法律分析：
1、写明申诉人的基本信息。
2、写明被申诉人的基本信息。
3、写明对什么案件的申诉。
4、写明申诉事项。
5、写明事实与理由
6、写明人民法院的名称。
7、申诉人签名并捺印。
8、写明申诉的时间。
法律依据：
《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百一十八条 当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费。财产案件除交纳案件受理费外，并按照规定交纳其他诉讼费用。
当事人交纳诉讼费用确有困难的，可以按照规定向人民法院申请缓交、减交或者免交。
收取诉讼费用的办法另行制定。
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