神经内科专科医师培养时间为3年,接受训练的培养以满足临床实践工作需要为核心,采取神经内科与相关临床科室轮转的方式,分别从临床实践和理论知识两个方面进行培养,其中第1年前11个月为轮转时间,其余25个月为神经内科及相关亚专业及功能科室学习时间。
一、 临床轮转科室及时间安排
轮转科室名称 病房 时 间 轮转科室名称 18个月 心脏内科 神经外科 医学影像 神经病学 时 间 3个月 2个月 1个月 1个月 神经内科 神经内科NICU 5个月 神经电生理 内分泌科 呼吸内科 二、 培训内容和要求 (一)、神经病学理论培养内容及方式
2个月 1个月 3个月 神经病学的理论培训为2年完成,但是授课的17项内容必须在每年完全涉及,而在第1年和第2年每1项的分节内容必须不一样,例如脑梗死第一年讲述脑血栓形成,第二年讲述脑栓塞;脑出血第1年讲述脑出血的临床表现及治疗进展,第2年讲述脑出血的病理机制研究进展,具体内容由授课教师安排,以下安排为1年期安排。
授 课 内 容 脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血 病毒性脑炎 脑膜炎 偏头痛 帕金森病 脊髓亚急性联合变性 吉兰-巴雷综合征 授课教师 学 时 讲 授 自 学 总 学 时 单神经病或多发性周围神经病 癫痫 阿尔茨海默病 运动神经元病 多系统萎缩 进行性营养不良 多发性肌炎 脑囊虫病 脑电图 肌电图 诱发电位 高颅内压及脑疝 癫痫持续状态 多脏器功能衰竭 呼吸泵衰竭和肺衰竭 病例讨论 (二)、神经病学基本技能培训内容和要求 1、培训内容
内 容 规范完整神经系统体格检查与定位 腰穿 肌电图阅读 脑电图阅读 头颅和脊柱CT阅片 头颅和脊柱MRI阅片 2、要求 神经内科技能培训分2年完成,第1年完成内容为正规、系统的神经系统检查;掌握腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤;能识别正常头部CT、MRI神经影像学定位,辨别脑血管病影像学改变,第2年在第1年的基础上熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾病脑电图改变;掌握炎性和变性神经系统的影像学表现,以及经颅多普勒超声等检查结果的临床意义;熟悉肌炎、疾病和神经损害等常见疾病的肌电图表现。
培训方式采用相关亚专业(神经电生理)轮转1月,同时严格采用床边一对一带教模式,由上级医师结合病人认真传授,学员反复自学。 (三)
、轮转科室培训内容和要求
轮转科室的理论培训和技能培训要求在轮转期间,按照卫生部培训细节的要求和相关轮转科室的要求,在轮转科室完成,如果对相关专业有更大的需求,而在轮转期期间难以高层次完成,在第2、3年可以根据轮转科室的培训计划,自己抽时间参加学习。
1、心脏内科(3个月) (1)学习病种
内 容 心肌梗死 心力衰竭 心律失常 原发性高血压病 风湿性心脏病 (2)基本技能要求 内 容 心电图操作 24小时动态心电图监测 心脏电复律 掌握急性心肌梗死诊断和处理;高血压病及抗心律失常的用药原则;掌握心力衰竭的诊断和治疗. 2、呼吸内科(3个月) (1)、学习病种
内 容 上呼吸道感染 肺炎 急性或慢性支气管炎 慢性阻塞性肺气肿 呼吸衰竭 (2)基本技能要求 内 容 吸痰术 胸腔穿刺术 肺部X线阅片 肺部CT阅片 呼吸机操作 3、内分泌科(1个月) (1)学习病种
内 容 糖尿病 糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷 甲状腺功能亢进症 (2)基本技能要求 内 容 快速血糖测定 糖耐量试验 4、神经外科(2个月) (1)学习病种
内 容 颅脑外伤 动脉瘤 胶质瘤 脑膜瘤 脑脓肿 垂体瘤 脊髓肿瘤 5、医学影像学(1个月) (1)学习病种
内 容 脑梗塞 脑出血 蛛网膜下腔出血 颅内及椎管内肿瘤 脑炎 脑血管畸形 多发性硬化 脑膜炎 中枢系统脱髓鞘病 椎间盘突出 脑寄生虫病 颅脑、脊柱外伤 脊髓空洞症 寰椎枕化 6、神经病理(1个月) (1)病种
内 容 神经活检 肌肉活检 (四)、外语、教学、科研等能力的要求 外语以自学为主,主要参考文献为英文版《临床神经病学》和《神经科学》,能阅读专业外文文献和进行简单的医学英语对话。能对实习和见习医生进行专业理论指导.在上级医生指导下可从事一定的科研工作,3年培训结束必须在统计源以上期刊发表一篇论著。
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