宫腔镜在妇科手术中的应用

维普资讯 http://www.cqvip.com 华北煤炭医学院学报２００７年１１月第９卷第６期Ｊ　Ｎｏｒｔｈ　Ｃｈｉｎａ　Ｃｏａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　２００７　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，９（６）　・８４９　宫腔镜在妇科手术中的应用　刘秀梅魏丽红　（山东省东营市第二人民医院东营２５７３３５）　［关键词］　宫腔镜妇科手术　两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用比较　［中图分类号］　Ｒ　７１３　［文献标识码］　Ｂ　见表１　［文章编号］１００８—６６３３（２００７）０６—８４９一Ｏ１　表１　两组患者相关资料比较（　±Ｓ）　官腔镜手术是指在膨宫液膨胀子宫后，经阴道将富腔镜导　入子宫内，在电视屏幕上可以观察子宫病变并行官腔内手术　ｊ。　２００４年５月以来，我院完成５８例宫腔镜手术．取得了较为满意　的临床效果，报告如下。　３讨论　‘　１资料与方法　２０世纪８０年代　我国官腔镜技术主要用于诊断和简单的治　１．１一般资料选择官腔镜手术５８例患者为观察组，选择未　疗，进展较慢，至９０年代开展了官腔镜电切手术，经过近３０年　开展此手术前所做的同样指征的开腹手术５８例患者为对照组。　的探索现在已进入临床应用的成熟阶段，其安全性和有效性改　观察组中有黏膜下子宫肌瘤３０例，子宫内膜全部（部分）切除术　变了过去的妇科医生认为官腔镜只能诊断不能治病的看法，越　１６例，子宫内膜黏连分解术４例，官腔内嵌顿节育器取出术２　来越多的妇产科医生开始瞩目或已经应用这一高新技术　例．取残留在宫腔的胎骨２例，子宫纵隔切除４例。两组在年　官腔镜是通过人体正常ｌｂＯ￣Ｌ道子宫颈管进入子宫腔，对官　龄、体重及一般情况方面无明显差异，有可比性。　腔内的情况一目了然。随着器械的微型化、冷光源的问世和膨　１　２方法　宫技术的进步，宫腔镜手术在妇科的适应证不断增加，而且有不　１．２　１官腔镜手术。采用度冷丁加氟哌啶静脉强化麻醉。患　开腹、创伤小、恢复快等特点，国外已经逐渐用它取代妇科的部　者入室后，开放静脉通道，选用生理盐水或林格液静滴，控制输　分开腹手术。宫腔镜在成功治疗疾病的同时、能保留子宫，这对　液速度，准备５％葡萄糖溶液１５００—５００ＯｒａＬ作膨富用。检查官　广大妇女同胞来说是非常重要的．对提高她们的生活质量有着　腔镜的仪器和器械完好备用。患者采用膀胱截石体位，行会阴　举足轻重的作用。　冲洗及阴道灌洗，铺单后行官腔镜下相应手术。　参考文献　１．２．２开腹手术。采用腰硬联合麻醉，然后常规消毒铺巾，打　［１］　华克勤．腹腔镜手术适应证及惦一ｊ术　用　Ｊｊ　ｑ　幽文ｊ｛拙｛科　ｊ产科　开腹腔进行手术。　杂志，２００６，２２（１）－Ｊ　２　结果　（２００７—０７—０４收编）（岳静玲编辑）　９８例不孕症患者盆腔病变腹腔镜诊治分析　李佃芹　（天津市武清区人民医院天津３０１７００）　［关键词］　不孕症盆腔病变腹腔镜　异位痫灶电灼术，多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）行卵巢多点电凝打　［中图分类号］Ｒ　７１１．６［文献标识码］Ｂ　孑Ｌ术。术后常规在镜下行美蓝通液，了解输卵管通畅程度，术后　［文章编号］１００８—６６３３（２００７）０６—８４９—０２　随着内镜技术的不断发展，腹腔镜目前已成为诊治女性不　连续随访观察妊娠情况。　２结果　孕症盆腔病变的重要手段之一　２０００年１月一２００６年１２月，　我院采用腹腔镜手术诊治不孕症９８例，取得良好的效果，报告　９８例患者行腹腔镜检查，有８３例存在盆腔病变，占８４．７％　如下　、　、　其巾慢性盆腔炎５６例，占５７．１％，是不孕症的第一・病因；其次子　１资料与方法　宫内膜异位症１３例，占１３　３％；ＰＣＯＳ１　１例，占１　１．２ｏ／，；卵巢及　１　１～般资料本组患者９８例．年龄２５　４０岁、　均（２９　１）　ｆ宫良性９中增３洌，占３　１％；正常　腔６例、占６．１％　奉组７２　岁；不孕年限１—１０年，平均（４±１　２）年；原发不孕Ｉ５例，继发　洌连续随访３年，随访率７３．５％，杆振２９例，妊娠牟４０．３ｏ／，．．其　不孕８３例；９８例妇女中其艾夫精液常规检　均正常　、　中异位妊娠Ｉ洌．自然流产３例一术岳妊娠时问最短３　１、』ｊ，最　１．２方法术前常规检查无手术禁忌，月　下净３～７天后行　Ｋ　３１个门　腹腔镜手术　使用德闽Ｓｔｏｒｚ腹腔铙及其　ｌ　什．最ｆ¨　嘛＝　在腹　３讨论　打穿￣ｌｌ：／Ｌ：哜部１Ｏｎｌｎｌ，左下腹５ｎｌｌｌｌ，矗下腹５ＩＩ１｜Ｉ１嚣八腹腔　几婚后有正常性生活未避孕、Ｍ膳：年未受孕暂称小孕　镜探查盆腔：慢性盆腔炎行盆腔黏连松懈术、输卯管造ｆ：Ｊ整ｆ｝；　症　．女性不孕症发病因素较复杂，其中包括年龄田素、精神因　术　子宫内膜异位症行子宫内膜异位瞧胂剥除术卡ｕｌ或）盆腔　素、营养因素、内分泌因素、机体免疫因素、先天发育及内外乍殖