浅议自杀患者心理护理中的应用

浅议自杀患者心理护理中的应用

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【关键词】 自杀 心理护理 护理程序

自杀患者是急诊科的常见病例。我国每年至少有25万人自杀,在死亡原因中排序第5位[1]。自杀患者有其特殊的心理特征[2],良好的心理行为干预能减轻自杀患者的心理压力,让自杀患者尽快走出自杀的阴影,重返家庭和社会[3]。仪征市人民医院急诊科自2007年1月到2009年3月共收治自杀患者100例,通过急诊抢救结合心理护理取得满意的效果,现报告如下。 1 临床资料

仪征市人民医院自2007年1月—2009年3月,收治自杀患者100例。其中男29例,女71例,年龄最小16岁,最大82岁。自杀方式如下:口服农药84例,服安眠药8例,割腕4例,自缢2例,切腹1例,喝花露水1例。 100例病例中自杀原因有5大种:家庭矛盾79例、夫妻感情不和7例、失恋6例、学习压力大5例、疾病折磨3例。 2 心理问题的评估

通过与患者及家属的反复交流,了解原因 ,细心观察患者的言

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谈举止,经过长短不等的时间后,对自愿配合者采取问卷调查,结果显示,患者人际关系敏感25例,恐怖37例,忧郁12例,敌对5例,偏执9例,自杀念头12例。

3 确定心理护理的目标

明确心理护理的目标是为了心理扶持,使其正确面对现实,解决已发生的矛盾,解除患者的心理痛苦,改善心理状况,树立正确的人生观,重新建立自尊、自信,放弃自杀念头,更好地回归社会,乐观地生活、学习和工作。

4 心理护理措施 4.1病室安置与陪护

自杀患者被发现后,需进行洗胃、输液输血、吸氧等一系列抢救,故入院时应将其安置在抢救室,待病情稳定后,转入单人间,让患者在安静的环境下,心理得到休整。通过家属提供信息,安排贴心的朋友1—2人或亲人陪护。注意保护隐私,防止围观。避免接触与其发生冲突者,防止无法控制,导致情绪激化,劝那些似懂非懂的亲友不要在患者面前乱作解释和保证[4]。随着心理状态的逐渐稳定,可安排入二人间或三人间,请同室的病人相互照顾、鼓励,体会生命的价值、人生的美好。

4.2良好护患关系的建立

经抢救成功后的患者,最需要心理支持,良好的护患关系可使患者产生信任感和安全感。 责任护士此时可进行全面的资料搜集,多与患者接触,注意有声语言和无声语言技巧的掌握,语言要平和、轻柔、

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亲近、诚恳,如“你看起来好多了”、“能跟我谈谈吗”、“我可以为你做点什么”、“我会替你保密的”,让患者感觉到你的亲切,从而主动敞开心扉。主动询问患者的饮食、睡眠、感觉,言谈举止处处表现对患者的尊重。当患者询问或内心痛苦时,应耐心聆听,允许患者发泄,鼓励其哭诉,让不良情绪充分释放出来。交流过程中护士应有适当的反应技巧,如拍拍肩、擦拭眼泪、握手。 4.3心理疏导

在与患者相互信任的基础上,给予专业的相关知识讲解来进行心理疏导,讲解交互作用观点认为,冲突是绝对必要的,而不主张完全消除,要树立正确的人生观、生命观。挖掘患者的长处,调动亲情感化,合理的家庭社会扶持,宽松和谐的环境,耐心引导患者正确对待现实,轻生不能解决任何问题,只会给社会、家庭、亲人带来经济负担和精神痛苦,要想到父母养育之恩,夫妻的情爱,朋友的友谊,孩子的天真活泼、希望寄托,让患者建立信心。提供励志书籍、舒缓明快的音乐熏陶患者,陪患者到室外散步,感受大自然的美妙,憧憬美好的生活。 4.4亲友社会的支持

工作人员干预的对象虽以患者为中心, 但也涉及患者的亲属乃至亲朋好友和其他社会人员。因此, 为了给患者营造一个宽松的生活环境,与患者的亲属乃至亲朋好友的交流也不容忽视,以求共同来化解矛盾,使关系得到改善。部分人的心理疏导, 在必要时,请专业心理咨询师给予心理和行为的干预。

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4.5出院指导

经调查发现,自杀患者最担心的是今后的前途、出院后的工作、他人对自己的态度等。因此,出院前应强化心理卫生知识的宣传,进行出院随访,定期电话联系,了解心理情况,巩固心理护理的效果。让患者正确面对生活,避免再自杀。 5 心理护理后的评价

通过心理护理,100例自杀患者中除1例自缢者因病情危重死亡外,99例患者达到心理上的稳定,能对社会和家庭产生责任感,以及对生活留恋,增强生活的信心。无1例再自杀。 6 讨论

患者采取自杀行为本身就是希望别人给予帮助和关心, 良好的心理护理,能使患者走出阴影,走出心理的低谷,重燃生活的希望和信心,以新姿态面对今后的人生。 参 考 文 献

[1]胡春燕.心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用[J].中国老年保健医学杂志,2008,6(6):62.

[2]杨韵歆,王芳.38例自杀患者心理特征分析与护理干预[J].中华现代护理杂志,2009,15(5).

[3]沈春玲,李秋洁,周郁秋等.有机磷药物自杀患者心理行为干预的研究[J].护理管理杂志,2008,8(10):15.

[4]刘平良,申艳玲.自杀患者的心理分析及护理[J].当代护士,2003,7(65)

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