浅析肾病综合征病人的护理探讨

３ｌ８　世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第５期　・护理・　浅析肾病综合征病人的护理探讨　曹阳　日Ｉ　Ｈ　（哈尔滨市南岗区大成社区卫生服务中心，黑龙江哈尔滨１５０００１）　摘要：目的探讨肾病综合征病人的护理。方法对肾病综合征病人进行细致有效的护理。结论肾病综合征的护理主要　包括控制水肿、维持水电解质平衡、预防和控制感染等。　关键词：内科；护理；肾病综合征　中图分类号：Ｒ４７３　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１３．０５．２４０　Ｏ　引言　减少与传染病病人接触。在使用糖皮质激素和免疫抑制　。肾病综合征（ｎｅｐｈｒｏｔｉｅ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ，Ｎｓ）是由各种原因所　剂治疗期间，病人抵抗力大大下降，护士应告诉家属及访　致的临床综合征，其基本病理机制为肾小球通透性改变导　客尤其是有上呼吸道感染的人，勿接触病人以免将细菌或　致大量蛋白从尿中丢失，其特征表现是：大量蛋白尿（尿蛋　病毒传给病人造成交叉感染；注意皮肤清洁卫生，保护浮　白多于３．５ｇ／ｄ）、低清蛋白血症（血浆清蛋白低于３０ｇ／Ｌ）、水　肿的皮肤勿受损伤；协助病人将指甲剪短，避免用手抓伤　肿和高脂血症。　皮肤；做好晨晚间护理，预防口腔及泌尿系感染　０。　ｌ病因　２．３健康指导　肾病综合征的病因尚不明了，目前多认为本病可能与　２＿３．１饮食方面　细胞免疫功能紊乱、生物化学缺陷及血液动力学因素有关。　根据自身尿量及水肿的情况控制水的摄入量，尽量保证　临床上分为原发性及继发性肾病综合征。原发性肾病综合　机体无水肿情况发生。在有水肿时应食低盐食物，如菜中　征是由原发性肾小球疾病所致，如急性肾小球肾炎、慢性　少放食盐，食清淡食物。每天蛋白摄人量为１ｇ／ｋｇ体重，以　肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等；继发性肾病综合征是　优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。　继发于其他全身性疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、　２．３．２预防感染　类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性结节性动脉周围炎、糖　肾病综合征病人免疫功能低下，易发生感染，病人应注　尿病、肾淀粉样变性等。　意：①保持床铺清洁，勤换内衣、剪短指、趾甲，保持个　２护理计划与实施　人卫生；②女病人注意会阴部清洁，每日用温水冲洗。男　肾病综合征病人的总体治疗目标是通过治疗与护理病人　病人亦注意局部清洁干燥；③水肿严重时，保护皮肤，防　能够焦虑感ｆ或恐惧感）减轻，舒适感增强；水肿减轻；无　止皮肤破溃造成感染。　感染发生；维持营养平衡。　２＿３．３按时服药，注意观察药物的不良反应　２．１减轻病人焦虑　２．１．１除了做疾病的一般介绍外　使用利尿药的病人，除应准确记录每日尿量，还应注意　护士还应强调积极配合治疗的重要性。重点讲解影响预　观察有无服用利尿药的副作用：如恶心、直立性眩晕、口　后的因素，如劳累和感染对病情波动或反复的影响等，使　干、心慌等；服用降压药的病人，有条件应每日测量血压；　病人及其家人在治疗开始就有一个正确的认识，这样有利　激素应用要正规，要遵循应用三大原则，在医生的指导下　于增强信心，稳定情绪，争取早日康复…。　减药或停药。激素治疗期间应避免出入人多拥挤、空气不　２．１．２多与病人交谈　新鲜的公共场所；服用抗凝药的病人，应注意观察有无口腔、　鼓励病人说出内心的感受，如害怕，忧虑等。　皮肤出血及便血等情况＿３】。　２．１－３在恢复期　２－３．４其他　可组织一些轻松的娱乐活动，如看电视，讲故事等。同　坚持良好的生活规律，注意休息，避免劳累或剧烈的情　时，应做好病人家属的工作，以便相互合作，共同做好病　绪波动；保持冷暖适宜，避免受寒、感冒，一旦发生感冒　人的心理护理。　要及时治疗；女性病人在治疗及停药一年中应避免妊娠及　２．２一般护理　分娩；定期门诊随访。　２．２．１　密切观察病情　严格观察病人的生命体征变化，观察尿量及尿液性状的　３护理评价　变化。此外护士还应注意病人有无并发症的出现，如剧烈　经过治疗和护理病人能达到：　腰痛、血尿、肾功能急剧下降等。　３．１虑感（或恐。瞑感）减轻，舒适感增强；　２．２．２水肿的护理护理措施包括　３．２水肿减轻；　观察病人水肿的部位、程度及性质；每日应协助病人准　３－３无感染发生：　确测量体重及腹围，测量时应注意病人每日所穿的衣服、是　３．４维持营养平衡。　否排泄过、是否吃过饭等情况，力求条件相似；指导病人　参考文献　严格记录出人量；当病人严重水肿，有胸腹腔积液时，应　［１］周丽，任冰雁，史耀勋．肾病综合征的中西医治疗与护　卧床休息，水肿减轻后病人可进行简单的室内活动，尿蛋　理【Ｊ］．中国医药指南，２０１１，１６．　白定量下降到２ｇ／ｄ以下时可恢复适量的室外活动；对于眼　［２］李小兰，祝国顺，李丹．儿童原发性肾病综合征的护理　睑肿胀者，可用生理盐水棉球擦拭分泌物，并抬高头部减　对策及健康教育ｌ　Ｊ１．中国医药导报，２００７，３６．　轻水肿；经常协助病人更换体位，防止一侧身体长期受压。　［３］马培芳．原发性肾病综合征４６例的护理与分析『ＪＪ．中国　２．２．３　积极预防感染指导病人避免去人多的公共场所　现代医生，２００７，１０．