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单选题（共50题）
1、社会主义职业道德建设的核心是（ ）。 A.企业和谐发展 B.为人民服务
C.员工职业理想的实现 D.技术创新 【答案】 B
2、《公民道德建设实施纲要》对从业人员提出的要求包括爱岗敬业、办事公道、服务群众、奉献社会和（ ）。 A.技术创新 B.科学发展 C.诚实守信 D.仁爱和谐 【答案】 C
3、一般来说，（ ）会提高能力倾向测验的成绩。 A.较低的焦虑 B.较高的焦虑 C.一点也不焦虑 D.中等的焦虑 【答案】 D
4、心理咨询师使用上述技术的原因是（ ）。 A.心理咨询师要实施指导 B.求助者过分概括 C.心理咨询师要说明问题 D.求助者观念模糊 【答案】 B
5、心理咨询师B：...实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱发事件，而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件...其核心理论又称ABC理论...通过改变认知B，进而改变情绪和行为 A.释义 B.解释 C.指导 D.面质 【答案】 B
6、 心理咨询师提到 “孩子与洗澡水”时，可能是在使用（ ）技术。 A.解释 B.面质 C.释义 D.鼓励 【答案】 A
7、一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。 A.寻找生物学原因 B.建立积极认知 C.明确心理学原因 D.健全健康人格 【答案】 B
8、各种心理咨询流派咨询目标的特点是（ ）。 A.完全不相容的 B.根本对立的 C.互相排斥的 D.侧重点不同 【答案】 D
9、精神分析理论认为阻抗的意义在于（ ）。 A.增强个体的自我防御 B.保护个体的自我认识与自尊 C.对行为矫正的不服从 D.对自我暴露的抵抗 【答案】 A
10、关于感觉阈限和感受性的关系，正确的说法是（A.感觉阈限用感受性大小来衡量
）。B.感受性与感觉阈限大小成反比 C.感受性越高感觉阈限越高 D.感受性和感觉阈限的关系并不确定 【答案】 B
11、咨询目标的终极目标与具体目标的关系是( )。 A.从终极目标着眼，从具体目标着手 B.以具体目标为指导，实现终极目标 C.从具体目标着眼，从终极目标着手 D.由具体目标出发，确定终极目标 【答案】 A
12、心理咨询师在这段谈话中所使用的影响性技术是（A.内容反应 B.内容表达 C.自我开放 D.情感反应 【答案】 B
13、痛觉是（ ）。 A.外部感觉 B.最易适应的感觉 C.内部感觉 D.最难适应的感觉
）。 【答案】 D
14、共情又称为（ ）。 A.同情 B.通情达理 C.移情 D.情感表达 【答案】 B
15、按照中国常模结果，SDS的标准分在（ ）为轻度抑郁。 A.53～62分 B.63～72分 C.73～82分 D.82 分以上 【答案】 A
16、神经症与精神病区分的依据是（ ）多选题 A.问题没有泛化 B.主动求医 C.求助者的心理 D.求助者的态度 【答案】 B
17、在本案例中，咨询师建议求助者尝试的新方法属于（ ）。
A.惩罚法 B.阳性强化法 C.消退法 D.代币管制法 【答案】 D
18、与心理咨询师A的第二次咨询： A.茫然型 B.反抗型 C.情绪型 D.思考型 【答案】 B
19、该求助者出现的最严重的情绪症状是（ ）。 A.痛苦 B.担心 C.恐惧 D.抑郁 【答案】 C
20、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说…… A.怀疑型 B.情绪型
C.茫然型 D.思考型 【答案】 D
21、一般资料：来访者，女性，21岁，大学二年级学生，因为情绪问题，心情一直不好前来咨询。 A.对咨询师产生了依赖 B.思考问题
C.没有理解咨询师的问题 D.产生了阻抗 【答案】 B
22、根据以下材料，回答题 A.严重心理问题 B.急性应激障碍 C.抑郁症 D.灾难症候群 【答案】 A
23、案例一 A.心理咨询收费 B.心理治疗收费 C.心理测验收费 D.药物治疗收费
【答案】 C
24、本案例中求助者的咨询目标应该是（ ）单选题。 A.将委屈降至一半 B.不管丈夫打牌之事 C.参加朋友的活动 D.变得活泼开朗 【答案】 A
25、在心理咨询中急于下结论的原因是（）。 A.咨询师咨询技巧差 B.咨询师共情能力差 C.咨询师不重视倾听 D.咨询师不尊重求助者 【答案】 C
26、案例六
A.实施对求助者的教育 B.启发求助者思考 C.按求助者的信念推理 D.改变求助者信念 【答案】 C
27、案例五
A.诊断阶段 B.领悟阶段 C.修通阶段 D.巩固阶段 【答案】 B
28、按照中国常模结果，SCL－90总分超过（）分，或阳性项目数超过43项，或任何一因子超过2分，就可考虑筛选阳性。 A.100 B.120 C.140 D.160 【答案】 D
29、―般资料：求助者，男性，30岁，秘书。 A.一般心理问题 B.可疑神经症 C.严重心理问题 D.神经官能症 【答案】 D
30、心理咨询师提问过多的可能原因是（ ）。 A.没有掌握好必要的理论 B.会谈类型选择错误
C.没有理解求助者的问题 D.会谈目标制定错误 【答案】 C
31、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。 A.开放提问 B.直接逼问 C.间接询问 D.封闭提问 【答案】 C
32、单选：咨询关系的建立受到()的双重影响。 A.咨询师和求助者 B.咨询动机与期望程度 C.自我觉察水平与行为方式 D.合作态度与咨询方法 【答案】 A
33、(心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询) A.向心仪的男性表白失败 B.不合理信念 C.工作出现失误 D.家教严格 【答案】 B
34、该咨询师说： “你的看法是，没有家庭背景没有好成绩，就找不到好工作。你的父母和你都很着急。表姐的自杀也把你吓着了。是这样吗?”使用了（ ）。 A.参号陛概述 B.情感表达 C.影响性概述 D.自我开放 【答案】 A
35、一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。 A.烦恼 B.愤怒 C.抑郁 D.嫉妒 【答案】 A
36、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。
A.正常心理状态 B.健康心理状态 C.神经症性心理问题 D.精神病性精神障碍 【答案】 A
37、下面是某求助者的SCL-90测验结果 A.4. 72 B.4.14 C.3.96 D.3.00 【答案】 B
38、2006年11月 单项选择题
A.精神分析学派指导求助者通过自由联想寻找问题的根源 B.行为主义学派指导求助者进行各种行为的训练 C.完形学派习惯于角色扮演的指导 D.理性情绪学派指导求助者如何调整情绪 【答案】 D
39、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。 A.开放式式提问技术 B.封闭式提问技术 C.内容反应技术 D.情感反应技术 【答案】 B
40、一般来说，最强烈的人际吸引形式是（ ）。 A.友谊 B.爱情
C.喜欢 D.亲情 【答案】 B
41、该求助者面临的压力性质是（ ）。 A.单一生活压力 B.叠加性压力 C.精神性压力源 D.灾难性压力 【答案】 B
42、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。 A.咨询的性质 B.保密性原则 C.来访者权利 D.心理咨询师责任 【答案】 B
43、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生,体健,无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室。 A.开放式提问 B.封闭式提问 C.直接提问 D.间接提问
【答案】 A
44、抽取样本，全国性常模一般要（ ）。 A.30或100个 B.100或500个 C.300或1000个 D.2000或3000个 【答案】 D
45、一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。 A.恐惧 B.烦躁 C.强迫 D.抑郁 【答案】 B
46、求助者：我母亲是两个月前去世的，虽然说我们早有准备，但还是很伤心。 A.尊重 B.真诚 C.热情 D.共情 【答案】 B
47、一般资料：来访者，男性，21岁，大学生。 A.学习效率下降 B.复习效果不好 C.近来难以入睡 D.注意力不集中 【答案】 B
48、如某情绪低落的求助者，他首先告诉咨询师他读了许多有关心理咨询的书籍，并不断地就其中有情绪低落的疗法部分向咨询师提问，可能是（）类型的阻抗。 A.讲话方式 B.讲话内容 C.理论交谈 D.假提问题 【答案】 C
49、求助者：您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全，但他们并非不合理呀！ A.年纪较轻 B.智力水平较高 C.患自闭症 D.领悟力较强 【答案】 C
50、有才的人偶尔犯点小错误，反而会增加其对周围人的吸引力，其原因是（ ）。
A.让人觉得与其相似
B.对他易形成良好的人格品质评价 C.让人觉得与其互补 D.对他人的社会比较压力减小 【答案】 D
多选题（共30题）
1、 合理情绪疗法中的行为技术包括（ ）。 A.放松训练 B.自我管理程序 C.系统脱敏
D.“停留于此”技术 【答案】 ABCD
2、一般资料：来访者，男性，21岁，大学生。 A.间接询问 B.直接逼问 C.开放式提问 D.封闭式提问 【答案】 ACD
3、案例三
A.积极地听 B.积极参与 C.认真地听 D.适当参与 【答案】 ACD
4、在施测MMPI时，如出现被试者轻率从事或不愿意暴露自己，主试者应（）。
A.凭经验弄清情况
B.详细记录测验时被试者的表现 C.取得被试的合作 D.不予理睬 【答案】 ABC
5、案例一
A.价值中立是绝对的 B.不会有例外情况 C.价值中立是相对的 D.可能有例外情况 【答案】 CD
6、如果采用冲击疗法，那么需要（ 多选题。 A.全面身体检查 B.签诃治疗协议
C.介绍治疗原理 D.建构恐惧 【答案】 ABC
7、社会需要包括（ ）。 A.赞许需要 B.沟通需要 C.休息需要 D.饮食需要 【答案】 AB
8、以下说法正确的包括（ ）。 A.校正量表用于修正全部临床量表 B.只做前399题，即可得到该测验结果 C.该求助者可能符合某种神经症的临床诊断 D.诈病量表得分较高可以判断该求助者伪装疾病 【答案】 BC
9、根据以下材料，回答题 A.烦躁 B.恐惧 C.愤怒 D.抑郁 【答案】 AD
10、 在本次咨询过程中，咨询师出现的失误包括（ ）。 A.使用了不恰当的提问 B.对咨询目标存在错误观念 C.没有积极关注求助者 D.对咨询关系匹配理解错误 【答案】 ABCD
11、赵某的特点包括（ ）。 A.主动求治 B.自知力完整 C.被动求治 D.无自知力 【答案】 CD
12、童年期儿童概括水平可以分为（ ）。 A.直观形象水平 B.形象抽象水平 C.本质抽象水平 D.初步本质抽象水平 【答案】 ABD
13、一般资料：来访者，女性，51岁，高级职员，身高1．53米，体重79公斤。
A.具体的 B.广泛的 C.可测的 D.客观的 【答案】 ACD
14、案例三 A.封闭式提问 B.影响性技术 C.开放式提问 D.参与性技术 【答案】 CD
15、关于作为职业道德规范的“节约”，理解正确的是（ A.任何人、事、物形成浪费的，均属于不道德行为 B.小气、吝啬与节约是一对不可调和的矛盾
C.时代发展对节约提出了不同的要求，是节约的时代表征性D.价值差异性并不否定节约的社会规定性要求 【答案】 ACD
16、 王某目前存在的属于思维障碍的症状包括（ ）。 A.幻听 B.关系妄想 C.被害妄想
）。 D.嫉妒妄想 【答案】 BC
17、根据案例材料，回答题 A.成长的痛苦 B.功能性的行为失调 C.对抗咨询师的心理动机 D.认识到自己的错误 【答案】 ABC
18、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。 A.可以评估的 B.可行的 C.双方接受的 D.具体或量化的 【答案】 ABCD
19、本案例中求助者的主要症状包括（ 多选题。 A.失眠 B.兴趣缺失 C.疲乏 D.情绪低落 【答案】 ABCD
20、关于心理咨询的次数与时间安排一般是( )。 A.每周1～2次 B.每周3～4次 C.每次60分钟 D.每次120分钟 【答案】 AC
21、关于CRT个别施测时的停止标准，下列说法中正确的是（）。 A.全部六个单元都必须做完
B.A.Ab、B三单元不管做对多少都必须做完 C.C
D.各单元如连续3题不通过，则该单元不再往下测 【答案】 BC
22、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。 A.浑身不舒服 B.失眠 C.厌食 D.头痛 【答案】 BC
23、社会支持量表包括的维度是（）。 A.客观支持
B.主观支持
C.对社会支持的利用度 D.合理化 【答案】 ABC
24、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。 A.不必处理 B.转介治疗 C.宣泄隋绪 D.改变认知 【答案】 CD
25、导致求助者心理问题的原因可能有（ ）多选题。 A.女儿不在身边 B.躯体疾病 C.丧偶创伤 D.和邻居不和 【答案】 BC
26、 以上谈话中，心理咨询师用到的技术包括（ ）。 A.指导 B.情感反应 C.解释 D.内容反应
【答案】 BD
27、“完整地接纳”的含义是（）。 A.与持不同价值观的求助者平等交流 B.欣赏求助者的全部优点和缺点 C.对求助者的错误见解持不批判态度 D.接受求助者的光明面和消极面 【答案】 AD
28、关于MMPI，下列说法正确的包括（ ）。 A.适用于18岁以上的受测者 B.包括卡片式和手册式施测方式 C.包括十个临床量表和四个效度量表 D.采用T分数记分 【答案】 BCD
29、所谓求助者的“主要问题”，指的是求助者()的问题。多选 A.最关心 B.最先提出 C.最困扰 D.最迫切需要解决 【答案】 ACD
30、一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。
A.男性 B.头晕头痛 C.30岁 D.胃胀胃痛 【答案】 AC
大题（共10题）
一、一般资料：求助者，男性，17岁，高中三年级学生。求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校。这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写\"天才知道答案\"。我的行为让老师和家长很生气。父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明，现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考?绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了10多斤。根据以上案例，请回答以下问题：1.对求助者的诊断及依据是什么?(30分)
2.心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。(20分)3.针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术?(20分)4.为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项(30分)。
【答案】1.(1)根据案例描述，对该求助者最可能的诊断是：一般心理问题。(2)诊断依据：①依据判断心理正常与异常的三项原则来分析，求助者的问题不属于精神疾病。其原因是：求助者的主观世界与客观世界是一致的，表现在出现问题时有一定的诱因，自己对症状有很好的自知力，并因内心冲突而感到痛苦，主动要求解决问题。求助者的情绪表现与其认知过程是一致的，其认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的。求助者的人格特征也很稳定。②依据心理冲突的常形与变形来分析，求助者的问题不属于神经症。其原因
是：本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德色彩，属于心理冲突的常形，可以排除神经症诊断。③依据严重心理问题的诊断标准来分析，求助者可以诊断为一般心理问题。其原因是：第一，心理问题是由现实刺激引起，属于常形冲突，反应不太强烈;第二，求助者的内心冲突具有明显的道德色彩，有求治的愿望;第三，病程时间短，一个多月;第四，社会功能受到轻度损害;第五，情绪反应没有泛化。由此可以诊断一般心理问题。
2.(1)心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。(2)心理咨询方案经双方商定可以有所调整。(3)心理咨询方案应包括以下七个方面的内容：①咨询目标双方应首先商定明确的咨询目标，而且应该符合咨询目标有效性的七个要素，主要包括：属于心理学范畴;积极的;具体或量化的;可行的;可以评估的;双方接受的和多层次统一的。②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程在商定咨询方案时，应商定采用何种咨询方法和技术，咨询师应向求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。③咨询的效果及评价手段在商定咨询方案的过程中，双方应明确咨询结束时预期达到的咨询目标和效果，并协商采用何种评估方法和手段，对是否实现目标和达到何种效果进行评估。
二、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：对该求助者的初步诊断及依据是什么 【答案】(1)对该求助者的初步心理诊断是：严重心理问题。(2)诊断依据：①根据正常与异常的心理活动的三项原则：a．主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。b．精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客
观世界过程中的高度准确和有效。C．个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。根据问答题，求助者的症状符合三项原则，故排除精神病。②本案例中求助者的症状是因为创业失败引起的，属于强烈现实刺激。③求助者现在的精神负担很重，有严重的内心痛苦。④对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：a．病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3。本案例中求肋者的病程为3个月到1年，为中程，评分为2分。b．精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休养也无济于事，评分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度，评分为2分。C．社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。本案例中求助者尽量避免一些创业新闻，评分为2分。本案例中求助者的总分为6分，评定为严重心理问题。根据案例，求助者身体健康，没有躯体疾病，病因是由于自己创业失败所致，故综合分析为严重心理问题。
三、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：......心理咨询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保密原则中的保密例外都包括哪些内容?(30分)
【答案】1)求助者同意将保密信息透露给他人?2)司法机关要求心理咨询师提供保密信息3)出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼4)心理咨询中岀现法律规定的保密问题限制，如：虐待丿儿童、老人等;5)求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的6)求助者患有危及生命的传染性疾病
四、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：请简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。
【答案】答：心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容：求助者暴露的内容，与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息。心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密例外：求助者同意透露给他人；司法机关要求提供的保密信息；出现针对咨询师的伦理或诉讼；法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。
五、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145，人际关系敏感2．9，抑郁3．04，焦虑2．3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来
邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答
【答案】该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是：(1)根据正常与异常的心理活动的三项原则：①主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。②精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。③个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。(2)对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：①病程：不刭3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2;1年以上为长程，评分3。本案例中求助者的病程不到3个月，评为1分。②精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能
六、一般资料：求助者，男性，32岁，已婚，博士，公司职员。求助者主述：快半年了，我为工作的事烦，心情不好，情绪低落，内心很乱。求助者自述：我博士毕业后选了一家军队单位，进了部队的门，我才发现自己选错了。我坚决要求转业，经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。没有了部队纪律的约束，我觉得真自由，但新问题又来了。公司虽然挣
钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队转业了。一次吃饭，一位朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又回到了部队。我心里一亮，别人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部队的领导，提出想回去的要求。可领导却解释说没有这种规定，我特别生气，明明人家都这样办了，他们还说不可能……什么原因啊?还不是我当初要走，没给他们面子，他们趁机找我麻烦。我就去上级机关讨说法，可他们的解释也一样。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己气，苦恼，没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。我希望您能帮帮我。心理咨询师的观察与了解：求助者性格较内向，柔弱，从小就要求把事情做好，从小到大学习和生活比较顺利。博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方工作，又对地方单位不满意。现不愿上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了20多斤。根据以上案例，请回答以下问题：1.对该求助者做出初步诊断并说明依据。(30分)
2.心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容包括什
么?(30分)3.心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系?(20分)4.针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。(20分)
【答案】1.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。其依据如下：(1)排除精神病性障碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的相对稳定性原则。求助者的思维正常，主客观世界统一，且个性稳定，因此排除精神病性障碍。(2)排除神经症：心理冲突有变形与常形之分。变形是指与现实环境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例求助者的心理问题有明显的现实诱因，且含一定的道德属性，属于常形心理冲突，可以排除神经症。(3)一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情绪反应的持续时间长久，而且内容充分泛化，影响了正常工作和生活，因此求助者属于严重心理问题。
2.(1)心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。(2)心理咨询方案经双方商定可以有所调整。(3)心理咨询方案应包括以下七个方面的内容：①咨询目标双方应首先商定明确的咨询目标，而且应该符合咨询目标有效性的七个要素，主要包括：属于心理学范畴;积极的;具体或量化的;可行的;可以评估的;双方接受的;多层次统一的。②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程在商定咨询方案时，应商定采用何种咨询方法和技术，咨询师应向求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。③咨询的效
果及评价手段在商定咨询方案的过程中，双方应明确咨询结束时预期达到的咨询目标和效果并协商采用何种评估方甚和手段对是否实现目标和达到何种效果进行评估。④双方各自的特定责任、权利和义务
七、根据材料，回答题一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：
【答案】求助者的主要症状包括：(1)心理症状：情绪失落、担心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理症状：厌食、失眠、做噩梦、心慌。
八、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：在心理咨询中应如何选择咨询方法
【答案】在心理咨询中，选择咨询方法的方式有：(1)不同的问题应选择不同的方法。(2)不同的阶段应选择不同的方法。(3)根据不同对象选择不同的方法。(4)不同的专业和经验会影响方法的选择。
九、一般资料：求助者，男性，18岁，高三学生。因控制不住想女友，感到内疚、矛盾一个月而求助。案例介绍：两个月前，距离高考还有三个月时间，求助者父母发现竟然很晚还给女友打电话，担心她谈恋爱影响高考，感到很生气，就与求助者谈话要求他高考前暂时中断与女友联系，并找了女生父母一起讨论如何处理。女方父母也很担心，要求女儿专心学习，高考后再联系。但是最近来几个月求助者上课头脑里总是冒出女友形象，总是反复地想她现在做什么？她会想自己吗？她复习得怎样？……等念头，以至于影响了学习效率。求助者觉得不应该这样想，可越是压抑却越想的厉害，以至于晚上控制不住要打电话给女友，但女友却不接电话，因此更加思念，出现了烦躁情绪，注意力难以集中学习，记忆力下降，经常失眠。最近一个月，求助者觉得实在控制不住地想女友，又很内疚觉得对不住父母。高考越来越近，非常担心高考落榜，于是到咨询中心来求助。求助者没有躯体疾病和精神病史，高考前体检没有明显异常。请根据案例回答以下问题；1.本案例最可能诊断及理由是什么？（30分）
2.本案例恰当的咨询目标是什么？（20分）3.如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？(25分)4.咨询师自己56岁，自己的孩子早已大学毕业，面对该求助者，咨询师在监理咨询关系上应该注意什么？（25分）
【答案】1.初步诊断：一般心理问题。理由：(1)根据案例资料提供，求助者没有躯体疾病史和精神疾病史，高考前体检没有明显异常。(2)根据区分正常与异常的工作三原则，该求助者自知力相对完整，没有精神病性症状，可以排除精神病性问题。(3)该求助者心理冲突为常形，可以排除神经症性问题。(4)该求助者负性情绪没有泛化。(5)该求助者心理问题持续时间为1个多月，社会功能受到轻度程度影响，出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述，初步诊断为一般心理问题。
2.近期目标：(1)协助求助者缓解目前的烦恼情绪，减轻内心的心理冲突。(2)协助求助者改变不合理信念（求助者觉得不应该这样想女友，不该给女友打电话，这样做会对不住父母、担心高考会落榜的。）远期目标：促进求助者心理健康发展，达到人格完善。3.该求助者的A.离高考还有三个月，父母和女友父母相继要求双方高考前不再联系和见面。B.求助者觉得不应该这样想女友，不该给女友打电话，这样做会对不住父母、担心高考会落榜。C.出现了烦恼情绪，注意力难以集中于学习，记忆力下降，经常失眠，控制不住给女友打电话的行为。4.(1)首先要保持尊重、真诚、热情、共情、积极关注的态度。(2)其次应当注意该求助者对咨询师产生依赖、移情，并妥善处理。
一十、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。
【答案】答：初步诊断：严重心理问题。诊断依据：(1)该求助者平时身体健康，历年体检结果正常，因此排除器质性病变。(2)根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。(3)该求助者因辩论赛发挥失常导致心理问题，属于现实刺激引发，内心冲突为常形，可以排除神经症性问题。(4)该求助者辩论赛失利之后一直闷闷不乐，情绪低落，烦躁不安，借故不参加具有比赛性质的活动，初始情绪反应强烈，且情绪对象已经泛化；时间超过两个月，但在半年以内；内心痛苦，无法自行摆脱；不像以前那样与同学、朋友交流，学习效率下降，学生会工作经常出错，社会功能受损较为严重。因此，对该求助者的诊断为严重心理问题。
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