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男职工生育保险报销范围和标准

2020-03-26 来源:好走旅游网

男职工生育保险报销标准分为五种情况,分别如下:
1.妊娠满7个月施行剖宫生产/剖宫流产:3000元;
2.妊娠满7个月生产/流产:2000元;
3.妊娠满3个月不满7个月生产/流产:1000元;
4.妊娠不满3个月流产:300元;
5.多胞胎的每多生产一个婴儿:增加400元。
一、男职工生育保险报销标准是怎样的?
生育保险医疗费用报销标准:
1、妊娠满7个月施行剖宫生产/剖宫流产:3000元;
2、妊娠满7个月生产/流产:2000元;
3、妊娠满3个月不满7个月生产/流产:1000元;
4、妊娠不满3个月流产:300元;
5、多胞胎的每多生产一个婴儿:增加400元。
二、报销条件
1、参保人按照规定参加成都生育保险;
2、足额缴纳生育保险费满12个月;
3、符合国家、省、市计划生育政策;
4、报销时仍处于参保缴费状态。
详细说,就是不论你是自己交费,还是单位交费,生育或者实施计划生育手术时交费需要持续满十个月的才可享受生育保险金(各地的时间限制不一样,详情要咨询当地的社保机构)。男方应该符合国家的计划生育政策规定,另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件,如果男方连法定结婚年龄都不到的话,那就无法享受这项生育保险待遇。在生育保险定点医疗机构生育或者实施计划生育手术,生育保险报销必须在参加社会保险的前提下才能进行。在符合计划生育规定生育时,报销时需以下材料:结婚证、准生证、新生儿《出生医学证明》、出院记录、住院发票、医保IC卡,男职工身份证。要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险,也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费,如果女方的单位也为女方上了生育保险的话,那么需要您的配偶去申请生育保险的报销,而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。
三、报销流程
1、男方需填写和提供《生育保险待遇审批表》一式两份。
2、男方还需要提供身份证、住院费的原始发票、出院证明、生育指标、婴儿出生证、结婚证和个人银行账户信息。
3、最后到男方社保关系所在地的市、区社保机构办理领取一次性生育补贴手续。
生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准,生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用。不仅对于女性,符合要求的男性也能够按照标准获得300元到3000元不等的报销金额。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

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