【篇一：内外妇儿试题(考试题)】
t>1．患者29 岁，葡萄胎清宫术后出院，嘱其随访内容中哪项不对（e）
a．定期测hcg b．妇科检查 c．x 线胸片检查d．有无咳嗽、咳血及阴道流血
e．避孕宜用宫内节育器
2．葡萄胎最常见的症状是 (c)
a. 腹痛b. 子宫增大c. 停经后阴道流血 d. 卵巢黄素化囊肿e．甲亢 3．子宫脱垂患者术后需卧床休息（d）天
a．2—3天b. 3—5天 c. 4—6天d. 7—10天e. 10—14天 4. 葡萄胎患者术后随访至少随访（a）年 a．2 b. 3c. 4 d. 5 e. 6
5. 较大子宫粘膜下肌瘤的患者自诉头晕、乏力，最可能的原因是（c） a. 营养不良b. 心理作用 c. 继发贫血 d. 发生肉瘤变 e. 低血糖反应
6. 刘女士，28岁，已婚，未育，患单个较大宫体肌壁间肌瘤，经量＞200ml，最恰当的处理是（c）
a．随访 b．雄激素小剂量治疗 c．经腹子宫肌瘤切除 d．子宫大部分切除
e．子宫全切术
7.子宫颈癌患者，护士进行饮食指导错误的是（d）
a．术前高蛋白、高维生素饮食 b．术前少渣，低纤维饮食
c．术后6小时予流质饮食，第二天视患者进食情况予以半流质饮食 d．对于淋巴结清扫患者，肛门排气后予流质饮食 e．术后当天禁食。第二天普通饮食
8.粘膜下子宫肌瘤患者最突出的表现是（a）
a．月经改变 b. 不孕 c. 疼痛 d. 肿瘤恶变 e. 腹水
9、使用电子胎心监护仪监测胎心率，下列何项提示胎儿缺氧（ b ） a、早期减速 b、晚期减速c、变异减速 d、变异的频率≥6次 e、以上都是
10、急性胎儿窘迫最重要征象是（ a ）
a、胎心率改变 b、胎动改变 c、胎盘功能改变 d、羊水粪染 e、酸中毒
11、新生儿窒息时，母儿主要护理诊断为（ e ） a、清理呼吸道无效 b、新生儿有受伤危险
c、产妇恐惧、焦虑d、功能障碍性悲哀e、以上都是 12、妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（ d ）
a、使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 b、加床档，防止受伤 c、观察病情，详细记录
d、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸 道通畅 e、置病人于安静、暗光的单人病室
13、对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（ c ） a、胎方位清楚b、先露高浮 c、宫颈抬举痛明显 d、子宫大小与停经月份一致 e、胎心正常
14、第二产程不会出现下列何项并发症（ b ）
a、羊水栓塞b、胎盘滞留 c、软产道损伤 d、子宫破裂 e、胎儿窘迫
15.羊水栓塞的病因为（ e ）
a．胎膜早破 b．前置胎盘c.子宫强直性收缩 d.子宫有开放的血管 e．以上都正确
16、下列何项不是正常第一产程的临床表现（ c ）
a、胎膜破裂 b、胎头下降 c、排便感 d、宫口扩张 e、规律宫缩 17.导致产后出血最常见的原因是 ( b )
a.软产道裂伤b.子宫收缩乏力c.胎儿因素 d.胎盘因素 e.凝血功能障碍
18.产褥感染的产妇，宜取的体位是 ( d )
a.侧卧位b.平卧位c.俯卧位d.半坐卧位e.头低足高位 19.产褥感染的护理哪一项不妥 b
a.防止交叉感染，进行床边隔离 b.产妇平卧，臀部胎高 c.超过38℃应停止哺乳 d.保证营养摄入 e.保持外阴清洁
20..治疗妊高征时解痉的首选药物是( d )
a.安定b.吗啡 c.冬眠合剂d.硫酸镁 e.肼苯达嗪
21.孕妇30岁，妊娠35周，因中度妊高征入院，胎心140次/分。目前用硫酸镁治疗。护理措施哪项不正确( d ) a.有水肿者应限制钠盐的摄入 b.常规吸氧 c.发生子痫时应立即终止妊娠
d.第二产程指导产妇屏气以缩短产程
e.发展为重度时应安排在安静、光线较暗的病室
22.李某，初产妇，孕1产0，妊娠34周，bp170/120mmhg，尿蛋白(+++)，水肿Ⅱ度，自觉头晕、眼花，诊断为哪种妊高征( d ) a.轻度b.中度c.妊娠高血d.先兆子痫e.子痫 23.下列哪项是前置胎盘的典型表现 ( e )
a.妊娠期因外伤持续性腹痛，伴有阴道流血b.血压升高 c.血压下降、贫血d.胎儿宫内窘迫
e.妊娠期或临产时，无痛性无诱因反复阴道流血 24.前置胎盘诊断成立的孕周是妊娠 (c)
a.24周后 b.26周后 c.28周后 d.30周后 e.32周后
25.先兆子痫患者终止妊娠处理哪项说法是正确的 ( a )
a.胎儿基本成熟者，在抽搐控制后6-12小时可考虑终止妊娠。 b胎儿基本成熟者，在抽搐控制后4-8小时可考虑终止妊娠。 c.宫颈评分8分可引产，否则以剖宫产为宜。
d.临产后，病情趋向稳定者，在监护下可缩短第二产程。 26.产后鼓励产妇尽早排尿应在（b）小时内排尿一次？ a. 2 小时 b. 4 小时 c. 6 小时 d．8 小时e. 10 小时 27. 胎膜早破的护理错误的是（a ）
a.灌肠促进子宫缩 b．保持外阴清洁 c.绝对卧床休息 d.抬高床尾 e.给予抗生素预防感染
28. 我国采用围生期的规定是指（b）
a、从妊娠满20周至产后1周 b、从妊娠满28周至产后1周 c、从妊娠满20周至产后4周 d、从妊娠满28周至产后4周 e、从胚胎形成至产后1周
29. 产后出血是指（d）
a、产后18h，出血量500ml b、产后8h,出血量500ml c、产后2h,出血量500ml d、产后24h,出血量500ml e、产后12h,出血量500ml 30. 急产是指总产程在（a）
a、3h内 b、7h内 c、6h内 d、4h内 e、5h内 二、多选题 1.子宫肌瘤患者术前准备符合要求的是（abcde） a. 备皮b. 备血c. 皮试d. 禁食e. 灌肠 2. 葡萄胎术后随访内容包括(abcde)
a．血hcgb．妇科查体c．盆腔b超d．x线胸片 e．观察有无异常阴道流血，咳嗽、咯血情况
3.异位妊娠mtx药物治疗后应定期监测（abc） a.血hcg b.血常规c.肝肾功d.血型 e.病毒全套 4. 异位妊娠mtx药物治疗药物副作用有（abc） a．骨髓抑制 b.皮炎 c.口腔溃疡 d.脱发 e.色素沉着 5．第二产程护理内容包括( abde)
a．保持合适体位b．每隔10分钟左右听胎心1次 c．根据需要灌肠 d．指导产妇使用腹压 e．准备产包 6．胎儿窘迫的病因是（ abcde ）
a、产妇妊高征 b、产妇重度贫血 c、胎儿脐带受压 d、颅内出血 e、以上都是
7、关于胎膜早破，下列哪项描述是正确的（abce ） a．胎膜早破发生于临产前
b．破膜12小时后，给予抗生素预防感染 c. 破膜后，阴道液呈碱性
d．破膜24小时后，应立即终止妊娠 e．应积极预防脐带脱垂
8、宫缩痛的护理措施包括（ abcd ）
a、表达疼痛 b、产前教育c、暗示、转移方法d、配合应用镇痛药 e、肌注硫酸镁 9.产科病房母乳喂养的规定包括（abd）
a、早吮吸b、24小时同室 c、每日喂奶6-8次 d、开奶前不喂食 e、婴儿吸吮困难时用奶瓶喂
10.如何判断患者发生先兆子痫 ( acde ) a、血压高可达160/110mmhg 或更高。 b、血压高可达170/120mmhg 或更高。 c、尿蛋白++ —— +++
d、伴有头痛、胸闷、视物模糊。 e、伴有不同程度的水肿。
11.产后正常子宫复旧正确的是(abe)
a. 分娩后子宫即收缩到脐平 b. 以后每天下降1.5－2厘米 c. 以后每天下降2-2.5厘米 d.产后4周可恢复到正常大小 e. 产褥期末可恢复到正常大小
12、产后产妇如果会阴疼痛、红肿明显可根据医嘱给予(bd) a.25% 硫酸镁湿敷 b.50% 硫酸镁湿敷 c.75% 酒精湿敷 d．产后24小时内可用冰袋冷敷.e．可用碘伏湿敷 13. 产后产妇的一般护理正确的是( abd )
a. 产后应严密观察生命体征变化。
b. 每日给予会阴护理2次，预防感染。 c. 指导会阴侧切产妇患侧卧位。
d. 指导产妇产后30分钟内早吸吮，促进乳汁分泌。 e. 督促产妇产后2小时内排尿。
14.产后如有下列何种情况应通知医生。(abcde)
a. 体温升高38度，超过一小时。 b .重要的精神心理障碍。 c. 排尿困难，诱导排尿无效。 d. 会阴肿胀，疼痛加剧。 e. 疼痛缓解不充分。
15.剖宫产术后留置导尿管护理正确的是( abcde ) a.尿管应妥善固定 b.严密观察尿色、量及性质
c.尿管持续开放，留置24-48小时拔除，拔除后观察自行排尿情况 d.留置导尿期间给予会阴护理每日2次 e.以上均是 四、判断题
3.卵巢恶性肿瘤患者术后化疗一年内每月一次，术后第二年每三月一次，术后第三年每六月一次，三年以上每年一次。（√）
5.葡萄胎患者无再生育要求，子宫迅速增大，年龄在40岁以上时可行全子宫切除术。（√）
8.子宫内膜异位症患者避免在经期性生活及重体力劳动，尽量避免流产剖宫产。（√）
10、诊断前置胎盘安全可靠的方法是b超检查。（√） 11、重度妊高征的治疗，首选药物是解痉药 。（√）
13、重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛 。（√）
14、孕妇诊断为妊娠高血压综合征，应用硫酸镁治疗，在用药过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次左右，此孕妇立即停用硫酸镁，并使用10%葡萄糖酸钙静推 。（√）
17.先兆子痫患者在解痉镇静处理中应用硫酸镁时，应注意输液速度，严格控制滴速。（√）
18.患者行人工流产术，术前无需排空膀胱。（x）
21.产妇产后生命体征平稳，体温应在38度以下。（√） 22、坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。（√）
23、骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。（√）
27、临产的标志是规律性宫缩，宫颈口扩张，胎先露下降。（√）
29、妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%，于妊娠32-34周达高峰。（√）
30、羊水能通过形成前羊水囊，而加速产程的进展。（√）
31、人工流产术后观察阴道流血量，如流血量多可给予子宫收缩剂。（√）
四、填空题
1.广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫患者术后(48)小时以卧床为主，适当活动四肢。
2.卵巢肿瘤腹水病人放腹水过程中密切观察，一次放腹水(1500)ml左右，速度宜缓慢，放后用腹带包扎。
3.子宫脱垂患者术后取(平卧位)，禁止（半卧位）以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。
4.异位妊娠主要临床表现为停经史及（腹痛）、（阴道流血）。
5.子宫颈癌的主要临床表现是（接触性阴道出血）、（阴道排液）。 6.异位妊娠保守治疗宜选用（甲氨蝶呤）药物化疗。
7.诊断异位妊娠破裂出血简单可靠的方法是（阴道后穹隆穿刺） 8. 治疗葡萄胎的首选措施是(清宫术)。
9、前置胎盘的治疗原则是制止（出血）、防止（休克）和（感染）。 10．胎盘早剥的治疗原则是一经确诊应尽快（ 终止妊娠 ）。
11、在使用缩宫素静脉滴注时，一般不宜超过（40）滴/分，以子宫收缩达到持续（40~60秒），间隔（2~3分钟 ）为好。
12、先露未入盆时胎膜早破易导致围生儿死亡的主要原因是（脐带脱垂 ）。
13、在静滴缩宫素时，如出现（宫缩过强 ）、（ 血压升高）和（ 胎心改变 ）应停滴。
14．评估胎膜早破最快捷的辅助检查方法是（测流液的ph值 ）。 15、足月顺产一男婴，胎盘娩出后短时间内，产妇突然烦躁不安，呛咳，气急，紫绀，抽搐昏迷，血压6．7／4kpla(5o／30mmhg)，根据上述表现应想到 （ 羊水栓塞）。 16、分娩的先兆征象有（不规律子宫收缩）、（阴道血性分泌物）、（胎儿下降感）。
17. 人工流产的护理问题有(人流综合症)、阴道流血、腹痛、教育需求。 18.孕妇在做胎心监护时，如出现早期减速，（晚期减速），（变异减速）要立即通知医生。 19.人工流产术后要保持外阴清洁，（1个月）禁止性生活及盆浴，预防感染。20.患者在行人工流产术中要随时观察有无（人流综合症）发生，及时给予处理。
21.鼓励母亲按需哺乳，无(时间)、(次数)限制。
22、妊娠晚期或临产时发生无诱因，无痛性反复阴道流血是（前置胎盘）的特征性症状。
23、产道是胎儿娩出的通道，包括（骨产道）和（软产道）两部分。 24、正常的宫缩具有（节律性）、（对称性）、（极性）及（缩复作用）的特点。
25、新生儿阿普加评分法是以新生儿出生后1分钟内的（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）及（皮肤颜色）五项体征为依据。
26. 确定进入第二产程的标志是（ 宫口开全 ）。
27. 破膜后应立即（听胎心），并记录（破膜时间）。 28. 妊娠晚期孕妇体重每周增加不应超过( 0.5 )kg。
29. 枕骨露出耻骨弓时，嘱产妇宫缩时(张口哈气减轻腹压)，宫缩间歇期
(稍向下屏气)，接生者协助胎头仰伸娩出。
30. 轻型胎盘早剥以（外）出血为主，重型胎盘早剥以（内）出血为主。
五、简答题
1.卵巢肿瘤腹水病人的护理。
答：1、舒适的休息环境和体位，可取半卧位，有下肢水肿的患者可抬高患肢。
2、饮食：高热量、高蛋白、高纤维素、低钠饮食。 3、密切观察：称体重，测腹围，记录出入量。 4、需放腹水者
4.1备好腹腔穿刺用物，协助医生完成操作。
4.2放腹水过程中，密切观察，记录患者的生命体征变化，腹水的性质及出现
的不良反应。
4.3一次放腹水1500ml左右，速度宜缓慢，放后用腹带包扎。 2.子宫脱垂患者术后留置尿管的护理。
答：保持尿管通畅，做好保留尿管的护理，持续导尿第6天后行定时开放每4小时1次。第7天拔管，拔除尿管后严密观察患者自解小便情况，防止尿潴留，量大于100ml需重新留置导尿管。 3、试述产后出血的原因。
答：宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。
4、使用硫酸镁治疗妊高症的注意事项。
答：用药前及用药过程中应注意：1、定时检查膝腱反射是否减弱或消失;2、呼吸不少于16次/分钟;3、尿量不少于25ml/h;4、有条件时监测血中镁离子浓度，使血镁浓度维持在1.7-3mmol/l,治疗时须备钙剂作为解毒剂。
5、简述先兆子痫患者的抢救措施.
答：⑴.止痉和镇静：遵医嘱给予安定10-20mg立即缓慢推注。或遵医嘱使用硫酸镁，同时注意输液速度。⑵.遵医嘱使用降压药，根据血压调节。使舒张压维持在90-100mmhg之间。⑶.纠正酸中毒，可遵医嘱给予碳酸氢钠静滴。⑷.扩容，遵医嘱给予低右或白蛋白静滴。⑸.胎儿基本成熟者，在抽搐控制后6-12小时可考虑终止妊娠。宫颈评分6分可引产，否则以剖宫产为宜。临产后病情稳定者，在监护下缩短第二产程。
6、试述临产开始的诊断标准。
【篇二：内外妇儿往年例题历届儿科选择题】
患儿，四岁。因乏力、低热、多汗疑似结核病，做“ot”试验1：2000，结果为“+++”，其意义恰当的说法是：d a、曾接种卡介苗，人工免疫所致 b、表示受过结核菌感染
c、表示体内有新的结核病灶 d、表示体内有活动性结核病 e、表示新近有结核菌感染
2、 三岁男孩，从一岁三个月时始反复咳嗽喘息发作，冬季明显加重，尤以夜间为著。每年发作7~8次，持续3~6周，抗生素治疗效果不好。其母有“慢性支气管炎”。24小时pefr变异率为25%，激发试验fev1下降30%。应首先考虑：d a、胰腺囊性纤维性变 b、支气管炎 c、间质性肺炎 d、支气管哮喘 e、毛细支气管炎
3、9岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm,，头围53cm，胸围最可能是 c a、53cm b、57cm
c、61cm d、63cm e、65cm
4、女婴，8个月，呕吐2日，腹泻4日，加重1日。患儿不明原因开始呕吐，每日7~8次，呕吐物为胃内容物，呕吐次日开始腹泻，蛋花水样便，无脓血。开始每日7~8次，逐渐加重至每日10余次，服用止泻剂无用。为判断疾病严重程度，问诊时最重要的是：a a、是否发热
b、腹泻的详细情况 c、呕吐的详细情况 d、有无咳嗽和气促 e、小便情况
5、治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素d剂量为：b a、0.5~1万iu b、0.2~0.4万iu c、1~2万iu d、3~4万iu e、5~6万iu
6、患儿，6岁，四天前患上呼吸道感染，今日发现血尿，眼睑无水肿，血压100/60mmhg,c3均正常，抗“o”200u，尿检：蛋白（+），红细胞20~30个/hp。最可能 e a、急性肾炎 b、单纯性肾病 c、肾炎性肾病 d、肾盂肾炎 e、病毒性肾炎
7、下列哪项不是麻疹前驱期的表现 e a、发热
b、上呼吸道卡他症状 c、眼结膜炎表现 d、麻疹黏膜斑 e、皮肤糠麸脱屑
8、下列哪项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关 c a、dna合成减少
b、红细胞的分裂增殖时间延长
c、红细胞中血红蛋白合成减少
d、红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞 e、巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏
9、小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的 e a、轻症不需要另给碱性溶液 b、碳酸氢钠为首选药物
c、碱性溶液需要量可按公式计算 d、先给总需要量的1/2
e、1.4%碳酸氢钠5ml/(kg.次)
10、营养性缺铁性贫血的血涂片检查为 d
a、红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显 b、红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞 c、红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大
d、红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大 e、红细胞大小不等，染色较深
11、18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心率不齐，右肺背部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及散在湿罗音，肝在肋下
1.0cm，心电图示：窦性心动过速，st段下移1.2，t波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是： b
a、呼吸性合胞病毒肺炎合并心肌炎 b、腺病毒肺炎合并心肌炎 c、金葡菌肺炎合并心肌炎
d、革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎 e、肺炎支原体肺炎合并心肌炎
12、法洛四联症缺氧发作的额主要原因是 e a、室间隔缺损 b、肺动脉狭窄
c、主动脉骑跨程度严重 d、右心室极度肥厚 e、右心室漏斗部痉挛
13、营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗 e a、重症贫血，伴有呕吐腹泻 b、重症贫血，伴有嗜睡或烦躁
c、重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣
d、重症贫血，伴有心率增快 e、重症贫血，伴有明显感染
14、哮喘患儿的fev1/fvc常低于 c a、50~65% b、65~70% c、70~75% d、75~80% e、80~85%
15、结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为 b a、外展神经 b、面神经 c、听神经 d、舌咽神经 e、迷走神经
16、新生儿早发型败血症是指 b a、生后1天内起病
b、生后一周尤其3天内起病 c、生后3~7天内起病 d、生后7天后起病 e、生后10天发病
17、低渗性脱水时，血钠 c a、小于135mmol/l b、小于140mmol/l c、小于130mmol/l d、小于143mmol/l e、小于150mmol/l
18、支原体肺炎确诊时，最有诊断价值的检查是 d a、血常规
b、血清嗜异凝及反应 c、c反应蛋白 d、冷凝集试验
e、血清病毒抗体滴度
19、麻疹合并肺炎应隔离至 d a、出疹后3天 b、出疹后5天
c、出疹后7天 d、出疹后10天 e、出疹后14天
20、脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始 b a、1个月 b、2个月 c、3个月 d、4个月 e、5个月
21、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为（ml/kg）d a、60~90 b、90~120 c、120~150 d、150~180 e、180~210
22、肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量减少的先心病是 c
a、动脉导管未闭 b、室间隔缺损 c、房间隔缺损 d、法洛四联症 e、肺动脉狭窄
23、正常足月儿生后可抱至母亲处吸吮的时间是 a a、生后半小时左右 b、生后1小时左右 c、生后2小时左右 d、生后4小时左右 e、生后8小时左右
24、佝偻病激期的血生化变化是 a
a、血钙稍减低，血磷明显减低，钙磷乘积减低，碱性磷酸酶明显升高
b、血钙升高，血磷减低，钙磷乘积减低，碱性磷酸酶升高 c、血钙减低，血磷升高，钙磷乘积减低，碱性磷酸酶升高 d、血钙减低，血磷减低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低 e、血钙减低，血磷减低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高
25、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是 b a、先天储铁不足 b、铁摄入量不足 c、生长发育快 d、铁吸收障碍 e、铁的丢失过多
26、5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进提示： b
a、产生右向左分流 b、左向右分流量较大 c、左向右分流量较小 d、预兆将发生心力衰竭 e、合并主动脉瓣关闭不全
27、支气管肺炎缺氧明显时，面罩给氧氧浓度为 b a、40~50% b、50~60% c、60~70% d、70~80% e、30~40%
28、下列哪项不是水痘的临床特征 c a、发热1~2天后出疹
b、同时可见多种皮疹：斑、丘疹，水疱及结痂 c、皮疹分布以四肢末端为主 d、可累计粘膜
e、疹退后多无瘢痕遗留
29、腮腺炎的并发症中不常见的是 e a、脑膜脑炎 b、卵巢炎 c、睾丸炎 d、胰腺炎 e、急性肾炎
30、小儿泌尿道感染最常见的感染途径是 c a、淋巴感染 b、直接蔓延
c、上行性感染 d、下行性感染 e、血源性感染
31、佝偻病颅骨软化多发生于 b a、1~3个月 b、3~6个月 c、6~9个月 d、6~12个月 e、12个月以上
32、下列哪项是小儿肾病综合症最主要的病理生理改变 e a、肾脏排钠障碍导致高度水肿
b、高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加 c、低蛋白血症可导致高度水肿
d、脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症
e、因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿
33、结核菌素试验72小时，直径11mm，注射部位出现水疱，判断结果为 e a、— b、+ c、++ d、+++ e、++++
34、6个月婴儿，半天来突然抽搐三次，抽搐是双眼上翻，四肢抖动，持续两分钟自然缓解，抽搐后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm*2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是： e a、先用vitd，同时补充钙，再吸氧 b、先补充钙，同时止痉，再吸氧
c、现补充钙和维生素d，然后吸氧，止痉
d、先补钙，同时吸氧，止痉，然后用维生素d
e、先止痉及缓慢静脉注射钙剂，后改口服钙，再用维生素d
35、生后一天新生儿，白细胞20*109/l,n60%,l40%,偶见幼稚细胞，提示该新生儿为 d a、白血病 b、类白血病
【篇三：内外妇儿案例分析题】
(1)该病人最可能的临床诊断是什么？ (2)如果你是当班护士，应作何处理？
（3）如使用抗凝药物治疗，期间的护理要点有哪些？ 答案：
（1）心肌梗死。
（2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗； ⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。病情平稳后，护送入ccu进一步观察治疗。
（3）严格按医嘱用药，一般每晚服用一次；富含维生素的食物将影响抗凝药物如华法林的作用，应保持摄入量相对平衡；尽量避免应用增强或减弱抗凝作用的药物；定期抽血监测国际标准化比值（inr）；自我观察有无出血副作用，出现异常及时就诊。 案例分析题：
患者，男性，34岁，2天前咳血痰，今日咯血量300ml左右，平素身体健康。查体温37℃，右肩胛下局限的少量湿罗音，心尖部2级柔和的收缩期杂音，x线胸片无异常发现。 1、 首先应考虑的诊断？
2、 咯血窒息先兆的护理要点？ 案例分析：
患者程金荣，男，35岁，三年前开始出现腹胀，身倦乏力，消瘦，下肢浮肿等症状， 未做检查及治疗。近一周自觉有腹胀胸闷、睡眠不佳、精神不振、食欲不振，头痛易怒。今日来院就诊，检查其肝功能，发现谷丙转氨酶540单位，钡剂透视未见食道静脉曲张。观察患者外形消瘦，巩膜皮肤无黄染，蜘蛛痣（-），心肺（-），肝在剑突下三指，质中偏硬，腹围92cm，有明显腹水征。腹壁静脉怒张。 1、患者主要医疗诊断是什么？ 2、患者的主要护理措施。 案例分析：
增多。3天前在外院测血压180/100mmhg，肾b超为肾实质损害，bun：
19.7mmol/l，血肌酐：729umol/l，予卡托普利口服，血压降为150/80mmhg，为进一步诊治而入院。查体：一般状况欠佳，贫血貌，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿沉渣检查有红细胞和管型。血清肌酐清除率（ccr15ml/min）。 1、患者的临床诊断是什么？ 2、患者的饮食原则。 案例分析：
患者，女，25岁，因甲亢收住入院。患者术后第二天突然出现烦躁不安，大汗淋漓，呕吐腹泻，测体温39.4℃，脉搏150次/分，血压180/90 mmhg。 1 患者可能出现什么情况？ 2 主要的预防措施有哪些？ 案例分析
1、 患者，女，58岁，白血病患者，近日来总是发热，且发热不退。 （1）患者发生了什么情况?
（2）白血病患者易发热的因素？
2、 患者，男，69岁，是一个粒细胞缺乏症的血液病患者，总是口腔溃疡，他很苦恼。
（1）作为护士，我们要如何帮助患者做好口腔护理（四点即可） （2）粒细胞缺乏症的临床表现？ 案例分析
1、患者，男，68岁，脑出血3小时后突然出现剧烈头痛及频繁呕吐， 烦躁不安，对外界的刺激反应迟钝 ，两侧瞳孔不等大， 直接及间接光反应消失。
（1）患者发生了什么并发症 （2）如何护理？
2、 医生为了解患者颅内压力和蛛网膜下腔血管等情况需行腰椎穿刺术。
（1）腰椎穿刺术体位 （2）术后护理要点？ 案例分析：
1、患者，女，37岁，因发烧、关节痛、光过敏、面颊红斑、脱发、口腔溃疡到医院检查示雷诺现象、两个以上脏器官病变。 （1）请问患者初步诊断是什么? (2)应避免的诱发因素?
2、患者，女，50岁， 因单关节疼痛，且疼痛进行性加重，难以忍受。受累关节出现红肿灼热、局部皮温升高、触痛明显、活动明显受限。多数可在5-7天内自行缓解，一切恢复正常。 （1）根据这些症状你认为患者是什么病？ （2）痛风病人的饮食指导。 案例分析：
1、 患者，男，78岁，因“发热，咳嗽，咳黄脓痰三天，气急二天”收治入院，拟诊“重症
肺炎”，入院后患者出现呼吸窘迫，spo2 88%，遵医嘱予患者经口气管插管，插入深度为23cm，妥善固定，呼吸机辅助呼吸，模式simv，vt460ml/min，fio 280% f 16次/分，ps10cm h2o peep 5 cm h2o ，被动气道湿化，监测患者spo2 98%，30分钟后血气分析示：ph 7.29 po2 75m hg，paco2 34mmhg na﹢145mmol/l k﹢4.5mmol/l lac0.4mmol/l
（1）在使用呼吸机的过程中，如何预防和处理人工气道的意外拔管？ （2）在机械通气过程中，通气不足的临床表现及处理措施有哪些？ （3）患者气道管理尤为重要，请问人工气道吸痰的注意事项有哪些？ 2、 患者，女，55岁，因急性呼吸衰竭收住icu治疗后予患者气管插管，呼吸机辅助呼吸，
模式simv，vt 420ml/min fio2 50% f 18次/分，ps 5cm h2o peep 5cm h2o 心电监护示 hr130次/min，r42次/分，bp165/110mmhg，spo2 96%患者神志清楚，情绪激动，不停摇头，敲打床边，企图拔掉气管导管，呼吸机出现高压报警，听诊两肺呼吸音对称，无明显干湿罗音及痰鸣音。
（1）请问该患者出现什么情况？
（2）针对该情况的处理措施有哪些？
（3）何为呼吸机相关性肺炎及如何预防？ 病案分析：
1、患者，男性，45岁，在中午和朋友集餐后出现腹部阵发性绞痛，同时伴腹胀、呕吐，到现在已有5个
小时也未排便。患者既往曾因肠穿孔行手术，观察腹部出现肠型和蠕动波，听诊肠鸣音亢进，有气过水声。 1）请说出病人的初步诊断？
2）说出应该采取的护理措施有哪些？ 3）说出胃肠减压的护理要点？
2、患者，男性，56岁，有胃溃疡病史16年，最近出现食欲不振、上腹不适隐痛，嗳气反酸，大便呈柏油
样，x线钡餐检查发现不规则充盈缺损，纤维胃镜检查时对活组织作病理检查，确诊为胃癌行根治性围大部分切除术。 1）说出胃大部分切除术后的并发症有哪些？
2）一次病人在术后进食银耳汤后20分钟出现上腹部不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心呕吐，指出他 出现了什么情况？应该如何做饮食指导？ 案例分析：
患者，女性，32岁，在过马路时不慎被汽车撞倒，在送医院途中曾呕吐两次，为胃内容物，现病人病人神志模糊，自诉头痛，观察双侧瞳孔等大等圆，直径为3毫米，对光反射灵敏，在乳突部皮下可见淤血斑，从耳道有液体流出。 1）如何进行glasgow评分？
2）脑脊液漏患者的护理要点有哪些？ 案例分析：
患者，男，59岁，出现胸骨后疼痛、闷胀不适感一周，吃饭时感觉食管内有异物感，吞咽哽噎感，食物通
过缓慢并有停滞感，x线钡剂造影检查见食管粘膜皱襞增粗、纡曲，出现小的偏侧行充盈缺损，内镜检查发现一处粘膜充血糜烂、斑块，最后诊断为食管癌。
1）术后如何进行饮食指导？
2）病人术后会行胸腔闭式引流，护理要点有哪些？
3）患者在术后第七天出现寒战发热、呼吸困难、心悸、胸腔积液，试问病人出现了什么情况？护理措施有 哪些？
案例分析：
患者，男，78岁，患者出现进行性排尿困难一周，一周前先出现排尿迟缓，尿线变细，逐步加重，现排尿费力，尿线细而无力，排尿时间延长，有；排尿不尽感。医生诊断为前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。
1）何为turp综合征？临床表现有哪些？如何防治？ 2）持续膀胱冲洗的护理要点有哪些？
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