所含题型:单选题
1.21-三体综合征产前诊断的确诊方法为( ) A.超声波检查 B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行羊水细胞染色体检查 E.抽取羊水进行DNA检查 答案:D
2.关于苯丙酮尿症临床表现错误的是( ) A.智力低下 B.行为异常、少动 C.惊厥发作 D.皮肤湿疹 E.尿液有鼠尿味 答案:B
3.先天愚型染色体绝大部分为( ) A.标准型21-三体 B.G/G易位型21-三体 C.D/G易位型21-三体 D.嵌合型21-三体 E.12-三体型
答案:A
4.21-三体综合征是( ) A.小儿染色体病中的常见者 B.最常见的小儿染色体病 C.单基因病
D.多基因病
E.原因不明的先天性疾病
答案:B
5.21-三体综合征患儿的确诊需经( ) A.骨骼X线检查 B.染色体核型检查 C.血清T3、T4检查 D.尿三氯化铁试验 E.血浆游离氨基酸分析
答案:B
6.先天性卵巢发育不全综合征患者成年后是否有可能有生育能力取决于( A.新生儿期即开始治疗 B.染色体核型
C.使用的雌激素种类
) D.是否加用人生长激素
E.青春期开始治疗 答案:B
7.苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临床症状( ) A.出生时 B.生后1~3月 C.生后3~6月 D.生后6~9月 E.生后9~12月 答案:C
8.先天愚型主要特点为( )
A.特殊面容、智能落后、肤色异常和多发畸形 B.身矮、智能落后、皮肤粗糙
C.头发黄、眼蓝色、惊厥、智能落后 D.面容丑陋、耳聋、多发骨畸形 E.肥胖、身矮、肝肿大、低血糖 答案:A
9.标准型21-三体综合征的核型为( ) A.47,XY(XX),+21
B.46,XY(XX),-21,+t(21q21q) C.46,XY(XX),47,XY(XX),+21
D.46,XY(XX),-14,+t(14q21q)
E.45,XY(XX),-14,-21,+t(14q21q) 答案:A
10.21-三体综合征再发风险为100%的父母核型是( ) A.母亲为D/G平衡易位携带者 B.母亲为21q22q平衡易位携带者 C.父亲为D/G平衡易位携带者 D.母亲为21q21q易位携带者 E.父亲为21q22q平衡易位携带者 答案:D
11.治疗糖原累积症的最有效方法是( ) A.纠正高血脂 B.纠正酸中毒 C.静脉维持稳定血糖 D.增加餐次 E.食用淀粉和果糖
答案:D
12.下列糖原累积症类型除了哪一型外,主要累积肝脏为主( A.糖原累积症I型 B.糖原累积症III型 C.糖原累积症Ⅳ型 D.糖原累积症V型 E.糖原累积症Ⅵ型
) 答案:D
13.苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查( ) A.染色体核型分析 B.血清T3、T4测定 C.血浆游离氨基酸分析 D.骨骼X线检查 E.尿液粘多糖检测
答案:C
14.人类唯一能生存的单体综合征是( ) A.先天性卵巢发育不全综合征 B.21-三体综合征 C.5P-综合征
D.先天性睾丸发育不全综合征 E.18-三体综合征
答案:A
15.典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于( ) A.是否执行无苯丙氨酸饮食 B.是否进行强化教育
C.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
D.是否应用药物四氢生物喋呤
E.治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程是否足够 答案:E
16.苯丙酮尿症的生化改变,错误的是( ) A.苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积 B.酪氨酸产生减少
C.甲状腺素、肾上腺素合成增多 D.黑色素合成不足
E.尿中苯乙酸排出增多 答案:C
17.21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为( A.极低出生体重 B.母亲高龄 C.多发畸形 D.智能低下 E.特征性面容 答案:E
18.粘多糖病的分型依据为( ) A.酶缺陷 B.临床表现 C.基因型
D.酶缺陷+临床表现
E.基因型+临床表现 答案:D
19.先天愚型的临床表现应除外下列哪项( )
) A.智力低下 B.体格发育正常 C.特殊面容 D.喂养困难 E.抵抗力低下
答案:B
20.苯丙酮尿症患儿治疗后血苯丙氨酸浓度应维持在( ) A.0.06~0.12mmol/L(1~2mg/dl) B.0.06~0.24mmol/L(1~4mg/dl) C.0.12~0.24mmol/L(2~4mg/dl) D.0.12~0.48mmol/L(2~8mg/dl) E.0.12~0.6mmol/L(2~10mg/dl)
答案:E
21.先天性代谢病的常见临床症状,不包括( ) A.代谢性酸中毒 B.血清乳酸降低 C.生长迟缓 D.多发畸形 E.呕吐
答案:B
22.35岁以上的妇女因其子代先天愚型发生率高,怀孕时应做哪些检查最好( A.胎儿B超 B.母体检查
C.母亲周围血染色体检查 D.父母周围血染色体检查 E.羊水细胞遗传学检查 答案:E
23.下列哪项不是肝豆状核变性的实验室诊断依据( ) A.血清铜蓝蛋白<200mg/kg B.24小时尿铜>100~1000μg
C.肝组织细胞含铜>200~3000μg/g(干重) D.血清铜氧化酶活性降低<0.1光密度 E.血清总铜增高 答案:E
24.下列哪项不是先天愚型患儿的皮肤纹理特征的( ) A.atd角变小
B.常有单或双侧的通贯手 C.第4、5指桡箕增多
D.70%有脚拇指球胫侧弓形纹 E.小指单一指褶纹 答案:A
25.苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍( ) A.碳水化合物 B.脂肪酸
) C.氨基酸
D.碳水化合物与脂肪酸 E.碳水化合物与氨基酸 答案:C
26.苯丙酮尿症的神经系统症状主要系由于( ) A.继发性甲状腺素缺乏 B.酪氨酸不足
C.继发性肾上腺素不足
D.高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害 E.生物喋呤缺乏 答案:D
27.苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是( ) A.酪氨酸缺乏
B.苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋呤缺乏 C.体内铜蓝蛋白缺乏 D.磷酸化酶缺陷
E.磷酸化酶激酶缺乏 答案:B
28.哪项是常染色体显性遗传的特征( ) A.患者的父母及子女均健康 B.患者同胞的发病机率为25%
C.父母有血缘关系者较多见 D.男性多见
E.患者的父或母患病、同胞的发病机率为50% 答案:E
29.肝豆状核变性的急性爆发性肝炎的临床特点中,下列哪点不支持( ) A.血铜值极高 B.谷丙转氨酶相对地低 C.血胆红素值极高 D.急性溶血 E.急性肾功能不全 答案:E
30.应用睾酮治疗先天性睾丸发育不全综合征的最合适年龄为( ) A.出生后尽早 B.确诊后即用 C.11~12岁 D.达成年期 E.任何年龄均可 答案:C
31.男孩10岁,系先天性睾丸发育不全综合征,其染色体检查除下列哪项外,均可为其核型表现( ) A.47xxy
B.46xy/47,xxy C.48xxxy
D.49xxxxy
E.46xy 答案:E
32.21-三体综合征的主要临床特征为( ) A.低出生体重+体格发育迟缓 B.多发畸形+宫内发育迟缓
C.宫内发育迟缓+皮肤纹理异常 D.多发畸形+皮肤纹理异常 E.以上都不是 答案:E
33.下列哪一型粘多糖病属于X连锁隐性遗传( ) A.粘多糖病Ⅰ型(Hurler综合征和Scheie综合征) B.粘多糖病Ⅱ型(Hunter综合征) C.粘多糖病Ⅲ型(Sanfilippo综合征) D.粘多糖病Ⅳ型(Morquio综合征)
E.粘多糖病Ⅵ型(Maroteanx-Lamy综合征) 答案:B
34.苯丙酮尿症的临床表现不包括下列哪项( ) A.智能发育落后 B.呕吐、湿疹
C.尿、汗有鼠臭味
D.可有多动及行为异常
E.出生时可发现毛发、皮肤色淡 答案:B
35.下述哪项不是先天性卵巢发育不全的主要临床特征( A.颈蹼 B.后发际低
C.盾形胸
D.青春期无性征发育
E.硬腭窄小,张口伸舌,流涎多 答案:E
36.不是常染色体隐性遗传的疾病是( ) A.苯丙酮尿症 B.糖原累积病I型 C.肝豆状核变性 D.粘多糖病Ⅰ型 E.粘多糖病Ⅱ型
答案:E
37.糖原累积症最常见者为( ) A.II型 B.IV型 C.III型 D.I型 E.VI型
) 答案:D
38.关于21-三体综合征下列哪项不正确( ) A.本征不属于常染色体畸变 B.小儿染色体病中最常见的一种 C.母亲年龄越大本病的发病率越高 D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产 E.活婴中发生率约1/600~800 答案:A
39.目前粘多糖病的确诊应依据( ) A.PCR分析 B.尿液粘多糖检测 C.骨骼X线检查 D.DNA分析
E.特异性的酶活性测定
答案:E
40.苯丙酮尿症神经系统表现主要为( ) A.行为异常 B.癫痫小发作 C.智力发育落后 D.肌张力增高 E.腱反射亢进
答案:C
41.男性,患儿瘦高个,发音似女性,阴茎和睾丸小,智能稍差;怀疑为先天性睾丸发育不全综合征应进一步做下列哪项检查以获得确诊( ) A.颊粘膜X染色质检查 B.血雌激素测定
C.末梢血染色体检查 D.血睾酮测定 E.睾丸活检 答案:C
42.正常女性的染色体核型为( ) A.44,XX B.46,XX C.46,XY D.47,XY E.45,XX 答案:B
43.下列哪项表现在新生儿期即可使医师疑及先天性卵巢发育不全综合征( ) A.极低出生体重 B.手和/或足背水肿 C.特殊面容 D.母亲高龄 E.肢体畸形 答案:B
44.肝豆状核变性的治疗原则为( ) A.减少铜的摄入和增加铜的排出 B.应用青霉胺
C.限制吃食含铜高的食物 D.应用锌剂 E.肝移植 答案:A
45.苯丙酮尿症的确诊主要依据是( ) A.智力低下
B.尿三氯化铁试验阳性 C.DNA分析
D.血中苯丙氨酸明显升高 E.尿和汗液有鼠尿味 答案:D
46.男孩,27天。生后1周出现阻塞性黄疸,肝脾大,肝功能损害,并见角膜浑浊,反复惊厥,拟诊为半乳糖血症。下列哪项检查可确定诊断( )
A.裂隙灯可见角膜浑浊
B.Paigen细菌一吞噬法有细菌生长环形成
C.Beufler荧光法测定血中半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性降低或缺失 D.气相色谱层析法检测尿中半乳糖阳性
E.检测皮肤成纤维细胞半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性缺失 答案:E
47.苯丙酮尿症主要的治疗方法是( ) A.四氢生物蝶呤(BH) B.5-羟色胺 C.低苯丙氨酸饮食 D.低铜饮食
E.低蛋白饮食 答案:C
48.确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是( ) A.尿三氯化铁试验
B.血尿苯丙氨酸浓度测定 C.苯丙氨酸耐量试验 D.尿喋呤分析
E.Guthrie细菌生长抑制试验 答案:D
49.
A.半乳糖血症 B.急性溶血性贫血 C.肝糖原累积症 D.肝豆状核变性
E.肝肾综合征
答案:D
50.患儿1岁,生后4月发现智力发育落后,尿有鼠尿臭味,毛发及皮肤颜色浅,7月开始出现癫痫小发作,实验室检查确诊为典型的PKU,给予低苯丙氨酸饮食,每天允许苯丙氨酸的摄入量为( ) A.5~10mg/kg B.10~20mg/kg C.20~30mg/kg D.30~50mg/kg E.50~70mg/kg 答案:D
51.下列哪一类型糖原累积症不属于常染色体隐性遗传( A.糖原累积症Ⅱ型 B.糖原累积症V型 C.糖原累积症IX型 D.糖原累积症O型
E.糖原累积症Ⅲ型 答案:C
52.哪项不是常染色体隐性遗传的特征( ) A.患者的父母及子女均健康 B.患者同胞的发病机率为25% C.患者同胞的发病机率为50%
D.大多数情况下男女患病机率相等 E.父母有血缘关系者较多见 答案:C
53.先天愚型患儿的临床表现不包括下列哪项( ) A.愚笨面容,智能障碍 B.身材矮小 C.atd角增大
D.50%伴有先天性心脏病 E.肌张力增高 答案:E
54.肝豆状核变性时铜在肝内的贮积开始于( ) A.学龄期 B.学龄前期 C.幼儿期 D.青春期 E.婴儿期 答案:E
55.下述哪些检查可确诊先天愚型( ) A.骨骼X线检查
B.血清T3、T4测定 C.染色体检查
D.尿2,4-二硝基苯肼试验
) E.以上均不是
答案:C
56.先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是( ) A.45,XO
B.45,XO/46,XX C.46,Xdel(Xq) D.46,Xdel(xp) E.46,Xi(Xq) 答案:A
57.21-三体综合征最常见的伴发畸形是( ) A.消化道畸形 B.先天性心脏病 C.肾脏畸形 D.多指(趾)畸形 E.唇腭裂 答案:B
58.苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为( ) A.尿三氯化铁试验
B.2,4-二硝基苯肼试验 C.Guthrie细菌生长抑制试验 D.血浆游离氨基酸分析
E.尿液有机酸分析 答案:C
59.治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食的执行应( ) A.每日应按30~50mg/kg苯丙氨酸摄入 B.每日应按10~20mg/kg苯丙氨酸摄入 C.摄入的食物中应不含苯丙氨酸 D.每日应按50~80mg/kg苯丙氨酸摄入 E.每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg 答案:A
60.下述哪项不是染色体畸变的常见原因( ) A.病毒感染 B.遗传因素 C.放射线 D.细菌感染 E.母亲年龄过大 答案:D
61.哪项不是性连锁隐性遗传的特征( )
A.杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的 B.致病基因不会从父亲遗传给儿子
C.患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子 D.男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因 E.在大多数情况下男女机率相等 答案:E
62.肝豆状核变性特有的体征为( ) A.肝脏损害 B.溶血性贫血 C.角膜K-F环 D.神经精神损害 E.肾脏损害 答案:C
63.21-三体综合征的确诊依据( ) A.智能落后 B.生长发育迟缓 C.特殊面容 D.染色体核型分析 E.皮纹特点 答案:D
64.21-三体综合征除特殊面容外其他常见的畸形为( ) A.atd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲 B.翼颈、乳头间距宽 C.睾丸小、乳房发育
D.眼发育不良、耳道闭锁 E.并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形 答案:A
65.苯丙酮尿症属于( ) A.染色体畸变
B.常染色体显性遗传 C.常染色体隐性遗传 D.X连锁显性遗传 E.X连锁隐性遗传
答案:C
66.男孩,3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是( A.半乳糖激酶缺乏
B.半乳糖-1-磷酸转尿苷转移酶缺乏 C.尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏 D.葡萄糖磷酸变位酶缺乏 E.葡萄糖-6磷酸酶缺乏
答案:B
67.苯丙酮尿症的临床表现主要为( ) A.智能低下+惊厥
B.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+鼠尿臭 C.后毛发、皮肤和虹膜色浅 D.智能低下+多发畸形 E.惊厥+多发畸形
答案:B
68.先天愚型患儿染色体检查核型95%以上为( ) A.47,XY(或XX),+21
) B.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q) C.45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q) D.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q) E.46,XX(或XY),-22,+t(21q22q) 答案:A
69.先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是( ) A.常有单或双侧的通贯手 B.atd角正常
C.第3、4指桡箕增多
D.脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹 E.第5指有两条指褶纹 答案:A
70.女孩,12岁。体型矮小,缺乏第二性征,乳房不发育,无腋毛、阴毛,胸宽,双乳头相距较远,且智能障碍,伴有颈蹼、颈短,下颌小,腭弓高,临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)。下列哪项最具有诊断价值( ) A.体型矮小 B.性发育幼稚型 C.原发性闭经
D.尿中雌激素减少 E.染色体核型分析 答案:E
71.人体内铜的主要代谢部位是( ) A.肝脏 B.脾脏 C.肾脏 D.肠道 E.胰腺
答案:A
72.典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致( ) A.酪氨酸羟化酶 B.苯丙氨酸羟化酶 C.谷氨酸羟化酶 D.二氢生物蝶呤合成酶 E.羟苯丙酮酸氧化酶
答案:B 73.女孩,2岁,身高65cm,体重10kg外貌特殊,眼距宽,鼻梁低平,舌伸出口外,通贯手,肌张力低,心脏超声检查示:房间隔缺损。最可能的诊断是( ) A.先生性甲状腺功能减低症 B.21-三体综合征 C.生长激素缺乏症 D.软骨发育不良
E.粘多糖病 答案:B
74.基因组是指哪种染色体中所具有的遗传信息( )
A.二倍体 B.单倍体 C.三倍体 D.多倍体 E.超二倍体
答案:B
75.标准型21-三体染色体畸变来源是( ) A.染色体发生易位 B.染色体发生倒位
C.亲代的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离 D.染色体的丢失 E.染色体的断裂
答案:C
76.肝豆状核变性的脑部病变主要在( ) A.大脑皮质 B.基底神经节 C.小脑半球 D.丘脑黑质 E.脑干网状系统
答案:B
77.先天愚型的临床表现中哪项是错( ) A.外耳小 B.身材矮小 C.手指短粗 D.通贯手 E.皮肤粗糙 答案:E
78.肝豆状核变性起病较早者的损害器官是( ) A.神经系统损害
B.裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环 C.急性溶血症 D.肝脏损害为主 E.肾小管性酸中毒 答案:D
79.肝豆状核变性目前最常用的药物是( ) A.青霉胺 B.盐酸三乙撑四胺 C.硫酸锌 D.左旋多巴 E.安坦 答案:A
80.下述疾病中不属于分子病的是( ) A.血红蛋白病 B.地中海贫血
C.糖尿病
D.肝豆状核变性 E.苯丙酮尿症 答案:C
81.脆性X染色体综合征的下列表现中,哪点最具有诊断意义( ) A.大头围、前额突出、大耳、颜面狭长 B.智能低下,计算能力差,语言发育迟滞 C.性格温和,语言单调重复或性格孤僻 D.多数性腺发育不良
E.脆性X染色体检出率为10%~50% 答案:E
82.5岁患儿因体格和智力发育落后来诊,体检身材矮小,眼距宽,舌常伸出口外,鼻梁低,外耳小,头围小于正常,骨龄落后于年龄,通贯手,听诊心脏有杂音,患儿最需作下列哪项检查( )
A.染色体核型分析 B.血清T3、T4检测 C.智力测定
D.超声心动图检查 E.头颅CT
答案:A
83.糖原累积病I型缺陷的酶是( ) A.葡萄糖-6-磷酸酶 B.肌磷酸化酶 C.糖原合成酶 D.肝磷酸化酶 E.脱支酶 答案:A
84.男孩,5岁。生后见生长发育落后,1岁独坐,2岁才能扶走,会叫爸爸、妈妈,视物困难。体检有白内障;肝肋下2cm,质硬,肝功能检查异常;半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性完全缺失。下列哪项诊断成立( ) A.半乳糖血症 B.粘多糖病 C.组氨酸血症 D.高精氨酸血症 E.同型胱氨酸血症 答案:A
85.苯丙酮尿症在哪个年龄组开始治疗,一般应持续治疗几年( ) A.生后一个月内1~2年 B.2~3个月2~3年 C.3~4个月3~4年 D.一个月内4~6年
E.5~6个月4~6年 答案:D
86.先天性卵巢发育不全综合征的治疗为( )
A.确诊后立即应用人生长激素+雌激素
B.确诊后先用雌激素,到成年后加人生长激素 C.单用雌激素
D.单用人生长激素
E.确诊后即用人生长激素,到骨龄达12岁以上时加雌激素 答案:E
87.粘多糖病缺陷的酶位于( ) A.线粒体 B.溶酶体 C.细胞核 D.高尔基体 E.内质网
答案:B
88.典型苯丙酮尿症的发病机理为( ) A.苯丙氨酸羟化酶缺陷 B.四氢生物喋呤生成不足 C.酪氨酸羟化酶受抑制 D.脑内5-羟色胺不足
E.二氢生物喋呤还原酶先天缺陷 答案:A
89.苯丙酮尿症最主要的治疗方法是( ) A.大量维生素
B.限制苯丙氨酸摄入 C.限制蛋白质摄入 D.补充5-羟色氨酸 E.对症治疗 答案:B
90.下述不是21-三体综合征特殊面容的是( A.眼裂
B.颜面黏液性水肿 C.眼距宽
D.双眼外眦上斜 E.鼻梁低平 答案:B
91.21-三体综合征的最常见核型为( ) A.47,XX(或XY),+21 B.46,XX(或XY)/47,+21
C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q) D.46,XX(或XY),-15,+t(15q21q) E.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q) 答案:A
92.糖原累积病是一种( ) A.糖原合成代谢障碍病 B.体内糖原贮积过多病
) C.糖原分解代谢障碍病
D.体内糖原贮积量过少病 E.上述说法都不全面 答案:E
93.先天愚型染色体检查,最常见的异常为( ) A.21-三体型 B.18-三体畸变 C.D/G易位 D.G/G易位 E.嵌和体型 答案:A
94.典型苯丙酮尿症缺乏的酶是( ) A.鸟苷三磷酸环化水合酶(GTP) B.苯丙氨酸羟化酶(PAH)
C.二氢生物蝶呤还原酶(DHPR) D.6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶(6-PYS)
E.四氢生物蝶呤(BH) 答案:B
95.男孩,12岁。智力低下,乳房发育,学习困难,睾丸小而硬,临床拟诊为先天性睾丸发育不全综合征。其治疗原则下列哪项是不正确的( ) A.自幼强化训练和教育,促进智能发育和正常性格形成 B.青春期前开始以睾酮替代治疗
C.采用长效睾酮肌内注射,并逐渐增加剂量
D.治疗过程中血睾酮水平保持在10.06mmol/L(290ng/dl)以上 E.本病治疗仅限于性激素正确应用
答案:E
96.下列哪项不是21-三体综合征的临床特征( ) A.愚笨面容
B.身高、体重低于正常 C.毛发、皮肤粗糙 D.atd角增大 E.肌张力低下
答案:C
97.哪种核型的21-三体综合征患儿相貌可很像正常人( ) A.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q) B.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q) C.46,XX(或XY),-13,+t(13q21q) D.47,XX(或XY),+21 E.46,XX(或XY)/47,+21 答案:E
98.小儿染色体病中最常见的为( ) A.18三体综合征 B.13三体综合征 C.5P-综合征
D.21三体综合征
E.脆性X染色体综合征 答案:D
99.男婴,5个月。因发热2天。呕吐、神萎1天急诊入院。体检:失水明显,皮肤色素深,阴茎较同龄儿大。测血清电解质:钠125mmol/L,氯90mmol/L。后明确其为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷( ) A.3-B-羟类固醇脱氢酶 B.11-B-羟化酶 C.17-B-羟化酶 D.21-B-羟化酶 E.18-B-羟化酶 答案:D
100.发育最晚的系统为( ) A.神经系统 B.淋巴系统 C.呼吸系统 D.生殖系统 E.消化系统 答案:D
101.生长发育的一般规律以下哪一项除外( ) A.由下到上 B.由近到远 C.由粗到细
D.由简单到复杂 E.由低级到高级
答案:A
102.2周岁小儿的平均身长为( ) A.5Ocm B.6Ocm C.75cm
D.85cm E.90cm 答案:D
103.患儿8月,智力发育较同龄儿差,时有抽搐和肌痉挛,毛发、皮肤和虹膜色泽较浅,进食后常呕吐,常出湿疹,尿有鼠尿臭味,该患儿最有可能的诊断为( ) A.先天愚型 B.呆小病 C.苯丙酮尿症 D.癫痫 E.佝偻病 答案:C
104.8个月小儿的体重按公式推算应是( ) A.6.5kg B.7kg
C.7.6kg
D.8.5kg E.9kg 答案:D
105.1周岁小儿头围经测量为41cm,应考虑以下哪种疾病( ) A.脑膜炎 B.脑积水 C.佝偻病
D.大脑发育不全 E.颅内肿瘤 答案:D
106.小儿体格测量指标中,最能反映营养状况的是( ) A.身长 B.胸围 C.体重 D.头围
E.上臂围 答案:C
107.关于身高(身长),正确的说法是( ) A.应立位测量
B.立位与卧位测量相差1~2cm C.各部分增长速度一样 D.有3个生长高峰
E.10~13岁时男孩较同年龄女孩高 答案:B
108.小儿体重生后前半年增长较快,生后3个月的体重约为出生体重的( ) A.0.5倍 B.1倍 C.1.5倍 D.2倍 E.3倍 答案:D
109.男孩,10岁。患肝豆状核变性。其神经系统病变的最主要特点是( ) A.锥体外系症状、肢体震颤,精细动作困难 B.肌张力异常,吞咽困难 C.表情呆板,言语不清 D.情感不稳,注意力不集中 E.脑CT见基底节有低密度区 答案:A
110.一健康儿,前囟约1.5cm×1.5cm,未出牙,身长65cm,体重6.5kg,能大笑,不能辩认熟人和陌生人,不能独坐。其年龄大约是( ) A.1~2个月 B.3~4个月 C.5~6个月
D.6~10个月
E.10~12个月 答案:B
111.女孩,12岁。系患Turner综合征。下列核型中,哪种最常见( ) A.45,xo B.45,x/46xx C.46,xdel(xp) D.46,xdel(xq) E.46,xL(xp) 答案:A
112.1岁患儿,平素易患肺炎,喂养困难,身材较同龄儿矮小,智力发育落后,体检两眼眼距宽,外眦上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,下列哪项诊断可能性最大( ) A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能低下 C.苯丙酮尿症 D.18-三体综合征
E.13-三体综合征 答案:A
113.5岁男童,身高103.2cm,5岁男童身高正常均值109.9cm,标准差4.6cm,按离均差五级评价法,该患儿发育属于( ) A.上 B.中上 C.中 D.中下 E.下
答案:D
114.2岁小儿,精神运动发育落后,有特殊面容,呈两眼外眦上翘,两眼内眦距离增宽,鼻梁低平,通贯手,手足心皮肤粗糙,临床上已诊断为先天性愚型。做染色体核型分析,下列哪一组是最常见的( ) A.47xx(xy),+21
B.46xy(xx),-14,+t(14q,21q) C.46xx(xy)/47,xy(xx)+21 D.46xx(xy),-22,+t(21q,21q) E.46xx(xy),-22,+t(21q,22q)
答案:A
115.对婴儿进行体检时,前囟门应测量( ) A.二对角连接线长度
B.二对边中点联线的长度
C.二对边中点的联线的1/2长度 D.一对角连接线长度 E.相邻二边长度
答案:B
116.肝豆状核变性的治疗方案中,下列哪点是最主要的措施( ) A.应少食含铜食物如坚果、海味贝类、巧克力、蘑菇
B.进餐时同服亚硫化钾,可减少铜的吸收 C.应用青霉胺(D-Penicillamine)每日20mg/kg D.病程中补充维生素B6和硫酸锌 E.三乙烯丁胺每日1200mg 答案:C
117.生理性体重下降后新生儿恢复至出生时体重在生后( ) A.第2~3天 B.第4~6天 C.第7~10天 D.第11~14天 E.第15~21天 答案:C
118.2岁小儿头围约为( ) A.38cm B.40cm C.44cm D.48cm E.50cm 答案:D
119.先天性愚型男孩,染色体核型为48xy,-14,+t(14q,21q),经检查证明其母为平衡易位携带者。其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别为( ) A.45xx,-14,+t(14q,21q),子代发病率危险率10%~15% B.45xx,-14,+t(14q,21q),子代发病率危险率30%~40% C.45xy,-14,+t(14q,21q),子代发病率危险率20%~15% D.45xx,-14-21,+t(14q,21q),子代发病率危险率10%~15% E.48xx,-14-21,+t(14q,21q),子代发病率危险率10%~15% 答案:A
120.婴儿运动功能发育正确的项目是( ) A.1个月会抬头 B.4个月会坐 C.8个月会爬 D.10个月会走路 E.15个月会双脚并跳 答案:C
121.开始能伸手取物的年龄是( ) A.4个月 B.5个月 C.6个月 D.7个月 E.8个月 答案:B
122.2岁时小儿身长较出生时增加约为( ) A.15cm B.20cm
C.25cm
D.30cm E.35cm 答案:E
123.1岁小儿身长较出生时约增加( ) A.1Ocm B.15cm C.2Ocm D.25cm E.30cm 答案:D
124.小儿5岁,不会说话,听力正常,动作发育正常,要做智力测验首选的方法是( ) A.丹佛发育筛查法 B.图片词汇测试 C.绘人测试
D.Bayley婴儿发育量表
E.Gesell发育量表 答案:B
125.患儿8个月,近1周来抽搐3~4次。体检:智力发育落后,表情呆滞,皮肤白嫩,头发黄褐色。尿有鼠尿臭味。脑电图检查有异常,尿三氯化铁试验阳性。其诊断为( ) A.癫痫 B.粘多糖病 C.先天愚型 D.呆小病 E.苯丙酮尿症
答案:E
126.女,营养状况良好,测量:头围42cm,前囟1.5cm×1.5cm,身长65cm,勉强扶坐,还不能独坐。出牙一只,最可能的年龄是( ) A.3~4个月 B.5~6个月 C.7~8个月 D.8~9个月 E.10~12个月 答案:B
127.关于苯丙酮尿症的饮食治疗,错误的是( ) A.饮食疗法开始得越早,效果越好 B.生后一以确诊应立即开始饮食治疗 C.最理想的饮食为无苯氨酸饮食
D.治疗中应定期检查血苯丙氨酸水平 E.饮食控制至少需持续到青春期后 答案:C
128.开始能听懂自己名字的年龄是( ) A.6个月 B.7个月
C.8个月
D.10个月 E.12个月 答案:A
129.4岁小儿的体重按公式推算应是( ) A.12kg B.13kg C.14kg D.15kg E.16kg 答案:E
130.有关肝豆状核变性的临床特点,下列哪项是不正确的( ) A.无症状期,尿铜即有轻度增高 B.肝脏症状多见于6~8岁以后 C.神经系统症状多见于12岁以后
D.少数患者可表现Fanconi综合征症状 E.K-F环在发病早期即出现 答案:E
131.小儿智力发育,下列哪项是正确的( ) A.4个月会哭叫
B.8个月喜欢玩躲猫猫游戏 C.12个月能听懂自己的名字 D.18个月会表示大小便 E.2岁会说简单的单词 答案:D
132.患儿足月顺产。母乳喂养。出生后第3天出现黄疸,渐加重,食欲不佳,伴有呕吐,大便稀、次数多。肝脾肿大。眼科检查两眼有白内障。惊厥数次,惊厥时抽血测血糖为1.5mmol/L,Paigen细菌噬菌体形成细菌生长环。其诊断可能性最大的是( ) A.半乳糖血症 B.肝糖原累积症 C.粘多糖病 D.苯丙酮尿症 E.同型胱氨酸血症 答案:A
133.上部量是指( )
A.头顶至坐骨结节的距离 B.头顶至脐下的距离
C.头顶至脐上的距离
D.头顶至耻骨联合上缘的距离 E.头顶至耻骨联合下缘的距离 答案:D
134.1岁半患儿,至今不会独立行走,不会叫爸妈。体检:两眼距离增宽,鼻梁低平,眼裂小,两眼外眦上斜,外耳小,舌常伸出口外,通贯手,小指向内弯曲。其可能性最大的诊断是( )
A.软骨发育不良 B.呆小病 C.先天愚型 D.苯丙酮尿症 E.佝偻病活动期
答案:C
135.脆性X染色体综合征早期应用下列哪种药物治疗可改善症状( ) A.维生素B1 B.叶酸 C.维生素C D.脑复康 E.微量元素锌
答案:B
136.12岁患儿,近2个月来出现语言不清、书写困难。查体:面部表情呆板,肢体震颤、双上肢肌张力增高。角膜见K-F环。ASTl05U/L应诊断为( ) A.小脑性共济失调 B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性 D.病毒性肝炎 E.扭转痉挛 答案:C
137.正常小儿前囟闭合的年龄,正确的是( ) A.1~1.5个月 B.3~4个月 C.1~1.5岁 D.6~12个月 E.1.5~2岁
答案:C
138.患儿3岁,系患肝糖原累积症。其治疗的目的主要在于( ) A.多次进食法,以维持正常血糖水平 B.在紧张、较强运动时增加葡萄糖 C.可试用高血糖素锌 D.宜用碳酸氢钠纠正酸中毒 E.避免感染
答案:A
139.粘多糖病酶活性测定的样本为( ) A.肝细胞 B.骨骼 C.尿液
D.脑脊液
E.白细胞、皮肤成纤维细胞
答案:E
140.有关智力低下的诊断正确的是( )
A.发育年龄的小儿,生活不能自理,智力低于同龄水平
B.智商低于60,同时伴有社会适应能力缺陷
C.智商低于18岁水平,社会适应能力缺陷
D.发育年龄的小儿,智力低于平均水平,社会适应能力缺陷 E.小儿发育至18岁,智力低于平均水平,不能适应社会工作 答案:D
141.同龄小儿体重增长个体差异波动范围是( ) A.±3% B.±5% C.±10% D.±15% E.±20% 答案:C
142.男孩,6岁。拟诊为肝豆状核变性,其脑部病变主要在( ) A.丘脑黑质 B.大脑皮质 C.基底神经节 D.小脑半球 E.脑干网状结构 答案:C
143.目前肝豆状核变性的诊断依据为( ) A.特征性CT改变
B.肝铜>300μg/g(肝干重)
C.24小时尿排铜>300μg/24小时 D.角膜K-F环
E.典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低
答案:E 144.男孩,4岁。体格矮小,肥胖,多次发生晨起的低血糖性惊厥。肝肋下5cm,质硬,GPT<25U,无黄疸及脾肿大,拟诊为肝糖原累积症。下列哪项可确定诊断( ) A.X线见骨质疏松和骨骺出现延迟 B.空腹血糖为2.2mmol/L
C.皮下注射1/1000肾上腺素O.02mg/kg,注射后血糖升高甚微 D.乳酸性酸中毒
E.肝活组织检查肝细胞内葡萄糖-6-磷酸酶活性显著降低,糖原显著增高 答案:E
145.21-三体综合征与先天性甲状腺功能减低症的面容特征不同的是( ) A.舌常伸出口外 B.眼距宽 C.鼻梁低平
D.两眼外侧上斜 E.以上都不是 答案:D
146.肝豆状核变性的临床特征为( ) A.肝肿大、惊厥、肝细胞损害 B.脑退行性病变和角膜K-F环
C.CT特征性改变肝肿大
D.贫血和锥体外系症状 E.肝硬化及锥体外系症状 答案:B
147.下列哪项检查可明确诊断粘多糖病( ) A.进行性智能迟滞 B.骨骼的X线检查 C.尿粘多糖测定
D.白细胞粘多糖颗粒检查
E.白细胞或皮肤成纤维细胞中特异酶的活性测定 答案:E
148.2岁小儿头围经测量为52cm,应考虑下列哪种疾病( A.脑发育不全 B.脑积水 C.重度营养不良 D.病毒性脑炎
E.佝偻病 答案:B
149.肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为( ) A.肾小管性酸中毒 B.角膜K-F环 C.肝脏损害
D.神经精神损害 E.溶血性贫血 答案:C
150.3个月小儿的体重按公式推算应是( ) A.4.5kg B.4.8kg C.5.1kg D.5.5kg E.6kg 答案:E
151.粘多糖病中下列哪一类型最为常见( ) A.粘多糖病I型 B.粘多糖病Ⅱ型 C.粘多糖病Ⅲ型 D.粘多糖病Ⅳ型 E.粘多糖病Ⅵ型 答案:A
152.以下对生长发育的评价方法哪项是错误的( ) A.均值离差法适合于正态分布的样本
B.百分位数适用于正态分布样本
C.标准差离差法用偏离标准差的程度来反映生长情况 D.中位数法当样本变量分布不是完全正态时选用中位数
) E.通常以均值离差法X±2SD(包括总体的95%)为正常范围 答案:B
153.颅缝闭合的时间为( ) A.3~4周 B.6~8周 C.3~4月 D.6~8月 E.1~1.5岁 答案:C
154.2岁至青春期前身高增长的速度为( ) A.3~5cm/年 B.5~7cm/年 C.7~10cm/年 D.11~13cm/年 E.13~15cm/年 答案:B
155.关于身材比例与匀称性的说法正确的是( ) A.婴儿头长占身长(高)的比例在为1/7 B.指距没有测量价值
C.正常时指距略大于身高(长)
D.坐高与身高的比例反映脊柱的生长情况
E.软骨营养不良者四肢粗短 答案:E
156.能爬台阶,拖着玩具转,会自己进食,只能叠2~3块方积木,最可能的月龄是( A.10个月 B.12个月 C.15个月 D.18个月 E.24个月 答案:D
157.拥抱反射何时起消失( ) A.出生后2~4周 B.出生后1~2个月 C.出生后3~4个月 D.出生后5~6个月 E.出生后7~8个月 答案:C
158.2个月小儿语言发育应为( ) A.能哭叫
B.笑出声音
C.喃喃的发出单词音节
D.能发出“爸爸、妈妈”等复音,但无意识 E.什么也不会 答案:A
) 159.正常婴儿,体重4千克,前囟1.5cm×1.Ocm,后囟0.2cm,头不能竖起,最可能的月龄为( )
A.28天以内 B.1~2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月
答案:B
160.含铜量较高的食物,应除外( ) A.坚果 B.鱼虾、海鲜 C.动物内脏 D.巧克力 E.蔬菜
答案:E
161.小儿体重增长变化的过程中,哪一点是错误的( ) A.出生体重男多较女重
B.生后第1周内可出现生理性体重下降 C.年龄越小,体重增长越慢
D.2岁到12岁前每年体重稳步增长
E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异 答案:C
162.绘人测试适用年龄范围为( ) A.4周~2岁 B.3岁以下 C.6岁以下 D.5~9.5岁
E.3岁~16岁 答案:D
163.10岁以后起病的肝豆状核变性,以下列何者损害为主( ) A.肝脏损害 B.神经系统损害 C.肾小管性酸中毒 D.急性溶血
E.裂隙灯下见角膜边缘的K-F环 答案:B
164.男孩,3岁。因黄疸、肝脾大伴肢体震颤,言语不清,流口水,血清铜蓝蛋白50mg/L,尿铜8μmol/24h(500μg/24h),诊断为肝豆状核变性。下列方案中哪项是主要的( ) A.避免食用含铜高的食物 B.应用D-青霉胺螯合体内铜 C.应用硫酸锌干扰肠内铜的吸收
D.应用盐酸苯海索(安坦)、东莨菪碱对抗锥体外系症状 E.应用保肝药及加强营养保护肝脏 答案:B
165.出生时平均身长约为( ) A.40cm B.45cm C.50cm D.55cm E.60cm 答案:C
166.1岁正常小儿发育应达到( ) A.可独自走稳 B.能说简单的单词 C.会控制大小便
D.不再认生,易与父母分开 E.学会叠积木 答案:B
167.苯丙酮尿症的治疗主要是( ) A.补充苯丙氨酸羟化酶 B.补充酪氨酸羟化酶 C.给予低苯丙氨酸饮食 D.给予低蛋白食物 E.补充酪氨酸 答案:C
168.治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食至少应维持到何时( A.学龄前期以后 B.学龄期后 C.青春期后 D.成人 E.终身控制
答案:C
169.11岁小儿腕部骨化中心应有( ) A.8个 B.9个 C.10个 D.11个 E.12个
答案:C
170.正常小儿视觉的发育下列哪项是正确的( ) A.新生儿对光觉不敏感 B.3个月头眼协调较好
C.6~7个月出现眼手协调动作 D.2岁能区分颜色
E.3岁视深度已充分发育 答案:B
171.体重的第一个增长高峰是( ) A.新生儿期
) B.生后前3个月 C.生后第1年 D.生后第2年 E.生后第3年 答案:C
172.男孩,3岁,系患肝糖原累积病,其发病机制最主要在于( ) A.肝细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 B.尿苷-二磷酸葡萄糖-糖原转移酶缺乏 C.肌磷酸化酶缺乏 D.肝磷酸化酶缺乏 E.磷酸果糖激酶缺乏 答案:A
173.乳牙全部出齐不应晚于( ) A.1岁 B.1.5岁 C.2岁 D.2.5岁 E.3岁 答案:D
174.一般来说头围等于胸围的年龄是( ) A.1个月 B.6个月 C.1岁 D.2岁 E.3岁
答案:C
175.女孩,3岁。为21-三体综合征的易位型。其下列染色体核型中哪项最常见( A.46xy,-14,+t(14q21q) B.46xx,-14,+t(14q21q) C.46xy,-21,+t(21q22q) D.46xx,-21,+t(21q21q) E.46xx,-22,+t(21q22q)
答案:B
176.Turner综合征的下列表现中,哪一点最有诊断价值( ) A.身材矮小的女性
B.性发育不良,原发性闭经 C.常有心脏畸形和智能轻度低下
D.口腔粘膜涂片检查X小体阴性或表达率不高 E.采血进行核型分析 答案:E
177.乳牙换恒牙的时间是( ) A.2岁 B.4岁 C.6岁
) D.8岁
E.10岁 答案:C
178.肝豆状核变性伴随早期肝脏损害,同时可以出现( ) A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血
C.自身免疫性贫血 D.感染性贫血 E.以上都不是 答案:B
179.Bay1ey婴儿发育量表适用月龄范围为( ) A.1~12个月 B.1~24个月 C.1~36个月 D.2~30个月 E.3~50个月
答案:D
180.2~15岁头围增加( ) A.2~3cm B.4~5cm C.6~7cm
D.8~10cm E.10~15cm 答案:C
181.16个月小儿发育正常,应萌出几颗牙( ) A.1~2颗 B.3~5颗 C.5~7颗 D.10~12颗 E.18~20颗
答案:D
182.肝豆状核变性实验室检查错误的是( ) A.血清铜蓝蛋白测定
B.24小时尿铜排出量测定 C.血浆氨基酸分析 D.基因诊断 E.肝细胞含铜量测定
答案:C
183.2岁至青春前期小儿每年平均增加体重约为( A.1kg B.2kg C.3kg D.4kg E.5kg
) 答案:B
184.会洗手洗脸,说短的歌谣,能认识男女,最可能的年龄是( ) A.2岁 B.3岁 C.4岁 D.5岁 E.6岁
答案:B
185.3岁小儿的身长按公式推算应是( ) A.90cm B.95cm C.100cm
D.105cm E.110cm 答案:B
186.健康小儿能抬头,头随看到的物品或听到的声音转动,最可能的月龄是( A.1~2个月 B.3~4个月 C.5~6个月 D.7~8个月 E.9~10个月
答案:B
187.先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为( ) A.超声波检查 B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行染色体检查 E.抽取羊水进行DNA检查 答案:D
188.新生儿期上部量占身长约为( ) A.45% B.50% C.55% D.60% E.65% 答案:D
189.对肝豆状核变性神经精神损害描述错误的是( ) A.构语困难 B.抽搐 C.动作笨拙 D.行为异常
E.不自主运动 答案:B
190.先天性卵巢发育不全综合征最常见的心脏畸形是( )
) A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.动脉导管未闭 D.主动脉缩窄 E.房间隔缺损
答案:D
191.何时起出现第一个条件反射( ) A.出生3天内 B.出生2周左右 C.出生3周时 D.出生4周时 E.以上都不是
答案:B
192.男孩,3岁。生长发育迟钝,体型矮小,体态肥胖,面容丰满,腹部隆起,生后有4~5次晨起发生惊厥,当时查血糖为2.2mmol/L血乳酸增高。肝肋下5cm,质硬。血清GPT正常。脾肋下1cm。X线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是( ) A.肝糖原累积症 B.半乳糖血症 C.严重低血糖症 D.肝豆状核变性 E.尼曼一匹克病
答案:A
193.体重的第二个增长高峰是( ) A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期
E.青春期 答案:E
194.除下列哪项外均可为21-三体综合征的核型( ) A.47,XX(或XY),+21 B.46,XX(或XY)/47,+21
C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q) D.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q) E.45,XO 答案:E
195.9月龄的婴儿体重按公式粗略估计应为( ) A.5kg B.6.5kg C.7.5kg D.8kg
E.9kg 答案:E
196.关于青春期的描述哪项是错误的( )
A.青春期第二性征迅速发育
B.体格生长开始加速
C.女性生殖器官包括卵巢、子宫和乳房 D.月经初潮是女性性功能发育的主要指针
E.女孩14岁后、男孩16岁后无第二性征出现为性发育延迟 答案:C
197.下列哪项是符合小儿牙齿的一般正常发育( ) A.4~10个月开始出牙 B.乳牙最晚于1.5岁时出齐 C.出牙时不宜砠嚼食物 D.乳牙共28个 E.12岁开始换牙
答案:A
198.新生儿期下部量占身长约为( ) A.30% B.35%
C.40% D.45% E.50% 答案:C
199.小儿生长发育增长最快的时期是( ) A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期 答案:A
200.患儿G2P1,生后母乳喂养,42天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关( ) A.新生儿母乳性黄疸 B.新生儿生理性贫血 C.婴儿肝炎综合征 D.新生儿尿感 E.新生儿败血症
答案:B
201.一足月新生儿,顺产,生后1分钟Apgar评分8分,HR70次/分,轻度三凹征,口周青紫,双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善,HR降至45次/分,除仍有口唇轻度青紫外,余均正常,最可能的诊断是( ) A.产前感染性肺炎 B.正常生理性特点 C.产时感染性肺炎 D.新生儿肺透明膜病 E.吸入性肺炎 答案:B
202.对于新生儿败血症的治疗,哪项措施是不正确的( )
A.在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素 B.疑为厌氧茵感染可用甲硝唑
C.早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2周 D.估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青霉素Ⅱ E.头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗 答案:C
203.下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现( ) A.不哭、不动、体温不升、体重不增 B.黄疸 C.出血 D.红细胞增多 E.骨髓炎 答案:D
204.神经性贪食症每周至少发作( ) A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.5次 答案:B
205.关于新生儿败血症,下列哪些说法是错误的( ) A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见 B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素 C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型细菌多有人群和污染器械传播 E.早发型致病菌多来自母产道菌群
答案:A
206.新生儿血气分析正常值特点是( )
A.过度通气,相对性呼吸性碱中毒,血氧偏低 B.过度通气,相对性代谢性酸中毒,血氧偏低 C.过度通气,相对性代谢性碱中毒,血氧偏低 D.过度通气,相对性呼吸性酸中毒,血氧偏高 E.过度通气,混合性酸中毒,血氧偏低
答案:B
207.4岁小儿,因不会说话来诊,动作发育正常,首选的检查是( ) A.头颅CT B.声带 C.听力
D.舌系带是否短 E.口腔有无畸形
答案:C
208.在不能测儿童身高、体重时,欲了解儿童的发育情况,可采用下列哪个指标( A.上臂围
) B.坐高/身高 C.上部量/下部量 D.头围 E.胸围 答案:A
209.ABO血型不合换血时血源的选择( )
A.输入的红细胞与婴儿一致,血浆与孕母一致 B.输入O型血细胞和血浆
C.输入与婴儿相同的ABO血型 D.O型血细胞和AB型血浆 E.以上均不是 答案:D
210.一新生儿确诊为Rh溶血病,出生时血红蛋白89g/L,全身水肿、肝肿大,且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是( ) A.光照疗法 B.换血疗法
C.输血浆或白蛋白 D.纠正酸中毒
E.防止低血糖、低体温
答案:B
211.发作性睡病首次出现的时期常常在( ) A.幼儿期 B.学龄前期 C.学龄期 D.青春期 E.婴儿期 答案:D
212.发作性睡病的两个最主要表现为( ) A.白天过度睡眠、猝倒
B.白天过度睡眠、夜间睡眠紊乱 C.猝倒、睡眠瘫痪
D.视觉障碍、睡前幻觉 E.白天过度睡眠、睡前幻觉 答案:A
213.关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充,下述哪一点是错误的( ) A.生后应立即补充维生素K1为1mg,早产儿连用3天 B.生后4天加用维生素C50~100mg/d
C.4周后加维生素A500~1000IU/d,维生素D400~1000IU/d,早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂,足月儿每日给元素铁2mg/kg;出生体重小于1500g的早产儿每日给3~4mg/kg
E.补铁的同时加用维生素E2为5U和叶酸2.5mg,1周2次
答案:C
214.一健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音,脊柱出现了第二个弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是( )
A.3个月 B.5个月 C.7个月 D.10个月 E.12个月
答案:C
215.1岁男孩,体重9kg,身高80cm,头围46cm,关于其体格发育,下列说法正确的是( ) A.头围较大,应进行头部MRI检查
B.体重未达正常标准,应注意调整饮食,补充多种维生素 C.身高未达标准,应查骨龄 D.过高,注意节食
E.体格发育水平正常,无需进行特殊检查
答案:E
216.男婴,胎龄40周,胎吸助产。出生第36小时出现激惹、前囟紧、肌张力增高、哭声短促且尖、时有呼吸暂停。此时的处理中,哪项不应进行( ) A.给予吸氧
B.予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射 C.予维生素K、巴曲酶等止血 D.予地塞米松静点 E.予苯巴比妥钠注射止惊 答案:B
217.关于头围的增长,下列哪项是错误的( ) A.出生时平均为33cm B.1岁时约近46cm C.2岁时约近48cm
D.头围的测量在2岁以内最有价值 E.头围大小与双亲无关
答案:E
218.一足月儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。由于窒息可致下述表现,但除外( ) A.意识改变,惊厥 B.肾脏损害 C.持续胎儿循环 D.溶血性贫血 E.坏死性小肠结肠炎 答案:D
219.新生儿硬肿症发病因素下述哪项是错误的( ) A.窒息或感染 B.早产
C.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大 D.体内棕色脂肪较少
E.体表面积大,易散热 答案:C
220.下列关于脊柱的发育哪项是错误的( )
A.新生儿出生时仅轻微后凸 B.其增长反映脊椎骨发育 C.婴儿期增长快于四肢 D.幼儿期增长也较四肢快
E.生理弯曲形成与直立姿势有关
答案:D
221.一足月儿新生儿,静脉血细胞比容75%,生后12小时发生呼吸暂停,引起呼吸暂停的原因最可能是( ) A.核黄疸 B.脑血栓形成 C.低血糖 D.肺动脉高压 E.低钙血症 答案:B
222.慢性失眠是指病程在( ) A.15天以上 B.1个月以上 C.2个月以上 D.3个月以上 E.6个月以上 答案:E
223.女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。换血时最好血源选择为( ) A.O型红细胞加AB型血浆 B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆 E.O型血 答案:A
224.
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎 答案:C
225.必须出现哪种征象,才诊断新生儿脐炎( ) A.脐部有分泌物 B.脐轮周围红肿
C.脐部分泌物涂片找到细菌
D.脐部分泌物涂片找到脓细胞
E.脐部渗血 答案:B
226.男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。与确诊最无关的症状、体征是( ) A.反复惊厥 B.脑性尖叫 C.嗜睡、昏迷 D.腹壁反射阴性 E.拥抱反射消失 答案:D
227.足月儿生后48小时,有重度窒息史,生后不久即出现意识障碍,反复惊撅,前囟隆起,颅缝分裂,诊为缺氧缺血性脑病,该患儿脑损伤主要部位是( ) A.大脑皮层 B.脑干核 C.小脑 D.延髓 E.中脑 答案:A
228.一孕37周自然娩出儿,出生体重4025g,因母乳缺乏而牛乳喂养,第3天出现易激惹、惊跳,有呼吸暂停、屏气、青紫等表现,血钙1.75mmol/L、血糖2.75mmol/L。最有可能的诊断是( )
A.新生儿低血糖 B.新生儿低血钙 C.高危儿
D.新生儿产时感染性肺炎 E.新生儿颅内高压
答案:B
229.开始会独走,弯腰拾东西,指出自己的手、眼,并能说出家庭主要成员的称谓。此小儿可能的年龄为( ) A.6个月 B.9个月 C.1岁 D.18个月 E.2岁 答案:D
230.新生儿败血症并发铜绿假单胞菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素( ) A.阿米卡星 B.氨苄西林 C.头孢呋辛 D.庆大霉素
E.头孢他啶 答案:E
231.关于新生儿低钙血症的治疗中,下列哪项不正确( )
A.用10%葡萄糖酸钙2ml/kg直接静脉推注
B.元素钙总量为每日25~35mg/kg
C.甲状旁腺功能不全患儿在口服钙剂同时还应用维生素D D.在静脉注射钙的过程中,应注意心率>80次/分 E.元素钙最大量为50~60mg/kg
答案:A
232.MAS患儿突然发绀明显,气促加剧,一侧呼吸音减低,应警惕( ) A.气胸 B.气腹 C.肺间质气肿 D.肺动脉高压 E.肺出血
答案:A
233.对Rh溶血病换血时,应选用的血液为( ) A.Rh和ABO系统均与母亲相同
B.Rh系统与母亲相同,ABO系统与新生儿相同 C.Rh和ABO系统均与新生儿相同
D.Rh系统与新生儿相同,ABO系统与母亲相同 E.Rh系统与母亲相同的“O”型血
答案:B
234.女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。做何进一步检查确诊( ) A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验 C.游离抗体测定 D.肝功生化测定 E.Rh血型
答案:A
235.关于骨化中心,说法不正确的是( ) A.按一定的顺序出现,最多20个 B.反映长骨生长发育成熟程度 C.通过X线检查可测定骨龄 D.腕部于出生时无骨化中心
E.正常骨化中心出现的年龄差异较大
答案:A
236.关于足月新生儿特点的论述中,哪一项是不正确的( ) A.克尼格氏征,巴宾斯基征,佛斯特征在新生儿均可是阳性 B.2周以后有明显的听觉定向能力 C.生后3~4天尿可呈赫红色 D.心率多在90~180次/分之间 E.甲状旁腺常有暂时性功能不足
答案:D
237.下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是( ) A.胆道闭锁
B.新生儿肝炎 C.新生儿溶血病 D.G-6-PD缺陷 E.母乳性黄疸 答案:B
238.新生儿持续胎儿循环的特点不包括下列哪项( ) A.体循环压力上升,肺循环压力下降 B.肺循环压力上升等于或超过体循环压力 C.出现右向左分流
D.吸入高浓度氧紫绀不能减轻
E.临床上呼吸窘迫的程度与严重低氧血症不平行 答案:A
239.男性青春期发育的第一个信号是( ) A.变声、喉结出现 B.睾丸增大
C.阴毛、腋毛出现 D.阴茎开始增长增粗 E.遗精 答案:B
240.新生儿特点下述哪项不符合( )
A.新生儿心率波动较大,为90~160次/分 B.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停
C.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状 D.腹壁反射、提睾反射不易引出 E.第一次排便多在生后24小时后 答案:E
241.下列哪项不是学习的必要条件( ) A.正常的运动发育 B.正常发展的认知能力 C.正常的感觉器官功能 D.不能情绪变化 E.良好的环境 答案:D
242.下部量代表( ) A.脊柱的发育 B.长骨的发育 C.下肢长骨的发育 D.骨盆的发育 E.头骨的发育
答案:C
243.小儿先全掌抓物到手指拾取所反映的运动发育规律是( A.自上而下 B.由近及远 C.由粗到细
) D.由不协调到协调
E.由简单到复杂 答案:C
244.某婴,生后8天,足月顺产无窒息,混合喂养,吃奶好。近2天,每日有2~3次喂奶后出现溢乳,大便次数增多,每天5~6次,较稀,色黄绿,尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是( ) A.急性胃肠炎 B.为奶量过多 C.肠旋转不良 D.短肠综合征 E.常生理现象 答案:B
245.男婴,生后36小时,胎龄32周,体重1600克。入院时测肛温32℃,腋-肛温差-2℃,全身硬肿面积达60%,其可能同时伴有下列并发症,但除了( ) A.休克 B.肺出血 C.DIC
D.低钾血症 E.肾功能衰竭
答案:D
246.2岁至青春期前身高增长低于多少,为生长速度下降( ) A.3cm/年 B.5cm/年 C.7cm/年 D.11cm/年 E.13cm/年 答案:B
247.关于足月儿特点的说法中,哪项是不正确的( ) A.脑重量占出生体重的10~12% B.
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣 D.生理性斜视一般在2~4周消失 E.脊髓下端在第4~5腰椎水平
答案:E
248.我国1~19岁的首位死亡原因是( ) A.伤害 B.抑郁症
C.性传播疾病 D.物质滥用 E.神经性厌食
答案:A
249.一足月儿新生儿,胎龄39周,出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分,复苏后不久患儿突然出现严重青紫,应首先考虑下列哪种情况( )
A.气漏 B.肺动脉高压 C.吸入性肺炎 D.肺透明膜病 E.感染性肺炎
答案:A
250.新生儿败血症的抗生素治疗中,下列哪项不正确( ) A.抽血培养后即开始用抗生素 B.选用有杀菌作用的药物 C.开始时宜采用静脉分次给药
D.因肝肾功能不完善,抗生素用药不应超过7天 E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应
答案:D
251.正常小儿运动功能发育,哪项不正确( ) A.2个月能抬头 B.6个月会独坐 C.8个月能独站 D.12个月能独走 E.18个月能爬台阶 答案:C
252.骨龄超前的疾病为( ) A.中枢性性早熟 B.生长激素缺乏症 C.糖尿病
D.甲状腺功能减低症 E.佝偻病 答案:A
253.
A.新生儿溶血症 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.先天性胆道闭锁 E.生理性黄疸 答案:E
254.味觉发育的关键时期为( ) A.1~2个月 B.2~3个月 C.3~4个月 D.4~5个月 E.6~9个月 答案:D
255.重症监护的新生儿,主要包括( ) A.严重心肺疾病者 B.重度围生期窒息儿 C.多器官功能衰竭者 D.早产儿 E.以上都是 答案:E
256.一个体重2950克的男婴,在农村家中足月产,生后36小时来诊时全身苍白,查体正常,实验室检查:母亲血型:A型,Rh(+),婴儿血型:O型Rh(+),HCT:38%,网织红细胞:5%,下面哪一项最可能是贫血的原因( ) A.ABO血型不合 B.胎儿母体输血 C.新生儿生理性贫血 D.镰刀形红细胞性贫血 E.缺铁性贫血 答案:B
257.新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下,但除外( ) A.两侧肺野普遍性透明度减低 B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影 C.支气管充气征
D.有时出现限局性肺气肿
E.严重时肺野全部一致性密度增高,心影看不清-“白肺” 答案:D
258.以下哪种体格生长评价方法适合动态连续观察( ) A.均值离差法 B.百分位数法
C.标准差的离差法 D.中位数法 E.生长曲线图法 答案:E
259.关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧,下列哪种说法是错误的( ) A.面罩应密闭面部,压及两眼及颌下 B.加压给氧频率应在30~40次/分 C.手指压与放的时间比应为1.5:1
D.加压给氧时应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状 E.加压给氧2分钟以上者,须插胃管 答案:C
260.一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况( ) A.吸入性肺炎 B.气漏
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.感染性肺炎 答案:D
261.下列哪项不会引起新生儿高血糖症( ) A.使用氨茶碱治疗呼吸暂停 B.新生儿窒息
C.输注葡萄糖速度过快 D.糖尿病母亲的婴儿 E.新生儿糖尿病 答案:D
262.新生儿颅内出血最适合用脱水剂的指征是( ) A.头围增大、囟门紧张 B.呕吐明显 C.损伤性出血
D.缺氧性出血
E.呼吸不规则有脑疝可能
答案:E
263.以下是抑郁症的典型特点,但要除外哪一项( ) A.冲动 B.疲劳 C.抑郁
D.自杀的念头 E.失眠 答案:E
264.吸烟对健康的不良影响在青春期表现为( ) A.动脉硬化 B.慢性支气管炎 C.急性腐蚀性胃炎 D.慢性咳嗽和喘鸣 E.肺气肿
答案:D
265.母Rh血型是CcDee,婴儿是CcDEe,若发生Rh血型不合溶血症,其Rh血型抗体( ) A.抗C B.抗D C.抗De D.抗E E.抗e 答案:D
266.
A.新生儿溶血病 B.新生儿肺炎
C.低血糖
D.颅内出血 E.败血症 答案:E
267.一足月儿新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难,青紫。胸片检查两肺气肿,诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况( ) A.气胸
B.肺动脉高压 C.感染性肺炎 D.支气管肺发育不良 E.动脉导管开放
答案:B
268.脂肪产热的指标是( ) A.腋温(TA) B.肛温(TR) C.TA-R D.TRA E.口温
答案:C
269.入睡困难是指入睡潜伏期超过( ) A.15分钟 B.30分钟 C.45分钟 D.60分钟 E.90分钟 答案:B
270.以下为抑郁症的症状,除了( ) A.情绪低落 B.思维迟钝 C.动作减少 D.语言减少 E.智力低下 答案:E
271.4个月小儿体检时发现后囟尚未闭合,为明确病情,首选的检查是( A.全身骨骼X线片 B.腰穿,检查脑脊液 C.肝肾功能测定 D.T3、T4、TSH E.属正常情况,无需检查 答案:D
272.以下哪些描述不正确的( ) A.新生儿的呼吸为腹式呼吸 B.早产儿易发生呼吸暂停
) C.早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D.新生儿溢乳是由于胃水平位,贲门、幽门括约肌松弛 E.新生儿多在生后24小时内排尿,少数48小时内排尿 答案:D
273.一新生儿,出生36小时,生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为5分和7分。查体发现:易激惹,心率160次/分,有自发性肌阵挛,余(-)。血钙1.8mmol/L(7mg/dl),血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为( ) A.窒息
B.缺氧缺血性脑病 C.胆红素脑病 D.中枢神经感染 E.新生儿低钙血症
答案:B
274.上部量等于下部量的年龄是( ) A.1岁 B.3岁 C.6岁 D.10岁 E.≥12岁
答案:E
275.男婴,胎龄38周,母有胆汁淤积综合征,出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后,自主呼吸28次/分,心率90次/分,全身发绀,此时最佳的处理措施是( ) A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧 C.气道持续正压呼吸给氧 D.人工呼吸及心脏按压 E.纠正酸中毒
答案:B
276.一足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是( ) A.新生败血症
B.新生儿胎粪延迟排出 C.新生儿溶血病
D.新生儿母乳性黄疸 E.地中海贫血 答案:C
277.物质滥用是指应用以下一些物质,除了( ) A.烟 B.酒 C.茶 D.大麻
E.可卡因 答案:C
278.能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。最可能的
月龄是( ) A.4个月 B.5个月 C.6~7个月 D.9个月 E.12个月 答案:C
279.重症抑郁症是指症状持续( ) A.3天以上 B.1周以上 C.2周以上 D.4周以上 E.3个月以上 答案:C
280.1岁小儿的体格发育应达到以下指标,但有一项除外( ) A.体重9kg B.身长75cm C.头围49cm D.出牙6只
E.腕部X线出现骨化中心二个 答案:C
281.9个月小儿运动发育应为( ) A.能独站 B.会独走
C.用双上肢向前爬 D.爬时可手膝并用 E.用手撑起上身数分钟
答案:C
282.新生儿肺透明膜病发病机制,以下哪项不符合( ) A.肺顺应性降低 B.气道阻力增加 C.功能残气量降低 D.氧合功能降低 E.肺泡通气量降低
答案:B
283.对新生儿处理以下,哪项不正确( ) A.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算 B.生后即可哺母乳
C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠 D.生后1~2天内应注意补钾 E.早产儿应补充VitK
答案:D
284.欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势,最直观的评价方法为( A.均值离差法
) B.百分位数法
C.生长发育图评价法 D.标准差的离差法
E.均值离差法+百分位数法 答案:C
285.早产儿呼吸暂停的主要原因是( ) A.肺泡数量相对少 B.呼吸中枢相对不成熟 C.肺泡表面活性物质少 D.肋间肌肌力弱 E.膈肌位置高 答案:B
286.一Rh溶血病患儿,其血型是O、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适( ) A.CcDEe B.ccdEe C.CCDEE D.CcdEe E.ccdee 答案:E
287.
A.先天性胆道闭锁 B.母乳性黄疸 C.新生儿肝炎 D.新生儿溶血症 E.新生儿败血症
答案:C
288.为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,下列哪种方法最有效( ) A.苯巴比妥口服 B.蓝光照射 C.白蛋白静滴 D.换血 E.静滴葡萄糖
答案:D
289.一足月新生儿,出生体重3000g,产时发现皮肤被羊水污染,Apgar评分如下:呼吸1分,心率2分,皮肤颜色0分,弹足底反应1分,肌张力1分(生后1分钟内),下面哪项处理措施是不正确的( ) A.清理呼吸道 B.保暖
C.摆好体位,必须进一步复苏
D.不需气管插管
E.吸氧 答案:D
290.2岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外( ) A.体重12kg B.身长85cm C.头围48cm D.出牙18个
E.腕部无骨化中心 答案:E
291.根据头颅CT图像对新生儿脑室周围-脑室内出血的分类,下列哪一点是错误的( ) A.据CT图像常可将其分为四级 B.Ⅰ级,脑室管下出血
C.Ⅱ级,脑室内出血,无脑室扩张 D.Ⅲ级,脑室内出血伴脑室扩张 E.Ⅳ级,脑室内出血
答案:E
292.如何预防Rh溶血病( )
A.RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
B.RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
C.RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后,肌注抗D球蛋白 D.RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后,肌注抗D球蛋白 E.劝阻Rh血型不合者通婚 答案:D
293.酒精主要的危害在( ) A.中枢神经系统 B.消化系统 C.血管系统 D.呼吸系统 E.内分泌系统
答案:A
294.一足月儿,生后7天。娩出过程顺利,混合喂养,胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,较稀薄,色绿。其母诉小儿食欲好,尿量多。体格检查小儿一般状态好,很可能的诊断是( ) A.坏死性小肠结肠炎 B.胃肠炎 C.肠旋转不良 D.短肠综合征 E.喂哺量过多
答案:E
295.下列哪项不是由胆红素形成过多所致的新生儿病理性黄疸( ) A.新生儿溶血症 B.G-6-PD缺乏 C.血肿或内出血时
D.窒息
E.红细胞增多症 答案:D
296.用均值离差法评价儿童体格生长,正常范围一般指( ) A.均值上下一个标准差以内 B.均值上下二个标准差以内 C.均值上下三个标准差以内 D.均值上下四个标准差以内 E.均值上下五个标准差以内 答案:B
297.小儿出生后1年内头围增长较快,1岁时头围约为( ) A.34cm B.36cm C.42cm
D.46cm E.50cm 答案:D
298.一足月出生小儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水,最可能的诊断是( ) A.幽门痉挛
B.幽门肥厚性狭窄 C.胃食道反流 D.胃肠道感染 E.消化道畸形 答案:B
299.极低出生体重儿是指初生1小时内( ) A.体重不足lkg B.体重不足1.25kg C.体重不足1.5kg D.体重不足2kg E.体重不足2.5kg 答案:C
300.新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为( ) A.0~1分 B.0~4分 C.4~7分 D.4~8分 E.5~8分 答案:C
301.头颅血肿,错误的是( ) A.顶部多见 B.常为一侧性
C.小的血肿不需治疗 D.超越骨缝
E.可伴高胆红素血症
答案:D
302.新生儿败血症最常见的感染途径是( ) A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染 C.呼吸道感染 D.产道感染 E.消化道感染 答案:B
303.早产儿易有以下并发症,除了( ) A.低血糖 B.先天畸形 C.呼吸暂停 D.肺透明膜病 E.围生期窒息 答案:B
304.新生儿硬肿症治疗首先是( ) A.补液 B.喂养 C.复温 D.抗生素
E.肾上腺皮质激素 答案:C
305.新生儿败血症的突出特点是( ) A.持续高热 B.白细胞总数增高 C.皮肤损伤
D.往往缺乏“典型”症状 E.有宫内、产道感染 答案:D
306.早产儿,5天,12月份出生,体温34℃,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是( ) A.新生儿溶血症 B.新生儿败血症 C.新生儿硬肿症 D.新生儿皮下坏疽 E.新生儿低蛋白血症
答案:C
307.新生儿重度窒息的Apgar评分标准为( ) A.0~1分 B.0~4分 C.0~5分 D.0~3分 E.0~7分
答案:D
308.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过( ) A.出生后1小时 B.生后6小时内 C.生后12小时内 D.生后24小时内 E.生后72小时
答案:C
309.一新生儿,生后6天,在家接生,患儿于生后4天起喂奶困难,乳头不易塞入口中,时有抽搐,牙关紧闭,苦笑面容,用压舌板检查口腔时,患儿口张不开,该新生儿最可能的诊断( )
A.新生儿败血症 B.新生儿颅内出血 C.新生儿破伤风 D.新生儿低钙血症 E.新生儿低血糖症
答案:C
310.新生儿败血症国内常见的病原菌是( ) A.大肠杆菌 B.厌氧菌 C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌 E.肺炎球菌 答案:C
311.新生儿腰椎穿刺的部位应当是( ) A.第1腰椎以下即可 B.第2、3腰椎间隙 C.第3、4腰椎间隙 D.第4、5腰椎间隙 E.第5腰椎
答案:D
312.新生儿败血症最常见的感染途径是( ) A.产前羊水穿刺感染 B.产后脐部感染 C.产时产程延长 D.暖箱感染 E.皮肤毛囊炎感染 答案:B
313.
A.新生儿肺炎 B.新生儿硬肿症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血 E.新生儿脐炎 答案:C
314.下述哪一项关于早产儿的描述是错误的( ) A.乳腺无结节
B.指(趾)甲未达到指(趾)尖 C.耳壳软,可折叠 D.睾丸已下降 E.足底纹理少 答案:D
315.某婴孕42+周分娩,出生体重4100g,脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分,该患儿不应诊断为( ) A.新生儿窒息 B.高危儿 C.巨大儿 D.正常新生儿 E.过期产儿 答案:D
316.新生儿败血症常见的临床表现不包括哪一项( ) A.精神差,食欲减退 B.出现黄疸或黄疸加重 C.面色青灰,腹胀
D.发热,体温不升或不稳定 E.频繁呼吸暂停
答案:E
317.新生儿败血症常见的严重并发症是( ) A.重症肺炎 B.化脓性脑膜炎 C.骨髓炎 D.硬肿症
E.DIC 答案:B
318.高危儿的定义应除外( ) A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿 B.异常分娩和剖宫产儿 C.有疾病的新生儿 D.出生Apgar评分8分 E.孕妇过去有死胎、流产史 答案:D
319.新生儿出血症的主要病因是( ) A.血小板功能异常 B.维生素K缺乏 C.维生素D缺乏
D.凝血因子Ⅷ缺乏
E.围生期窒息 答案:B
320.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是( ) A.IgA B.IgG C.IgM D.IgE E.SIgA 答案:B
321.早期新生儿的定义是( ) A.出生1天内的新生儿 B.出生3天内的新生儿 C.出生5天内的新生儿 D.出生7天内的新生儿 E.出生10天内的新生儿
答案:D
322.下列有关新生儿硬肿症的发病机理中哪一项是错误的( ) A.新生儿体表面积相对比成人大
B.皮肤菲薄,血管丰富,易于散热
C.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多,熔点高 D.棕色脂肪含量较多
E.病因以寒冷刺激及感染为主 答案:D
323.在新生儿期,应进行哪些预防接种( ) A.卡介苗
B.卡介苗,乙肝疫苗 C.卡介苗,百白破疫苗 D.乙肝疫苗,百白破疫苗 E.乙肝疫苗
答案:B
324.光疗的副作用,除了( ) A.低血糖 B.皮疹 C.腹泻 D.脱水 E.发热
答案:A
325.早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为( ) A.湿肺
B.胎粪吸入综合征 C.新生儿肺透明膜病 D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
答案:C
326.关于病理性黄疸的论述,下列哪一项是不正确的( ) A.黄疸常在24小时之内出现
B.黄疸程度严重,血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L C.黄疸持久不退,持续1周以上 D.黄疸消退后重现或进行性加重 E.病理性黄疸可因窒息所致 答案:C
327.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是( ) A.生理性黄疸 B.新生儿溶血病 C.新生儿肝炎 D.新生儿败血症 E.先天性胆道闭锁 答案:B
328.关于新生儿呕吐中下列哪项最常见( ) A.胃食道反流 B.幽门痉挛 C.感染
D.咽下综合征
E.食道闭锁 答案:A
329.早产儿(胎龄35周),娩出经过尚顺利,送入婴儿室护理,每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准( ) A.血糖低于1.1mmol/L B.血糖低于2.75mmol/L C.血糖低于1.65mmol/L D.血糖低于3.3mmol/L E.血糖低于2.2mmol/L
答案:E
330.下列哪一项不是光疗副作用( ) A.青铜症 B.皮疹 C.肝脾增大 D.腹泻 E.发热
答案:C
331.患儿于生后6天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑( ) A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.新生儿巨细胞病毒感染 D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
答案:B
332.新生儿败血症最主要的特点是( ) A.高热
B.血白细胞总数增高 C.皮肤感染灶
D.黄疸、肝脾肿大 E.缺乏特异症状 答案:E
333.新生儿血清CRP明显升高,提示( ) A.细菌感染 B.病毒感染 C.原虫感染 D.真菌感染 E.风湿活动 答案:A
334.新生儿硬肿症首先的治疗措施是( ) A.补充热量和液体 B.抗生素 C.纠正低血糖 D.复温
E.以上均不是 答案:D
335.产伤性骨折中,最常见的类型是( ) A.颅骨骨折 B.锁骨骨折 C.肱骨骨折 D.股骨骨折 E.骨盆骨折 答案:B
336.下列哪项不是新生儿颅内出血较为常见的类型( A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血 C.脑室周围一脑室内出血 D.脑干出血 E.小脑出血 答案:D
337.新生儿败血症的抗生素疗程一般为( ) A.7天 B.10天 C.14天 D.3周 E.3天 答案:C
) 338.足月儿,脐带绕颈2周,阿氏评分1分钟3分,5分钟7分,生后6小时出现激惹、肌张力高,拥抱反射增强,首先考虑( ) A.低钙血症 B.低血糖症
C.新生儿缺氧缺血性脑病 D.颅内出血 E.化脓性脑膜炎
答案:C
339.足月儿,因缺氧缺血性脑病住院,CT证实该患儿有脑干损伤,试问下列哪种现象该患儿一般不会出现( ) A.吸吮反射消失 B.前囟隆起、颅缝分裂 C.吞咽反射消失 D.瞳孔固定 E.惊厥持久 答案:B
340.光照疗法,降低胆红素,错误的是( ) A.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗 B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20~25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼 E.蓝光照射的疗效最好 答案:A
341.新生儿呼吸窘迫综合征的原因是( ) A.羊水吸入 B.出生前感染 C.窒息
D.胎粪吸入
E.肺泡表面活性物质生成不足 答案:E
342.光疗的副作用不包括( ) A.发热 B.光敏性皮炎 C.便秘 D.脱水 E.青铜症 答案:C
343.足月新生儿应具备下列原始反射,除了( A.觅食反射 B.吸吮反射 C.拥抱反射 D.握持反射 E.提睾反射 答案:E
) 344.足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理( ) A.给咖啡因 B.给氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧 D.供氧
E.向家长解释,观察
答案:E
345.关于新生儿硬肿症复温方法正确的是( ) A.使其体温于4小时内恢复正常
B.逐渐复温,使体温在12~24小时内恢复正常 C.使体温在12小时内恢复正常 D.使体温在36小时内恢复正常 E.使体温在48小时内恢复正常
答案:B
346.7天新生儿,母乳喂养,吃奶正常。TBil153μmol/L,应采取什么治疗( A.光照疗法 B.换血疗法
C.肾上腺皮质激素 D.苯巴比妥钠 E.不需治疗
答案:E
347.新生儿窒息首选的复苏措施是( ) A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅 C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是 答案:B
348.正常新生儿出生第1天应处于最适宜的环境温度一“中性温度”是( ) A.28℃ B.30℃ C.32℃ D.33℃ E.36℃ 答案:D
349.新生儿呼吸窘迫综合征多见于( ) A.足月儿 B.早产儿 C.过期产儿 D.巨大儿
E.大于胎龄儿 答案:B
350.新生儿NEC最常侵犯的部位是( )
) A.回肠 B.十二指肠 C.横结肠 D.直肠 E.盲肠
答案:A
351.新生儿低血糖,错误的是( ) A.可有惊厥
B.血糖<2.2mmol/L
C.血糖低于正常者均应治疗 D.可用泼尼松 E.可用胰岛素
答案:E
352.新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果( ) A.PaCO2增高
B.PaCO2降低,肺气肿 C.PaCO2增高,肺气肿,气漏 D.肺水肿 E.以上都不是
答案:C
353.产时窒息的紧急治疗措施首先是( ) A.弹足底,刺激呼吸 B.吸氧
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂 E.清除呼吸道分泌物 答案:E
354.下列哪项符合生理性黄疸( )
A.黄疸生后24小时内出现,2~3天最重 B.足月儿的黄疸生后2周内消退 C.血清胆红素大于221μmol/L D.有核红细胞及网织红细胞增高 E.血清结合胆红素相当于总胆红素的20% 答案:B
355.下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容( ) A.皮肤颜色 B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.拥抱反射 答案:E
356.足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是( ) A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿缺氧缺血性脑病 E.低血糖 答案:D
357.新生儿败血症时最有诊断意义的是( ) A.高热 B.血白细胞升高 C.皮肤感染病灶 D.无特征性 E.血培养阳性 答案:E
358.新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是( ) A.生后6小时 B.生后12小时 C.生后1天 D.生后2天 E.生后3天 答案:A
359.小于胎龄儿的定义是( ) A.出生体重小于2500g
B.出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿 C.出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿 D.出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿 E.出生体重<2500g,妊娠37周以上
答案:C
360.在新生儿持续肺动脉高压的治疗中,下列哪一项疗效最好,副作用最少( A.过度通气,造成呼吸性碱中毒 B.妥拉苏林 C.硫酸镁 D.吸入一氧化氮 E.酚妥拉明
答案:D
361.新生儿硬肿症首先发生的部位为( ) A.面颊部 B.肩部 C.上肢
D.小腿及大腿外侧 E.臀部
答案:D
362.重症新生儿呼吸窘迫综合征应用呼吸机辅助通气模式一般用( ) A.CPAP B.IPPV
C.IPPV+PEEP
) D.PEEP
E.PEEP+CPAP 答案:C
363.新生儿高胆红素血症,可导致下列哪一种严重疾病( ) A.颅内出血 B.败血症
C.胆红素脑病 D.新生儿肝炎 E.新生儿感染 答案:C
364.处理生理性黄疸最常用的方法是( ) A.使用白蛋白 B.光照治疗 C.使用血浆 D.使用能量合剂 E.提早喂奶 答案:E
365.新生儿是指( ) A.未满月的婴儿
B.生后7天内的婴儿
C.从脐带结扎到生后28天内的婴儿 D.从脐带结扎到生后7天内的婴儿 E.从脐带结扎到生后14天内的婴儿 答案:C
366.HIE的严重程度的判断依据( ) A.头颅CT B.临床表现 C.脑电图
D.血清CPK-BB E.Apgar评分
答案:B
367.Apgar评分的内容主要包括( )
A.皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸 B.吸吮力、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸 C.哭声、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸 D.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激反应 E.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在 答案:A
368.新生儿硬肿症的发生与下列哪种情况无关( ) A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
答案:D
369.下列哪项不会出现新生儿硬肿症( ) A.母乳性黄疸 B.败血症 C.早产
D.寒冷气候下保温不当 E.红细胞增多症
答案:A
370.以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型( ) A.脑室周围-脑室内出血 B.原发性蛛网膜下隙出血 C.脑实质出血 D.硬膜下出血 E.小脑出血
答案:A
371.新生儿期是指( ) A.从出生到生后7天内 B.从出生到生后28天内 C.从出生到生后30天内 D.从出生到生后42天内 E.从出生到生后60天内
答案:B
372.何者不是生理性黄疸的特点( ) A.生后2~3天出现
B.黄疸消退的时间与胎龄有关 C.胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dl D.间接胆红素为主
E.尿胆红素阴性 答案:C
373.关于母乳性黄疸下列哪项是错误的( ) A.多于生后4~7天出现 B.2~3周达高峰
C.一般情况良好
D.黄疸在停止哺乳后可减轻 E.血清胆红素<342μmol/L(20mg/dl) 答案:E
374.新生儿败血症早期最主要特点是( ) A.高热
B.血白细胞总数增高 C.皮肤有伤口 D.硬肿
E.缺乏特异性症状 答案:E
375.确诊败血症的金标准是( )
A.血常规异常 B.血培养阳性
C.分泌物培养阳性 D.CRP升高
E.脑脊液培养阳性
答案:B
376.以Apgar评分判断窒息程度可依据( ) A.0~1分为重度窒息,8~9分为轻度窒息 B.0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息 C.0~2分为重度窒息,6~8分为轻度窒息 D.0~5分为重度窒息,6~9分为轻度窒息 E.0~4分为重度窒息,5~9分为轻度窒息 答案:B
377.引起新生儿脐炎最常见的病原菌是( ) A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.链球菌 D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌
答案:A
378.新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项( ) A.立即机械通气,给适当的PEEP B.立即机械通气,不给PEEP C.立即用CPAP D.高频通气 E.以上都不是 答案:A
379.以下哪一项不是生理性黄疸的特点( ) A.生后2~3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dl C.足月儿黄疸在2周时开始消退 D.结合胆红素小于1.5mg/dl E.一般情况好 答案:C
380.关于新生儿常见的几种生理状态,哪项是错误的( A.生理性黄疸 B.马牙 C.乳腺肿大 D.红臀 E.假月经 答案:D
381.我国目前最普遍采用的围生期概念是指( ) A.自妊娠28周至生后7天 B.自妊娠20周至生后28天
) C.自妊娠28周至生后28天
D.自胚胎形成至生后7天 E.自妊娠20周至生后7天 答案:A
382.新生儿败血症主要感染途径是( ) A.胎内 B.产道 C.脐部 D.肠道 E.口腔粘膜 答案:C
383.关于肺泡表面活性物质,下列哪种说法是正确的( ) A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生 B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生
C.是由呼吸道间质细胞产生
D.是由呼吸道上皮细胞分泌产生的
E.以上说法均不正确 答案:B
384.新生儿生理性黄疸的特点哪项是错误的( ) A.生后2~3天出现 B.以间接胆红素为主
C.黄疸一般3周后消退
D.血清总胆红素不超过12.9mg/dl E.一般情况好,不伴有其他症状 答案:C
385.新生儿黄疸最常用的治疗方法是( ) A.光照疗法 B.换血疗法 C.输注白蛋白 D.补碳酸氢钠 E.口服苯巴比妥 答案:A
386.女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病最严重的并发症( ) A.贫血 B.酸中毒 C.核黄疸 D.水肿 E.硬肿
答案:C
387.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合( ) A.生后24小时内症状最明显 B.肌张力低下 C.兴奋性增高
D.自发性肌阵挛
E.拥抱反射增强 答案:B
388.新生儿低钙血症症状多出现于生后( ) A.生后24小时内 B.生后3~5天 C.生后5~10天 D.生后1~2周 E.生后2周后 答案:C
389.正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有( ) A.生理性黄疸 B.新生儿齿 C.马牙或板牙 D.生理性体重下降 E.乳腺肿大
答案:B
390.NRDS好发于早产儿,多见于胎龄小于多少的早产儿( A.28周 B.32周 C.34周
D.35周 E.36周 答案:C
391.低体温是指( ) A.T<36℃ B.T<35℃ C.T≤35℃ D.T<34℃ E.T≤34℃
答案:B
392.新生儿周围神经损伤中,最常见的类型是( ) A.面神经麻痹 B.动眼神经麻痹 C.三叉神经麻痹 D.臂丛神经麻痹 E.骨神经麻痹
答案:D
393.进行新生儿窒息复苏时,最重要的是( ) A.尽快建立静脉通道 B.胸外心脏按压
C.清理呼吸道,建立有效呼吸
D.由脐血管推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢 E.拍打足底,刺激新生儿啼哭,建立呼吸
) 答案:C
394.新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在( ) A.母亲Rh阳性,胎儿Rh阴性 B.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性 C.母亲Rh阳性,胎儿Rh阳性 D.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性或阳性 E.母亲Rh阴性,胎儿Rh阳性
答案:E
395.关于新生儿免疫功能下列哪项是错误的( )
A.血中IgA尤其分泌型IgA缺乏,容易得呼吸道和消化道疾病 B.IgG不能通过胎盘,新生儿体内含量低 C.血清补体含量低
D.IgM缺乏易发生感染
E.脐部为开放伤口,细菌易繁殖入血 答案:B
396.过期产儿的定义是( )
A.妊娠超过42周出生的新生儿
B.妊娠超过42周且体重大于4000g者 C.出生体重超过4000g
D.出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者 答案:A
397.新生儿溶血病的确诊主要依据是( ) A.黄疸出现于生后24小时内 B.间接胆红素达255μmol/L以上 C.母婴血型不合 D.抗人球蛋白试验阳性 E.血型抗体检查
答案:D
398.新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合( ) A.生后2~3天出现黄疸
B.足月新生儿生后2周内黄疸消退
C.足月新生儿血清总胆红素不超过12.9mg/dl D.以结合胆红素为主
E.一般情况好,不伴有其他症状
答案:D
399.新生儿败血症,产后感染,国内常见的病原体是( ) A.大肠杆菌 B.肺炎链球菌 C.链球菌 D.绿脓杆菌 E.以上都不是
答案:E
400.女,足月儿,第二胎二产,无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值( )
A.周围血Hb<80g/L
B.血清未结合胆红素增高
C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性 D.血清游离抗体增加 E.患儿有心衰及肝脾肿大
答案:C
401.某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测其原因为( ) A.颅内感染 B.重度贫血 C.低钙血症 D.胆红素脑病 E.缺氧缺血性脑病
答案:E
402.HIE患儿出现惊厥,止惊药物首选( ) A.苯巴比妥 B.安定 C.苯妥英钠 D.副醛 E.水合氯醛
答案:A
403.新生儿硬肿症,错误的是( ) A.多发生在寒冷季节 B.早产儿多见 C.常伴有低体温 D.多器官损害
E.重症患儿立即快速复温 答案:E
404.新生儿NEC最常见的临床表现是( ) A.腹泻 B.便秘 C.腹胀 D.便血 E.呕血 答案:C
405.女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。最可能的诊断( ) A.ABO血型不合溶血病 B.Rh溶血病 C.母乳性黄疸 D.新生儿肝炎 E.生理性黄疸
答案:A
406.新生儿硬肿症中度硬肿范围为( ) A.<20%
B.20%~30% C.20%~40% D.20%~50% E.>20% 答案:D
407.在新生儿硬肿症的病情分度中,下列表现均可作为分度依据之一,但除了( ) A.肛温 B.腋-肛温差 C.硬肿硬度 D.硬肿范围 E.器官功能改变 答案:C
408.新生儿破伤风,错误的是( ) A.生后4~7天发病 B.牙关紧闭 C.哭笑面容
D.首选苯巴比妥控制惊厥 E.用青霉素 答案:D
409.关于胎粪吸入性肺炎,错误的是( ) A.可有呼吸性酸中毒 B.有胎儿缺氧 C.可有呼吸困难 D.可出现PPHN E.多见于早产儿
答案:E
410.新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是( )
A.大腿→小腿→上肢→臀部→面颊
B.小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身 C.小腿→大腿外侧→上肢→臀部→面颊→全身 D.面颊→小腿→大腿外侧→上肢→臀部→全身 E.上肢→面颊→臀部→小腿→大腿外侧→全身
答案:B
411.新生儿溶血病是什么原因引起的同种免疫性溶血( ) A.母子血型不合 B.父子血型不合 C.双胎血型不合 D.G-6-PD缺陷症 E.父母血型不合
答案:A
412.新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是( ) A.酸中毒 B.牛乳 C.感染
D.缺氧
E.红细胞增多症 答案:B
413.新生儿硬肿症有下列特点,但除外( ) A.常因寒冷、感染、早产引起
B.大多数患儿伴有低体温
C.凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿 D.可伴有水肿
E.硬肿部位可有波动 答案:E
414.一男婴孕35周分娩,出生体重1600g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。应诊断为( ) A.足月儿 B.早产儿
C.超低出生体重儿 D.足月小样儿
E.正常出生体重儿 答案:B
415.新生儿溶血病最常见的是( ) A.ABO溶血 B.Rh溶血
C.MN溶血
D.G-6-PD缺陷症 E.地中海贫血新生儿 答案:A
416.新生儿破伤风的特点,下列关于哪一项是不正确的( ) A.潜伏期大多为2~4天 B.接生时消毒不严易引起 C.牙关紧闭 D.呈苦笑面容
E.刺激患儿易引起痉挛发作 答案:A
417.男,生后4天,母亲在喂奶时发现其上腭中线有散在黄白色,米粒大小的颗粒隆起,轻擦不易擦去。下列哪项处理是正确的( ) A.用力擦净 B.用针挑割 C.用抗生素 D.涂甲紫 E.不需处理
答案:E
418.新生儿感染多发生在( ) A.产前,经胎盘血液感染 B.产前,吸入污染的羊水 C.旧法接生
D.产时,吸入污染的产道分泌物 E.生后,与感染者或带菌者密切接触 答案:E
419.新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是( ) A.属暂时性水肿
B.为局限性水肿
C.皮肤紧贴皮下组织,硬肿色暗红 D.中央先硬肿,后转为软化 E.水肿压之明显凹陷 答案:C
420.引起核黄疸的主要原因是( ) A.游离的间接胆红素 B.直接胆红素
C.与白蛋白结合的间接胆红素 D.直接胆红素和间接胆红素 E.尿胆原
答案:A
421.足月儿新生儿,母乳喂养,生后第2天出现呕血和血便,诊断为新生儿出血症,这是由于下列哪种凝血因子缺少( ) A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ 答案:B
422.足月儿高胆红素血症光疗指征是( ) A.总胆红素>170μmol/L B.总胆红素>205μmol/L
C.总胆红素>255~306μmol/L D.总胆红素>304μmol/L E.总胆红素>136~170μmol/L 答案:B
423.关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的( ) A.黄疸多在生后24小时内出现 B.胆红素每日上升不超过5mg/dl C.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周 E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退 答案:A
424.生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是( ) A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症 C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症 答案:B
425.发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是( ) A.新生儿成熟度 B.血清间接胆红素浓度 C.血浆白蛋白量 D.血液酸碱度
E.血脑屏障的成熟度 答案:B
426.新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多( ) A.1天 B.2天 C.3天 D.5天 E.7天
答案:C
427.关于新生儿败血症的病原菌,下列哪种说法是错误的( ) A.我国以葡萄球菌最多见 B.我国以B族链球菌较多 C.医源性感染在增多
D.耐药菌株感染有增加趋势 E.机会致病菌感染有增加趋势 答案:B
428.某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256μmol/L(15mg/dl),以间接胆红素为主。最可能的诊断是( ) A.生理性黄疸 B.新生儿败血症 C.母乳性黄疸 D.新生儿肝炎 E.新生儿溶血病
答案:C
429.以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要( ) A.血常规 B.母子血型 C.网织红细胞 D.抗人球蛋白试验 E.红细胞脆性试验
答案:B
430.关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的( ) A.多发生在生后2~7天 B.易发生在早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热 答案:E
431.ABO血型不合引起的溶血病多见于( ) A.母亲为A型,子为O型 B.母亲为B型,子为O型
C.母亲为O型,子为A型或B型 D.母亲为AB型,子为A型 E.母亲为AB型,子为B型 答案:C
432.
A.新生儿溶血症的先兆 B.先天性营养性贫血 C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.各种原因的新生儿贫血 答案:C
433.患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第3天血清胆红素289μmol/L(17mg/dl),母亲血型为“O”,子血型“A”,一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适( ) A.换血治疗 B.光照治疗
C.肾上腺皮质激索 D.苯巴比妥+尼可刹米 E.暂不治疗,观察 答案:B
434.新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的( ) A.皮肤感染灶 B.精神萎靡、拒食 C.黄疸、肝脾肿大 D.体温一律升高 E.白细胞总数增高 答案:D
435.关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点,下列哪一项是不正确的( ) A.腹胀,腹壁浮肿、发硬发红 B.呕吐物常含有胆汁
C.50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便 D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气
E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病 答案:C
436.女婴,足月顺产,出生体重3300g,生后2天血清总胆红素299μmol/L。在检查黄疸原因时首选治疗方案是( ) A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥 D.白蛋白输注 E.输血浆 答案:A
437.胎龄为36周的新生儿,生后6小时皮肤出现黄染,生后3天出现抽搐,体检:一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素354mmol/L,血钙2.0mmol/L,此患儿最可能是( ) A.胆红素脑病 B.化脑 C.低钙 D.低血糖 E.癫痫 答案:A
438.以下论述,正确的是( )
A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象,所以是生理性的 B.生后12小时内出现的黄疸,一定是病理性黄疸 C.黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸
D.早产儿血清胆红素低于259μmol/dl就不会发生核黄疸 E.母乳喂养的新生儿出现黄疸,就是母乳性黄疸 答案:B
439.Rh溶血病的临床表现如下,除了( ) A.黄疸 B.胎儿水肿 C.DIC症状 D.贫血
E.核黄疸症状
答案:C
440.持续至生后2周以上,逐渐加重的黄疸,伴肝大,白陶土便,首先考虑的病因是( ) A.溶血病 B.生理性黄疸 C.新生儿肝炎 D.新生儿败血症 E.胆道闭锁
答案:E
441.新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值( ) A.黄疸发展速度 B.大便颜色 C.小便颜色 D.胆红素动态观察 E.有无先天感染
答案:D
442.一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查?( )
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞 D.定血型
E.抗人球蛋白试验
答案:E
443.Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者最常见( ) A.C抗原 B.c抗原 C.D抗原 D.d抗原 E.E抗原
答案:C
444.新生儿颅内出血错误的是( ) A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血,足月儿多见 C.小脑出血,足月儿多见
D.脑室周围-脑室内出血,早产儿多见 E.硬脑膜下出血多为产伤
答案:C
445.一新生儿于生后24小时内出现黄疸,最恰当的处理是( ) A.正常现象,可暂时观察 B.做细菌培养及药敏试验 C.肝功血清学检查 D.检测母子血型 E.肝胆B超 答案:D
446.新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现( ) A.严重贫血 B.心力衰竭 C.DIC
D.急性肾功能衰竭 E.肺出血 答案:A
447.新生儿出血症的最重要治疗措施是( ) A.输注血小板 B.补充维生素K C.输注冷沉淀
D.应用酚磺乙胺等药物 E.输注新鲜冰冻血浆 答案:B
448.新生儿,孕36周分娩,出生体重2200克,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,7天测胆红素为220μmol/L,大便黄,尿黄。一般吮奶好,观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为( )
A.新生儿溶血病 B.生理性黄疸 C.母乳性黄疸 D.败血症
E.先天性胆道闭锁
答案:B
449.以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是( ) A.贫血 B.碱中毒 C.人工喂养 D.缺氧 E.双胎
答案:D
450.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是( ) A.一氧化碳中毒 B.围生期窒息 C.产伤
D.脑血管栓塞 E.贫血
答案:B
451.新生儿ABO血型不合溶血症的病因是( ) A.同族免疫性溶血 B.红细胞膜的缺陷 C.红细胞酶的缺陷 D.异常血红蛋白 E.异族免疫性溶血 答案:A
452.下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现( ) A.激惹、过度兴奋 B.黄疸 C.呼吸暂停 D.贫血 E.腹泻 答案:E
453.一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周青紫外,余均正常。最可能的是( ) A.吸入性肺炎 B.产前感染性肺炎 C.新生儿肺透明膜病 D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点 答案:E
454.对早期快速诊断新生儿败血症最有意义是( )
A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌 C.急相蛋白测定 D.分泌物涂片检菌 E.外周血检查
答案:C
455.不属于胆红素脑病后遗症的是( ) A.手足徐动症 B.眼球运动障碍 C.听力障碍 D.偏瘫
E.牙釉质发育不全
答案:D
456.治疗新生儿衣原体肺炎,应首选哪一种抗生素( ) A.青霉素 B.头孢唑林 C.红霉素 D.阿米卡星 E.氨苄西林
答案:C
457.患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第6天血清胆红素208μmol/L(l2.2mg/dl),母亲血型为“0”,子血型“B”,抗体释放试验IgG抗A阳性。下述治疗措施中哪一种最合适( ) A.换血治疗 B.光照治疗
C.肾上腺皮质激素 D.苯巴比妥+尼可刹米 E.静脉滴注葡萄糖溶液
答案:B
458.下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的( ) A.缺乏特异性症状 B.1/3病例出现黄疸 C.可伴有肝、脾肿大 D.可合并硬肿症
E.病原菌最常见是大肠杆菌
答案:E
459.依赖维生素K的凝血因子不包括( ) A.凝血因子Ⅷ B.凝血因子Ⅱ C.凝血因子Ⅹ D.凝血因子Ⅶ E.凝血因子Ⅸ
答案:A
460.ABO溶血病诊断的主要依据为( ) A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母0型,子A型 D.血清游离抗体阳性
E.血清间接胆红素大于205μmol/L(12mg/dl) 答案:D
461.下列哪项不是早产儿的特点( ) A.体温易波动 B.易发生低血糖 C.心音异常
D.肌活力低,拥抱反射常不完全 E.生理性黄疸时间偏长 答案:C
462.湿肺多发生于( ) A.早产儿或顺产儿 B.足月儿或顺产儿 C.早产儿或剖宫产儿 D.足月儿或剖宫产儿 E.小于胎龄儿 答案:D
463.下列哪一项在检查新生儿溶血病时可不做( ) A.血常规
B.母、儿血型 C.网织红细胞
D.抗人球蛋白试验 E.红细胞脆性试验
答案:E
464.一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L以下哪项措施不妥当( ) A.光疗 B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染 E.心电、呼吸监护 答案:D
465.关于新生儿败血症的实验室检查,下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值( ) A.血培养提示有细菌生长 B.
D.血沉>15mm/h E.CRP为15μg/ml
答案:B
466.3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下
C.每100个中性粒胞中杆状核细胞≥20个
列哪项检查( )
A.血型及血型抗体检查 B.肝功能测定
C.血清甲胎蛋白含量测定 D.红细胞G-6PD活性测定 E.血培养及白细胞计数 答案:A
467.男婴胎龄38周,出生体重2150g,故系小于胎龄儿。下列各种病理情况中,哪种很少发生( )
A.红细胞增多症 B.低血糖 C.低血钙 D.肺透明膜病 E.高胆红素血症
答案:D
468.关于黄疸的叙述中,下列哪一项是不正确的( ) A.早产儿黄疸可延迟至第3周末 B.足月儿约于生后7~10天黄疸消退
C.生理性黄疸在生后2~3天出现,于4~5天达高峰 D.当血清胆红素>5~7mg/dl时肉眼才见黄疸 E.早产儿宜予以提前光疗,预防胆红素脑病 答案:A
469.新生儿黄疸时可采用的酶诱导剂是( ) A.咖啡因
B.安定、洛贝林 C.苯巴比妥、尼可刹米 D.辅酶A
E.细胞色素C 答案:C
470.下列哪一项不是新生儿病理性黄疸的特点( ) A.黄疸在生后24小时内出现 B.黄疸持续时间超过10天 C.血清胆红素超过12.9mg/dl D.黄疸退而复现
E.黄疸伴精神萎靡,反应差 答案:B
471.新生儿硬肿症下述观点哪项是错误的( ) A.只发生于寒冷的季节 B.多发生在生后一周内
C.皮肤硬肿首先出现在小腿外侧
D.受累皮肤紧贴于皮下组织,按之似橡皮样
E.易并发败血症、肺炎 答案:A
472.男,第二胎二产,孕40周分娩,生后5小时出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有
黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸,第三天死亡。患儿血型0型,母为A型。考虑最可能诊断是( ) A.新生儿Rh溶血病 B.新生儿AB0溶血病 C.新生儿败血症 D.新生儿肝炎
E.新生儿先天性胆道闭锁
答案:A
473.早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面,但除了( ) A.体温调节中枢发育不成熟 B.寒战是其重要的产热方式 C.能量贮备少,产热不足
D.产热以棕色脂肪产热为主
E.皮肤体表面积相对较大,血流丰富,易于失热
答案:B
474.新生儿肠肝循环特点,下列哪一个答案是最为妥当的( ) A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元 C.新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠粘膜吸收,经门静脉到达肝脏 E.以上说法都正确
答案:E
475.及时应用肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要抢救措施,用药时间应不超过生后( )
A.30分钟 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时 答案:D
476.新生儿病理性黄疸的特征中,下列哪项是错误的( ) A.黄疸可在24小时内出现
B.血清胆红素超过12.9mg/dl
C.黄疸持续不退超过2周,早产儿例外 D.黄疸退而复现,或进行性加重 E.均表现为间接胆红素升高 答案:E
477.新生儿生理性黄疸的主要原因是( ) A.喂奶较迟 B.胎便排出延迟 C.红细胞破坏增多 D.肠道内细菌过少 E.母婴血型不合 答案:C
478.下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现( ) A.贫血 B.黄疸
C.心力衰竭 D.肝脾肿大 E.胎儿水肿 答案:C
479.确诊NRDS的依据是( ) A.胃液泡沫试验 B.气管吸引物L/S值 C.胸片 D.彩超检查 E.胃液碱变性试验 答案:C
480.关于胎粪吸入综合征可能有的并发症,下列哪一点不对( ) A.气胸
B.肺气肿或肺不张 C.持续肺动脉高压 D.先天畸形
E.缺氧缺血性脑病,颅内出血 答案:D
481.败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,两眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是( ) A.低血钙 B.低血糖
C.化脓性脑膜炎 D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血 答案:C
482.新生儿出血症经典型,发病时间为( ) A.生后24小时内 B.生后2~5天 C.生后7天 D.生后14天 E.生后1个月 答案:B
483.女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后2~3天出现轻度黄染,今日略加重。一般状况良好,此黄疸发生主要的原理为( ) A.胆红素产生过多及肠肝循环增加 B.胆红素产生过多
C.肝酶系统发育不完善
D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善 E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加 答案:D
484.女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病光照疗法的主要作用( ) A.代替换血疗法 B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降 D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合 答案:C
485.核黄疸警告期的表现不包括( ) A.拥抱反射减弱 B.反应低下 C.吸吮无力 D.尖叫 E.颈强直
答案:E
486.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关( ) A.红细胞量多,寿命短 B.Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E.胆道排泄胆红素的能力低下
答案:E
487.关于新生儿败血症的表现,下列不正确的是( ) A.黄疸可为败血症唯一表现
B.新生儿败血症早期即有明显症状 C.休克表现 D.感染灶
E.出血倾向 答案:B
488.新生儿破伤风,控制惊厥首选( ) A.水合氯醛 B.地西泮 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.卡马西平 答案:B
489.以下论述,错误的是( )
A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象 B.早产儿更容易出现黄疸
C.极低体重早产儿在较低的血清胆红素水平,也可能发生胆红素脑病 D.胆红素脑病与间接胆红素在颅内沉积有关 E.黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸 答案:E
490.我国,新生儿败血症的常见病原菌是( )
A.GBS和李斯特菌 B.葡萄球菌和大肠杆菌 C.GBS和肺炎链球菌 D.葡萄球菌和肺炎链球菌 E.大肠杆菌和肺炎链球菌
答案:B
491.发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法( ) A.输注白蛋白
B.使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑 C.尽早输注50%葡萄糖液 D.应用光照疗法 E.肌注抗体IgG300μg
答案:D
492.新生儿败血症的诊断哪项不正确( ) A.精神不振、拒食、面色青灰 B.热型绝大多数为稽留热 C.出现黄疸、肝脾肿大 D.小儿往往有脐炎 E.可并发核黄疸
答案:B
493.以下哪项不是新生儿败血症的临床表现( ) A.不吃、不哭、体温不升 B.黄疸 C.气急 D.抽搐 E.颅内出血 答案:E
494.早产儿颅内出血最常见的原因是( ) A.产伤 B.窒息缺氧 C.凝血因子的缺乏 D.感染 E.血管畸形 答案:B
495.足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一情况良好,应首先考虑的诊断是( ) A.母乳性黄疸 B.新生儿肺炎 C.生理性黄疸 D.新生儿溶血症 E.先天性感染
答案:C
496.下列情况下新生儿颅内出血的预后较差,但除外( ) A.蛛网膜下隙少量出血
B.早产儿颅内出血
C.生后20分钟Apgar评分过低的新生儿颅内出血 D.大量脑室内出血且伴脑室扩大 E.极低体重儿的颅内出血 答案:A
497.女婴,3天,查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,挤压有白色液体流出,应如何治疗( ) A.挤压使液体排尽 B.挑除肿块 C.手术切除 D.观察,不需处理 E.抗生素治疗 答案:D
498.关于新生儿颅内出血,下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血( ) A.缺氧、酸中毒 B.产伤
C.生理性黄疸
D.胎龄为32周的早产儿 E.输注高渗液体 答案:C
499.
A.新生儿溶血症 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.新生儿硬肿症 E.先天性胆道闭锁
答案:B
500.关于新生儿窒息胸外按压心脏,下列叙述不正确的是( )
A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/2处,其他手指围绕胸部托在背后
B.按压频率为120次/分
C.每按压3次,间断加压给氧1次 D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动 答案:D
501.一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为2分、5分、7分。由于窒息可致下述表现,但有一点不可能( ) A.肾脏损害 B.意识改变 C.溶血性贫血
D.持续胎儿循环
E.坏死性小肠结肠炎 答案:C
502.某婴,孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难,至6小时更加重,出现三凹征。为明确诊断,考虑应进行较有意义的辅助检查是( ) A.动态监测血气分析 B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液震荡实验
D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜 E.X线胸片检查 答案:E
503.一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院,查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,二肺闻湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是( ) A.新生儿肺炎 B.寒冷损伤综合征 C.低血糖 D.脐炎 E.败血症 答案:E
504.
A.新生儿低血糖 B.新生儿低血钙 C.新生儿颅内出血 D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎 答案:C
505.生后10天患儿,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐1次,查体:面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满,为明确诊断首先检查的项目是( ) A.血糖测定及胰岛素定量 B.血钙、磷及碱性磷酸酶定量 C.血镁定量
D.脑B超或脑CT检查 E.血细菌培养及脑脊液检查 答案:E
506.
A.新生儿低钙血症 B.新生儿脐炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎 答案:E
507.足月新生儿,明显发绀,血氧饱和度下降,经积极供氧后,发绀消失,氧饱和度正常,其可能的诊断是( ) A.法洛氏四联症 B.大血管错位 C.肺炎
D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损 E.法洛氏三联症 答案:C
508.以下哪项不是NRDS的临床特征( ) A.进行性呼吸窘迫 B.呼吸音减低 C.哮鸣音 D.细湿啰音 E.呼气性呻吟 答案:C
509.有关早产儿的特点,下述哪项是错误的( )
A.呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性
B.早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足,生理性黄疸较足月儿明显,持续时间长 C.早产儿棕色脂肪少,产热力差,寒冷时易发生低体温 D.早产儿液体需要量相对比足月儿少,每天120~150ml/kg
E.早产儿体内IgG含量少,故对某些感染的抵抗能力弱,容易引起败血症 答案:D
510.
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎 答案:C
511.34周新生儿,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,体检:双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,需要下列哪一项处理( ) A.地塞米松 B.头罩吸氧
C.纠正酸中毒
D.气管插管,机械通气 E.持续气道正压呼吸(CPAP)
答案:E
512.生后3小时的新生儿,胎龄大于38周,呼吸困难,呼气性呻吟,吸气性三凹征,羊水被胎粪污染,最可能的诊断是( ) A.新生儿呼吸窘迫综合征 B.新生儿颅内出血 C.新生儿败血症
D.新生儿感染性肺炎 E.新生儿胎粪吸入综合征 答案:E
513.喂奶后立即呕吐物的原因中下列哪项除外( ) A.胃食道反流 B.幽门痉挛 C.喂养不当 D.食道闭锁 E.贲门痉挛 答案:B
514.新生儿的特点下列哪项应除外( ) A.呼吸较快,节律可不规则,心率波动大 B.消化道面积较大,肠壁通透性较高
C.体温调节中枢不健全,体表面积相对大,易散热 D.体液免疫功能较完善
E.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症 答案:D
515.以下描述正确的是( )
A.羊水胎粪污染,提示一定有宫内窘迫
B.宫内窘迫早期胎动减少,胎心率减慢
C.新生儿窒息复苏抢救在1分钟阿氏评分完成以后进行
D.生后1分钟阿氏评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制属于窒息 E.青紫窒息为重度窒息,苍白窒息为轻度窒息。 答案:D
516.早产儿胎龄36周,出生时有窒息史,生后10小时开始人工喂养。于生后第6天出现神萎,胃纳减退,恶心呕吐,腹胀,大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重( ) A.肠壁囊样积气 B.门静脉积气 C.气腹
D.肠攀扩张固定 E.腹腔渗液 答案:A
517.关于新生儿呼吸窘迫综合征,下列哪点是不正确的( ) A.足月儿很少发生该病
B.早产儿多见
C.主要症状为呼吸困难,青紫,呼气性呻吟,吸气性三凹征且进行性加重 D.对可疑病例,生后立即做胃液振荡试验,有助于诊断
E.生后若能存活36小时且无并发症,多有希望 答案:E
518.下列说法中不正确的是( )
A.胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿 B.足月新生儿头大、躯干短、四肢长
C.胎龄未满37周者称为早产儿
D.42周或以上出生者不论体重多少都称为过期产儿 E.足月儿脑重占出生体重的10~12% 答案:B
519.一早产儿,生后母乳喂养,每次吃奶后有少量奶汁回出,生长发育情况良好,最可能的原因是( ) A.溢乳 B.胃食道反流 C.幽门痉挛 D.幽门肥厚 E.喂养不当
答案:A
520.足月儿新生儿,夏季急产于家中,出生体重3700克,其母有发热病史,羊水有异臭味,生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症,其发病与下列哪一项关系最为密切( )
A.保暖不当,低体温 B.棕色脂肪少 C.败血症
D.红细胞增多症
E.体表面积相对较大,易失热
答案:C
521.足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周较青,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是( ) A.胎粪吸入综合征 B.新生儿肺炎 C.肺透明膜病 D.湿肺 E.先心病 答案:D
522.足月新生儿,因第二产程延长,胎心减慢,行产钳助产娩出,1分钟Apgar评分4分,首先应采取的措施是( ) A.人工呼吸及心脏按压 B.供给氧气
C.注射呼吸兴奋剂 D.清除气道分泌物 E.纠正酸中毒
答案:D
523.新生儿窒息复苏最关键的措施是( ) A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸尽呼吸道黏液
C.维持正常循环,保证足够每分输出量 D.药物治疗 E.评价 答案:A
524.有关正常新生儿的特点,下述哪项是错误的( ) A.生后3~5天出现乳腺肿大
B.新生儿脊髓下端在1~2腰椎下缘
C.生后第1~2天的液体需要量为每天50~80ml/kg D.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
E.当新生儿IgA和IgM缺乏时,易患肺部和肠道细菌感染 答案:B
525.男,出生12小时,胎龄28周,出生体重1100克,患儿自生后3小时起即有进行性呼吸困难,吸气性三凹征,在CPAP下吸入氧浓度为80%,压力6cmH2O时血气分析提示PaO2为56mmHg,PaCO2为75mmHg,该患儿目前最佳的处理方法为( ) A.调高CPAP各项参数
B.应用呼吸囊正压通气给氧 C.改用头罩吸氧
D.给予气管插管,上人工呼吸机 E.继续密切观察,复查血气 答案:D
526.下列新生儿均易发生低钙血症,但除外( ) A.早产儿
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病 D.糖尿病母亲的婴儿 E.新生儿咽下综合征
答案:E
527.以下关于新生儿窒息复苏的说法,哪项不正确( ) A.婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上 B.立即进行触觉刺激
C.气管插管要求20秒内完成
D.胸外心脏按压可采用双指法或拇指法 E.怀疑各膈疝患儿应立即进行气管插管
答案:B
528.新生儿娩出1分钟时心率96次/分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分可评为( ) A.9分 B.8分 C.7分 D.6分
E.5分 答案:C
529.男婴,生后6天,近2天吃奶减少,不哭,体温偏低,体检:肛温33℃,面颊,四肢皮
肤暗红。小腿及大腿外侧发硬,心率89次/分。复温的方法宜选择( ) A.用暖水袋包裹复温
B.放入37℃~38℃的温水中进行温水浴
C.即安置于箱温高于体温1℃~2℃的暖箱中 D.即安置于37℃~38℃的暖箱中
E.在室温26℃~28℃病室中,缓慢自然复温 答案:C
530.一足月儿生后5分钟,心率120次/分,呼吸47次/分,哭声响亮,手足发绀,肌张力正常,导管插鼻打喷嚏,Apgar评分是( ) A.6分 B.7分 C.8分 D.9分 E.10分
答案:D
531.新生儿的神经反射,下列哪项不正常的是( ) A.觅食反射阳性 B.拥抱反射阴性 C.腹壁反射阴性 D.巴宾斯基征阳性 E.克氏征阳性
答案:B
532.新生儿娩出后,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润,该小儿按Apgar评分法可评为( ) A.10分 B.9分 C.8分 D.7分 E.6分 答案:C
533.患儿,5天,因少吃、少哭入院。查体:肛温33℃,心率90次/分;面部、四肢硬肿。复温首选( ) A.安置于37℃暖箱中 B.于37℃温水中洗浴 C.安置于34℃暖箱中 D.暖水袋包裹
E.在室温28℃~30℃环境下,自然复温 答案:E
534.关于新生儿下述哪一项是错误的( ) A.足月儿体重≥2500g B.低出生体重儿<2500g C.超低体重儿体重<1500g D.足月小样儿体重<2500g E.巨大儿体重>4000g
答案:C
535.关于新生儿低钙血症,下列哪项是正确的( ) A.多见于母乳喂养儿
B.足月儿易发生早期低钙血症 C.均有惊厥
D.血清游离钙<1mmol/L E.血清总钙<1.75mmol/L 答案:E
536.以下哪些描述是错误的( )
A.原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射 B.新生儿期,脊髓末梢约在第3、4腰椎下缘 C.原始反射可持续至生后1年
D.新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象 E.早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤 答案:C
537.
A.新生儿败血症、脐炎 B.新生儿败血症、颅内出血 C.新生儿败血症、低钙抽搐 D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎 E.新生儿败血症、肝炎 答案:D
538.新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢略屈曲,弹足底有皱眉。Apgar评分为(? ) A.3分 B.4分 C.5分 D.6分 E.7分
答案:C 539.
A.病理性黄疸 B.新生儿溶血病 C.新生儿败血症 D.新生儿肝炎 E.生理性黄疸 答案:E
540.哪一项不属于最初复苏步骤(? ) A.保持体温
B.摆正体位,必要时清理呼吸道 C.擦干,刺激新生儿使其呼吸
D.评价呼吸、心率和肤色,必要时给氧 E.胸外心脏按压 答案:E
541.为决定是否需要复苏,生后应立即评价(? ) A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应 C.心率、呼吸、肌张力 D.心率、呼吸、肤色 E.心率、呼吸、弹足底反应
答案:D
542.新生儿出生时血象的特点是(? ) A.出现生理性贫血
B.白细胞总数与成人相似,但淋巴细胞约占70% C.胎儿血红蛋白占55%
D.红细胞大于500万/立方毫米,血红蛋白17g/dl E.血红蛋白低于14g/dl 答案:D
543. A.低钙血症 B.颅内出血 C.败血症 D.化脓性脑膜炎 E.肺炎 答案:B
544.一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。以下哪项检查对明确诊断很重要(? ) A.血培养检查 B.尿中巨细胞病毒 C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数 E.查母、婴血型 答案:A
545.提示胎儿早期宫内窒息的情况有(? ) A.胎动增加 B.胎动减少 C.羊水污染 D.胎心减慢 E.以上均是 答案:A
546.新生儿窒息的生化改变中,下列哪项错误(? ) A.低糖血症 B.高糖血症 C.低氧血症 D.高钙血症 E.低钠血症 答案:D
547.一足月儿,3天,母乳喂养,因黄疸明显入院。患儿TBIL289μmol/L,A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋白实验弱阳性,母O型血、Rh阳性,进一步应做哪项检查(? ) A.释放抗体试验 B.血涂片注意红细胞形态
C.血培养 D.肝功能 E.TORCH抗体 答案:A
548.正常新生儿生理性体重下降的时间和程度是(? ) A.生后一周内暂时性体重下降10~15% B.生后一周内暂时性体重下降9%
C.生后1~2周内暂时性体重下降10%~15% D.生后1~2周内暂时性体重下降9% E.生后7~10天内暂时性体重下降10% 答案:E
549.
A.新生儿硬肿症 B.新生儿低钙血症 C.新生儿败血症
D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎 E.新生儿颅内出血 答案:D
550.关于阿氏评分,错误的是(? )
A.0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,8~10分为正常 B.Apgar是指评价患儿的肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸
C.阿氏评分可准确反映新生儿窒息程度
D.阿氏评分量化和总结了新生儿对宫外环境和复苏的反应
E.1分钟阿氏评分提示窒息程度,5分钟阿氏评分判断复苏效果,10分钟阿氏评分有助于判断预后 答案:C
551.出生后1~2天出现呕吐,应考虑下列哪项(? ) A.幽门痉挛 B.感染 C.巨结肠 D.咽下综合征 E.胎粪排出延迟 答案:D
552.下列哪种情况不易发生高血糖(? ) A.新生儿败血症 B.新生儿窒息 C.糖原累积症 D.全静脉营养 E.应用氨茶碱治疗 答案:C
553.足月儿外观特点下述哪项不符合(? ) A.头发分条清楚 B.软骨发育好,耳舟直挺
C.肤色红润,毳毛少 D.乳腺结节<4mm E.指甲达到或超过指尖 答案:D
554.关于早产儿的定义下述正确的是(? )
A.胎龄满37周不足42周,体重大于2500g的活产儿 B.胎龄大于28周不足37周的活产儿
C.胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿 D.胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿 E.胎龄第37周的活产儿 答案:B
555.
A.新生儿低血糖 B.新生儿高血糖 C.新生儿脱水热 D.新生儿溶血症 E.新生儿低钙血症 答案:E
556.一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5ming及10minApgar评分为2、4、7,生后12小时时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是(? ) A.低血糖 B.缺氧缺血性脑病 C.大脑中动脉梗死 D.蛛网膜下隙出血 E.先天性脑发育不全 答案:B
557.一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是(? ) A.血常规 B.血培养 C.血气分析 D.尿培养 E.腰穿 答案:B
558.新生儿呼吸窘迫综合征在生后多少小时出现X线特征表现(? ) A.6小时 B.12小时
C.24小时 D.48小时 E.36小时 答案:C
559.新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取何种措施(? ) A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压 C.给氧+1:10000肾上腺素治疗 D.暂不处理,予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容 答案:D
560.
A.新生儿吸入性肺炎 B.新生儿呼吸窘迫综合征 C.新生儿湿肺 D.新生儿窒息 E.新生儿肺膨胀不全 答案:B
561.在新生儿低钙血症临床表现中,哪项最严重(? ) A.手足抽搐 B.惊跳
C.呕吐 D.肌张力增高 E.喉痉挛 答案:E
562.
A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸 B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸 C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症 E.新生儿颅内出血、败血症、脐炎 答案:D
563.关于新生儿低血糖症下列哪项不正确(? ) A.全血血糖<2.2mmol/L B.可用激素治疗 C.可有惊厥 D.可用胰岛素治疗 E.血糖低于正常者均应治疗 答案:D
564.一足月儿娩出过程不顺利,生后Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、3、6分,生后8小时小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等动作,阵发性口周发绀。最可能的诊断是(? )
A.化脓性脑膜炎 B.缺氧缺血性脑病 C.低血糖 D.破伤风 E.胆红素脑病 答案:B
565.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切(? ) A.肺表面活性物质缺乏 B.早产儿 C.足月儿小样儿 D.糖尿病母亲婴儿 E.剖宫产 答案:C
566.
A.头颅B超 B.脑电图 C.腰穿 D.血培养 E.血气分析 答案:A
567.足月儿,G4P1,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为( ) A.生理性黄疸 B.新生儿溶血病 C.新生儿败血症 D.新生儿肝炎
E.以上都不是
答案:B
568.关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,下列哪种说法是错误的( ) A.airway:尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水 B.breathing:建立呼吸、增加通气量
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量 D.drug:药物治疗 E.ECG:行心电图检查 答案:E
569.关于早产儿特点,下列哪项是错误的( ) A.易发生低血糖、低血钙和低血钠症 B.易出现晚期酸中毒
C.呼吸暂停多发生在生后15天内,都为生理性 D.肝功能不成熟,生理性黄疸重
E.水需要量相对大,每天约120~150ml/kg 答案:C
570.足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO2为85mmHg。该患儿最可能的诊断是( ) A.胎粪吸入综合征 B.羊水吸入综合征 C.(出生前)感染性肺炎 D.新生儿肺出血 E.湿肺 答案:A
571.在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种含量最多( ) A.卵磷脂 B.蛋白质 C.中性脂肪 D.鞘磷脂 E.磷脂酰甘油 答案:A
572.患儿,18小时,33周早产,生后2小时出现气促、发绀、呼气性呻吟,进行性加重,头罩吸氧无效,呼吸暂停2次入院。最可能的诊断是( ) A.新生儿湿肺 B.吸入性肺炎 C.新生儿肺透明膜病 D.气胸 E.颅内出血
答案:C
573.一新生儿,娩出时1分钟HR96次/分,呼吸慢而不规则,四肢青紫,活动尚可,有哭声Apgar评分为( ) A.6分 B.7分
C.8分
D.9分 E.10分 答案:B
574.新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,生后出现呼吸困难,胸部X线检查为肺气肿。最可能的诊断是( ) A.湿肺
B.感染性肺炎
C.胎粪吸入综合征 D.持续肺动脉高压 E.新生儿呼吸窘迫综合征 答案:C
575.足月臀位产儿生后即出现不安,前囟饱满,唇微紫绀,双肺呼吸音清,心率130次/分,血清钙2.5mmol/L,最可能的诊断是( ) A.感染性肺炎 B.化脓性脑膜炎 C.新生儿败血症 D.新生儿颅内出血 E.佝偻病手足搐溺症
答案:D
576.某婴,孕36周分娩,生后3小时出现呼吸困难,全身紫绀,并进行性加重,出现三凹征,呻吟。为明确诊断,临床上首先选用下列哪项辅助检查( ) A.X线胸片检查 B.动态检测血气
C.测定血清磷脂成分
D.抽取胃液进行振荡试验
E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜
答案:A
577.40周新生儿剖宫产娩出,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,体检:双肺呼吸音低,可闻及干湿啰音,最可能的诊断是( ) A.胎粪吸入综合征 B.感染性肺炎 C.生后感染性肺炎 D.新生儿肺透明膜病 E.湿肺 答案:E
578.
A.生理性黄疸 B.新生儿肝炎
C.先天性胆道闭锁 D.新生儿败血症
E.ABO血型不合
答案:D
579.34周早产儿,出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因,最可能是( ) A.大量羊水吸入 B.胎粪阻塞细支气管 C.宫内感染
D.缺乏肺表面活性物质 E.肺液潴留较多 答案:D
580.早产儿外观特点下列哪项是错误的( ) A.头发乱如绒线头 B.软骨软,耳舟不清楚 C.足纹遍及整个足底 D.乳腺无结节 E.指甲未达指尖
答案:C
581.关于正常足月儿下述哪一项是正确的( ) A.37周≤GA<40周,2500g A.初生1小时内体重不足1500g B.初生1小时内体重不足1250g C.初生1小时内体重不足10O0g D.初生1小时内体重不足1800g E.初生1小时内体重不足800g 答案:C 583.一个8个月早产儿,出生体重2300克,羊水为草绿色,有胎便,出生时不哭,青紫,经拍打足底后能哭,面色转红,生后24小时出现烦躁不安,有时尖叫,吐奶,面部肌肉小抽动。体检:前囟饱满,血象正常,血钙2.1mmol/L,血糖2.7mmol/L,最可能诊断为( ) A.新生儿低钙血症 B.新生儿化脓性脑膜炎 C.新生儿低血糖 D.新生儿颅内出血 E.新生儿败血症 答案:D 584.关于新生儿窒息,下列说法哪项是错误的( ) A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者 B.轻度窒息指生后Apgar评分为4~7分 C.肿度窒息指生后Apgar评分为0~3分 D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息 E.生后无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息 答案:E 585.有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项是不正确的( ) A.与肺泡表面活性物质不足有关 B.肺泡表面活性物质80%以上是由磷脂组成 C.胎龄为20~24周的新生儿易发生 D.用氧疗法能改善患儿的青紫 E.早产儿胎龄越小,发病率越高 答案:D 586.在窒息ABCDE复苏方案中下列说法正确的是( ) A.A是根本,通气是关键 B.B是根本,辅以药物治疗 C.C是根本,辅以药物治疗 D.D最主要,并尽量吸尽呼吸道粘液 E.E最主要,并注意建立呼吸 答案:A 587.哪一项不属于ABCDE复苏方案( ) A.清理呼吸道 B.建立呼吸 C.维持正常循环 D.药物治疗 E.心电呼吸监护,明确复苏效果 答案:E 588. A.发生在出生48小时内 B.发生在出生72小时内 C.发生在出生36小时内 D.发生在出生12小时内 E.发生在出生6小时内 答案:B 589.日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,应首先做哪项化验检查( ) A.血培养+脑脊液 B.脐部分泌物培养 C.脑脊液 D.X线(胸部) E.血胆红素及尿三胆 答案:A 590.新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的( ) A.皮肤颜色 B.对刺激的反应 C.肌张力 D.心率和呼吸次数 E.胎龄 答案:E 591.关于低血糖症下列哪项不正确( ) A.全血血糖<2.2mmol/L B.多见无症状性低血糖 C.可有烦渴、多尿 D.早产儿易发生 E.喂养困难、淡漠 答案:C 592.关于新生儿窒息,下列说法哪项是错误的( ) A.生后无窒息,数分钟后出现呼吸抑制者 B.可造成肾功能不全 C.可导致低氧血症 D.无二氧化碳潴留 E.是指生后无呼吸者 答案:D 593.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关( ) A.肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善 B.肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷 C.气体交换减少,产生缺氧、酸中毒,肺血管痉挛使青紫加重 D.肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏 E.血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气 答案:A 594.NRDS的基本病理类型是( ) A.肺泡萎陷 B.肺气肿 C.肺出血 D.肺纤维化 E.肺不张 答案:A 595. A.新生儿ABO溶血病 B.新生儿肺炎 C.新生儿核黄疸 D.新生儿颅内出血 E.新生儿败血症 答案:E 596.下列提示胎儿缺氧晚期的体征有( ) A.胎动减慢 B.胎动增快 C.羊水污染 D.胎心不规则 E.以上均是 答案:E 597.一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)为诊断。下列检查哪项首选( ) A.血培养 B.测G-6-PD活性 C.暂停母乳喂养 D.网织红细胞计数 E.血型及抗人球蛋白试验 答案:E 598.一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外( ) A.咽下综合征 B.颅内压增高 C.食管闭锁 D.喂养不当 E.消化道畸形 答案:D 599.关于新生儿的免疫功能,下列哪项是错误的( ) A.IgA及IgM不能通过胎盘,故易患呼吸道及消化道疾病 B.细胞免疫功能已达成人水平 C.血中IgG含量低 D.皮肤屏障功能差 E.血清补体含量低 答案:B 600.出现下列哪项表现,应警惕新生儿持续肺动脉高压(PPHN)( ) A.吸入高浓度氧,发绀不缓解 B.胸廓饱满,肋间隙增宽 C.肺部广泛湿啰音 D.惊厥 E.双侧呼吸音不对称 答案:A 601.关于胎粪吸入综合征X线表现,下述哪一点是不正确的( ) A.节段性肺不张 B.肺气肿明显 C.叶间胸膜积液 D.两肺透亮度增强或有弥漫性浸润影 E.气胸,纵隔气胸 答案:C 602.关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中,不正确的是( ) A.轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹,症状持续2~3天即消失 B.中度以抑制症状为主,持续7天左右即消失 C.存活者可有神经系统后遗症 D.重度患儿可在1周内死亡 E.患儿无明确的宫内窘迫史 答案:E 603.脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为( ) A.热开水送服 B.凉开水送服 C.牛奶服用 D.母乳送服 E.冷饮送服 答案:B 604.下列哪项不是新生儿体温调节的特点( ) A.体温调节功能差 B.能通过皮肤蒸发出汗散热 C.体表面积小不易散热 D.依靠棕色脂肪产热 E.皮下脂肪薄,不易保温 答案:C 605.新生儿颅内出血时,为减低颅内压,在尚无脑疝时宜选用( ) A.速尿 B.地塞米松 C.20%甘露醇 D.50%葡萄糖 E.以上均不是 答案:A 606.对一例新生儿肺透明膜病的患儿进行治疗,下列哪项不正确( ) A.纠正缺氧,使氧分压维持于6.7~9.3kPa B.早期应用加压辅助通气 C.经气管给予表面活性物质 D.用吲哚美辛以关闭动脉导管 E.经胃管供给卵磷脂类物质 答案:E 607.新生儿颅内出血的临床特征( ) A.不吃、不哭、不动 B.嗜睡、拒食 C.呼吸困难、青紫 D.窒息、惊厥及抑制状态相继出现 E.心率慢、体温不升 答案:D 608.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法( ) A.供氧 B.苯巴比妥控制惊厥 C.青霉素抗感染 D.脱水剂 E.康复干预 答案:C 609.下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助( ) A.脑电图 B.头颅摄片 C.头颅CT D.头颅核磁共振 E.头颅超声 答案:B 610.新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺,在临床上最明显的区别( ) A.新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重 B.新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显 C.新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低 D.X线上肺部有不同的改变 E.呼吸频率不同 答案:D 611.关于疫苗的接种方式,以下哪项是错误的( ) A.口服 B.肌肉注射 C.皮内注射 D.皮下注射 E.静脉注射 答案:E 612.下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射( ) A.吸吮反射 B.腹壁反射 C.拥抱反射 D.握持反射 E.觅食反射 答案:B 613.婴儿期保健预防传染病的最有效措施是( ) A.增加户外活动时间 B.提倡母乳喂养 C.补充各种微量元素、预防贫血 D.及时添加辅食 E.预防接种 答案:E 614.关于新生儿缺氧缺血性脑病,哪项不正确( ) A.多发生在窒息的足月儿 B.症状多出现在生后3天内 C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见 D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现 E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一 答案:D 615.晚发型新生儿出血症主要临床表现为( ) A.呕血 B.肺出血 C.颅内出血 D.黑便 E.血尿 答案:C 616.下列新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种疾病( A.早产儿 B.新生儿颅内出血 C.甲状旁腺功能低下 D.糖尿病母亲的婴儿 E.过多使用碱性药物 答案:C 617.新生儿出血症经典型,常见出血部位是( ) A.肺出血 B.鼻出血 C.颅内出血 D.血尿 E.消化道出血 答案:E 618.新生儿易出现溢奶的原因,不包括( ) A.下食管括约肌压力低 B.胃底发育差 C.胃呈水平位 D.幽门括约肌较发达 E.胃扭转 答案:D 619.以下关于Rh溶血病的论述不正确的是( ) A.Rh阴性是指RhD抗原阴性 B.母为Rh阴性,子为Rh阳性,易发生溶血 C.一般第一胎可发病 D.黄疸较重,进展快,易并发核黄疸 E.多伴有贫血、肝脾大 答案:C 620.治疗HIE时,为减轻脑水肿,首选药物( ) A.甘露醇 ) B.速尿 C.肾上腺皮质激素 D.白蛋白 E.血液透析 答案:B 621.早产儿呼吸暂停是指:呼吸停止时间(秒)和心率(次/分)( ) A.呼吸停止>5秒,伴心率<100次/分 B.呼吸停止>10秒,伴心率<100次/分 C.呼吸停止>20秒,伴心率<110次/分 D.呼吸停止>20秒,伴心率<100次/分 E.呼吸停止>10秒,伴心率<110次/分 答案:D 622.呼吸机的主要参数不包括( ) A.MAP B.FiO2 C.PIP D.PEEP E.Ti 答案:A 623.关于新生儿颅内出血下述哪项是错误的( ) A.产伤性颅内出血以足月儿多见 B.脑脊液检查正常可排出本病 C.慢性缺氧所致者预后差 D.脑室内出血多见于早产儿 E.原发性蛛网膜下隙出血大多预后良好 答案:B 624.对产前感染性肺炎有诊断意义的是( ) A.分娩后24小时内发病 B.X线胸片呈间质性肺炎的改变 C. D.脐血IgM>200mg/L E.出生时有窒息史 答案:D 625.一早产儿胎龄33周,娩出过程顺利。因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生( ) A.低体温 B.低血糖 C.呼吸暂停 D.红细胞增多症 E.肺透明膜病 答案:D 626.以下不属于新生儿常用机械通气模式是( ) A.压力控制通气(PCV) B.容量控制通气(VCV) C.CPAP D.SIMV+PS E.调压定容通气(PRVC) 答案:B 627.产伤引起的颅内出血,出血部位多在( ) A.蛛网膜下隙 B.硬脑膜下 C.脑实质 D.脑室内 E.脑室管膜下 答案:B 628.下列哪项不是卡介苗接种后的疫苗反应( ) A.出疹 B.局部红肿 C.局部脓肿 D.局部溃疡 E.腋下淋巴结肿大 答案:A 629.新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血( ) A.脑实质 B.小脑幕 C.硬膜下 D.蛛网膜下隙 E.小脑幕与大脑帘交接处 答案:D 630.以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿( ) A.硬膜下出血 B.蛛网膜下隙出血 C.脑室周围-脑室内出血 D.小脑出血 E.脑实质内出血 答案:C 631.HIE患儿中,当缺氧为完全性,其脑损伤最常见的部位是( A.大脑皮质 B.脑室周围 C.脑室 D.小脑 E.丘脑、脑干 答案:E 632.以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因( ) A.感染 B.腹泻 C.新生儿肝炎综合征 ) D.新生儿溶血病 E.孕母患结核用利福平治疗 答案:D 633.胎粪吸入综合征常有( ) A.口吐白沫 B.呻吟 C.易发生气胸及纵隔气肿 D.哭叫后发绀减轻 E.呼吸增快为主要表现,大多3天症状转为正常 答案:C 634.新生儿重症监护的主要内容不包括( ) A.生命体征 B.环境温度 C.出入量 D.血气监测 E.体温监测 答案:B 635.新生儿生后5天,呼吸促、口吐白沫、双肺呼吸音略粗,最可能的诊断是( ) A.新生儿败血症 B.新生儿吸入性肺炎 C.新生儿呼吸窘迫综合征 D.新生儿湿肺 E.新生儿感染性肺炎 答案:E 636.关于新生儿溶血病的叙述中,下列哪一项是不正确的( ) A.RH血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重,尤以抗E溶血病为多 B.胎儿水肿主要发生在RH溶血病 C.RH溶血病黄疸多在生后4~5小时即出现 D.生后第2~6周时贫血严重 E.AB0血型不合溶血病常第一胎发病 答案:A 637.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是( ) A.肺部病变引起呼吸衰竭 B.心脏病变引起缺氧 C.围生期窒息 D.严重贫血 E.严重失血 答案:C 638.新生儿出生时有窒息,经抢救2~4分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能诊断是( ) A.新生儿败血症 B.新生儿脑膜炎 C.新生儿颅内出血 D.新生儿低血钙 E.新生儿低血糖 答案:C 639.关于新生儿缺氧缺血性脑病,下面哪一点最能反应其脑组织的生化代谢改变( ) A.能量代谢异常 B.钙离子内流和自由基增加 C.细胞凋亡增加 D.兴奋性氨基酸增加 E.以上都正确 答案:E 640.新生儿呼吸窘迫综合征的X线特征表现是,但除了( ) A.支气管充气征 B.两肺透亮度普遍降低 C.两肺野有均匀网状颗粒样阴影 D.叶间和胸腔积液 E.“白肺”,心缘模糊 答案:D 641.乙肝疫苗的接种,以下哪项是错误的( ) A.初次接种应连续接种3次 B.接种后1年内应复查免疫效果 C.接种成功后,就不会得肝炎 D.12岁时加强接种 E.接种后很少有不良反应 答案:C 642.新生儿生后4~5天,气促、发绀、吐沫、呼吸快,肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能的诊断( ) A.新生儿窒息 B.新生儿RDS C.新生儿低血糖 D.新生儿颅内出血 E.新生儿肺炎 答案:E 643.胎粪吸入综合征时气道内胎粪造成机械性梗阻可引起( ) A.间质性气肿 B.气胸 C.肺不张 D.纵隔气肿 E.肺大泡 答案:C 644.新生儿缺氧缺血性脑病正确而又简便的检查手段是( ) A.头颅CT检查 B.头颅B型超声波检查 C.脑电图检查 D.磁共振检查 E.生化检测 答案:B 645.关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的( ) A.10天内血钾水平较低 B.血清钠偏低 C.血清钙偏低 D.血磷偏高 E.血氯偏高 答案:A 646.关于婴儿期下列观点不正确的是( ) A.生长发育速度快 B.消化功能不成熟,易发生消化紊乱 C.易发生营养不良 D.易患龋齿 E.易患感染性疾病 答案:D 647.呕吐物为原奶,应考虑病变在( ) A.食管 B.幽门 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠 答案:A 648.在新生儿下列哪种现象为不正常( ) A.生后12小时排胎粪 B.生后24小时排尿 C.生后36小时心率200次/分 D.生后48小时呼吸频率44次/分 E.生后72小时发现乳腺轻度增大 答案:C 649.吸入性肺炎最大临床特点是( ) A.有喘鸣 B.复苏后发绀,气促,无咳嗽 C.皮肤黄染 D.肺部一定有啰音 E.生后6小时后出现呼吸困难 答案:B 650.婴儿期不易患下列哪种疾病( ) A.婴儿腹泻 B.急性肾小球肾炎 C.支气管肺炎 D.缺铁性贫血 E.维生素D缺乏性佝偻病 答案:B 651.治疗HIE时,防治脑水肿的基本方法是( ) A.甘露醇 B.速尿 C.肾上腺皮质激素 D.限制液体入量 E.呼吸性碱中毒 答案:D 652.散居儿童保健对象是7岁以下儿童,重点应是( ) A.0~3岁 B.0~4岁 C.0~5岁 D.0~6岁 E.0~7岁 答案:A 653.预防MAS的关键是( ) A.防止早产 B.防止胎儿缺氧 C.防止PPHN D.防止维生素K缺乏 E.防止ABO溶血 答案:B 654.母亲患糖尿病,新生儿胎龄36周,出生体重4500克,需送新生儿病房监护,应注意容易发生哪些问题( ) A.低血糖 B.肺透明膜病 C.心肌肥厚 D.红细胞增多症 E.以上都是 答案:E 655.ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为( ) A.生后24小时内出现黄疸 B.贫血、肝脾肿大、黄疸出现早,进展快 C.母血型是O型,子血型是A型 D.母血型是O型,子血型是B型 E.血型抗体(游离,释放试验)阳性 答案:E 656.新生儿呼吸窘迫综合征如能存活多久即有恢复希望( ) A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.72小时 答案:E 657.在轻度缺氧缺血性脑病的临床表现中下列哪项不符合( ) A.易激惹 B.肌张力正常 C.颅神经反射正常 D.瞳孔固定 E.MORO反射增强 答案:D 658.新生儿ABO溶血症,可发生于第一胎,因为自然界ABO抗原因子,可使O型血妇女的血清中( ) A.抗A、抗B的IgA B.抗A、抗B的IgG C.抗A、抗B的IgE D.抗A、抗B的IgM E.抗A、抗B的IgD 答案:B 659.以下哪项不是预防接种的禁忌证( ) A.发热 B.有哮喘病史 C.免疫功能缺陷 D.严重营养不良 E.近1个月内使用被动免疫制剂 答案:B 660.诊断新生儿颅内出血,哪项是错误的( ) A.窒息史 B.产伤史 C.脑性尖叫 D.前囟紧张 E.脑脊液检查正常可除外颅内出血 答案:E 661.新生儿胎粪吸入综合征,不大可能存在下列哪种表现( A.两肺可闻及湿啰音 B.持续胎儿循环 C.肝脾肿大 D.凝视,尖叫,惊厥 E.呼吸困难,青紫,呼气性呻吟,吸气性三凹征 答案:C 662.新生儿保健的重点在( ) A.出生后1小时内 B.出生后1天内 C.出生后1周内 D.出生后2周内 E.出生后4周内 答案:C 663.有关新生儿肺炎的叙述,下列哪一项是错误的( ) A.胎粪吸入综合征多见于早产儿 B.呕吐物、乳汁吸入性肺炎多见于早产儿 ) C.上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致 D.血行感染的肺炎主要为间质性肺炎,肺部常无啰音 E.卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿 答案:A 664.下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符合( ) A.昏迷 B.瞳孔对光反射消失 C.体温正常 D.肌张力低下 E.肌张力正常 答案:E 665.早产儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠( ) A.适宜的环境温度 B.棕色脂肪的产热作用 C.足够的母乳吸入 D.自发的肢体活动 E.汗腺发育差,散热少 答案:B 666.下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的特异性表现( ) A.意识改变 B.瞳孔改变 C.肌张力改变 D.惊厥 E.体温改变 答案:E 667.关于新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不正确的( ) A.病变在大脑半球者脑水肿症状明显 B.临床表现无特异性 C.重症预后不良 D.头颅CT检查可帮助确诊 E.早产儿多见 答案:E 668.下列预防措施属于被动免疫的是( ) A.注射卡介苗 B.口服脊髓灰质炎疫苗 C.注射百白破混合制剂 D.注射麻疹疫苗 E.注射丙种球蛋白 答案:E 669.幼儿时期保健工作的重点包括下列哪项,除了( ) A.加强饮食卫生 B.加强传染病及常见病防治 C.培养良好的生活习惯 D.预防维生素D缺乏性佝偻病 E.防止意外事故 答案:D 670.新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确( ) A.有宫内窘迫或出生时窒息时 B.多见于早产儿 C.可出现意识障碍 D.原始反射减弱或消失 E.肌张力增高或减弱 答案:B 671.早产儿缺氧缺血性脑病最常见的病理学改变是( ) A.脑干坏死 B.白质病变 C.皮质梗死 D.脑室周围出血 E.脑室内出血 答案:D 672.新生儿出生时护理,哪项是不正确的( ) A.产房室温在25~28℃ B.保证呼吸道通畅 C.提倡母婴分室 D.按需哺乳 E.记录出生时评分及生命体征 答案:C 673.新生儿颅内出血的好发部位,下列哪一项是错误的( ) A.硬脑膜下出血 B.原发性蛛网膜下隙出血 C.颅底出血 D.脑室周围-脑室内出血 E.小脑出血 答案:C 674.关于Rh溶血病下列哪项是错误的( ) A.一般不会发生在第一胎 B.症状较ABO溶血严重 C.RhD溶血症最常见 D.Rh抗原只存在于哺乳动物的红细胞上 E.以上均不是 答案:D 675.接种卡介苗后,局部化脓形成小溃疡,恰当的处理方法是( A.切除脓肿溃疡 B.切开引流 C.局部涂抗生素软膏 D.局部涂异烟肼软膏 E.不做任何处置 答案:D ) 676.分娩过程中细菌性肺炎出现症状大多是( ) A.生后24小时内 B.生后12~48小时 C.生后48~72小时 D.生后3~5天 E.生后5~7天之后 答案:D 677.关于胎儿期保健,下列哪项是错误的( ) A.应以孕母保健为主 B.孕母应加强营养,加服多种营养药 C.孕母应注意劳逸结合 D.产妇需定期产前检查 E.尽量避免妊娠期合并症 答案:B 678.HIE治疗中,控制惊厥时应用苯巴比妥的负荷量为( A.10mg/kg B.20mg/kg C.30mg/kg D.15mg/kg E.25mg/kg 答案:B 679.接种麻疹疫苗的常见反应为( ) A.发热 B.皮疹 C.嗜睡 D.局部红肿 E.轻微腹泻 答案:A 680.中性温度是指( ) A.肛温 B.腋温 C.皮温 D.环境温度 E.体温 答案:D 681.糖尿病母亲患儿,易发生下列情况,但除了( ) A.新生儿窒息 B.低血糖 C.巨大儿 D.低钙血症 E.新生儿破伤风 答案:E 682.卡介苗初种年龄为( ) A.出生 ) B.2个月 C.4个月 D.6个月 E.8个月 答案:A 683.以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由( ) A.第一胎 B.母子血型不合 C.母亲有贫血 D.母亲未接受过输血 E.胎儿为“O”血 答案:C 684.学龄前期易患疾病,下列哪项不正确( ) A.缺铁性贫血 B.龋齿 C.外伤 D.维生素D缺乏性佝偻病 E.寄生虫病 答案:D 685.按计划免疫程序,下列哪项是错误的( ) A.出生接种卡介苗 B.1个月接种乙肝疫苗 C.3个月接种百白破混合制剂 D.6个月接种麻疹疫苗 E.4岁复种脊髓灰质炎疫苗 答案:D 686.新生儿颅内出血,下列哪一项治疗不妥( ) A.保持安静,尽量避免惊扰 B.用维生素K控制继续出血 C.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂 D.做腰穿放液降低颅内压 E.早期慎用脱水剂,以免加剧出血 答案:D 687.关于新生儿呼吸窘迫综合征的表面活性物质疗法,下列哪一点是正确的( A.经气管给药,每次100~200mg/kg,可用1~3次 B.表面活性物质不能从羊水中提取出来 C.目前表面活性物质只能从牛肺中提取 D.人工合成制剂较天然制剂好 E.对可能发病的早产儿,表面活性物质没有预防作用 答案:A 688.新生儿颅内出血诊断中哪一项不正确( ) A.X线断层扫描是最准确的诊断及定位方法 B.可有烦躁、尖叫、惊厥 C.前囟饱满、颅缝增宽、拥抱反射消失 ) D.克氏征、布氏征阳性 E.脑室或蛛网膜下隙出血,脑脊液可为血性 答案:D 689.婴儿期保健下列哪项是正确的( ) A.定期进行体格检查 B.坚持户外活动 C.完成基础免疫 D.促进感知发育 E.以上均正确 答案:E 690.粘稠胎粪污染羊水时,新生儿娩出后应立即( ) A.加压吸氧 B.应用呼吸兴奋剂 C.气管插管和气管内吸引 D.触觉刺激 E.胸外按压 答案:C 691.淋浴适用于( ) A.1岁以后 B.1.5岁以后 C.2岁以后 D.3岁以后 E.4岁以后 答案:D 692.下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义( ) A.改良Coombs试验 B.游离抗体试验 C.抗体释放试验 D.红细胞脆性试验 E.网织红细胞 答案:A 693.在新生儿缺氧缺血性脑病中,一般不会有( ) A.低血糖 B.高血糖 C.高血钙 D.低血钠 E.代谢性酸中毒 答案:C 694.婴儿3个月以后就开始训练大小便的习惯,坚持训练达到自我控制的年龄是( A.半岁左右 B.1岁左右 C.2岁左右 D.3岁左右 E.4岁左右 ) 答案:B 695.新生儿颅内出血的特征为( ) A.烦躁不安,脑性尖叫 B.窒息、惊厥及抑制状态相继出现 C.嗜睡、拒食、全身肌肉松弛 D.呼吸障碍、阵发性青紫 E.前囟饱满、颈项强直、腱反射亢进 答案:B 696.关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法,下列哪项措施不正确( ) A.供氧,维持良好的通气 B.纠正低血压,可用多巴胺和多巴酚丁胺 C.纠正低血糖,应注意防止高血糖 D.纠正酸中毒,但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒 E.补足液量,每日液量可达120~150ml/kg 答案:E 697.正常足月儿生后开奶的时间是( ) A.生后15分钟到2小时 B.生后3小时 C.生后4小时 D.生后5小时 E.生后6小时 答案:A 698.新生儿颅内出血治疗不适宜的是( ) A.保持安静,尽力避免惊扰 B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂 C.早期使用甘露醇以降低颅内压 D.可使用维生素K1以控制出血 E.可用细胞活化剂 答案:C 699.治疗室颤时,利多卡因的负荷剂量是( ) A.3mg/kg B.20~50μg/kg·min C.1mg/kg D.2mg/kg E.5mg/kg 答案:C 700.小儿心肺复苏中,保持呼吸道通畅最理想的方法为( A.气管内插管 B.保持合适体位 C.禁食 D.安置口咽插管 E.气管切开 答案:A 701.百白破混合疫苗复种的时间是( ) ) A.1~1.5岁 B.1.5~2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁 答案:B 702.促进毒物排泄的方法不包括( ) A.催吐 B.补液、利尿 C.禁食 D.洗胃 E.导泻 答案:C 703.健康人呼出的气体中氧气浓度为( ) A.10~11% B.13~14% C.16~17% D.18~20% E.20~21% 答案:C 704.关于计划免疫的意义,以下哪项是错误的( A.控制传染病的流行 B.提高机体的特异性免疫力 C.达到最终消灭传染病的目的 D.提高人群的总体免疫水平 E.用于传染病流行初期的应急治疗 答案:E 705.一氧化碳中毒机理是( ) A.作用于呼吸中枢 B.形成高铁血红蛋白 C.抑制胆碱酯酶 D.形成碳氧血红蛋白 E.直接损伤红细胞膜 答案:D 706.复苏后补液应选择( ) A.等张液 B.葡萄糖液 C.1/3张液 D.1/5张液 E.2:1液 答案:D 707.坚持早晚刷牙可预防龋齿,小儿应于( ) A.1岁以后开始刷牙 B.2~3岁以后开始刷牙 ) C.4~5岁以后开始刷牙 D.5~6岁以后开始刷牙 E.8岁以后开始刷牙 答案:B 708.关于睡眠习惯的培养,以下哪项不妥( ) A.1~2个月小婴儿夜间哺乳1~2次 B.3~4个月后渐停夜间哺乳 C.婴儿可用固定乐曲催眠 D.儿童居室光线应柔和 E.儿童睡眠作息时间不应固定 答案:E 709.口对口人工呼吸的最大缺点是( ) A.易发生漏气 B.吸入氧浓度不高 C.通气量不稳定 D.受道德因素约束 E.易导致交叉感染 答案:B 710.氧疗中,哪种方法的吸入氧浓度最高( ) A.面罩吸氧 B.鼻导管吸氧 C.氧帐吸氧 D.双孔鼻导管吸氧 E.头罩吸氧 答案:A 711.在接触传染病后,对未接受主动免疫的易感儿,可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫,一般用于( ) A.预防结核 B.预防麻疹 C.预防乙型脑炎 D.预防腮腺炎 E.预防乙型肝炎 答案:B 712.男孩9岁,误服敌敌畏100ml,2小时后可能出现以下几种情况,除( ) A.瞳孔散大 B.大汗淋漓 C.双肺细密水泡音 D.昏迷 E.抽搐 答案:A 713.下列哪项不是观察微循环的指标( ) A.四肢末端温度 B.动脉血压 C.每小时尿量 D.毛细血管再充盈时间 E.面色 答案:B 714.急性中毒时正确的催吐是( ) A.适用于神智清楚的儿童 B.中毒后必须催吐 C.强酸中毒后应立即催吐 D.无论中毒时间多长都应催吐 E.多数病人在应用吐根糖浆后半小时后呕吐 答案:A 715.中毒的急救原则中,哪项不正确( ) A.促进已吸收的毒物从体内排出 B.排出体内剩余毒物,阻止其吸收 C.对症治疗 D.所有口服中毒者必须给予洗胃 E.应用特异性解毒剂 答案:D 716.心肺复苏时,肾上腺素的给药途径错误的是( A.气管内 B.静脉 C.心内 D.口服 E.骨髓内 答案:D ) 因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容