宋代江南地区流行病考证

２００８年１２月　Ｄｅｃ．２ｏｏ８　重庆工商大学学报（社会科学版）　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　Ｂｕｓｉｎｅｓｓ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｓｏｃｉａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ　Ｅｄｉｔｉｏｎ）　第２５卷第６期　Ｖｏ１．２５　Ｎ０．６　宋代江南地区流行病考证　袁冬梅　（中共重庆市委党校，重庆４０００１５）　［摘要］现代医学认为流行病是由各种生物性致病原或称为病原体所引起的一组具有强　烈传染性的疾病。而从传统医学角度而言，所谓流行病是指具有温热病性质的急性传染病，属　温热病中具有强烈传染性、病情危重凶险并具有大流行特征的一类疾病。在古代文献中，一般　称之为疫、疾疫、瘥、札、疠等。宋人也大体承袭了这一提法。通常情况下，疫病与流行病无法　确切区分，因此，统称流行病为疾疫或瘟疫。宋代江南地区是流行病的多发区，特别是太湖流　域一带，从文献记载来看，显著多于其他地区。这大概与江南地区水网密布，气候温湿、人口密　集、人员流动频繁、经济较为活跃细菌病毒易于繁殖有关。该地区频繁发生的流行病，不仅造　成了大量人口的死亡，并对当地经济发展，社会稳定均造成了相当大的冲击。　［关键词］宋代；江南地区；流行病；疾疫　［中图分类号］Ｒ１８８．２［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７２—０５９８（２００８）０６—００８３—０８　疠。”杜预注：“疠，疾疫也。”《列子・汤问》：“土气　和，亡札厉。”札即指瘟疫。宋人也大体承袭了这　（一）流行病含义　般说来，传统医学和现代医学对疾疫的解释　提法。如北宋司马光在《类篇》七下广部疫下注　“病流行也。”④指出了疾疫的流行性　不完全一样，①但都认为疾疫具有流行性和传染性　引《字林》云：　特征。如传统医学认为疾疫是“具有温热病性质　特征。南宋初年郭壅在《伤寒补亡论》中也认为：的急性传染病”；“属温热病中具有强烈传染性，病　“春天行非时之气，中人长幼病状相似者，此则温　情危重凶险并具有大流行特征的一类疾病”。②而　气成疫也，故谓之温疫。”⑤南宋真德秀在《为民祈　致札瘥之害，民　站在现代医学角度对疾疫的界定则是：“传染病是　安设醮青词》中提到“天令或愆驯，由各种生物性致病原或称为病原体所引起的一组　生何辜？重罹天　之伤念，忝任于抚摩，殆不胜其　疾病，这些病原体极大部分为微生物，一部分为寄　忧侧，遣医馈药，常切关心，遣粟散缗，曾无虚１３，虽　生虫。微生物有病毒、衣原体、立克次体、支原体、　勉修于人事，终未弭于天灾，是用虔抒丹诚、仰干渊　细菌、螺旋体和真菌。寄生虫有原虫和蠕虫。”据　听、以仁救厄，愿推慈悯之恩，变整为和，亟赐嘘呵　发病的缓急、病程长短可以分为急性和慢性两　之力。”⑥。在传统医学里，札和瘥均指疾疫，但也　类。⑧在古代文献中，流行性传染病一般称为疫、　有范围上的差别，通常把大流行瘟疫称为“札”，把　疾疫、瘥、疠、札等，如《左传・哀公元年》：“天有灾　散发瘟疫称为“瘥”。由于疫病与流行病无法确切　一、流行病含义及研究现状　一一［收稿日期］２００８—１０一ｌ１　［作者简介］袁冬梅（１９７０一），女，中共重庆市委党校，讲师，研究方向：宋代区域经济，基层党组织建设。　①在现代专业学术著作中，一般把据西方医学体系发展出来的医学称为现代医学，由中国原有医学发展起来的医　学叫做中国传统医学或祖国医学。　②　中国大百科全书・中国传统医学．北京，中国大百科全书出版社，１９９２：５０２．　③王季午，主编．中国医学百科全书・传染病学，上海，上海科学技术出版社，１９８５：１．　④余云岫．古代疾病名侯疏义，见《说文解字病疏》（中），北京，人民卫生出版社，１９５３：１４８．　⑤（宋）郭壅．伤寒补亡论，北京，中国书店，１９９２年４月．瘟疫和温疫在古代甚至现代的温病学著作中基本不加区　别，认为可以相互替换．如章楠认为：古无“瘟”字，“温”“瘟”义同．见《医门棒喝初集・医论》卷二，第７Ｏ页，中医古籍出　版社．１９９９．　⑥（清）陈梦雷编《古今图书集成》卷一。三《历象汇编・庶征典・疫灾部》．　８３　重庆工商大学学报（社会科学版）　第２５卷　区分①，因此，统称流行病为疾疫或瘟疫。为行文　发表于这一时期。④大约从２０世纪８０年代中期　的方便，本文一律统称为疾疫。　开始，疾疫史研究进入第二个阶段。特别是自　（二）流行病研究现状　１９９０年以来，从社会史的角度研究历史上的疾疫　现代学术界对于中国古代疾疫问题的研究起　在海峡两岸逐步兴起。⑤到目前为止出现了大量　步于２０世纪初，到目前为止，大致可以分为两个阶　疾疫史研究的专著或论文：如台湾梁其姿的《宋元　段。第一阶段从２０世纪初至２０世纪８０年代。余　明地方医疗资源初探》⑥，对宋以来国家医疗政策　新忠先生认为这一时期疾疫史的研究并没有引起　和地方医疗资源作了深入探讨；张剑光的《三千年　史家的足够重视，从事疾疫研究的往往是一些经过　疫情》⑦，是目前国内唯一一本关于中国疫病史的　专门训练的医师。由于缺乏文史工作者的参与，疾　通论性著作，书中第五章对两宋疫情概况、救疗措　疫史的研究成果主要局限于医疗技术发展、古今病　施、重要疫情及医家与疾疫等问题作了论述；张志　名对照、疾病的流变等纯技术的领域，而对疾病医　斌的《古代疫病流行的诸种初探》⑧不仅对中国历　疗所蕴含的社会文化意蕴甚少揭示。因此，医史学　代疫情发生的情况作了统计，还分析了疾疫与政　界的相关研究虽然长期存在，但并没有表现出关注　局、战争、地理环境、人口、灾荒、民俗、防疫措施等　人、关注生命的研究旨趣，只是作为科技史的一个　因素的关系；业师张文教授在《宋朝社会救济研　分支存在。②这一时期医史研究的主要代表人物　究》⑨及《中国古代流行病及其防范》⑩中也对发生　有陈邦贤和范行准等人。③其中陈邦贤在《中国医　在中国古代的流行病的原因、如何预防和控制等方　学史》中对中国疾病史及历史上传统传染病的病　　名、症状、和某些关于该病的重要史料作了初步的　面均做了透彻的论述。通观以上论著或论文可知，揭示，堪称中国医学史研究的开山之作。陈著的第　疾疫史研究大多是针对整个古代通史或集中论述　四章介绍了宋元医学的概况，第八章介绍了中古疾　明清时期。这大概出于明清时期资料相对丰富的　余新忠在（２０世纪以来明清疾疫史研　病的名称，其中第一节即是关于传染病的种类介　缘故。对此，绍。除陈邦贤的《中国医学史》外，其他专著对宋　究述评》⑩一文中已做了详细论述。其实，通过对　代的疾疫问题也有所涉及。如邓云特的《中国救　宋代文献的系统梳理可知，宋代疾疫的发生是比较　荒史》，陈高俯的《中国历代天灾人祸表》都对各朝　频繁的，对社会所造成的危害也是触目惊心的。而　代的灾害分布作了统计，其中也包括了宋代疾疫的　这方面的研究无疑尚很薄弱，现有论文主要针对南　分布和次数。一些包括宋代在内的疾疫史论文也　方滇、黔、川、渝、闽、粤、琼等地的瘴疾研究。＠除　①传染病一般都具有一定的流行性，不过流行病未必是传染病，比如现代的心血管疾病。见余新忠《清代江南的　瘟疫与社会》第７页，中国人民大学出版社，２００３．　②余新忠．关注生命——海峡两岸兴起疾病医疗社会史研究，中国社会经济史研究，２００１（３）．　③陈邦贤．中国医学史，商务印书馆，１９３６年；范行准《中国预防医学思想史》，华东医务生活社，１９５３年；高辉远整　理《中医对几种急性传染病的辨证论治》，人民卫生出版社，１９６０．　④这一时期的疾疫史文章不少，限于篇幅所限，本文所列文章只是其中部分而已，如伍连德《中国之鼠疫病史》、　《中国鼠疫史》见《中华医学杂志》第二二卷第ｌ１期，１９３６年；李祥麟《鼠疫之历史》见《中西医学报》，１９１０年第８期；李　健颐《鼠疫之研究》见《医药卫生月刊》１９３２年第５期；伍连德《中国霍乱流行史略及其古代疗法概况》见《同仁医学》第　八卷第４期，１９３５年；余云岫《霍乱沿革说略》见《新医与社会汇刊》１９２８年第１期；郑伟如《霍乱史话》见《申报》１９４６年　７月２６日．　⑤余新忠．关注生命——海峡两岸兴起疾病社会史研究，中国社会经济史研究，２００１，３．　⑥　梁其资．宋元明地方医疗资源初探，中国社会史评论，３卷，中华书局，２００１．　⑦张剑光．三千年疫情，江西高校出版社，１９９８．　⑧⑩张志斌．古代疫病流行的诸种初探，中华医史杂志，１９９０，１．　张文．中国古代流行病及其防范，光明日报，２００３，５．　⑨张文．宋朝社会救济研究，西南师范大学出版社，２００２．　⑩余新忠．２Ｏ世纪以来明清疾疫史研究述评，中国史研究动态，２００２，１０．　⑥对瘴疾ｆｑ题的研究成果主要有萧蕃．《汉宋间文献所见古代中国南方的地理环境与地方病及其影响》见《中研院　史语所集刊》第６３本第１分册，１９９３年４月；龚胜生：（（２０００年来中国瘴病分布变迁的初步研究》见《地理学报》１９９３年４　月；左鹏：《宋元时期的瘴疾与文化变迁》见《中国社会科学））２ｏｏ４年第１期；曹树基．地理环境与宋元时期的传染病》见　《历史地理》，上海人民出版社，１９９５年１２月；张文．地域偏见与族群歧视：中国古代瘴气与瘵病的文化学解读》，《民族研　究））２００５年第３期．　８４　第６期　袁冬梅：宋代江南地区流行病考证　此而外，对当时作为宋代经济和文化中心的江南地　系交织其中，形成独特的地理环境。　区，目前尚无这方面的专题性文章。可能与流传下　就气候条件而言，江南地处亚热带季风性湿润　世的宋代疾病方面的史料较为分散有关。　气候，降雨充足，且多集中于５月至９月的夏秋两　（三）本选题研究目标及江南地区范围界定　季，在保证农作物有利生长环境的同时，平原低地，　本文通过梳理宋代江南地区的疾疫流行情况，　降水集中也易发生洪涝灾害。　试图对宋代江南地区疾疫的种类、流行规律、规模、　宋代江南地区还是当时全国经济最发达的地区之　危害以及当时社会各阶层的反应及采取的措施等　一。人口流动频繁，使得江南更易成为疾疫流行之地，　方面做一些初步探讨。由于疾疫具有流行性和急　疫病流｝亍＝对宋代社会的冲击力也比其他地方严重。　性传染性特征，每次疾疫的爆发都会给当地造成大　其二，宋代江南地区史料相对丰富，可以为本　量人Ｅｌ的死亡，特别是在战乱时期流行的疾疫。④　文的研究提供较为翔实的材料支撑，使得完成这一　而和平时期疾疫死亡人口一般可达总人口数的　研究成为可能。　２％左右，最多时达５％左右②，虽然不至于破坏疫　其三，宋代江南地区的地理位置、政治影响力、　区的人口结构，但仍会对当地经济发展造成相当冲　经济地位在全国范围内具有一定的典型性、代表　击，并带来诸多社会问题。可见，疾疫不仅是医学　性，研究其疾疫流行情况以及政府、社会各方面的　领域需要探讨和解决的问题，更是经济和社会领域　应对机制，可以对宋代其他地区的疾疫流行情况及　应该关注的话题。因此，本文以期达到的目标是从　社会反应起到触类旁通的作用，同时也能为后世提　疾病史的角度探讨宋代江南地区的疾疫流行情况，　供借鉴和启示。　如疫名、疫区、疫情、疫期等，试图从纵向揭示宋代　本文所指江南地区，主要依据《江南通志》所　江南地区疾疫流变状况。以便从社会经济史的角　界定的范围，即北达徐州，西临荆楚、南到闽越的江　度，通过对江南地区疾疫流行现象的描述分析，尽　淮下游地区。在宋代主要指江南东路、江南西路、　可能找出流行病与江南地区经济发展、社会稳定、　浙江东路、浙江西路、淮南东路、淮南西路，范围大　人口素质、区域文化等多种因素的相互关系。　体包括今天浙江、江西、安徽、江苏四省和上海市的　本文之所以选择宋代江南地区为研究范围，是　绝大部分地区。从范围限定看实际上已经属于广　基于三点考虑：其一，宋代江南地区是宋朝特别是　义的江南范畴，这样考虑的目的主要在于宋代疾疫　南宋统治的核心地区，该地区地理环境、气候条件、　史料相对较少且比较分散，范围扩大可以为选题提　经济发展水平及社会稳定程度都和疾疫流行有相　供更多的材料支撑。实际上江南区域的划定标准　当大的关系。　也是相对的，可大可小，具体范围应该在基本认识　就地理环境而言，江南地处长江中下游，主要　由平原和低山丘陵组成，尤以平原居多，特别是长　的指导下，根据实际研究的需要作出。③　江三角洲更是地势低平，河网密布，有“水乡泽国”　二、文献记载宋代江南地区疾疫流行　之称。其中平原地区河网密度平均每平方公里５　情况　公里左右，杭嘉湖平原更达到１２．７公里，居全国之　（一）宋代江南地区流行病种类　首，该地水系众多，有长江、太湖、钱塘江等大小水　根据陈邦贤先生的总结，传统医学将传染病区　①余新忠．成同之际江南瘟疫探略一兼论战争与瘟疫之关系，《近代史研究》，２００２，５．　②李玉尚．和平时期的鼠疫流行与人口死亡一以近代广东、福建为例，《史学月刊》，２００３．　③对江南地区的范围问题，学术界有几种不同的界定，陈国灿先生认为，宋代江南是一个比较模糊和笼统的地域　概念，从地理位置、经济发展来看江浙即指“江南”，其范围大体相当于今江苏、安徽两省长江以南地区和浙江省、江西　省、上海市。见陈国灿著《宋代江南城市研究》第７页，中华书局，２００２年；李伯重先生认为根据地理环境、经济联系、历　史渊源，江南地区包括明清的苏州、镇江、常州、松江、江宁、杭州、湖州、嘉兴、等八府及太仓州，大致是今天浙江东部一　带，见李伯重《简论江南地区的界定》，《中国社会经济史研究》，１９９０年第１期；不少学者观点和李伯重先生基本一致，也　认为江南地区应包括等苏州等八府一州，见《清代前期江南的劳动力市场》，《中国经济史研究》，２００４年第２期；而《中国　历史地名词典》则认为江南指长江以南地区，在宋代主要指江南路，大致包括今天江苏长江以南，安徽长江以南，江西全　部。《江南通志》认为“江南雄长诸省，地亘江淮，扼荆楚而接中州，寰瀛海而引闽越，洵寰宇之要区”。笔者认为江南既　是地理概念，同时也是文化和经济概念，因此把文化大致相似、经济发展水平大体一致的南方大部分地区统称为江南是　可以的。　８５　重庆工商大学学报（社会科学版）　第２５卷　分为七种病症：第一种伤寒，分为伤寒、温病、风　医书对疟疾的特征及类型有不少记载，如《圣济总　温①；第二种痢疾，分为卒辟、赤痢、水毂痢、热毒　录》说“疟发痃时：或日作，或间日乃作也”。《和剂　痢、赤滞、大注痢、风痢、气痢等；第三种痘疮，包括　局方》记载“一日发，间日发，一发后六七日再发”。　肤疮、豌豆疮、登豆疮、豆疮、天行豆疮、痘疮、疮疱　其三，虼蟆瘟：《夷坚志》记载：“淳熙十四年　等；第四种麻疹，有麻、赤疮子、疮等；第五种白喉，　春，江淮浙疠气肆行，但不甚为害，唯中者觉头痛身　有马喉痹、缠喉风等；第六种疟疾，包括牝疟、疟母　热，不过三日而愈，名为虼蟆瘟，言自淮北来。”这　等；第七种肺痨，包括虚劳、肺劳、风劳、传尻、急劳、　种疾疫的传染性较强“……一吏以疾作告去。俄　血风劳、痨瘵、痨嗽等。②以上七种传染性疾病在　纷纷继之，过半不止。明日，趋庭之吏，三分仅有其　宋代都曾经爆发流行过。因此，宋人对不同时疫也　一。当宴客，一倡方行酒，亦以出去，迨终席，无一　有一些认识。现录几则于后：　人存。”⑧　其一，伤寒：洪迈在《夷坚志》中记载“江吴之　以上对各种病症的判断和描述，因为笔者医学　俗，指伤寒为疫疠，病死气才绝，即殓而寄，诸四邻　知识的欠缺，不敢妄自推测，因此，只是遵照文献记　不敢时刻留”＠。说明江吴之民对伤寒的高度传染　载辑录而已。　性特征有所了解，并对因伤寒而死的人采取一些相　（二）宋代江南地区流行病分布概况　对应的防范措施，“俗云有种虑染其后者而焚之”④　据清代陈梦雷编辑的《古今图书集成》记载：　“不敢时刻留”。以焚烧病人尸体的方式杜绝伤寒　宋代全国的疾疫流行有４Ｏ次；邓云特《中国救荒　病向周边传播是可行的。当时一些医学名家针对　史》第一编第一章对两宋疫情的统计是３２次；张　伤寒病症也采取了一些专门的治疗措施，体现了宋　剑光《三千年疫情》中统计为５１次，其中北宋２２　代医学对一般疾疫在预防和救治上已经取得一些　次，南宋２９次。以上统计均指两宋全境而言，没有　成果。　专门针对宋代江南地区的区域统计分析。其实，据　其二，疟疾：是由疟原虫引起的虫媒寄生虫病，　梳理宋代正史、政书、类书、文集、笔记小说、方志等　以周期性的寒战、高热、大汗、脾肿大、贫血为特征，　文献所知，两宋境内大小疫情远不止几十次。实际　主要通过按蚊传染。宋代疟疾比较常见，而江南地　上，在宋统治的三百多年时间里，仅江南地区疾疫　区处于中高疟区，人民更是多受疟疾折磨。⑨宋人　流行就多达１５０多次，平均两年左右即爆发一次，　吕颐浩说：“涉夏以来，病躯益备，疟痢继作，皮骨　有的地方达到一年一次或一年数次。从区域分布　仅存，药艾交攻，形神俱敝……”；⑥王之道也说：　看，疾疫又多集中于交通便利、经济发达、人口稠密　“夏五月病疟，逾十日良已……此疾至丙辰夏而不　的地区，如临安（多指临安府，包括所属九县在内，　能去，其热焦火，其寒凝冰，呻无虚日，……日毒之　有时用“京师”或“行都”或“行在”等，有时也用　以万金之药，炙之以三年之艾驱之，终莫见于毫发　“行在内外”，“府城内外”等说法。⑨通常是疾疫　之效也。”⑦，可见宋代患疟疾的人不在少数，因此　的常发区。除临安以外，还形成以临安为中心，沿　①伤寒有广义和狭义之分。本文指狭义之伤寒，具体表现为因暴寒引动伏气而发者，在春则有寒疫兼温晚发等　症；在夏则有霉湿挟热疠疫等症；在秋则有疟痢伏暑等症，不得谓温热湿暑疠疫疟痢，绝对无暴寒感动也。见鲁兆麟、严　寄澜、王新佩主编《中国古今医案类编・伤寒病类》第１７８页，中国建材工业出版社，２００１年６月。同时陈先生认为温病　的特征是指发热而不恶寒；风温指太阳病发汗已身灼热者。　②陈邦贤．中国医学史．商务印书馆，１９３６：１４３．　③（宋）洪迈．夷坚丁志．卷一五《张硅复生》，中华书局点校本．　④湖海新闻夷坚续志．前集卷二《焚尸利害》；吕祖谦编．宋文鉴卷一二五．　⑤疟疾分布广泛，鉴于北纬６０度和南纬３０度之间。北纬２５度到北纬３３度之间是非稳定性中、低疟区。北纬２５　度以南为非稳定性中高疟区。而江南地区的纬度位置正好处于疟疾的中高区，尤以这一地区的河流两岸、湖滨低洼地区　及山区平坝和河谷地区的稻田区为甚。见刘约翰、赵慰先主编的《寄生虫病临床免疫学》，第７５页，重庆出版社，１９９３．　⑥（宋）吕颐浩．忠穆集．卷三《辞免少傅两镇第四札子》，文渊阁四库全书本．　⑦（宋）王之道．相山集．卷二八《谴疟鬼文》，文渊阁四库全书本．　⑧（宋）洪迈．夷坚丁志．卷五《虼蟆瘟》，中华书局点校本．　⑨见中国人民政治协商会议、浙江省杭州市委员会办公室主编的《南宋京城杭州》１９８４年。临安府所属九县包　括：钱塘、仁和、馀杭、临安、富阳、于潜、新城、监官、昌化。面积约七千四百平方公里。北宋末人口为二十万三千五百七　十四户，姑以每户五人计，至少有一百多万，南宋初期为二十六万一千六百九十二户，南宋末为三十九万一千二百五十九　户。　８６　第６期　袁冬梅：宋代江南地区流行病考证　发达的水陆交通要道向西延伸至江南东路的当涂、　远胜宋代初期。从整个柱状图显示的趋势可知，疾　婺源；江南西路的赣州、南康军、大庾、余干；向东至　疫在时段上的分布大致呈现驼峰形状，低谷在宋初　杭州，东南至余姚、慈溪、富阳；东北至湖州、昆山、　的大约９６０年到９８０年的２０多年时间里。统计数　吴口、镇江等地半径不等的扇状辐射态势。　据为２次，从９８１年到９９０年的十年间，没有发现　从现有事例分析，江南各地流行疾疫年数，疫　疾疫流行的记载。而从９９１年起疾疫逐渐呈增长　情程度差异较大。明显呈现地区和时空差异。如　趋势。在１０６０至１１００的４０年时间里，出现第一　有的地区几乎每年都有疾疫发生，甚至是一年数　次高峰：另一高峰的出现大约在南宋１１４０年到　次。特别是两浙路的杭州府地区和湖州府地区疾　１２２０年的约８０年时间内。以上两个时段均是宋　疫流行十分频繁。从现有资料估计江南地区近一　代社会战乱较多的时期。战乱本身已经对自然环　半左右疾疫流行于这一带，其他地区则偶有一次，　境和社会秩序造成极大的破坏，而战乱还使大量北　从而形成以太湖流域为中心，四周呈零星状分布态　方人民因战乱避难江南，致使江南人口大增，对环　势。这大致和当地经济发展水平、人口密度、交通　境、对经济发展都会带来一些不良影响。可见，在　条件、地理环境有关。　自然条件和社会条件发生异常变动时，即发生严重　根据对疾疫发生的统计可知，江南地区疾疫涉　的自然灾害或频繁战乱时，有可能出现疾疫的大面　及７８处地方１５０次之多，其中又主要以两浙路为　积流行，并导致大量人口死亡和生产破坏等恶性　中心，达８７次。尤以临安为重灾区，达２２次。浙　后果。③　加　东、浙西有１３次，其他地区多为零星状分布，通常　表一：江南疫情在时段上的分布频率　是一次或两次，最多的不超过ｌ３次，合计为６８次。　对此有学者以鼠疫为例认为：从城市发生鼠疫的年　次看，各地由于经济联系程度的影响而有所不同，　在那些商品流通频繁的地区，城市发生鼠疫的次数　多；而在那些商品经济不发达的地区，城市发生鼠　疫的次数很少。①以鼠疫推广到其他的传染病，笔　者认为其流行的规律是大致相同的，即疾疫的频率　和规模与所在地区的经济发展水平，地理位置成正　说明：以上是江南疾疫在宋代３００多年时间里不同时段的分　相关系。经济发达、交通便利的平原地区由于人口　布柱状图。竖轴表示疾疫次数，横轴代表疾疫流行的时段，次数的　统计以二十年为基本单位。　　’众多且贸易频繁，易于疾疫的流行和传播。而经济　落后、交通不便的山区则较少发生大规模的疾疫。　表二：各地疾疫流行季节柱状图　以ｌ临安地区为例，作为南宋政治、经济、文化中心，　疾疫次数和每次疾疫的规模都相对比其他地区集　中和严重。正如苏轼所言“杭，水陆之会，疫死比　他处常多。”②而疾疫在时段上的流行规律则如下　表所示。　江南疾疫不仅呈现显著的地区差异，在时空上　的分布也是极不均衡的。从宋代建国到北宋灭亡　共１５ｏ年里，江南共爆发疾疫大约４６次，平均近三　春季　夏季　秋季　冬季　不详　年左右有一次疾疫流行。而在南宋统治的１５２年　说明：表四、表五对疾疫爆发的具体季节作了次数　里，共有１０４次，几乎是不到两年就有一次，而且疾　和频率方面的大致统计，依据仍然以表一为准。　疫流行的规模、人口死亡率、对社会造成的危害也　①李玉尚：《和平时期的鼠疫流行与人口死亡——以近代广东、福建为例》，《史学月刊》，２００３年９月。　②（元）脱脱等《宋史》卷三三八，中华书局，１９７８年。　③以疟疾为例，影响疟疾流行的因素，除传染源、传播媒介和人群易感性三个基本因素外，疟疾流行还受温度、湿　度、雨量、地理条件等自然因素，以及政治、经济、文化、卫生水平、农田水利建设、耕作方式、人群流动等社会因素的影响。　见刘约翰、赵慰先主编《寄生虫病临床免疫学》，重庆出版社，１９９３年。　８７　∞　舳　∞　重庆工商大学学报（社会科学版）　第２５卷　通过归纳分析可知，宋代江南地区疫情显著呈　劣，加之受冻挨饿，结果爆发大疫，有近一半人死　现集中的特点：包括地区集中，时段集中和季节　亡。剩下的一半人在流亡到浙江途中，又把疾疫带　集中。　到那里，致使浙江也发生了严重的疾疫。④　（１）从地区分布看，整个江南地区涉及疾疫流　（３）从季节看，一年之中，疾疫又大多于春夏或　行的范围比较广，大致有７８个地方曾经有过疾疫　夏秋爆发（特别是三、四、五、六、七月之间）。粗略估　流行。特别是两浙路（熙宁中分为浙东路和浙西　计大致有１８次疾疫在春季流行，３３次在夏季流行，　路）更是疾疫的高发区，在现有的１５０多次疾疫　占总数的三分之一左右，而秋冬则相对较少，其中秋　看，有８７多次爆发于两浙路，占总数的５０％强，而　季有４次，冬季有３次（见表四：疾疫在一年中的季　江南东路、江南西路等地疾疫则相对分散（见表　节分布，表五：疾疫季节分布柱状图）。这大概由于　二：疾疫在空间上的分布）。两浙路疾疫又以临安　春夏之交，气温回升，气候温湿，各类病菌容易繁殖　地区最为严重，大约有２２次，其次是浙江（含浙　有一定的关系，没有注明准确时间的则有１０３次。　东、浙西）有１３次。　需要说明的是表四对疫情在一年中各个季节　（２）从时段看，已知１５０次疾疫中４６次出现　的统计只能是一个大概。因为宋代文献对大多数　在北宋，占总量的三分之一强，有１０４次疾疫是在　疫情的描述比较简略，既缺乏对疫病名称、症状的　南宋统治时期爆发流行，且时间也相对集中于绍　具体描述，更缺少对疫病发生时间的准确记述。通　兴、淳熙、庆元、嘉定年间。这与南宋的统治范围主　观上述疫情记述，除少部分疾疫记载有具体月份　要在东南地区，比北宋范围要小，但其政治和经济　外，６６％左右描述比较模糊，只冠以“是年大疫”等　中心却主要在江南有关。也和江南地区人民对环　大致表述，而无确切月份。对于这种现象，有学者　境的破坏和过度开发、人口骤增不无关系。尤其是　认为可能受两方面因素的影响：一是记载中的详近　北宋灭亡后，大批北民不愿受女真统治者的蹂躏，　略远，即灾害发生的时间和地点越近，人们对它的　扶老携幼，纷纷南迁，出现“四方之民，云集二浙，　印象越深，灾害被记录的几率越大，从整体上看，灾　百倍常时”的盛况。临安作为南宋的政治和经济　害记录的次数及详略程度与灾害发生的远近成反　中心，更是北民南迁的重要地区。所以，临安人口　比；二是历史资料的缺失，即年代越久，受战火或其　大增，据《咸淳临安志》记载，南宋咸淳年问临安府　他自然灾害的影响，留存在世的文献相对较少，统　所属九县的人口数是一百二十四万之多，其中钱　计到的灾害次数也就越少⑤。尽管疾疫不完全属　塘、仁和两县人口为四十三万二千零四十六，占全　于自然灾害，但和自然灾害联系密切，在地方志中　府人数的三分之一左右④。这些南迁的北民给江　也往往将疾疫与水、旱、蝗等自然灾害一并记录在　南经济发展带来技术和劳动力的同时，也带来了江　祥异类中。所以，笔者认为上述观点对疾疫也应该　南人口过密的压力，并增加了疾疫流行的机会，特　别在流亡途中，许多流民因居住环境恶劣、生活水　是适用的。当然，笔者推测疫情记录的粗略可能还　与文献记录者大多不是专业医学人士，缺乏医学知　平下降，自身抵抗力减弱而患上各类疾疫。比如因　按蚊的叮咬而导致疟疾发作；②或因老鼠、跳蚤的　识有关；或者即便是医家也可能对刚出现的新疫病　传播而患鼠疫等。③一旦患疫，在迁徙过程中还可　不甚了解。故除非是专门的医学著作，否则一般的　能把疾疫带到下一个停留地。最典型的事例当数　文献对疫情的记录都比较粗略。　隆兴二年（１１６４年）江南大疫，当时因为战乱，二三　三、疾疫的等级分类　十万淮甸流民纷纷往江南迁徙，由于生存环境恶　疾疫受地理环境、气候条件、自然灾害及社会　①潜说友：《成淳临安志》卷五八《户口》，《宋元方志丛刊》，中华书局影印本．　②传播人疟原虫的媒介为按蚊。一般认为只有吸人血、对疟原虫易感、群体数量大、生活周期长、子孢子可在体内　发育成熟并能进入唾腺的蚊种才能成为媒介。我国传疟的主要蚊媒是：全国平原地区是中华按蚊，南方山区主要为微小　按蚊，一些山区或丘陵地区为嗜人按蚊。一般而言，外来人较疫区常住人口易感，婴、幼儿较成年人易感。见刘约翰、赵　慰先主编《寄生虫病临床免疫学》，重庆出版社，１９９３年．　③鼠疫，全名为流行性淋巴腺鼠疫，俗称“黑死病”，是一种以老鼠、跳蚤为传播媒件，传播速度极快的传染病．　④（元）脱脱，等．宋史卷六二《五行》一下，中华书局，１９７７年点校本．　⑤葛剑雄．未来生存空间：自然空间，上海三联书店，１９９８．　８８　第６期　袁冬梅：宋代江南地区流行病考证　经济文化水平等多种因素的综合影响，不同地区，　情持续时间上的不同。从疫区范围看，表示疾疫强　不同时段的疾疫强度是不一样的。就现代灾害学　度的描述性用语通常有“弥数千里”或“诸路疫”　从死亡人数看，大多使用了“死者甚众”“死者　来说，疫情、疫期、疫区是衡量疾疫灾害的三大基本　等；要素。即根据死亡人数的多少、持续时间的长短、　不可甚计”“十之八九”“比户不遗”“户减十五六”　涉及区域的大小来判断一次疫情的强度。就宋代　“城市村落娄弃婴孩至有不获”等程度用语。虽然　而言，宋人对不同强度的疾疫一般有不同的词汇指　这些用语带有模糊性特征，还不足以准确定位疾疫　称：如疫、大疫、疾疫、疫疠、瘥、札、大札、凶札等称　强度，不过根据这些词汇所对应的疫情，大致可以　　呼上的差异用以初步表明疾疫的强度。除指称上　将疾疫划分为三种强度等级：轻度疾疫、中度疾疫、的区别外，还有疫区范围、染疫人数、死亡人数、疫重度疾疫。详见下表。　表三：疾疫强度等级表　说明：以上对疾疫强度的划分只能是大致的标准，不可能有很精确的界定。而且古代对死亡率的描述诸如“十之二三”、“十之五　六”等也不能完全等同于今天的百分比２０％至３０％或５０％至６０％。疫区范围的界定也只是一个相对的标准，不能单独用来判定疫情强　度，必须和其他几项相结合才可能说明问题。比如有时某一较小范围内的疫情由于其死亡人数众多也可以列入中度或强度疫情。而且　不同地区，不同时段所发疾疫，其患疫人数、疾疫范围、疫期长短，往往会受诸如地理环境、气候异常、自然灾害或经济发展水平、国家政　策、社会心理等因素的影响而随时都会发生变化，因此，疫情强度的划分只是相对的。　就地理环境而言，在人烟稀少之地和中心城市、交通枢纽地区，同样的致灾因子，导致的疾疫程目的瞒报、漏报、迟报，或救灾不力，致使疫情蔓延。　如熙宁杭州饥疫酿成至少８０多万人死亡的严重后　度，灾难后果相差极大。　同时，疾疫强度还深受国家政策，经济发展水平、人口素质、环境卫生等影响。宋朝政府对疾疫的处置，往往要历经报灾、勘灾、救灾等一系列环节。不过，制度能否起到相应的作用，有赖于地方官员的配合与否。如地方官员是否在疫情发生后迅速报灾并尽责救灾？救灾中是否有效调动了各方力量？救灾官员的廉洁、能力、素质等，都有可能左右疫情程度。不可否认，疾疫出现时，不少地方官员对发生于本地的灾情都能够积极组织救灾，政　府也多次对救灾成绩显著的官员加以奖励，比如富弼、刘夔、张咏等。①但也不乏某些官吏出于各种果，与沈起、张靓等官员救灾不力不无关系。也有　一些官吏故意夸大疫情，以贪取国家对灾民的振恤　钱粮，这些都极有可能影响疫情强度的把握和救　济。据《长编》载“熙宁七年（１０７５年），闻永兴、秦　凰、河东路民饥，死者相属，累戒司给钱谷赈济，而　官吏未悉究心，其令诸路转运司及所差官诣所部州　军救恤，具死亡埋瘗数上司农司”。②对此类官员，　中央政府一旦确信，通常会处以严厉的惩罚，但依　然屡禁不绝。　其次，技术因素的影响，包括统计技术和医疗　技术。疾疫不同于一般的疾病，一旦爆发，则呈现　快速变化状态，特别是当发生的疾疫属于烈性传染　①张建民，宋俭著．灾害历史学，湖南人民出版社，１９９７：４９．　②（宋）李焘．长编卷二六Ｏ“神宗熙宁八年：－－Ｐｌ癸亥条”中华书局，１９７８　８９　重庆工商大学学报（社会科学版）　第２５卷　性流行病时，如鼠疫，一旦染疫，快则两三个小时，　不可胜计”、“十之八九”、“大疫”、“比户不遗”、　慢也不过三两天就可致人死亡。宋代医学虽有所　“户减五六”等描述性语言而无法得出精确的统计　发展，但在突发而至的疾疫面前，很多时候依然显　数据。所以，宋代江南地区疫情从现有文献看，大　得无能为力，更不能采取有效的应对措施。特别是　多比较粗略。因此，我们所做的程度划分也只能是　疫情出现后，假如没有严格隔离措施的话，随着灾　大致概况。从已知疾疫看，重度疫情大约有５９次，　民的大范围流动，在当时技术条件下，很难准确统　占３０％左右，轻中度疫情有９１次，占７０％左右。　计患疫及死亡人数，只能冠以“死者甚众”、“死者　（责任编辑：杨睿）　Ｏｎ　ｅｐｉｄｅｍｉｃｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｏｕｔｈ　ｏｆ　Ｙａｎｇｔｚｅ　Ｒｉｖｅｒ　ｉｎ　Ｓｏｎｇ　Ｄｙｎａｓｔｙ　ＹＵＡＮ　Ｄｏｎｇ—－ｍｅｉ　（Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ　Ｐａｒｔｙ　Ｓｃｈｏｏｌ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　４０００１５，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｔ　ｉｓ　ｂｅｌｉｅｖｅｄ　ｉｎ　ｍｏｄｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｈａｔ　ｅｐｉｄｅｍｉｃ　ｃｏｎｓｉｓｔｓ　ｏｆ　ａ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｃａｕｓｅｄ　ｂｙ　ｖａｒｉｅｔｉｅｓ　ｏｆ　ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ｐａｔｈｏｇｅｎｓ　ｏｒ　ｐａｔｈｏｇｅｎｙ　ｆｏｒ　ｓｈｏｒｔ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｎ　ｔｅｒｍｓ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｅｐｉｄｅｍｉｃ　ｒｅａｒｓ　ｔｏ　ｉｌｌｎｅｓｓｅｓ　ｔｈａｔ　ａｒｅ　ｆｅｖｅｒｉｓｈ，ｐｒｅｖａｉｌｉｎｇ，ａｃｕｔｅｌｙ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ　ａｎｄ　ｅｘｔｒｅｍｅｌｙ　ｄａｎｇｅｒｏｕｓ．Ｉｎ　ａｎｃｉｅｎｔ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ，ｉｔ　ｉｓ　ｇｅｎｅｒａｌｌｙ　ｄｅｆｉｎｅｄ　ａｓ　ｐｏｐｕｌａｒ　ｉｌｌｎｅｓｓｅｓ，ｄｉｓｅａｓｅｓ　ａｎｄ　ｐｌａｇｕｅｓ，ｅｔｃ．ａｎｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｗｈｏｌｅ，ｐｅｏｐｌｅ　ｉｎ　Ｓｏｎｇ　Ｄｙｎａｓｔｙ　ａｌｓｏ　ａｄｏｐｔｅｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｃｅｐｔ．Ｂｕｔ　ｉｎ　ｍａｎｙ　ｃａｓｅｓ，ｅｐｉｄｅｍｉｃ　ｃａｎ　ｎｏｔ　ｂｅ　ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ　ｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｅｄ　ｆｒｏｍ　ｐｏｐｕｌａｒ　ｄｉｓ—　ｅａｓｅｓ，ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅｙ　ａｒｅ　ｇｅｎｅｒａｌｌｙ　ｃａｌｌｅｄ　ｅｐｉｄｅｍｉｃ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｏｒ　ｐｌａｇｕｅｓ．Ｔｈｅ　ｓｏｕｔｈ　ｏｆ　Ｙａｎｇｔｚｅ　Ｒｉｖｅｒ　ｉｎ　Ｓｏｎｇ　Ｄｙｎａｓｔｙ　ｗａｓ　ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　ｍｏｒｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ　ｓｔｉｒｃｋｅｎ　ｂｙ　ｅｐｉｄｅｍｉｃｓ　ｔｈａｎ　ｏｔｈｅｒ　ｒｅｇｉｏｎｓ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ，　ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ，ｔｈｅ　ｒｅｇｉｏｎｓ　ａｒｏｕｎｄ　ｔｈｅ　Ｔａｉｈｕ　Ｌａｋｅ．Ｐｒｏｂａｂｌｙ，ｉｔ　ｉｓ　ｄｕｅ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｄｏｔｔｅｄ　ｌａｋｅｓ，ｗａｒｉｎ　ａｎｄ　ｈｕｍｉｄ　ｃｌｉ—　ｍａｔｅｓ，ｄｅｎｓｅ　ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｆｒｅｑｕｅｎｔ　ｆｌｏｗ　ｏｆ　ｐｅｏｐｌｅ　ａｓ　ｗｅｌｌ　ａｓ　ｔｈｅ　ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｌｙ　ｍｏｒｅ　ｆｌｏｕｒｉｓｈｉｎｇ　ｅｃｏｎｏｍｙ，ｉｎ　ｗｈｉｃｈ　ｇｅｒｍｓ　ａｎｄ　ｖｉｒｕｓｅｓ　ａｒｅ　ｐｒｏｎｅ　ｔｏ　ｒｅｐｒｏｄｕｃｅ．Ｔｈｅ　ｈｉ【ｇｈ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｏｆ　ｅｐｉｄｅｍｉｃｓ　ｉｎ　ｔｈｏｓｅ　ａｒｅａｓ　ｎｏｔ　ｏｎｌｙ　ｃａｕｓｅｄ　ａ　ｇｒｅａｔ　ｍａｎｙ　ｄｅａｔｈｓ　ｂｕｔ　ａｌｓｏ　ｓｅｖｅｒｅｌｙ　ｉｍｐａｃｔｅｄ　ｔｈｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌｏｃａｌ　ｅｃｏｎｏｍｙ　ａｎｄ　ｓｏｃｉａｌ　ｓｔａｂｉｌｉｔｙ．　Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｓｏｎｇ　Ｄｙｎａｓｔｙ；ｔｈｅ　ｓｏｕｔｈ　ｏｆ　Ｙａｎｇｔｚｅ　Ｒｉｖｅｒ；ｅｐｉｄｅｍｉｃｓ；ｐｌａｇｕｅｓ　（上接第７９页）　［４］［８］［１２］‘‘四川省民政厅”卷［ｚ］．四川省档案馆，全宗　［９］［１４］‘‘四川省建设厅”卷［ｚ］．四川省档案馆，全宗号　号５４，目录号４，案卷号９４２１．１０５９５．１０２１５．　１１５，目录号２，案卷号３５７１．３６０４．　［５］“四川省公路局”卷［ｚ］．四川省档案馆，全宗号１３０，　［１１］“四川省公路局”卷［ｚ］．四川省档案馆，全宗号１３０，　目录号２，案卷号２３６４．　目录号１，案卷号２８８．　［７］“四川省建设厅”卷［ｚ］．四川省档案馆，全宗号１１５，　［１５］四川省政府公报［Ｎ］．（２９９）．７，（３５０）．８．　目录号１，案卷号１２２８．　（责任编辑：杨睿）　Ｏｎ　ｏｕｔｌａｙ　ｏｆ　ｐｅａｓａｎｔｓ　ｉｎ　Ｓｉｃｈｕａｎ　ｎａｔｉｏｎａｌ　ｄｅｆｅｎｓｅ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｄｕｒｉｎｇ　Ａｎｔｉ——Ｊａｐａｎｅｓｅ　Ｗａｒ　ＺＨＡＮＧ　Ｌｉ　・　（１．ｓｃ＾Ｏ０ｆ　ｏｆ　Ｐｏｌｉｔｃｉｓ　ａｎｄ　Ｓｏｃｉａｆ　Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　Ｂｕｓｉｎｅｓｓ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　４０００６７；　２．Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆ　Ｈｕｍａｎｉｔｉｅｓ，Ｘｉａｍｅｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｕｊｉａｎ　Ｘｉａ￣ｎ　３６１００５，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｄｕｒｉｎｇ　Ａｎｔｉ—Ｊａｐａｎｅｓｅ　Ｗａｒ，ｔｈｅ　ｏｕｔｌａｙ　ｉｓ　ｔｈｅ　ｍｏｓｔ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｆａｃｔｏｒ　ｉｎ　ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐｅａｓａｎｔｓ　ｉｎ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎａｔｉｏｎａｌ　ｄｅｆｅｎｓｅ　ｉｎ　Ｓｉｃｈｕａｎ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｍａｉｎ　ｓｏｕｒｃｅ　ｏｆ　ｏｕｔｌａｙ　ｃａｍｅ　ｆｒｏｍ　ｔｒｅａｓｕｒｙ　ｆｕｎｄｓ　ａｎｄ　ｌｏ—　ｃａｌ　ｆｕｎｄｓ—ｒａｉｓｉｎｇ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｄｉｖｅｒｓｉｏｎ，ｌｏａｎ，ａｐｐｏｒｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｅｘｐｒｏｐｒｉａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ　ｃｏｕｎｔｉｅｓ　ｈａｄ　ｔｏ　ｅｍｐｌｏｙ　ａｌｌ　ｋｉｎｄｓ　ｏｆ　ａｖａｉｌａｂｌｅ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｔｏ　ｃｏｌｌｅｃｔ　ｆｕｎｄｓ　ｂｅｃａｕｓｅ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｓｕｒｙ　ｆｕｎｄｓ　ｗｅｒｅ　ｕｓｕａｌｌｙ　ｎｏｔ　ｅｎｏｕｇｈ　ＳＯ　ｔｈａｔ，ｔｏ　ｓｏｍｅ　ｅｘ・　ｔｅｎｔ，ｌｏｃａｌ　ｅｃｏｎｏｍｉｃ　ｄｉｆｉｆｃｕｌｔｙ　ｗａｓ　ａｇｇｒａｖａｔｅｄ．　Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｒｅａｓｕｒｙ　ｆｕｎｄｓ；ｌｏｃａｌ　ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ；ｅｍｐｌｏｙｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐｅａｓａｎｔ　ｌａｂｏｒ；Ｓｉｃｈｕａｎ；ｄｕｒｉｎｇ　Ａｎｔｉ—Ｊａｐａｎｅｓｅ　Ｗａｒ；ｎａｔｉｏｎａｌ　ｄｅｆｅｎｓｅ　ｐｒｏｊｅｃｔ；ｏｕｔｌａｙ