初级护师（专业知识）模拟试卷21 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题 5. B1型题 6. B1型题 7. B1型题
1． 气管切开后最重要的护理措施是 A．清洁伤口 B．湿化气道 C．取半卧位
D．重建沟通方式E．预防并发症
正确答案：B 解析：气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。
2． 阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是 A．氧流量高低一样
B．高流量氧对肺实质有毒性作用 C．高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动
D．高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧E．高流量氧引起支气管痉挛
正确答案：D 解析：此题考查COPD病人的氧疗原则，COPD病人由于长期二氧化碳潴留，机体对二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的，故吸入氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降，出现呼吸抑制，反而加重通气不足。
3． 对肺炎球菌肺炎病人的护理不妥的是 A．卧床休息，避免疲劳 B．鼓励多饮水
C．胸痛病人应取患侧卧位
D．发热的病人应早期给予药物降温E．寒战者注意保暖
正确答案：D 解析：肺炎病人高热时首选物理降温，而不是药物降温，以免药物干扰热型，并且大量出汗引起虚脱。
4． 某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析，pH7．3，PaO245mmHg，PaCO280mmHg，应给予
A．高浓度、高流量持续吸氧 B．高浓度、高流量间断吸氧
C．低浓度、低流量间断吸氧
D．低浓度、低流量持续吸氧E．酒精湿化吸氧
正确答案：D 解析：根据患者的临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低浓度、低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
5． 患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次／分，心率120次／分，律齐，以下哪项措施不当
A．协助病人采取舒适的坐位 B．给予吸氧3L／分
C．守候病人床旁，安慰病人 D．忌用普萘洛尔E．禁用氨茶碱
正确答案：E
解析：此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，普萘洛尔为非选择性β2受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。
6． 夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。首先要做的是
A．立即通知医师 B．立即气管插管 C．清除呼吸道积血
D．给予高流量氧气吸入E．应用呼吸兴奋剂
正确答案：C
解析：此时患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。
7． 患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP 90／60mmHg，R 28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿?音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方法是
A．持续低流量吸氧 B．间断低流量吸氧 C．高流量吸氧
D．高压氧治疗E．高流量酒精湿化吸氧
正确答案：E 解析：此题考查了急性左心衰的诊断和氧疗方法。病人冠心病间断发生左心衰3年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，口唇发绀，两肺满布湿?音及哮鸣音。可以诊断其发生了急性左心衰竭，故急诊护士应给予
患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧。
8． 下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥 A．指导病人取坐位或半卧位两腿下垂 B．给予患者持续低流量吸氧
C．遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射
D．皮下注射或静推吗啡E．静脉推注呋塞米
正确答案：B 解析：本题考查急性肺水肿的护理，尤其需要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流量吸氧，不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。
9． 为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是
A．绝对卧床、保暖 B．电极放置位置正确
C．放电时抢救人员离开床沿
D．电极涂抹足够的导电糊E．非同步电除颤
正确答案：E 解析：此题考查了电复律治疗的适应证和种类，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。
10． 急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是 A．保证病人绝对卧床休息 B．严密检测血钾变化 C．给予易消化的饮食
D．保证饮食高蛋白、高热量E．每天测量体重
正确答案：A
解析：急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息1个月。
11． 患者，男，50岁，患高血压病5年，近半月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油用药知识，不妥的是
A．首次服药应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担
D．常见不良反应有头面部皮肤潮红E．静脉点滴后出现搏动性头痛需立即停药
正确答案：E
解析：此题考查了硝酸甘油的药物护理。硝酸甘油可扩张血管平滑肌，导致
周围血管扩张而降低心肌耗氧量，治疗心绞痛。但该药同时由于头面部血管的扩张作用，会引起颜面潮红和搏动性头痛。属该药常见不良反应，患者只需减少药量或减慢滴速即可，一般用药后一周左右该不良反应就逐渐消失，故不能停用药物，而只需减慢滴速。
12． 护士对经皮腔内冠状动脉成形术术后护理不妥的是 A．停用肝素4小时后，复查全血凝同时间
B．凝血时不超过正常值的1．5倍，可拔除动脉鞘管 C．拔除动脉鞘管后压迫止血，给予加压
D．病人继续卧床24小时，术侧肢体制动E．观察足背动脉搏动情况
正确答案：B 解析：此题考查冠状动脉成形术术后护理。术后护理包括密切观察生命体征、有无胸痛，观察足背动脉动脉搏动情况、鞘管留置部位有无出血、血肿。防止出血与血栓形成，凝血时间恢复在正常范围，拔出动脉鞘管后，压迫止血，病人需继续卧床24小时，术肢制动。因此选项B错误。
13． 肝硬化腹水患者每日进水量限制在 A．2500ml B．2000ml C．1000ml
D．500mlE．300ml
正确答案：C
解析：肝硬化腹水的患者应限制钠、水的摄入，进水量取制在1000ml／d左右，盐限制在l～2g／d，部分病人可产生利尿作用，腹水消退。
14． 患者女性，41岁，突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括 A．监测生命体征 B．予以禁食
C．给予强效镇痛剂
D．给予心理安抚E．给予胃肠减压
正确答案：C 解析：在病因尚未明确前即给予强效镇痛剂会掩盖真实病情，所以一般不主张腹痛发生后马上给予强效镇痛剂。
15． 患者男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年。加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确
A．指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合 B．给予病人富含营养、高纤维素的食物 C．密切观察病情，了解病情进展情况
D．嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤E．遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素
正确答案：B
解析：溃疡性结肠炎病人饮食上要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激的食物，以补充营养及减少对肠道的刺激。
16． 责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是 A．蛋白质摄入量应为正常人量即每日每千克体重1．0g B．应尽量摄入动物蛋白
C．保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126～147kJ
D．水肿时应限制盐的摄入＜3g／dE．应多进食富含饱和脂肪酸的食物
正确答案：E
解析：因肾病综合征患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂)，多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)。故E是不妥的。
17． 患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是
A．低蛋白饮食，20～40g／d
B．摄入高生物效价蛋白质如豆制品等 C．保证充足的热量供给
D．每日液体入量应按前1天出量加500～600ml来计算E．尿量在1000ml／d以上而又无水肿者，可不限制饮水
正确答案：B
解析：慢性肾衰患者应低蛋白(20～40g／d)，应摄入高生物价优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。故B是不妥的。
18． 下列慢性肾衰临床表现中，哪项为最早、最突出的表现 A．高血压 B．心力衰竭 C．贫血
D．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等E．出血倾向
正确答案：D
解析：胃肠道症状是慢性肾衰患者最早、最突出的表现。初期以厌食、腹部不适为主，以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔有尿素臭味和口腔黏膜出血，甚至有消化道大出血。上述症状由尿毒症毒素潴留刺激胃肠黏膜以及水、电解质、酸碱平衡失调引起。
19． 下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现 A．贫血
B．多有出血、感染
C．肝、脾、淋巴结多无肿大
D．骨髓增生极度活跃E．外周血全血细胞减少
正确答案：D
解析：再生障碍性贫血(简称再障)，是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血。临床以进行性贫血、出血、感染及外周血全血细胞减少、骨髓增生低下为主要特征，多无肝、脾、淋巴结肿大。
20． 以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现 A．多见于儿童 B．多有畏寒、发热 C．多见皮肤、黏膜出血
D．可见内脏出血E．脾肿大和淋巴结肿大
正确答案：E
解析：lTP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80％患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故E选项不正确。慢性型多见于40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程超过半年者可出现脾肿大。
21． 某患者清晨注射长效胰岛素，其发生低血糖反应可能性最大的时间是 A．注射后半小时 B．午饭前 C．下午
D．晚餐前E．夜间
正确答案：E
解析：注射胰岛素后发生低血糖危险性最大的时间一般在其作用最强的时间，故晨注射长效胰岛素后在当天夜间容易发生低血糖。
22． 女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是
A．减少对消化道的刺激 B．提高药物的疗效 C．降低药物的毒性
D．减少对肝脏的损害E．避免尿少时析出结晶
正确答案：A
解析：阿司匹林属水杨酸类药物，对胃肠道刺激性强，故应饭后服用。
23． 系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥 A．常用清水清洗 B．忌用碱性肥皂
C．忌用化妆品
D．避免阳光暴晒E．10℃水局部湿敷
正确答案：E
解析：SLE患者红斑处应每日以30℃温水湿敷，10℃温度太低，有刺激性。
24． 对硫磷中毒患者洗胃忌用 A．清水
B．2％碳酸氢钠
C．1：5000高锰酸钾
D．生理盐水E．蒸馏水
正确答案：B
解析：1：5000高锰酸钾溶液禁用于对硫磷中毒的洗胃，因可使其转化为毒性更高的毒物。
25． 某患者在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状，患者自救时的首要措施是
A．立即饮大量生理盐水 B．立即服用止痛药
C．立即服用抗心律失常药物
D．立即服用硝酸甘油E．立即到空气新鲜处
正确答案：E
解析：本题考察了两个知识点。一是CO中毒的判断：根据患者煤气加热器淋浴的接触史，患者主要症状可以基本判断为急性CO中毒。随后考察了急性CO中毒的治疗原则中立即终止接触毒物的措施：即转移到空气新鲜处，对于轻度CO中毒的患者，脱离中毒环境可很快恢复。
26． 脑出血急性期的护理措施，下列哪项不妥 A．避免搬动
B．各项操作要轻柔 C．取侧卧位
D．头部略低，防止脑缺血E．液体人量每日不超过1500ml
正确答案：D
解析：对脑出血急性期的患者应稍抬高头部，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。
27． 经中心静脉导管接受胃肠外营养支持的导管护理措施中正确的是 A．每周一次消毒穿刺部位
B．可经中心静脉途径给予抗生素 C．可经中心静脉途径输血
D．可经中心静脉导管抽血E．输液结束后要用肝素稀释液封管
正确答案：E
解析：中心静脉导管穿刺部位应每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，换药时严格无菌操作。不要经中心静脉导管取血、给药、输血。输液结束后要用肝素稀释液封管。
28． 通过静脉为病人补充10％氯化钾30ml，用于稀释的溶液至少需要 A．250ml B．500ml C．800ml
D．1000mlE．1500ml
正确答案：D
解析：静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0．3％。
29． 既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是 A．半卧位 B．侧卧位
C．头高足低位
D．头低足高位E．上身及下肢各抬高10°～30°
正确答案：E
解析：上身抬高可减轻呼吸负担，下肢抬高可增加静脉回心血量。
30． 全脊髓麻醉的主要危险是可引起 A．低血压 B．剧烈头痛
C．麻醉作用持久
D．呼吸心搏骤停E．损伤脊髓导致截瘫
正确答案：D 解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，多由于过量局麻药物误注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞所致。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，病人甚至可因呼吸心搏骤停而死亡。
31． 女性病人，因休克进行扩容治疗，在快速输液时，中心静脉压1．47kPa(15cmH20)，BPl0．7／8kPa(80／60mmHg)。应采取的措施是
A．暂停输液 B．用升压药
C．加快输液速度
D．减慢输液速度E．减慢输液加用强心剂
正确答案：E
解析：此病人中心静脉压偏高，血压偏低，可能为心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液加用强心剂。
32． 应用破伤风抗毒素的目的是 A．杀死破伤风杆菌 B．中和血液中游离毒素 C．抑制破伤风杆菌生长
D．中和与神经结合的毒素E．清除毒素来源
正确答案：B 解析：破伤风抗毒素可中和游离毒素，因此应在破伤风毒素与神经组织结合前尽早注射。
33． 恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×109／L时，首先应 A．暂停放疗 B．加强营养 C．少量输血
D．减少放射量E．服用生血药物
正确答案：A 解析：病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3×109／L、血小板低于80×109／L时应暂停给药。
34． 游离植皮术后护理中不正确的是 A．定时观察创面 B．及时剪去坏死部分 C．保持包扎敷料清洁干燥
D．鼓励早期活动植皮肢体E．告诉病人不要抓摸创面
正确答案：D
解析：游离植皮术后护理应定时观察创面、及时剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉病人不要抓摸创面。早期植皮肢体应制动，以免影响植皮皮肤的成活。
35． 下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是 A．通常体温降至32～34℃
B．降温前先给病人使用冬眠药物 C．冬眠期间不宜翻身或移动体位
D．收缩压低于80mmHg应停药E．复温时应先停止使用冬眠药物
正确答案：E
解析：冬眠低温治疗复温时应先停止使用物理降温，后停冬眠药物，以免出现寒战。
36． 下列甲状腺肿瘤中预后最差的是 A．髓样癌 B．未分化癌 C．甲状腺腺瘤
D．滤泡状腺癌E．乳头状腺癌
正确答案：B
解析：甲状腺腺瘤为良性肿瘤，髓样癌预后较好，未分化癌预后最差，滤泡状腺预后较差，乳头状腺癌预后尚好。
37． 颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是 A．有利于改善心脏功能 B．有利于改善呼吸功能 C．有利于颅内静脉回流
D．有利于鼻饲E．防止呕吐物误入呼吸道
正确答案：C
解析：床头抬高可有利于颅内静脉回流，从而利于颅内压控制。
38． 胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是 A．神志 B．伤口敷料 C．肠鸣音
D．腹胀E．胃管引流液
正确答案：E 解析：胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血，故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。
39． 男性，34岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时活动下肢，以促进下肢血液循环，其原因是利用
A．小腿肌泵收缩功能 B．胸腔吸气期负压 C．心脏舒张期负压
D．静脉瓣膜向心单向开放E．地心对血柱的吸引力
正确答案：A
解析：下肢静脉血液单向流入深静脉主要由于三方面的作用：一是在大、小隐静脉和交通静脉中均有静脉瓣膜向深静脉方向开放；二是心脏和胸腔产生的负压；三为下肢肌群收缩的挤压作用，此常被称为小腿肌泵功能。护士让病人活动下肢主要是指导其利用小腿肌泵功能促进静脉回流。
40． 门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为 A．术后8小时
B．术后第3天 C．术后1周
D．术后10天E．术后2周
正确答案：C
解析：门静脉高压症分流术后48小时内，病人取平卧位，通常卧床1周，以防血管吻合口破裂。
41． 男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑
A．胆汁性腹膜炎 B．膈下脓肿 C．肝性脑病
D．内出血E．休克
正确答案：C
解析：因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响，原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前病人表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。
42． 胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是 A．腹痛和黄疽减轻，引流量增多 B．体温正常，引流量增多 C．上腹胀痛，引流量骤减
D．食欲好转，黄疸消退，引流量减少E．黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
正确答案：D
解析：胆道T管引流的病人若胆道远端通畅，胆汁排出通畅，病人术前出现的梗阻性黄疸应趋消退，因胆汁可经胆总管流入肠道，故引流出体外的量减少，因参与消化的消化液增多，故病人的食欲好转。
43． 为预防下肢深静脉血栓病人出现肺栓塞，应禁止 A．按摩患肢 B．活动健肢 C．患肢热敷
D．抬高患肢E．患肢制动
正确答案：A
解析：按摩患肢可能将血栓栓子脱落进入血液循环导致肺栓塞。
44． 骨折病人现场急救方法正确的是 A．开放性骨折应现场整复 B．对开放性骨折应尽早清创
C．先处理四肢骨折，再处理进行性血胸
D．疑有颈椎骨折的病人需两人同时搬运E．疑有脊柱骨折的病人应俯卧于硬板上
正确答案：B
解析：开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复，以免更多细菌进入伤口，但应尽早清创；先抢救生命，后处理骨折；疑有颈椎骨折者应有专人托扶头部，因此至少需要三人同时搬运；疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。
45． 关于石膏病人护理的叙述正确的是 A．肢端应完全包裹在石膏内 B．完全停止患肢活动
C．石膏被食物污染后，应在清水下冲洗
D．为加速石膏干同，烘烤石膏的温度越高越好E．抬动病人石膏未干的患肢时用手掌轻轻托扶
正确答案：E
解析：包裹石膏时，病人肢端应露在石膏外，以便于观察肢端血运；病人被同定关节应停止活动，但未被同定的患肢关节仍可适当活动，以促进血液循环；石膏被食物污染后应用湿布擦净，若在清水下冲洗可能使石膏软化变形；烘烤石膏的温度不能过高，以免烫伤病人；抬动病人石膏未干的患肢时应用手掌轻轻托扶，以免造成石膏内部凸起不平，引起患肢皮肤压疮。
46． 关于骨折中期康复的叙述中，正确的是 A．外固定已拆除 B．患肢肿胀疼痛严重 C．已达骨折的临床愈合
D．主要任务是促进血液循环，消除肿胀E．骨折断端已有纤维性连接
正确答案：E
解析：骨折中期康复时，患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已有纤维性连接，故主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。骨折早期病人疼痛剧烈，康复的主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。一般在骨折康复晚期才达到临床愈合，可拆除外同定。
47． 某病人在断肢再植术后48小时出现了动脉危象，护士可以观察到病人患肢有
A．皮肤温暖 B．皮色暗紫 C．指腹肿胀
D．动脉搏动存在E．毛细血管充盈时间延长
正确答案：E
解析：若病人患指皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈
时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失，提示有动脉痉挛或栓塞，即动脉危象。
48． 重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是 A．平卧位 B．半卧位 C．侧卧位
D．侧俯卧位E．床头抬高15～30cm
正确答案：E
解析：重症脑损伤病人若无休克，应取头高位，将床头抬高15～30cm，以利于静脉回流，减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧卧位。
49． 男性，16岁，单纯性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大，其主要治疗措施应为
A．暂不予处理
B．补充小剂量甲状腺素 C．多食含碘食物
D．补钙和维生素DE．甲状腺大部分切除术
正确答案：B
解析：对20岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿病人不宜手术，多可在青春期过后自行恢复。可给予小剂量甲状腺素以抑制垂体前叶TSH的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大，改善症状。
50． 嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察 A．生命体征 B．腹部情况
C．局部有无疼痛
D．局部有无肿块E．局部是否溃破
正确答案：B
解析：嵌顿疝手法复位时，可能损伤疝出的肠管或复位不完全，故复位后应着重观察腹部情况，及时发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。
51． 护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行患肢保暖的健康教育，正确的内容是
A．室内温度宜保持在15℃以上 B．可以在寒冷环境中暴露肢体 C．可将热水袋直接放患肢处取暖
D．可用50℃的热水泡脚E．可将热水袋放于腹部，通过血液循环来给四肢取暖
正确答案：E
解析：血栓闭塞性脉管炎病人若适当保暖可使血管扩张，促进血液循环。具体措施包括室内温度保持在2l℃以上；在寒冷环境中避免暴露肢体；因末梢神经对热敏感性降低，不可使用热水袋直接暖脚或用热水泡脚，以免引起烫伤；若要使四肢保暖，应穿棉脚套，将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管。
52． 肠梗阻保守治疗时最重要的是观察 A．腹胀 B．腹痛
C．恶心呕吐
D．肠绞窄征象E．排便
正确答案：D
解析：肠梗阻保守治疗的病人最重要的是要观察病人有无出现肠绞窄的征象，一旦出现肠绞窄就应及时手术治疗，防止肠坏死。
53． 内痔的早期症状是 A．大便干结 B．肛门瘙痒 C．肛周剧痛
D．无痛性便血E．肛门部异物感
正确答案：D
解析：根据病程进展，内痔可分四期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。第二期便血加重，出血量中等，排便时痔块脱出，但便后可自行还纳。第三期排便、咳嗽等原因使腹压增加时痔块可脱出，且不能自行还纳，需用手托回或卧床休息后才能将其复位。第四期痔核长期脱出在外，不能还纳，还纳后还脱出。
54． 骨盆人口平面狭窄者，试产时间为 A．8～10小时 B．6～8小时 C．4～6小时
D．2～4小时E．1～2小时
正确答案：D
解析：骨盆人口平面狭窄者可以试产。应该在严密监测下进行，如果破膜后产程进展顺利，多数能经阴道分娩。但试产时间一般为2～4小时，因为若时间过长，由于胎头长时间压迫，容易出现胎儿窘迫或母亲并发症，时间过短，不能明确判断产程进展。
55． 下列不属于轻度新生儿窒息的临床表现有 A．心率100次／分 B．Apgar评分6分
C．肌张力松弛
D．呼吸表浅E．喉反射存在
正确答案：C
解析：轻度新生儿窒息又称青紫窒息，Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤青紫色呼吸表浅或不规律；心跳规则有力，心率减慢(80～120次／分)；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。
56． 浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为 A．阴道排液 B．白带增多 C．下腹坠痛
D．下腹包块E．不孕
正确答案：D 解析：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有关，浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块，而黏膜下肌瘤常见症状为月经的改变。
57． 下列不属于产钳助产适应证的是 A．第二产程达1小时仍未分娩者 B．有子宫瘢痕者 C．有剖宫产史者
D．胎心检测出现晚期减速者E．胎吸阻力较大而失败者
正确答案：A
解析：产钳术的适应证包括：第二产程达2小时，或胎头拨露于会阴部达半小时未能娩出者；有剖宫产史或有子宫瘢痕者；有胎儿窘迫征象；产妇有心脏病，妊高征或因临产后宫缩乏力，需缩短第二产程者；胎吸阻力较大而失败者；臀位产后出头有困难者。
58． 预防羊水栓塞的正确措施是 A．产程中避免使用催产素
B．发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩 C．人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出
D．观察产程，随时做好手术准备E．人工破膜宜在宫缩间歇期
正确答案：E
解析：羊水栓塞是由于羊水中的有形物质(如胎儿毳毛)进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强(包括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，官颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血循环有关。因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适应证和时间，应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案E是正确的，而A、B、C、D均是错误的做法。
59． 宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后 A．1～2天 B． 3～4天 C．5～6天
D．7～14天E．2周以后
正确答案：D
解析：宫颈癌根治术后拔除尿管的时间一般是术后7～14天。
60． 侵蚀性葡萄胎患者出院随访期间宜选择的避孕方法是 A．禁止性生活 B．口服短效避孕药 C．安置宫内节育器
D．使用避孕套E．注射长效避孕针
正确答案：D
解析：B、C、E均有出现阴道流血副作用的可能，将影响随访期间的观察指标。因此使用避孕套的方法是最佳方案。
61． 为预防子宫脱垂的发生，下列健康指导不正确的内容是 A．产后尽早参加体力劳动，以增强盆底组织 B．坚持缩肛运动，增强盆底组织弹性 C．加强营养，增强体质
D．积极开展计划生育E．积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病
正确答案：A 解析：产妇于产后过早参加重体力劳动，使其在盆底组织没有完全恢复情况下，腹压增加，易发生子宫脱垂，因此A的做法不是预防子宫脱垂的措施。
62． 某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的项目是 A．体温37”C B．脐带未脱落
C．体重比出生时下降12％
D．阴道外口少量血迹E．皮肤轻度黄染
正确答案：C
解析：此题考察新生儿生理特点。新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动，出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃。脐带一般出生后3～7天脱落。出生后2～4天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10％。由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失。出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续一周，称生理性黄疸。
63． 王女士，需要行经腹全子宫切除术，术前备皮范围是
A．上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿上1／3处
B．上至脐部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上2／3处 C．上至剑突下，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上l／3处
D．上至剑突下，两侧至腋中线，下达外阴部和大腿上1／3处E．上至剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上2／3处
正确答案：D
解析：此题考察妇科腹部手术备皮范围，注意与阴道手术备皮范围相区别。
64． 初产妇，G2P0。孕35周，行外倒转术后，腹痛，伴少量阴道流血，查血压17．3／12kPa(130／90mmHg)，水肿(+)，腹部压痛不明显，胎心160次／分，最可能诊断是
A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．子宫破裂
D．先兆子痫E．临产
正确答案：A
解析：此时因为有诱因引发的伴有腹痛的阴道流血，血压不高，胎心正常，可以排除前置胎盘、先兆子痫、子宫破裂，此时亦无子宫收缩，不是临产，应该是胎盘早剥。
65． 某妇女，公司职员，28岁，口服短效避孕药避孕一年半，因工作忙当晚漏服，护士应告知其补服时间为性生活后
A．4小时内 B．6小时内 C．8小时内
D．12小时内 E．24小时内
正确答案：D
解析：短效口服避孕药适于长期同居的夫妇，服用方法：从月经来潮的第5天开始服用，每晚一片，连服22日，不能间断，若漏服应在12小时内补服一片。
66． 肾病综合征患儿每日蛋白摄入量应当是 A．1g／kg B．2g／kg C．3g／kg
D．4g／kgE．5g／kg
正确答案：B
解析：肾病综合征患儿水肿严重、少尿、无尿时给无盐饮食。水肿消退、尿量正常后进低盐饮食，但不过分限盐。食欲正常后给予易消化的高热量、高维生素、优质蛋白饮食，但蛋白质摄入不宜过多，每日2g／kg，因过多蛋白摄入可能引起肾小球变性。
67． 男性患儿，7岁，以急性肾小球肾炎收入院，突然主诉头痛、眼花并伴呕吐。可能的原因是
A．出现脑膜炎 B．出现脑血栓 C．出现高血压脑病
D．出现严重循环充血E．出现急性肾衰竭
正确答案：C 解析：高血压脑病是少数急性肾小球肾炎的严重病例可以出现的表现，常出现于起病1～2周内，血压高并有头痛、眼花、恶心、呕吐等表现。
68． 6个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现4cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于
A．局部弱反应 B．局部中等反应 C．局部强反应
D．全身弱反应E．全身中等反应
正确答案：B
解析：接种部位出现红肿伴淋巴结轻度肿大，属于局部反应；红肿4cm为中等反应(2．6～5cm)。
69． 6岁男孩，因上呼吸道感染后1周出现皮肤黏膜出血来院就诊。查体发现四肢散在针樊大小出血点。血小板计数15×109L。对该患儿的监测重点是预防发生
A．消化道出血 B．失血性休克 C．颅内出血
D．严重感染E．关节血肿
正确答案：C
解析：该患儿可能为血小板减少性紫癜，患儿血小板低于正常值，应重点观察有无出血情况发生，其中颅内出血是严重的出血情况，应重点预防。
70． 腹泻患儿经补液治疗3小时后排尿，此时输液瓶内尚有200ml不含钾的液体，最多可加15％氯化钾的量为
A．2ml B．3ml C．4ml
D．5mlE．6ml
正确答案：C 解析：静脉补钾的浓度不能超过0．3％，200ml液体最多补钾量为200×0．3％
÷15％＝4ml。
71． 一名患急性喉炎的小儿，安静时可听到喉呜，并有吸气性呼吸困难，听诊可闻管状呼吸音，患儿心率加快，约130次／分，该患儿喉梗阻程度为
A．I度 B．Ⅱ度 C．Ⅲ度
D．Ⅳ度E．V度
正确答案：B
解析：根据题干捕述，患儿安静时可听到喉鸣，有吸气性呼吸困难，有管状呼吸音，心率130次／分，符合Ⅱ度喉梗阻的症状。
72． 一6个月婴儿，喂面条后发生腹泻两天，稀水样便5～6次／日，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥
A．口服抗生素 B．暂停辅食 C．继续喂母乳
D．加强臀部护理E．给予口服补液盐
正确答案：A
解析：患儿为喂养不当造成的腹泻，不需服用抗生素，其他措施均正确。
73． 对急性肾小球肾炎患儿进行饮食管理，应限制钠盐摄入的情况是患儿出现
A．少尿水肿时 B．氮质血症 C．贫血时
D．血尿E．尿检中有颗粒或红细胞管型
正确答案：A
解析：钠盐摄入过多会增加患儿水钠潴留的程度，使水肿程度加重，因此在患儿水肿少尿时应限制钠盐摄入。
74． 12个月小儿，面黄来诊。一直母乳喂养，未加辅食，诊断为营养性巨幼红细胞贫血、实验室检查仅维生素B12降低下述处理错误的是
A．补充叶酸
B．补充维生素B12 C．多吃肉类
D．防止受伤E．加强口腔护理
正确答案：A
解析：单纯维生素B12缺乏时不宜加用叶酸，以免震颤表现加重。
75． 2个月小儿，人工喂养。母亲主诉每次吃奶后小儿溢奶明显，护士给予的正确指导是
A．减少每次喂奶量
B．喂奶后将婴儿竖抱拍背 C．喂奶后让婴儿左侧卧位
D．必要时置胃管协助胃肠减压E．增加两次喂奶的时间间隔
正确答案：B
解析：小儿由于胃呈水平位，贲门括约肌松弛而幽门括约肌紧张，导致容易溢奶。人工喂养时应注意奶瓶呈斜位，乳液充满奶头，喂完后轻轻竖抱婴儿，拍背部至打嗝后再让婴儿右侧卧数分钟。
76． 患儿，男。4岁，诊断为法洛四联症，患儿行走时喜下蹲片刻再走，这样做主要是这能使
A．缓解漏斗部肌肉痉挛 B．心脑供血量增加 C．减少组织耗氧
D．静脉回心血量增多E．体循环阻力增加，使右向左分流减少
正确答案：E
解析：患儿蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷；同时下肢受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
患者，男，7l岁，高血压病10年，冠心病心绞痛3年，发现血脂升高3年，近1个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨与家人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解。伴大汗急诊入院。
77． 急诊护士给予病人的处理，下列哪项不妥 A．卧床休息 B．开放静脉 C．心电监测
D．准备气管插管物品E．鼻导管吸氧
正确答案：D 解析：此题考查了冠心病胸痛的护理。病人需要卧床休息，减轻心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予持续心电监测，尤其注意病人的心律；疼痛剧烈者还应给予吸氧。选项中，只有D项准备气管插管物品是不必要的。
78． 责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是 A．恶化性心绞痛 B．急性心肌梗死 C．肺栓塞
D．支气管哮喘E．长期用硝酸甘油可能产生耐受性
正确答案：B
解析：恶化型心绞痛往往是心肌梗死的先兆，加之病人此次疼痛持续20分钟不缓解，故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。
79． 该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不妥
A．避免过度劳累及情绪激动 B．避免饱餐、受凉
C．需戒烟，可多饮酒以达活血目的
D．遵医嘱用药降低血脂E．积极控制高血压
正确答案：C
解析：此题考查了冠心病心绞痛的诱因。避免心绞痛发作诱因包括：避免过度劳累及情绪激动；避免饱餐、受凉；需戒烟限酒；遵医嘱用药降低血脂；积极控制高血压等，故选项C可多饮酒以达活血目的是错误的。
男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压l0．6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
80． 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是 A．健侧肺受压迫 B．广泛皮下气肿 C．纵隔向健侧移位
D．静脉血液回流受阻E．伤侧胸腔压力不断升高
正确答案：E
解析：该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。
81． 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是 A．更换胸腔引流管 B．引流管重新连接 C．钳闭引流管近端
D．拔除胸腔引流管E．通知医生，等待处理
正确答案：C
解析：若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，后进一步处理。
82． 护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单 A．检查引流管是否扭曲 B．看引流管是否有液体引出 C．检查引流瓶中是否有引流液
D．检查病人的呼吸音是否正常E．观察水封瓶中长管内水柱的波动
正确答案：E
解析：水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。
83． 搬动此病人时应 A．保持引流通畅 B．保持引流瓶直立 C．嘱病人屏住呼吸
D．用两把止血钳夹闭引流管E．注意观察引流液排出情况
正确答案：D
解析：搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。
李某，32岁，初孕妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次。每次持续45秒左右，请问
84． 昨天晚上孕妇的情况是 A．出现规律宫缩
B．属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 C．属于先兆临产
D．进入第一产程E．进入第二产程
正确答案：C
解析：孕妇在正式临产前2～3周内有不规律子宫收缩，收缩力不强，持续时间短，间歇时间长，子宫收缩不引起子宫颈的改变，属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。该孕妇在昨天晚上宫缩时间短，间歇时间长，应属于先兆临产，所以选C。
85． 临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是 A．初产妇宫口开大2 cm
B．胎膜未破 C．无阴道出血
D．中度妊高征E．心功能I级
正确答案：D
解析：灌肠的禁忌证包括：阴道流血、胎位异常、胎膜已破、剖宫产史、子宫收缩过强、先兆早产、胎儿窘迫、中重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等，因此应选择D。
7个月健康小儿，出生体重3.8kg、身长50cm，在儿童保健门诊做常规体检。
86． 这名小儿目前尚未达到的发育水平是 A．能独立坐 B．能辨别上下 C．对冷刺激敏感
D．可以区别父母的声音E．可以协调的注视物体
正确答案：B
解析：能独立坐出现在6个月，辨上下出现在3岁，新生儿期即对冷刺激敏感，区别父母声音出现在6个月，协调注视物体出现在2个月
87． 这名小儿可以添加的辅食是 A．豆制品 B．饺子 C．肝泥
D．包子E．米饭
正确答案：C
解析：豆制品、饺子、包子、米饭都是在l0～12个月才添加的。
88． 这名小儿还未接种的疫苗是 A．卡介苗 B．乙肝疫苗 C．麻疹疫苗
D．白百破三联疫苗E．脊髓灰质炎疫苗
正确答案：C
解析：7个月以后注射的疫苗有麻疹疫苗和乙脑疫苗。
A．抑制血管紧张素Ⅱ生成
B．选择性阻滞α1受体而扩张外周血管
C．阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外
周血管扩张
D．抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量E．减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放
89． 哌唑嗪作为降压药，其作用原理是
正确答案：B 解析：此题考查了高血压治疗中一线降压药的作用机理。哌唑嗪作为降压药，其作用原理是选择性阻滞α1受体而扩张外周血管，降低心脏负荷，从而降低血压。
90． 硝苯地平降压的作用原理是
正确答案：E 解析：硝苯地平是钙离子拮抗剂，其降压的作用原理是阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，扩张外周血管，从而降低血压。
91． 卡托普利降压的作用原理是
正确答案：A 解析：卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂。其降压的作用原理是抑制血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压。
A．脑震荡 B．脑挫裂伤 C．颅底骨折
D．颅盖骨折E．硬脑膜外血肿
92． 易出现脑脊液漏
正确答案：C
解析：颅底部位硬脑膜与颅骨联系紧密，当颅底骨折时，极易损伤，而出现脑脊液漏。
93． 易出现逆行性遗忘
正确答案：A
解析：脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤。病人在伤后立即出现短暂的意识障碍，持续数秒或数分钟，一般不超过30分钟。清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况，出现逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征，脑脊液中无红细胞，CT检查亦无阳性发现。
94． 是小脑幕切迹疝的最常见的原因
正确答案：E 解析：小脑幕切迹疝是邻近小脑幕的颞叶钩回疝人小脑幕孔，多因硬脑膜外血肿引起。
A．胎方位 B．胎产式 C．胎势
D．胎先露E．横产式
95． 胎体纵轴与母体纵轴的关系称为
正确答案：B
解析：此题描述的是胎产式的定义。根据两者关系不同可分为纵产式、横产式和斜产式。
96． 最先进入骨盆人口的胎儿部分称
正确答案：D
解析：此题描述的是胎先露的定义。
97． 胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，称为
正确答案：A
解析：此题描述的是胎方位的定义。要注意与胎势的定义区别，胎势是指胎儿在子宫内的姿势。
98． 胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为
正确答案：E
解析：胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为横产式，若平行则为纵产式。
A．维生素D 400U／日，口服 B．维生素D 1万U／日，口服
C．维生素D每次80万U，肌内注射，每周1次，共3次
D．维生素D每次30万U，肌内注射，每月1次，共3次E．维生素D 10万U／日，口服
99． 治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期用
正确答案：D
解析：治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期用维生素D每次30万U，肌内注射，每月1次，共3次。每次注射前应注意有无维生素D中毒的症状。
100． 预防维生素D缺乏性佝偻病时用
正确答案：A
解析：预防维生素D缺乏性佝偻病时，从生后两周起口服维生素D 400U／日，直至两周岁。
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