内科护理学考试试题及答案解析
一、A1型题（本大题62小题．每题1.0分，共62.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题
某急性白血病病人，化疗后1周出现高热，已用舒普深行抗菌治疗5天，今检查病人口腔，发现舌面及上腭有白色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面有轻微出血，该病人口腔改变可能是( ) A 细菌感染 B 凝血功能障碍 C 真菌感染 D 维生素缺 E 脾虚
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 口腔黏膜改变与白血病细胞浸润、化疗反应及继发真菌感染有关。 第2题
病人，女，30岁，因生活不如意自服药物导致急性中毒，但病人不愿说出药物名称。宜选用下列何种溶液洗胃( ) A 温开水 B 米汤 C 液体石蜡油 D 高锰酸钾溶液 E 碳酸氢钠溶液 【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 在毒物种类未明时，一般可用生理盐水或温开水洗胃。若已知毒物种类，可选择适当的溶液或加入相应的解毒剂。 第3题
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病人，女性，20岁。心悸、气促，反复咯血。心尖区闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音，现又大量咯血，血压150/90mmHg，诊断应是( ) A 风心病二尖瓣狭窄并肺水肿 B 风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿 C 风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿 D 慢性肾炎并肺水肿 E 高血压病并肺水肿 【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 该病人出现了心悸、气促、咯血、肺底可闻及湿啰音等肺水肿的临床表现，需要根据杂音性质来区分原发疾病。风心病二尖瓣狭窄体检时在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音；而风心病二尖瓣关闭不全是心尖区闻及响亮粗糙的吹风样收缩期杂音；风心病主动脉瓣关闭不全在第二主动脉瓣区听到舒张期叹气样杂音是最重要的体征。 第4题
男性，60岁，20年前曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血，此次因突然呕血800ml、黑便3次而入院。该病人首选的治疗措施是( ) A 输液和输血 B 绝对卧床休息 C 垂体后叶素 D 止血敏
E 双气囊三腔管压迫 【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分 第5题
某高血压病人，70岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。如有下列哪种情况提示该病人不能应用溶栓治疗( ) A 频发室性早搏二联律 B 血压180/115mmHg
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C 3年前因脑梗死致左侧肢体偏瘫 D 伴发急性左心衰竭 E 年龄过大
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分 第6题
一肝硬化病人，诉乏力、食欲不振。体检神志清，消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音 (+)。X线吞钡检查示食管胃底静脉曲张。试问该病人的饮食护理中不恰当的是( ) A 高蛋白饮食 B 适量脂肪饮食 C 高热量饮食 D 低盐、适当限水
E 多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅 【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 肝硬化食管胃底静脉曲张的病人应避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止曲张静脉破裂出血。 第7题
高某，女，57岁，因急性脑出血入院。该病人能予鼻饲进食的时间是( ) A 72小时后 B 24小时后 C 12小时后 D 即刻 E 48小时
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
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[解析] 急性脑出血病人在发病24小时内禁贪，24小时后如病情平稳，无颅内压增高症状、无上消化道出血者可行鼻饲流质饮食，并做好鼻饲管的护理，每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变，如发现胃液呈咖啡色，应高度重视并及时通知医生进行处理。 第8题
患者，女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是( ) A 急性肠梗阻 B 胆道结石 C 急性胰腺炎 D 溃疡穿孔 E 缺血性肠炎 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 膈下游离气体和肝浊音界缩小是溃疡穿孔的特征表现。 第9题
慢性阻塞性肺疾病的病人，呼吸困难发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是( ) A 自发性气胸 B 肋间神经痛 C 胸腔积液 D 腹水 E 肋骨骨折
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 慢性阻塞性肺疾病的常见并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺源性心脏病。病人的症状符合自发性气胸的临床表现。 第10题
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女，73岁，糖尿病病史21余年，近视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近一周来足趾渐变黑，该病人可能的并发症，应除外( ) A 白内障或视网膜病变 B 冠心病 C 神经病变 D 肢端坏疽 E 足部感染
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分 第11题
女性，32岁，已婚，确诊为慢性再障，用雄激素治疗2个月。现脸部痤疮，体毛增多、增长，尤其不能正视胡须与胸毛的出现，情绪低落。请根据病人情况，予以的健康教育哪项不妥( ) A 经常用碱性皂洗脸，不挤压痤疮
B 当病情缓解逐步停药后，女性男性化表现会消失 C 指导其丈夫理解病人，多关心、多鼓励、多欣赏 D 指导病人及家属一定积极治疗，坚持用药 E 劳逸结合，避免外伤与受凉 【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 对于雄激素治疗出现的面部痤疮，应指导病人经常用温热水洗脸，不用碱性皂以避免刺激。不要用手抓痤疮。 第12题
病人，男，55岁，因头痛、心悸和心前区不适到门诊就诊，经查血压160/95mmHg，家族中无人患高血压和其他心血管疾病，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，据此可以推断该病人高血压危险分层属于( ) A 1级(低度危险组) B 2级(中度危险组)
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C 3级(高度危险组) D 3级(中度危险组) E 以上都不是 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 根据1999年WHO和国际高血压学会提出的新的高血压分类标准，收缩压在 140～159mmHg和(或)舒张压在90～99mmHg为1级高血压；收缩压在160～179mmHg和 (或)舒张压在100～109mmHg为2级高血压；收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg为3级高血压。根据血压水平结合危险因素及合并的器官受损情况将病人分为低、中、高和极高危险组。高血压1级不伴有危险因素者为低度危险组；高血压1级伴有1～2个危险因素或高血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素者为中度危险组；高血压1～2级伴至少3个危险因素者为高度危险组；高血压3级或高血压1～2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者为极高度危险组。该病人血压160/95mmHg且不伴有危险因素，故为高血压2级中度危险组。 第13题
皮质醇增多症表现皮肤紫纹、肌肉萎缩、骨质疏松，其病理改变与下列哪项有关( ) A 糖代谢紊乱 B 水钠潴留
C 蛋白质分解增加呈负氮平衡 D 面部、躯干脂肪堆积 E 性功能紊乱 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，使机体处于负氮平衡状态。临床表现为皮肤菲薄，毛细血管脆性增加。在腹下侧、大腿等处，透过菲薄的皮肤可见微血管的红色即典型的皮肤紫纹。病程久者肌肉萎缩，骨质疏松，脊椎可发生压缩畸形，身材变矮。有时易发生佝偻、骨折。 第14题
肾病综合征最明显的体征是( ) A 大量蛋白尿
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B 低蛋白血症 C 恶性高血压 D 水肿 E 血尿
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 水肿是肾病综合征最明显的体征。血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙是水肿的主要原因。 第15题
与幽门螺杆菌无关的疾病是( ) A 胃炎 B 胃溃疡 C 十二指肠溃疡 D 反流性食管炎 E 胃癌
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 研究表明：胃炎、消化性溃疡、胃癌的发病均与幽门螺杆菌感染有关。 第16题
肢体在床面移动而不能抬起者肌力为( ) A 0级 B 1级 C 2级 D 3级 E 4级
【正确答案】：C
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【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 0级 完全瘫痪 1级 可看到肌肉收缩，但无肢体运动。 2级 肢体能在床上运动，但不能对抗地心引力，不能抬起。 3级 肢体能脱离床面，不能对抗阻力。 4级 能够对抗阻力的运动，但肌力弱。 5级正常肌力 第17题
抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是( ) A 输液 B 胰岛素治疗
C 纠正电解质及酸碱失调 D 处理诱因 E 防治并发症 【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 输液是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。通常使用生理盐水，补液量和速度视失水程度而定。 第18题
有关肝性昏迷，下述哪项是错误的( ) A 血中NH3易透过血脑屏障
B 低钾性碱中毒时NH3易进入脑组织 C 肠道pH值在6以下时易使NH4+变为NH3 D 肠道pH值为5时，NH3不易被吸收 E 便秘时不应用肥皂水洗肠 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，在发病机制中十分重要。血氨主要来自肠道。氨主要在结肠部位以非离子型 (NH3)弥散入黏膜而被吸收，其吸收率比离子型氨(NH4+)高得多。游离的NH3有毒性，且能透过血脑屏障；NH4+呈盐类形式存在，相对无毒，不能透过血脑屏障。游离氨NH3，与离子型氨的互相转化
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受肠腔pH值的影响，当结肠中pH＞6时，NH3大量弥散入血； pH＜6时，则NH4+从血液中转至肠腔，随粪便排出。肝性昏迷可用生理盐水或弱酸溶液 (生理盐水+1/5醋)灌肠，因肠内偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜，进入肠腔与 H+合成NH4+，随粪便排出。禁用肥皂水灌肠。 第19题
肝硬化病人容易发生凝血障碍的主要原因是( ) A 血小板减少 B 维生素K缺乏 C 凝血因子Ⅲ缺乏 D 某些凝血因子缺乏 E 血液中抗凝物质增加 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 肝硬化病人肝功能减退，肝脏合成凝血因子减少。 第20题
抢救一氧化碳中毒的首要措施是( ) A 保持呼吸道通畅 B 迅速搬离中毒环境 C 氧疗 D 应用脱水剂 E 应用呼吸兴奋剂 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 呼吸道侵入有毒气体或蒸气、雾气，要立即终止接触毒物，将病员转移到空气新鲜的地方。注意保暖，氧气吸入。 第21题
出血坏死性胰腺炎的特点是( ) 模考吧 www.mokaoba.com
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A 恶心、呕吐 B 腹上区疼痛 C 发热、白细胞升高 D 血、尿淀粉酶升高 E 血钙降低
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高，重症者伴休克、腹膜炎等。出血坏死型者可有严重脱水和代谢性酸中毒，常伴有低血钾，若因低钙血症引起手足抽搐者则为重症，提示预后不佳。 第22题
X线摄影检查前的准备不正确的是( ) A 充分暴露摄照部位 B 摄片时要屏气
C 急腹症摄片前应清理肠道 D 创伤病人摄片时尽量少搬动
E 危重病人摄片必须有临床医护人员监护 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] X线检查前的准备包括：①充分暴露投照部位并嘱病人摄片时屏气；②除急腹症外，腹部摄片要先清理肠道，减少气体或粪便的影响；③外伤者摄片要尽量少搬动；④重危者需临床医护人员随行监护。 第23题
支气管哮喘典型的临床表现为( ) A 哮喘 B 咳嗽、咳痰
C 呼吸困难伴肺内湿性啰音
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D 吸气性呼吸困难
E 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 支气管哮喘临床表现主要为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，严重时出现端坐呼吸、干咳或咳大量白色泡沫痰，可出现发绀等。 第24题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。应判断为( ) A 心功能Ⅰ级 B 心功能Ⅱ级 C 心功能Ⅲ级 D 心功能Ⅳ级 E 以上都不是 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 心功能分为四级：Ⅰ级：体力活动不受限制。Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸。Ⅲ级：体力活动明显受限，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。Ⅳ级：体力活动重度受限，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。根据该病人的临床表现和活动能力，应判断为心功能Ⅳ级。 第25题
十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是( ) A 疼痛——进食——缓解 B 进食——缓解——疼痛 C 缓解——疼痛——进食 D 进食——疼痛——缓解 E 疼痛——进食——疼痛 【正确答案】：A
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【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性疼痛的特点。十二指肠溃疡病人多表现为饥饿痛，其疼痛的典型节律是疼痛——进食——疼痛。而胃溃疡病人疼痛时间为进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，较少发生夜间痛，其疼痛的典型节律是进食——疼痛——缓解。 第26题
癫痫发作最典型的特点是( ) A 意识丧失 B 口吐白沫
C 全身肌肉强直性收缩 D 有大小便失禁 E 牙关紧闭
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 第27题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最主要的体征为( ) A 周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等 B 心房颤动
C 心尖区舒张期隆隆样杂音 D 肺动脉瓣区第二心音增强 E 心尖区第一心音增强 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 第28题
肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是( ) A 缺氧不是主要原因 B 可引起氧中毒
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C 解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D 促使二氧化碳排出过快 E 诱发代谢性碱中毒 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 肺性脑病病人缺氧和二氧化碳潴留同时存在，高碳酸血症使其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的兴奋作用。故应给予低浓度、低流量持续吸氧。 第29题
引起心肌炎最常见的病毒是( ) A 轮状病毒 B 脊髓灰质炎病毒 C 疱疹病毒 D 柯萨奇病毒A E 柯萨奇病毒B 【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 心肌炎的病因以引起肠道和呼吸道感染的各种病毒最常见，如柯萨奇病毒 A和B、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感和疱疹病毒，尤其是柯萨奇病毒B。 第30题
下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥( ) A 指导病人取坐位或半卧位两腿下垂 B 给予持续低流量吸氧
C 遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射 D 皮下注射或静推吗啡
E 给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注
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【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 急性肺水肿的病人应给予高流量(6～8L/min)酒精(30%～50%)湿化的氧气吸入，以降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。 第31题
肝硬化腹水病人每日进水量限制在( ) A 2500ml B 2000ml C 1000ml D 500ml E 300ml
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 肝硬化腹水病人应严格限制水、盐摄入，食盐＜2g/d，进水量限制在 1000ml/d。在有显著低钠血症时，应限制在 500ml内，氯化钠控制在0.6～1.2g/d。 第32题
慌张步态常见于( ) A 四肢畸形 B 小脑疾患 C 震颤性麻痹 D 佝偻病 E 酒精中毒
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 慌张步态是震颤麻痹导致的特殊步态，小脑病变导致的特殊步态是醉酒步态，佝偻病的活动期可出现“O”形腿或“X”形腿的骨骼改变。 第33题
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中暑的最主要原因是( ) A 环境高温 B 环境高湿度 C 病人个人情况
D 服用了阿托晶等抗胆碱类药物 E 饮水过少
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分 第34题
关于铁剂不正确的叙述是( ) A 口服液体铁剂时最好使用吸管 B 胃酸缺乏会妨碍铁的吸收 C 服铁剂时避免同时服抗酸药 D 铁剂可引起恶心、腹泻或便秘 E 右旋糖酐铁是最常用的口服铁剂 【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 补充铁剂以口服方法作为首选。常用铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁和琥珀酸亚铁。 第35题
病人，男，24岁，诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞，突然大咯血不止，最关键的护理措施是( ) A 患侧卧位
B 保持呼吸道通畅，防止窒息 C 减少活动，保持安静 D 准备好急救药品和器械
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E 作镇静、镇咳等对症处理 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 咯血窒息是致死的主要原因，需严加防范和紧急抢救，保持呼吸道通畅，防止窒息。 第36题
超声诊断不能探测( ) A 病变性质 B 病变原因 C 病变大小 D 病变的位置
E 病变与周围组织的关系 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分 第37题
急性肾盂肾炎的康复措施中不妥的是( ) A 多饮水，促进排尿
B 有尿痛者忌用高锰酸钾液坐浴 C 口服碳酸氢钠可减轻排尿不适 D 发热者卧床休息 E 禁止不洁性生活 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分 第38题
支气管扩张的痰液特征是( ) A 血性痰液 B 大量黏液样痰
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C 黄色脓性痰
D 痰液静置后出现分层现象 E 大量脓臭痰 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 支气管扩张病人的痰液静置后出现分层特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。 第39题
体位引流的禁忌是( ) A 大咯血者 B 痰液黏稠者 C 频繁咳嗽者 D 咳黄色脓痰者 E 体弱者
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 体位引流禁用于呼吸功能不全、有明显呼吸困难和发绀者，近1～2周内曾有大咯血史，严重心血管疾病或年老体弱而不能耐受者。 第40题
肺结核化学治疗原则是( ) A 早期、联合、适量、规律、全程 B 仅早期使用抗结核药 C 间断使用抗结核药 D 只用一种杀菌剂 E 药物剂量应偏大 【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
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【答案解析】
[解析] 肺结核的化学治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。整个治疗方案分为强化和巩固两个阶段。 第41题
上消化道出血的特征性表现是( ) A 氮质血症 B 发热
C 失血性周围循环衰竭 D 呕血与黑便 E 意识模糊
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 上消化道出血的临床表现有：呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、发热、氮质血症及血象改变，其中，呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。 第42题
关于尿量的描述，错误的是( ) A 成人正常尿量约1500ml/d B 夜尿持续＞450ml为夜尿增多 C 尿量＜100ml/d为无尿 D 尿量＜400ml/d为少尿 E 尿量＞2500ml/d为多尿 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 正常尿量1000～2000ml/d。尿量＜400ml/d为少尿；尿量＞2500ml/d为多尿；尿量＜100ml/d为无尿；夜间尿量持续超过750ml为夜尿增多。 第43题
对昏迷病人护理措施欠妥的是( ) A 配备吸痰器、气管切开等抢救用物 模考吧 www.mokaoba.com
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B 对尿失禁者持续留置导尿
C 保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高 D 取平臣啦，头偏向一侧以防止误吸 E 密切观察生命体征、瞳孔的变化 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 长期尿潴留或尿失禁昏迷病人应留置导尿管，每4小时开放1次。每周给病人更携导尿管1次，拔管后应间歇4～5小时后再插入导尿管，以利尿道黏膜恢复。 第44题
男性，54岁，患脑血管疾病，急性期后留有语言和一侧肢体活动功能障碍后遗症，康复期护理首先应帮助病人( ) A 恢复体力 B 心理康复 C 语言功能训练 D 离床站立 E 健肢带患肢活动 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分 第45题
某老年呼吸衰竭病人，近日因咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿润温暖。查血气分析，pH7.3，PaO245mmHg，PaCO280mmHg，应给予( )
A 高浓度、高流量持续吸氧 B 高浓度、高流量间断吸氧 C 低浓度、低流量间断吸氧 D 低浓度、低流量持续吸氧 E 酒精湿化吸氧
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【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 根据血气分析结果，缺氧和二氧化碳潴留同时存在，高碳酸血症使其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的兴奋作用。故应给予低浓度、低流量持续吸氧。 第46题
甲状腺功能亢进症的高代谢综合征的表现是( ) A 神经兴奋性增高 B 心动过速 C 突眼 D 甲状腺肿大
E 怕热多汗、食欲亢进 【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 甲状腺功能亢进高代谢综合征包括消瘦、乏力、低热、多食、怕热等。 第47题
在高血压的治疗中，限制钠摄入是指( ) A 每日食盐摄入量为12g左右 B 每日食盐摄入量为10g左右 C 每日食盐摄入量为8g左右 D 每日食盐摄入量为6g左右 E 每日食盐摄入量为3g左右 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分 第48题
理化因素所致疾病特点是( ) A 临床表现多变
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B 病情急缓不定 C 病因明确 D 变化快慢不定 E 处理急缓不等 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 理化因素所致疾病的特点：①病因较明确；②多与环境有关；③有特定的临床表现；④病情危急、变化迅速、需紧急处理。 第49题
类风湿关节炎缓解期最重要的护理是( ) A 给予营养丰富的饮食 B 避免精神刺激 C 观察病情变化 D 指导功能锻炼 E 避免疲劳
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 类风湿关节炎缓解期要预防关节失用，指导病人锻炼，鼓励病人及早下床活动。肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度应以病人能承受为限。 第50题
支气管扩张病人在施行体位引流时，错误的护理是( ) A 引流在餐前进行 B 引流时鼓励病人深呼吸 C 根据病变部位选择体位 D 引流时间每次30分钟以上 E 引流完毕后给予漱口
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【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 体位引流应根据病变的部位采取不同的体位，原则上应使患肺处于高位，引流支气管开口朝下，以利于痰液流入大支气管和气管而排出。每日2～3次，每次15～ 30分钟。一般在餐前引流。引流时，间歇做深呼吸后用力咳痰，同时协助用手轻拍患部，以提高引流效率。引流后病人休息，给予清水或漱口剂漱口，去除痰液气味，保持口腔清洁，减少呼吸道感染机会。 第51题
代谢性酸中毒可出现( ) A 呼吸频率加快 B 呼吸频率减慢 C 陈施呼吸 D 华奥呼吸 E 库氏呼吸
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 常见的特殊呼吸类型有：①潮式呼吸(陈施呼吸)：为呼吸中枢兴奋性降低所致。见于中毒、中枢神经系统疾病。②间停呼吸(毕氏呼吸)：为呼吸中枢兴奋性显著降低所致，为病情危急征象。③酸中毒大呼吸 (库氏呼吸)。呼吸深大且快；常见于尿毒症和代谢性酸中毒。④伴异常气味的呼吸。如由酮症酸中毒所致多伴烂苹果味，由尿毒症所致多伴氨味。 第52题
慢支并发肺气肿时，其主要症状是( ) A 突然出现呼吸困难 B 逐渐加重的呼吸困难 C 喘息 D 咳嗽 E 咳痰
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
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【答案解析】
[解析] 进行性加重的呼吸困难，活动后加剧是COPD的标志性症状。 第53题
化疗病人口腔护理最主要目的是( ) A 预防口腔感染 B 增进食欲 C 保持清洁 D 去除牙垢 E 去除口臭
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 化疗病人唾液腺分泌减少，常出现口干、口腔pH下降，易致牙周病和口腔真菌感染，故应做好口腔护理。 第54题
肝性脑病最早出现的临床表现是( ) A 定向力障碍
B 性格改变和行为失常 C 睡眠障碍 D 神志丧失 E 昏睡
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 肝性脑病临床表现分为四期，Ⅰ期(前驱期)有轻度的性格改变和行为异常。Ⅱ期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为突出表现。Ⅲ期是昏睡期，Ⅳ期为昏迷期。 第55题
特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是( ) A 血小板消耗性出血
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B 骨髓中产板巨核细胞极度减少 C 消化道出血 D 颅内出血 E 心源性休克 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。当出血量过大或范围过广者可出现不同程度的贫血、血压降低或失血性休克。颅内出血是主要的致死原因。 第56题
下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项不对( ) A 病人术后应去枕平卧8～12小时
B 术中病人采取侧卧，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部的姿势
C 一般选择腰3～4椎间隙
D 术后常见副反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等 E 穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿 【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 病人术后取去枕平卧4～6小时，24小时内不宜下床活动。 第57题
心源性呼吸困难最先出现的是( ) A 端坐呼吸
B 阵发性夜间呼吸困难 C 劳力性呼吸困难 D 心源性哮喘 E 急性肺水肿
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【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 心源性呼吸困难常有3种表现形式。劳力性呼吸困难是最早出现也是病情最轻的一种呼吸困难，随着病情加重，可出现阵发性夜间呼吸困难及端坐呼吸。阵发性夜间呼吸困难重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”，重症者可发展成急性肺水肿。 第58题
胃镜检查病人的护理下列哪一项是错误的( ) A 检查前禁食12小时 B 检查前可皮下注射阿托品 C 检查完后即可进食进水
D 检查后当日以流质或易消化半流质为主 E 腹胀者可进行腹部按摩，促进排气 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 胃镜检查术后咽部麻醉作用尚未消退前，嘱病人不要进食，以免呛咳或误吸。取活检者2小时后可进温凉软食。 第59题
对诊断癫痫最有帮助的是( ) A 脑电图检查 B 脑脊液检查 C 血、尿、便常规 D 头颅CT和MRI E 病理反射
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 通过脑电图检查在癫痫发作间歇期亦可出现各种痫样放电，部分性发作病人可出现局灶性异常放电，常规脑电图记录时间短，目前可应用24小时脑电监测。CT和MRI对癫痫诊断无用，但通过检查可以明确病因。
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第60题
典型心绞痛发作的疼痛部位常位于( ) A 心前区且向左胸部放射 B 胸骨后且向左上肢内侧放射 C 胸骨下端且向左肩背部放射 D 心尖区且向左上肢放射 E 剑突附近向左上肢前外侧放射 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 典型心绞痛发作的疼痛部位常位于胸骨体上段或中段之后方，其次为心前区，常放射至左肩、左臂内侧达示指和小指，或至咽、颈、背、上腹部等。 第61题
忌用1:5000高锰酸钾溶液洗胃的是( ) A 对硫磷 B 敌百虫 C 敌敌畏 D 乐果 E 甲拌磷
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 口服中毒者一般用清水、2%碳酸氢钠(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胃。 第62题
糖尿病病人控制饮食的目的是( ) A 减轻体重，防止肥胖 B 减慢肠蠕动，防止腹泻
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C 延缓消化吸收 D 减轻胰岛B细胞负担 E 减少胰液的分泌 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 适当控制饮食可减轻胰岛B细胞的负担，应严格执行并长期坚持。轻症Ⅱ型糖尿病可作为主要治疗方法，也适用于其他类型的糖尿病病人。
二、X型题（本大题11小题．每题1.0分，共11.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。） 第1题
下列哪些是皮质醇增多症病人的护理问题( ) A 自我形象紊乱 B 体液减少 C 体液过多 D 有感染的危险 E 有受伤的危险 【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第2题
慢性阻塞性肺气肿的并发症包括( ) A 自发性气胸 B 慢性肺源性心脏病 C 肺部感染 D 呼吸衰竭 E 胸腔积液
【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分
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第3题
毒物吸收的主要途径有( ) A 呼吸道 B 消化道 C 伤口 D 皮肤黏膜 E 注射
【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第4题
颅内压增高的临床表现为( ) A 双侧瞳孔不等大 B 头痛 C 听力下降 D 视乳头水肿 E 喷射性呕吐
【正确答案】：A,B,D,E 【本题分数】：1.0分 第5题
呼吸困难的三凹征包括( ) A 吸气时胸骨上窝下陷 B 呼气时胸骨上窝下陷 C 吸气时锁骨上窝下陷
D 呼气时锁骨上窝下陷及肋间隙下陷 E 吸气时肋间隙下陷
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【正确答案】：A,C,E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 吸气性呼吸困难常出现三凹征包括：胸骨上窝下陷、锁骨上窝下陷、肋间隙下陷。 第6题
腰穿禁忌证包括( ) A 颅内压增高和明显视乳头水肿 B 怀疑后颅窝肿瘤
C 穿刺部位化脓性感染或脊柱结核 D 血友病
E 格林－巴利综合征 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 腰穿禁忌证：①穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者。②颅底骨折有脑脊液漏出者。③颅内有占位性病变，伴有颅内压增高，尤其有脑疝迹象者。④高颈位脊髓病变，如肿瘤或脊髓外伤急性期等。⑤血友病。 第7题
肝性脑病昏迷期病人饮食要点为( )
A 应禁食蛋白质，待病情好转后，可逐渐增加其摄入量 B 显著腹水者，钠应限制在250mg/d
C 清醒后可逐步增加蛋白饮食。应以植物蛋白为宜，如豆制品 D 清醒后可逐步增加蛋白饮食，应以动物蛋白为宜，如牛奶、瘦肉 E 提供足够的热量，减少蛋白分解产氨 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 肝性脑病病人神志清醒后可逐步增加蛋白饮食，但需密切观察病人对蛋白质的耐受。植物蛋白含蛋氨酸、芳香氨基酸较少，含非吸收性纤维素较多，有利于氨的排除，故肝性脑病病人恢复蛋白质饮食以植物蛋白为好。 第8题
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下列临床表现支持心肌梗死诊断的是( ) A 胸痛持续小于15分钟 B 胸痛持续长于数小时 C 血清肌酸磷酸激酶升高 D 心电图ST段弓背向下抬高 E 发热
【正确答案】：B,C,E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 急性心肌梗死的诊断依靠典型临床表现(胸骨后剧烈疼痛，可持续数小时或数天)、特征性心电图改变(病理性的Q波，ST段呈弓背向上明显抬高及T波倒置)及血清心肌酶检查。心肌梗死除疼痛外，可出现全身症状(发热)、胃肠道症状等。 第9题
随时有猝死危险的心律失常包括( ) A 阵发性室性心动过速 B 心房扑动 C 窦性心动过缓 D 三度房室传导阻滞 E 心室颤动
【正确答案】：A,D,E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 阵发性室性心动过速、三度房室传导阻滞、心室颤动等心律失常易引起严重的血流动力学改变，故有猝死危险，需紧急处理。 第10题
癫痫大发作时应采取的护理措施包括( ) A 用约束带捆扎抽搐的肢体
B 将缠有纱布的压舌板置于病人的上下门齿之间
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C 将病人的头部侧向一边 D 移走病人身旁的危险物品 E 解开衣领、衣扣和腰带 【正确答案】：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第11题
下列哪些检验项目的数值增高提示上消化道出血的病人还在继续出血( ) A 血红细胞计数 B 血红蛋白测定 C 血细胞比容测定 D 网织红细胞计数 E 血尿素氮测定 【正确答案】：D,E 【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 本题考查的内容涉及到上消化道出血病人活动性出血的观察。红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数和血尿素氮持续增高均提示上消化道出血的病人还在继续出血。
三、A3型题(子母单选)（共16小题,共16.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 第1题
患者，女性，20岁，近1个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀疑其肺结核。 为进一步确诊，最重要的检查是( ) A 纤维支气管镜检查 B 胸部CT检查 C 支气管碘油造影 D 痰菌检查 E 痰细胞学检查
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【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据，肺结核病人咳痰呈间歇性排菌，需多次查痰方能确诊。 第2题
如病人已确诊为肺结核，下列护理措施中哪项护理不妥( )
A 给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 B 室内空气新鲜，阳光充足 C 向病人做有关疾病知识的宣教 D 及时作好消毒隔离
E 鼓励病人多做体育锻炼，增强抵抗力 【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 肺结核活动期、咯血、有高热等严重结核病毒性症状时应卧床休息，轻症病人劳逸结合。保证充足的睡眠和休息。 第3题
病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是( )
A PPD试验阴性 B ESR恢复正常 C 痰结核菌转阴 D 病灶吸收良好
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E 体温恢复正常，体重增加
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 第4题
男性病人，72岁，突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。
本病例最可能的诊断为( ) A 肺梗死 B 高血压危象 C 急性心肌梗死 D 心脏神经官能症 E 高血压脑病 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 该病人有典型急性心梗的临床表现和特征性心电图表现：V1(下标)～V4导联ST段呈弓背向上抬高，故最可能的诊断为急性心肌梗死。 第5题
该病人的处理原则，下列哪项不对( )
A 心电监护
B 消除恶性心律失常 C 减轻疼痛 D 抗凝治疗 E 扩容升压 【正确答案】：E
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【本题分数】：1.0分 第6题
该病人出现哪项心律失常，需立即消除( ) A 房颤 B 室性心动过速 C 室上性心动过速 D 窦性心动过速 E Ⅰ型房室传导阻滞 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 心肌梗死后的室性心律失常常常可引起猝死，必须立即及时消除。发生心室颤动时，应立即行非同步电复律。
第7题
病人女性，36岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。
该病人最可能发生的并发症是( ) A 上消化道大量出 B 幽门梗阻 C 溃疡穿孔 D 溃疡癌变 E 肝性脑病
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
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[解析] 消化性溃疡有4大并发症，该病人符合幽门梗阻的临床表现：如上腹饱胀不适，疼痛常在餐后加重，并有恶心呕吐，呕吐常在餐后发生，大量呕吐后症状可暂缓解，呕吐物含发酸酵性宿食。 第8题
在护理时措施不正确的是( ) A 禁食
B 限制液体的入量 C 胃肠减压
D 观察呕吐物的量、性质和气味 E 准确记录出入量 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 幽门梗阻严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒，病人常发生营养不良和体重减轻。故需补充液体，而不是限制液体的入量。 第9题
病人在行纤维胃镜检查时，感恶心、难受，此时应该( )
A 拔出纤维胃镜重做 B 让病人做深呼吸以减轻不适 C 告知病人不适合此项检查 D 让病人改变体位
E 让病人随口腔唾液做咽下动作 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
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第10题
男，56岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。 病人向你咨询，宜建议他( ) A 减少主食量 B 静脉滴注胰岛素 C 接受运动疗法 D 增加降糖药剂量 E 测血酮和尿酮 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 因病人饮食控制、口服降糖药效果均不理想。适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和月旨代谢紊乱，还可减轻病人的压力和紧张情绪，使人心情舒畅。 第11题
有关病人自我保健措施中哪项错误( )
A 定时测血糖、尿糖 B 保持情绪稳定 C 经常温水洗脚 D 戒烟、忌酒 E 少吃粗纤维食物 【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
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[解析] 在糖尿病饮食护理中碳水化物约占饮食总热量的50%～60%，提倡用粗制米，面和一定量的杂粮。
第12题
47岁男性病人，连日来在炼钢炉旁工作，虽感疲劳但仍坚持操作。今日上午工作还不到2小时即感头痛、头晕，随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉速气促，既去职工医院急诊室。 你估计病人发生了什么情况( ) A 急性中毒 B 脑型疟疾
C 脑卒中(脑血管意外) D 重症中暑 E 流行性乙型脑炎 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分 第13题
对上述病人，为明确诊断，最有价值的体检项目是( )
A 体温+神经反射 B 脉搏+血压 C 心率+心律 D 呼吸+意识 E 尿量+皮肤色泽
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分 第14题
病人，男，55岁，有高血压病史20余年，病人有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压165/95mmHg。呼吸26次/分，心率108次/分，初步诊断为脑出血。 模考吧 www.mokaoba.com
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若要确定诊断，最有价值的检查是( ) A 脑血管造影 B 脑部同位素扫描 C 头颅CT或MRI检查 D 头颅X线检查 E 头颅超声波检查 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 第15题
在治疗病人的过程中，首要的措施是( )
A 控制脑水肿，降低颅内压 B 应用止血药，阻止脑内继续出 C 补充营养 D 降低血压 E 用中药治疗 【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分 第16题
此时病人最主要的护理诊断是( )
A 躯体移动障碍 B 气体交换受损 C 潜在并发症：脑疝 D 言语沟通障碍
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E 有感染的危险
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
四、B1型题(子母单选)（共11小题,共11.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第1题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A．交替脉 C．短绌脉 E．重脉搏
左心室衰竭( ) 【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分 第2题 房颤( ) 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 第3题
主动脉瓣关闭不全( ) 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
B．水冲脉 D．奇脉
[解析] 本题考查的内容涉及到异常脉搏。常见的异常脉有：速脉(脉率每分钟超过100次，见于发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心肌炎等)；缓脉(脉率每分钟低于60次，见于颅压升高、黄疸、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等)；水冲脉(脉搏如潮水般骤起骤落，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等)；交替脉(脉搏强弱交替但节律正常，由心室收缩力不均所致，见于各种原因引起的左心衰竭)；奇脉(又称吸停脉，指吸气时脉搏逐渐减弱或消失的脉搏，见于心包积液或缩窄性心包炎)；不整脉(指脉搏节律不规则；见于心律失常，如脉率少于心率，称脉搏短绌，常见于期前收缩、心房颤动)。
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第4题
A．头低足高位，头偏向一侧 C．健侧卧位 E．患侧卧位
结核大咯血病人取( ) 【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分 第5题
气管哮喘发作病人取( ) 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分 第6题
窒息的病人取( ) 【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
B．去枕平卧位 D．端坐位
[解析] 支气管哮喘表现为发作性呼气性呼吸困难或胸闷并伴有哮鸣音和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐位，干咳或咳大量白色泡沫痰，可出现发绀。咯血者应绝对卧床休息，取患侧卧位，有利于健侧肺的通气功能。若有窒息征象则立即取头低足高位，头偏向一侧，迅速排出在气道或口咽部的血块。 第7题
A．肝肿大 C．腹水 E．痔核形成
肝硬化最突出的临床表现( ) 【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分 第8题
肝硬化失代偿期病人常伴有贫血，原因为( ) 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分 第9题
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B．脾功能亢进
D．食管和胃底静脉曲张
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以上选项中不属于门脉高压综合征的是( ) 【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 本题考查的内容涉及到肝硬化的临床表现。肝硬化失代偿期出现肝功能减退和门静脉高压两大综合征。而门静脉高压的三大主征为：①脾大：晚期脾大伴有红细胞、白细胞、血小板减少，称为脾功能亢进。②侧支循环建立与开放；③腹水：是肝硬化最突出的表现。肝硬化失代偿期病人常伴有贫血，与肝合成凝血因子减少、胃肠失血、脾功能亢进有关。 第10题
A．风湿性心脏病 C．先天性脑底动脉瘤 E．休克
脑出血最常见的病因是( ) 【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分 第11题
脑血栓形成最常见的病因是( ) 【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
B．高血压
D．脑动脉粥样硬化
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