早产儿一般护理常规
一、入院时和住院时护理同新生儿护理常规。
二、维持体温稳定
1.保持室温在24~26℃,相对湿度55~65%。
2.体重<2000g的患儿,置入暖箱,按暖箱护理常规。
三、预防感染
1.严格消毒隔离,加强口腔,皮肤及脐部护理。更换体位,以防发生肺炎。
2.暖箱按暖箱护理常规消毒。
3.体重<1000g的患儿,需用的一切布类用品,须经高压消毒后使用。
4.同新生儿护理常规。
四.喂养
1.使用早产儿奶粉,严格按医嘱比例配制,注意温度,奶量要准确,Q2h喂养。
2.吸吮能力差,喂奶后有呕吐或体重低于1500g的未成熟儿采用鼻饲或滴管喂养。
3.鼻饲时,每次喂奶前要检查胃管是否在位通畅,有无胃潴留,详细记录出入量。
4.头偏向一侧,上身抬高30°防止返流呛咳。随时注意有无呛吐,以防窒息。
五.病情观察
1.同新生儿护理常规
2.保持呼吸道通畅,及时清除口腔呼吸道分泌物。呼吸暂停时,及时刺激恢复。
3.缺氧时给于氧气吸入,密切观察用氧疗效,及时降低氧浓度,以防止发生氧中毒。
4.体重<1500g者消毒石蜡油浴Qd,>1500g者以上沐浴Qd。
5.每日定时定秤称体重并记录。
6.加强巡视,发现下述情况应及时报告医生:
① 体温不正常
② 呼吸不规则或呻吟。
③ 面部及全身青紫或苍白。
④ 烦躁不安或反应低下。
⑤ 惊厥。
⑥ 早期或重度黄疸。
⑦ 食欲差,呕吐,腹泻,腹胀,出生3天后仍有黑便。
⑧ 硬肿症。
⑨ 出血症状。
六、实施早产儿发展性照顾
①保持环境安静,避免声光刺激
②病情平稳患儿,每日沐浴,抚触
③实施鸟巢式护理
④实施非营养性吸吮
六、安全护理
同新生儿护理常规。
七、出院时护理
同新生儿护理常规。
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