姓
名
性
别
出生年月
照
所在学院联系电话
补考或重修情况（请写明补考或重修时间、课程，是否通过）专业班级
(写明本或专科)民族
片（一寸）
现任职务政治面貌
主要事迹
奖惩情况
学院意见
（盖章）年月日
说明
个人特别
签名：
(注意:1、请附入校以来成绩单（成绩单上必须打印出补考情况）,并加盖二级学院公章；2、请同时将申请表电子文档以电子邮件附件形式发到校团委邮箱：tw@suse.edu.cn；3、如属于组织推荐的情况，请在“学院意见“一栏盖章。)
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