意隐蔽。 监理工程师：XXX （建设单位技术负责人） XXXX年 XX 月 XX 日 意见 抹灰隐蔽工程验收记录

工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 1 2 XXXX 抹灰分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 建施XX 施工单位自检记录 编号：11

装饰装修分部 一层内墙 XX 检查验收内容 抹灰总厚度大于或等于 的加强措施 不冋材料基体交接处的加强措施 35mm时 抹灰总厚度大于或等于 35mm时在抹灰层的中间放置加强细钢 丝网，使其不开裂，并分 2层进行抹灰 不冋材料基体交接处米用细钢丝网粘贴，钢丝网与基体的搭接 宽度为100mm使其不开裂 图示或说明： 照片 符合设计要求及规范规定 项目专职质量检查员： XXX 施工 单位 检查 意见 项目技术负责人：XXX XXXX年 XX 月 XX 日 监理 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，冋意隐蔽。 （建设） 监理工程师：XXX 单位 验收 （建设单位技术负责人）： XXXX年 XX 月 XX 日 意见 门窗工程隐蔽工程验收记录

编号：12 工程名称 XXXX 金属、塑料门窗安装分项 分部工程名称 隐蔽部位 装饰装修分部 一层 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 1 2 检查验收内容 原材料检验及报验 锚固件施工质量 防腐、嵌填及密封处理 XXXX 项目经理 建施XX 施工单位自检记录 XX 使用XXXX生产的型材，将出厂合格证及检验报告报 公司验收，已通过验收 锚固件固定点间距 600mm与洞口固定牢固 XXXX监理 3 玻璃密封胶与玻璃及玻璃槽口接缝平整、不卷边、脱槽，窗框 与墙体间隙采用闭孔弹性材料填嵌饱满，表面用密封胶密封 图示或说明： 照片 符合设计要求及规范规定 施工 单位 项目专职质量检查员： XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 检查 意见 监理 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，冋意隐蔽。 （建设） 监理工程师：XXX 单位 验收 （建设单位技术负责人）： IB 日 XXXX年 XX 月 XX 意见 电气工程隐蔽工程验收记录

编号：13 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 1 2 检查验收内容 原材料检验及报验 电线、电缆导管安装质量 电线、电缆导管接头及密封处理 线盒安装质量 线管管径 XXXX 电线、电缆导管和线槽敷设分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 电施XX 施工单位自检记录 建筑电气分部 一层梁板 XX 使用XXXX生产的PVC套管和接线盒，将出厂合格证及质量证明 书报XXX监理公司验收，已通过验收 电线、电缆导管安装质量符合规范规定 采用PVC管，接头处用直接连接，外裹防水绝缘胶布密圭寸处理 线盒安装质量符合规范规定 线管采用0 XX PCV管，符合设计要求 3 4 5 图示或说明： 照片 符合设计要求及规范规定 施工 单位 项目专职质量检查员： XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 检查 意见 监理 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，冋意隐蔽。 （建设） 监理工程师：XXX 单位 验收 （建设单位技术负责人）： XXXX年 XX 月 XX 日 意见 电气工程隐蔽工程验收记录

工程名称 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 1 2 检查验收内容 原材料检验及报验 电线、电缆导管安装质量 XXXX 电线、电缆导管和线槽敷设分项 XXXX 分部工程名称 隐蔽部位 项目经理 电施XX 施工单位自检记录 使用XXXX生产的PVC套管和接线盒，将出厂合格证及质量证 明书报XXXX监理公司验收，已通过验收 电线、电缆导管安装质量符合规范规定 米用PVC管接头处用直接连接，外裹防水绝缘胶布密圭寸处理 线盒安装质量符合规范规定 线管米用0 XX PCV管，符合设计要求 电线、电缆导管在砌体中的埋设深度均大于 电线、电缆导管在易损伤部位米用直接连接 编号：14 建筑电气分部 一层墙体 XX 3 电线、电缆导管接头及密封处理 4 线盒安装质量 5 6 7 线管管径 电线、电缆导管在砌体中的埋设深度 电线、电缆导管的保护措施 15mm 图示或说明： 照片 符合设计要求及规范规定 施工 单位 项目专职质量检查员： XXX 检查 意见 项目技术负责人：XXX XXXX年 XX 月 XX 日 监理 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，冋意隐蔽。 （建设单位技术负责人）： XXXX年 XX 月 XX 日 （建设） 监理工程师：XXX 单位 验收 意见 给水与排水工程隐蔽工程验收记录

编号：15 工程名称 XXXX 分部工程名称 建筑给水、排水及采暖分部 分项工程名称 施工单位 施工图名称及图号 序号 1 2 给水管道及配件安装分项 XXXX 隐蔽部位 项目经理 水施XX 一层 XX 检查验收内容 原材料检验及报验 管道安装质量 施工单位自检记录 使用XXXX生产的PVCX X、X套管和配件，将出厂合格证、 质量证明书报 XXXX监理公司验收，已通过验收 管道安装牢固、可靠 非承压管道系统已做灌水试验，有灌水试验记录 3 试验检验 图示或说明： 照片 符合设计要求及规范规定 施工 单位 - --g 项目专职质量检查员： XXX 项目技术负责人：XXX XXXX年XX月XX日 检查 意见 监理 经检查、隐蔽工程各项内容符合设计要求及规范规定，冋意隐蔽。 （建设） 监理工程师：XXX 单位 验收 意见 （建设单位技术负责人）： XXXX年 XX 月 XX 日