具有成都市户籍,已参加新型农村合作医疗或城镇居民医疗保险,且家庭基本生活困难、医疗负担过重的城乡居民,具体如下:
1、农村五保对象;
2、城镇三无人员;
3、城乡低保对象;
4、城乡低收入家庭。
一、新型农村合作医疗保险概念
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
参保范围
凡具有我市城镇户口和在我市长期居住,且未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员:
(一)18周岁以上(18周岁)的非从业居民(指没有参加城镇职工医保或新农合的居民),包括处于劳动年龄段内而不能就业的、持有《成都市最低社会保障金领取证》或《中华人民共和国残疾人证》的居民。
(二)未满18周岁的城镇居民,包括学龄前儿童、中小学阶段学生(含大学、中专、各类高中、技校学生)及未满18周岁的其他非在校居民(以下简称“学生儿童”)。
参保人员只能在城镇职工医保、城镇居民医保和新农合中参加一种,不能重复参保。
(三)新生儿可自户籍落户之日起3个月内到户籍所在地办理参保和缴费,当年的参保保险费全部由个人缴纳,并自缴费次月起享受城镇居民医疗保险。
二、低保户自费药怎么报销
全国各地对低保的医疗政策不完全一样。一、以辽宁抚顺市为例,对其低保待遇标准进行介绍。实行城市医疗救助与城镇居民医疗保险并行,低保对象个人支付部分(包括起付线和个人支付的住院医疗费用)按医疗救助60%比例报销,门诊医疗年最高救助限额为每人50元,住院医疗年最高救助限额为每人2500元;低保边缘户住院医疗给予30%救助,年最高救助限额为每人1500元。二、北京低保人员医保政策1、医疗费用减免特困供养人员、最低生活保障人员和生活困难补助人员就诊时,可享受基本手术费和CT、核磁共振大型设备检查费20%,以及普通住院床位费50%的减免。2、门诊救助未享受职工基本医疗保险的城乡低保和低收入人员就诊时发生的门诊费用,在经过居民基本医疗保险或新农合报销后,其个人负担部分由民政部门按照70%的比例给予医疗救助,全年救助封顶线4000元。3、重大疾病救助社会救助对象因罹患重大疾病发生的门诊或住院医疗费用,在经过医疗保险或新农合报销后,个人负担部分由民政部门按照75%的比例给予重大疾病救助,全年累计救助最高额度为8万元。4、救助病种有15类恶性肿瘤、终末期肾病、重性精神疾病、I型糖尿病、先天性心脏病、白血病、血友病、再生障碍性贫血、器官移植(心脏、肺脏、肝脏、肾脏);多药肺结核、中国性心肌梗塞、脑梗死、甲亢、唇腭裂、艾滋病机会性感染(新增)5、生育救助享受社会救助且持有本市卫生计生部门出具的生育服务证明的贫困孕产妇,在经过医保、新农合等报销后,政策范围内个人负担部分,由民政部门按照孕期检查救助不超过1200元、正常产住院分娩救助不超过2600元、剖宫产住院分娩救助不超过4200元给予生育救助。6、住院押金减免和出院即时结算城乡低保和低收入人员确需住院就医的,在定点医疗机构可享受住院押金70%减免,其中城市“三无”人员、农村五保供养人员和民政部门管理的因公(病)致残返城知青可享受住院押金100%减免。对于经医保或新农合报销后个人负担部分,由定点医疗机构按比例垫付,城乡低保和低收入人员只需缴纳实际负担部分即可办理出院手续。
三、农村申请大病救助流程是什么
农村申请大病救助流程如下:
1、申请大病救助的范围是确诊恶性肿瘤、尿毒症、脑中风、急性心肌梗塞、肝硬化等疾病;
2、申请的条件是农村五保对象、城镇三无人员、城乡低保对象等;
3、需要准备相关材料,包括求助对象的身份证和户口簿、疾病证明、住院发票、低保户复印件等;
4、然后申请填写大病救助审批表,并提交相关材料;
5、最后经居委会审核、讨论,会对救助人员进行公示。
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