医院等级评审应知应会
1. 卫生人员职业道德规范：
全心全意、为民服务，救死扶伤、忠于职守，钻研技术、精益求精，严守秘密、一视同仁，举止端庄、文明礼貌，廉洁奉公、不谋私利，互学互尊、团结协作
2. 十二项核心制度：
首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病例抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范制度、交接班制度、技术准入制度。
3. 患者权益包括哪些内容？
患者有医疗权、知情同意权、选择决定权、隐私权（包括宗教信仰及文化信念）、申诉权。
4. 患者的知情同意权主要包括哪些内容？
1) 所患疾病的现状、诊断、检查、治疗及预后；
2) 处方药物名称、作用、副作用、用法、用量；
3) 获知有关病情的部分病历资料；
4) 医疗、护理服务和医护项目收费标准；
5) 可以复制规定的病历资料（门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。）
5. 为患者安全起见，对哪些病人使用“腕带”标识？
对重症监护室、新生儿室、手术室、急诊抢救室及意识不清和存在语言交流障碍等患者使用“腕带”
6. 如何正确执行口头医嘱？
在急危重患者紧急抢救时，医师方可口头下达临时医嘱。
护士接口头医嘱后，应完整复述确认，执行时实施双人核查。
7. 报告医疗安全（不良）事件的程序？
当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗（安全）不良事件报告单》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24小时内口头报告，72小时内书面报告至职能科室。严重事件应立即口头报告，24小时内书面报告。由职能科室核实结果后再上报分管院领导。护理不良事件报告按护理部规定执行。
8. 院感的定义？
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
9. 院感爆发的定义？
是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
10. 重大突发事件如何报告？
如遇重大突发事件，严重影响医院医疗秩序的事件、同一事件1人（含1人）以上死亡和3人（含3人）以上伤害和发病等情况，由科室负责人或行政总值班及时向相关职能科长、分管副院长、院办汇报。如遇社会影响巨大的公共卫生事件，立即向相关职能科室负责人和分管院长汇报，同时直接向院长、书记汇报，2小时内向上级卫生行政部门汇报。
11. 六步洗手法？
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