XXX医院 超声报告单
此报告仅供申请医生参考，不作为法律依据。门诊（住院）号： 姓名：性别：年龄：岁超声号： 科别：仪器型号：
临床诊断：申请医师：检查部位： 超声所见： 超声诊断：
审核医生：诊断医生： 报告日期：年月日
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