影响献血者采血量的因素及对策

医学信息　２０１０年１ｏ，ｑ　第２３卷　第１０期　经验交流　影响献血者采血量的因素及对策　王明蓉　【摘要】目的：探讨无偿献血过程中造成采血量不足的影响因素，并提出对策。方法：对２００６年１月￣２００９年１２月到来我市采血点进行无偿献血　８１２５人次，在采血过程中出现采血量不足５６人次的现象进行影响因素分析。结果：影响采血量不足的因素与献血次数、年龄、心理紧张、穿刺技术、血　管原因、空腹及环境因素有关。结论：应加强献血者０理疏导、提高穿刺技术、给予人性化服务及加大献血知识的宣传等措施，可以减少或降低采血量　不足。　【关键词】无偿献血者；采血技术；原因分析　Ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ　ａｎｄ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｂｌｏｏｄ　ｖｏｌｕｍｅｆｒｏｍ　ｂｌｏｏｄ　ｄｏｎｏｒｓ　ＷＡＮＧ　Ｍｉｎｇ—ｔｏｎｇ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ｐｕｒｐｏｓｅ　Ｆｒｅｅ　ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ｂｙ　ｗｈｉｃｈ　ｂｌｏｏｄ　ｑｕａｎｔｉｔｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ａｎｄ　ｒｅｐｏｒｔ　ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ．ｍｅｔｈｏｄ：Ｏｎ　ｊａｎｕａｒｙ　２００６￣２００９ｄｅｃｅｍｂｅｒ　ａｒｒｉｖａ１　ｉｎ　ｏｕｒ　ｃｉｔｙ　ａ　ｆｒｅｅ　ｔｏ　ａｄｏｐｔ　ｂｌｏｏｄ　ｈａｖｅ　８１２５　ｐｅｏｐｌｅ．Ｉｎ　ｂｌｏｏｄ　ａｐｐｅａｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ｏｆ　ｇａｔｈｅｒｉｎｇ　ｂｌｏｏｄ　ｑｕａｎｔｉｔｙ　ｏｆ　５６　ｐｅｏｐｌｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ　ｏｕｔｃｏｍｅ：Ａｆｌｅｅｔｅｄ　ｂｙ　ｉｎａｄｅｑｕａｔｅ　ｂｌｏｏｄ　ｑｕａｎｔｉｔｙ　ｏｆ　ｂｌｏｏｄ　ｄｏｎａｔｉｏｎ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ，ａｇｅ，ｔｅｎｓｉｏｎ，ｉｍｐａｌｅ　ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　ｖｅｓｓｅｌ，Ｌｉｍｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ．ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｏ　ｒａｉｓｅ　ｉｍｐａｌｅ　ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ｇｉｖｅ　ｔｈｅｍ　ｐｅｏｐｌｅ－－ｏｒｉｅｎｔｅｄ　ｓｅｒｖｉｃｅ，Ｔｏ　ｔｈｅ　ｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ　ａｎｄ　ｓｏ　ｍａｎｙ．Ｔｈｅｓｅ　Ｃａｎ　ｒｅｄｕｃｅ　ｏｒ　ｌｏｗｅｒ　ｂｌｏｏｄ　ｑｕａｎｔｉｔｙ　ｏｆ　ｇａｔｈｅｒｉｎｇ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄ］ｖｏｌｕｎｔａｒｙ　ｂｌｏｏｄ　ｄｏｎｏｒ；Ｂｌｏｏｄ　ｄｒａｗｉｎｇ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ；ｃａｕｓｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　【中图分类号］Ｒ１　９７　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１Ｏ０６—１９５９（２０１　０】１０—０２９３—０１　《中华人民共和国献血法》规定，献血者献血量一般为２００ｍｌ或　的献血者采血量不足明显低于初次献血者采血量不足；年龄小的献血者　４００ｍｌ为一个标准单位，不足标准为采血量不足　采血量不足可引起抗　反而比年龄大的献血者采血量不足的比例增高。这一切均说明心理因素　凝剂与血液比例失调，这样的血液不能应用于临床。采血量不足不仅浪　对献血影响比较大，献血者对献血知识的了解程度不够，有恐惧感，心理　费无偿献血者捐献的血液资源及原辅材料，还会造成无偿献血人群流失，　较紧张，反射性引起迷走神经兴奋，致采血量不足。年龄越轻，心理承受　不利于推，　全民无偿献血。为了解采血过程中造成采量不足的影响因素　力越差，对自己无信心，所以也容易造成采血量不足。护士的穿刺技术对　并积极寻找对策，我们对近４年来采血量不足的情况根据记录及随访进　献血者也影响较大，当献血者看到护士操作不娴熟，且有那么大的针头会　行分析，发现了影响采ｍ不足的原因，现将结果报告如下。　刺进血管，更加重的献血者的恐慌。另外血管的选择、献血者疲劳、空腹　１资料与方法　及环境温度对采血量的影响也很重要。　１．１资料：自２００６年１月～２００９年１２月，来我市采血点献血者　针对采血量不足，分析了影响因素，因此我们应在以后工作中注意以　８１２５人次，均符合《献血者健康检查标准》，年龄在１８～５５周岁（３０岁以　下对策：①加强献血者心理干预：心理干预有助于减轻初次献血者的献血　下４２５６人，３１岁～５５岁的有３８６９人）；初次献血３８５４人次，４２７１为２次　反应，提高献血者的适应能力，对于稳定和拓展无偿献血队伍也有重要作　以上献血；出现采血最不足的５６人次，分别是初次献血者４８人次、２次　用Ｅｌｌ。对首次献血及精神紧张的献血者，让他们在采血前了解献血知　以上献血者８人次。　识，可以观看采血成功轻松范例，消除紧张心理；在采血过程中，要求操作　１．２方法：献血者均采取坐位方式。采血人员均经考核合格上岗的　技术过硬，有专业人员进行观察采血者的一般情况，主动与之交流沟通分　护士，采血时优先选择Ｊ１ｑｉＥ中静脉、贵要静脉和头静脉。严格消毒采血部　散注意力，做好采血的全程服务。②提高专业能力：护理操作技术过硬，　位，按操作规程采集２００ｍｌ或４００ｍｌ全血，使用一次性ＡｃＤ—Ｂ三联塑　要做到一次成功；加强专业知识学习，给予献血者相关血液知识的教育，　料血袋（广州华南医疗用品有限公司生产）采血。　提高知晓率；学习专业沟通技巧，让患者能体念到愉悦的献血过程。③给　１．３采血量不足的判定标准：采血量＜血袋目标值１０　以下，不符　予献血者人性化服务：创造温馨、舒适、安全的采血环境，配备先进的采血　合国家规定的质量标准，均按报废处理。　设施，对预防和降低采血量不足的发生有重要意义ｌ２］，尤其是冬天注意　２结果　保暖，夏天注意防暑，保持空气流通。减少噪音及围观人群数量。④做好　２．１　采血量不足与献血次数、年龄有关：总采血量不足人次为５６　献血前准备工作：献血前晚让患者进食清淡饮食，注意保持充足睡眠及休　次，采血量不足占采血人次０．６９　。初次献血采血量不足占初次采血量　息；献血晨询问是否进食、饮水，有无晕针、晕血现象，对献血有禁忌的要　人次的１．２５　，而２次以上献血量不足占２次采血量人次的０．２８９　。　做好工作禁止或暂缓献血。⑤采血时注意献血者的体位舒适，保持坐姿　献血量不足年龄在３０岁以下的３５人，占３Ｏ岁总人次的０．８２　；３０岁以　舒适，头可以靠椅背，手臂伸直，避免身体前倾。采血时间应尽量安排在　上献血量不足２１人，占３Ｏ岁以上总人次的０．５４　。　８：００～１０：Ｏ０左右，同时努力缩短采集时间，以免空腹引起不良反应　⑥　２．２影响采血不足的其它因素，见表１。　对静脉条件不好献血者要做好解释工作，给予真诚的鼓励，并耐心细致选　表１　影响采血不足的其它因素比较　择血管，减少给献血者带来不必要的痛苦。⑦做好献血者的随访工作：采　血后应休息ｌＯ～１５ｒａｉｎ后如果献血者无不适才能离开；登记好献血者的　联系方式，随访献血后有无不良反应。　参考文献　［１３　沈小燕，陈梅，李素娥．心理干预对初次献血者献血反应的影响［Ｊ］．　中国输血杂志，２００９。２２（３）：２２３—２２４　［２］刘红凤．采血不畅原因分析及对策［Ｊ］．临床输血与检验，２００７，９　（３）：２７０—２７１　。　从本次调查结果看出影响采血不足主要原因是心理紧张次调查结果看出影响采血不足主要原因是心理紧张。二次以上　二次以上　作者单位．６２８０１７　四川广元市第二人民医院　。”…一’　’””　…。　‘……　多餐，避免过饱，防止短时间心脏负荷加重，诱发心绞痛和心肌梗死。戒　指导下了解治疗目的，保持良好的心态，加强自我保健意识，提高了对疾　烟酒、咖啡、浓茶等刺激性食物，以防情绪兴奋，影响睡眠。　病的知晓率、服药率、控制率，预防或减少了冠心病的发生，同时改善了患　３．３药物治疗教育：护士向患者或家属讲解常用药物的名称、用法、　者的生活尽量［　。　剂量、主要作用、常见的不良反应、处理措施及注意事项。心绞痛发作应　在舌下含服硝酸甘油，该药应放在深色瓶中，置于干燥处，注意有效期，一　参考文献　［１］周燕平．心血管患者的保健需求及健康教育探讨［Ｊ］　中国健康，　般不超过６个月，随身携带以备应急。应用硝酸酯类药物可出现头晕、头　２００１，１７（５）：２９２　胀、面红、心悸　继续应用数月可自行消失，督促患者遵医嘱服药，不能随　［２３　方巧云．运用护理程序对冠心病患者实施健康教育［Ｊ］．中国健康教　意停药，擅自增减。　育，２００２，１８（１】）：７０５　３．４家庭护理指导：护理人员应在患者出院前对患者及家属进行健　［３３姚玉娟．应用护理程序对病人实施健康教育［Ｊ］．中华护理杂志，　康教育，包括饮食、睡眠、服药、休息，适当的体育锻炼，外出时随身携带　药物，患者出院后如条件许可进行家防、电话咨询等。通过以上措施，我　１９９９，３４（９）：５６７　们对冠心病患者出院后１个月进行随访，其中９８　情绪稳定　［４３赵志芳，吴瑛，黄丹文．健康教育对患者生活质量的影响ＥＪ］．护士　进修杂志，２００２，１７（５）：３５８　４结论　实施健康教育的最终目的是帮助人们建立健康的行为，达到最佳健　作者单位：２０２１　５０上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院　康状态　它不仅是连接健康知识与行为改变的桥梁，更重要的是一种治　疗手段，对临床各种治疗有增效作用∞］。通过健康教育让患者在护士的　一２９３—