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农合住院报销比例和范围是什么?

2021-02-23 来源:好走旅游网

法律分析:一、农合报销比例:1、门诊报销比例:门诊报销比例不高于25%;2、住院报销比例:乡镇卫生院报销比例不低于50%,县级定点医院报销比例不低于40%,县级以上定点医院报销比例不低于30%;3、大病报销比例:参与新农合的住院病人一次或全年累计应报医疗费达到5000元以上的将分段补偿,5000元到1万的补偿65%,1万到1.8万的补偿70%。二、报销范围:1、门诊补偿:农村医疗合作医疗的报销比例随着不同等级的医院而有所不同,最高报销比例可以达到60%。除此以外,不同等级的医院处方药的报销均有限额;2、住院补偿:住院补偿的报销包括药费、治疗费用以及护理费用,具体报销比例按照医院等级的不同而有所区别;3、大病补偿:若是参保人员一年之内上报的医疗费用达到一定限度,则报销比例不同。一般上报的医疗费用越多,其报销比例也就越高,但是也存在一定的限额。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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