护士准备:衣帽整洁,做到三轻:说话轻、走路轻、开门轻。 用物准备:交班蓝(快速手消毒液、一次性手套、黄色垃圾袋)。 进入顺序:交班护士—接班护士(轮转生、实习生)—护士长—其他护士。
站立位置:交班者站于病人左侧,接班者、护士长站于病人右侧,其余人员站于床尾。 交班流程:
交班者:敲门,问好“早上好,我们现在交班。”,交床号、姓名、诊断、夜间病情变化等。
接班者:“你好,我是你的床位护士xxx,今天的治疗、护理由我负责。” 查看腕带,核对床号、姓名、住院号。
交接班者共同查看:1.多功能监护情况:查看心率、心电波形、氧饱和度,测量血压,根据当前生命体征调节报警参数、报警音量。 2.输液输血情况:查看输入是否通畅、滴速与病情是否相符;穿刺周围有无渗漏、红肿;留置针、敷贴情况;特殊用药疗效与不良反应。 3.检查各种导管是否通畅及有无脱出,观察引流液的颜色、性状和量。 4.检查伤口敷料包扎、渗出情况。
5.查看全身皮肤,有无发红、皮疹、破损、压疮、烫伤、胶带或电极片过敏等。
6.专科需特殊观察的内容,各项检查完善情况。 7.床单位是否整洁、干燥。
8.护士长针对交接班过程中存在的不足进行补充,并给予指导。
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