法律分析：
精神病人杀人要不要偿命要根据具体情况判断：
1、精神病人在不能识别或控制自己行为时杀人的，经法定程序鉴定确认的，不承担刑事责任，不偿还生命；
2、间歇性精神病人在精神正常时杀人的，应当承担刑事责任，可以判处死刑，并应当偿还生命；
3、未完全丧失识别或控制其行为能力的精神病人被杀的，应当承担刑事责任，但可以从轻或者减轻处罚。一般来说，他们不会被判处死刑或者死刑。
法律依据：
《中华人民共和国刑法》
第二百三十二条  故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。
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