22例花粉症合并植物性食物过敏临床分析

维普资讯 http://www.cqvip.com 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｍｅｄ　Ｊ　２００７年第３９卷第９期　１１２１　３．２下肢深静脉血栓的预防　２结果　。　下肢深静脉血栓影响患者健康，一旦发生肺栓　１７例１个疗程治愈，３例２个疗程治愈，１周后　塞，有５Ｏ％的病死率，预防甚为重要。手术操作轻　临床症状明显好转，无１例重复血栓及并发肺栓塞。　柔，术中及时纠正脱水，保持水、电解质平衡，减少出　３讨论　血量，预防术后感染，尽可能缩短麻醉及手术时间，　减少对盆腔的干扰。术后鼓励患者深呼吸，增加横　３．１　下肢深静脉血栓形成原因　膈肌运动，减少腹腔内压，促进血液循环。鼓励病人　导致下肢深静脉血栓的因素主要有３种，即血　尽早下地活动，避免长时间卧位，必要时下肢热敷促　液凝固性增高，血流缓慢和静脉壁损伤［１］。高危因　进血液循环。术后肠胀气会增加腹压，加重腹膜后　素：妊娠期高血压疾病，高血压病，糖尿病，充血性心　静脉受压，故加强术后护理，防止过度腹胀。对贫血　力衰竭，肥胖，年龄偏大，术后使用强烈止血药，输血　和出血较多的病人，尽量输新鲜血或成分输血，术后　史等。由于妊娠期各种生理改变为下肢深静脉血栓　尽量不用止血药。要严格掌握剖宫产指征，尽量减　提供了条件。妊娠期血液处于高凝状态，由于凝血　少急诊手术，术前积极治疗并发症，纠正全身一般　因子和血浆纤维蛋白增加，削弱抗凝功能，手术刺激　情况。　使血小板激活增加，加重高凝状态；子宫增大及胎盘　血循环的需要，导致盆腔血管扩张，有助于静脉血栓　［参考文献］　形成；而胎盘胎膜及子宫肌肉组织均有活性很高的　［１］张晓兰．妇瘤手术后并发下肢深静脉血栓１４例分析［Ｊ］．中国　凝血物质，手术刺激使这些物质大量释放，促使血液　实用妇科与产科杂志，２００６，２２（１２）：９４５．　凝固；剖宫产孕妇在麻醉时，静脉壁平滑肌松弛使内　［２］潘明明．剖宫产术后下肢深静脉血栓诊治与预防［Ｊ］．中国实用　妇科与产科杂志，２００３，１９（７）：４０１．　皮细胞受牵拉而胶原暴露，术后半卧位，造成下肢静　脉血流缓慢，术后肠胀气及伤口疼痛使呼吸浅慢以　【收稿日期］２００７—０４—０３　致下肢及盆腔静脉血流障碍，手术创面出血激活全　【作者简介】佟秀琴（１９６４一），女，蒙古族，内蒙古乌兰浩特　身及局部凝血系统，手术期输入库存血，血中所含细　市人。医学硕士，主任医师。　胞碎片较多，黏稠度高，有利于血栓形成［　。　２２例花粉症合并植物性食物过敏临床分析　孙颖　，于秀丽　（内蒙古林业总医院儿科、变态反应科，内蒙古牙克石０２２１５０）　［关键词］花粉；食物过敏　【中图分类号】Ｒ７２９【文献标识码】Ｂ【论文编号】１００４—０９５１（２００７）０９—１１２１—０２　花粉症是我区最常见的变态反应疾病之一，随　夏秋季花粉症组（Ａ组）１２例。男性８例，女性　着夏秋季花粉症患者的逐年增多，夏秋季花粉症伴　４例，年龄１３～４５岁，平均年龄２９．５岁。为每年７　发植物来源的食物过敏也越来越多，现将我院变态　～９月出现喷嚏、鼻痒、流涕、鼻堵症状，１２例患者均　反应室门诊２００３　２００４年花粉症伴食物过敏２２例　于进食（桃、苹果、梨、花生、核桃、大豆）后出现荨麻　报道如下。　疹３例，哮喘３例，口腔黏膜水肿８例。春季花粉症　１资料与方法　组（Ｂ组）１Ｏ例，男性５例，女性５例；年龄１５～５Ｏ　岁，平均年龄３１．２岁。为每年４～５月出现喷嚏、眼　１．１　一般资料　痒、鼻痒、流涕、鼻堵症状，１Ｏ例患者进食（桃、苹果、　维普资讯 http://www.cqvip.com １１２２　内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｍｅｄ　Ｊ　２００７年第３９卷第９期　梨、花生、核桃、大豆）后无荨麻疹、哮喘、口腔黏膜水　诊断标准：花粉症根据典型的季节性发病及临　肿等过敏症状。　床表现病史，≥＋＋的花粉皮内试验结果综合诊断、食　１．２方　法　物过敏，根据进食＜２　ｈ诱发过敏症状的典型病史　皮内试验：４Ｏ种吸入物，食物特定变应原皮试　及以水果鲜榨汁进行皮肤点刺试验。风团直径≥组　液购自北京协和医院变态反应科，皮试结果的判断　胺风团直径综合诊断。　标准符合文献…１。　点刺试验：水果变应原采鲜榨汁，操作方法符合　２结果　相关文献报道［２］，分别以盐酸组胺、变应原溶媒作　Ａ组对植物食物交叉过敏明显高于Ｂ组，两组　为阳性和阴性对照，点刺风团直径≥组胺风团直径，　对比有显著性差异，经统计学处理，Ｐ＜０．０１。见表　相当于１　０００生物单位（ｂｉｏｌｏｇｉｃ　ｕｎｉｔ，Ｂｕ）为阳性　Ｊ。　１、２。两组２２例新鲜水果榨汁点刺试验结果比较见　激发试验：对花生、大豆、核桃采用食物激发试　表３。　验，操作方法符合文献报道［引。　表１　两组致敏花粉检测结果　Ａ组　１２　８　６６．６７　５　４１．６７　２　１６．６７　４　３３．３３　４　３３．３３　４　３３．３３　Ｂ组　１０　０　０　０　０　０　０　０　０　０　０　０　０　注：ＰＰ：夏秋花粉；Ａｒ：蒿属花粉；ｓｐＩ：春季花粉Ｉ；ｓｐⅡ：春季花粉Ⅱ；ｓｐｌｌ：春季花粉Ⅲ。　表３　皮肤点刺后风团面积比较（ｍｍ）　的致敏蛋白组分过敏［　。花粉与食物变应原具有交　叉反应性，提示致敏花粉与食物之间可能有共同的致　敏蛋白组分　，通过对２２例花粉症合并植物性食物　过敏临床分析发现夏秋季花粉症与植物性食物桃、苹　果、梨、核桃、大豆、花生具有交叉反应性。　两组２２例行皮肤点刺试验后，Ａ组风团面积在　［参考文献］　４８～１２８，均为阳性反应，Ｂ组风团面积在６～２２之间　［１］叶世泵．变态反应学［Ｍ］．北京：北京科学出版社，１９９８：１１０—　的均属阴性反应，两组风团面积对比有显著性差异　１１３．　（Ｐ＜０．０１）。　［２］文照明．变态反应性疾病的诊治［Ｍ］．北京：中国医药科技出版　社。１９９７：８８—９２．　３讨论　［３］顾瑞金．变态反应病诊断治疗学［Ｍ］　北京：北京医科大学、中国　协和医科大学联合出版社，１９９８：４３—４４．　夏秋季花粉是林区季节性过敏性鼻炎的主要过　［４］　王良录．花粉症伴食物过敏的致敏花粉．食物变应原交叉反应性　敏原之一，随着林区花粉症的日益增多，夏秋季花粉　研究［Ｍ］．中华生物学和免疫学杂志．２００１，（２１）：６７．　症合并植物性食物过敏也逐渐增多，但国内外报道较　少，一种变应原往往含有多种致蛋白组分，对同一种　［收稿日期］２００７一Ｏ７—１５　变应原过敏的不同患者可能是对（一种或多种）不同　［作者简介］孙颖（１９６２一）女，河北省乐亭县人。副主任　医师。