医疗安全（不良）事件与隐患缺陷报告、患者投诉、满意度调查、群众来信来访反应 医务科信息整理、分析、评估 医疗质量安全管理委员会每季度召开会议 进行医疗风险分析、评估，提出持续改进 措施和责任追究意见 医务科督促科室落实 反馈到相关科室进行整改 医务科督促科室落实 全院各科室风险防范和控制 科室每月召开质量安全会议提出医疗质量持续改进措施 科室每月召开医疗安全会议提出医疗质量持续改进措施 医院管理层原因 医院发展规划、资源配置、人才培养、学科建设、规章制度、 医院文化、循证医学理念、、科室间资源优势互补、设备更置、后勤保障 提出决策建议 反馈至院领导班子 决策执行
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