(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、单项选择题(总题数：35，分数：35.00)
1.不属于肝门静脉属支的是______ （分数：1.00） A.附脐静脉 B.胃左静脉 C.肾静脉 √ D.脾静脉
解析：[解析] 门静脉通常由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方会合而成(或由肠系膜上、下静脉和脾静脉三者合成)。胃左静脉和附脐静脉都属于属支。所以答案为C。 2.十二指肠大乳头______ （分数：1.00）
A.位于十二指肠上部前壁 B.为肝总管的开口处 C.位于十二指肠水平部后壁 D.位于十二指肠降部后内侧壁 √
解析：[解析] 十二指肠上部起自幽门，降部内面黏膜环状襞发达，在后内侧襞上有一纵行皱襞，该襞下端有十二指肠大乳头，上有胆总管与胰管的共同开口，有时在大乳头上方可有小乳头，是副胰腺管的开口。D项正确。
3.关于肾蒂诸结构的排列，正确的是______ （分数：1.00）
A.由上而下为肾盂、肾动脉、肾静脉 B.由上而下为肾静脉、肾动脉、肾盂 C.由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂 √ D.由前向后依次为肾动脉、肾静脉、肾盂
解析：[解析] 出入肾门的结构合称为肾蒂，排列关系：由前向后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂。从上向下依次为：肾动脉、肾静脉和肾盂。C项正确。 4.泌尿系统组成不包括______ （分数：1.00） A..肾 B.输尿管 C.膀胱 √ D.输精管
解析：[解析] 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。 5.下列关于形成大脑动脉环的动脉的叙述，正确的是______ （分数：1.00）
A.大脑前动脉、大脑后动脉、后交通动脉、颈内动脉、前交通动脉 √ B.椎动脉、大脑后动脉、后交通动脉、大脑前动脉、前交通动脉 C.大脑后动脉、基底动脉、大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉 D.大脑后动脉、大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉
解析：[解析] 大脑动脉环的构成是：前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端，后交通动脉和两侧大脑后动脉共同构成。A项正确。 6.构成细胞性硅结节的细胞是______ （分数：1.00） A.纤维母细胞
B.吞噬硅尘的巨噬细胞 √
C.吞噬硅尘的嗜中性粒细胞 D.血管内皮细胞
解析：[解析] 肺硅沉着症是因长期吸入大量含游离SiO 2 粉尘微粒沉着肺部引起的一种常见职业病。主要病变为肺实质硅结节形成和广泛纤维化。硅结节形成可分为三个阶段，即细胞性硅结节、纤维化硅结节、玻璃样变的硅结节。细胞性硅结节中的细胞主要是吞噬硅尘的巨噬细胞组成。 7.诊断病毒性肺炎的主要依据是______ （分数：1.00） A.病毒包函体 √ B.病变在肺间质 C.透明膜形成
D.肺间质淋巴细胞浸润
解析：[解析] 病毒性肺炎是由病毒所致。病变位于肺间质，为间质性肺炎。镜下：肺间质有淋巴细胞和单核细胞浸润，肺泡腔内由于浓缩和空气挤压渗出物可形成透明膜。病毒性肺炎时肺泡上皮的胞浆和胞核内可见病毒包函体。四个答案都反应了病毒性肺炎的特点，但诊断病毒性肺炎的主要依据是A。 8.十二指肠溃疡病溃疡最多见的部位是______ （分数：1.00） A.球部 √ B.降部
C.降部前壁或后壁 D.升部前壁和后壁
解析：[解析] 十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部前壁或后壁，直径较小，多在1cm以内，其形态特点与胃溃疡相似。
9.膜性肾小球肾炎的病变特点是______ （分数：1.00）
A.毛细血管基底膜增厚，通透性降低 B.毛细血管基底膜增厚，通透性增加 √ C.毛细血管基底膜增厚呈车轨状 D.系膜增生，毛细血管基底膜增厚
解析：[解析] 膜性肾小球肾炎，简称膜性肾炎，光镜下的表现为弥漫性基底膜增厚，通透性增加；毛细血管基底膜增厚呈车轨状和系膜增生，毛细血管基底膜增厚是膜增生性肾小球肾炎的特点。 10.风湿细胞的来源是______ （分数：1.00） A.组织细胞 √ B.心肌细胞 C.血管内皮细胞 D.淋巴细胞
解析：[解析] 风湿病病变增生期具有病理诊断意义的结构是风湿小体，也称阿少夫小体的形成。典型的阿少夫小体中心为纤维素样坏死灶，周围聚集成群的风湿细胞。风湿细胞体积大，由组织细胞吞噬纤维素样坏死物形成。
11.机体中保钠的最主要激素是______ （分数：1.00） A.醛固酮 √ B.生长素 C.雌激素 D.抗利尿激素
解析：[解析] 机体很多激素可以影响水盐代谢，但是醛固酮是调节水盐代谢的最主要激素，醛固酮过多时，可以导致水钠潴留。
12.生理性抗凝物质主要是______ （分数：1.00）
A.血小板因子3 B.肝素 √ C.草酸铵 D.凝血酶原
解析：[解析] 选项中只有肝素是体内的生理性抗凝血物质，其余为促凝或外源性物质。 13.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生______ （分数：1.00） A.收缩反应 B.动作电位 √ C.反射活动 D.分泌
解析：[解析] 可兴奋细胞兴奋时，可以有多种表现，比如收缩、分泌和传导；但是所有可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生动作电位。 14.肺通气是指______ （分数：1.00） A.肺与血液气体交换
B.肺与外界环境间的气体交换 √ C.肺内CO2出肺的过程 D.外界O2入肺的过程
解析：[解析] 肺通气是指肺与外界环境间的气体交换过程，包括吸气和呼气。 15.给高热的病人戴冰帽降温属于加快了______ （分数：1.00） A.蒸发散热 B.对流散热 C.辐射散热 D.传导散热 √
解析：[解析] 水的导热性能好，给高热的病人戴冰帽降温，是让病人接触低温的水，属于加快了传导散热。 16.下列哪一项是肾源性水肿的特点______ （分数：1.00）
A.多从下肢开始继而遍及全身 B.多从眼脸开始而遍及全身 √ C.多伴有双上肢静脉压升高 D.多有呼吸困难
解析：[解析] 营养不良性水肿从足部开始逐渐蔓延全身。肾源性水肿从眼脸开始而遍及全身。心源性水肿多伴有双上肢静脉压升高、呼吸困难。所以应选B。 17.下列哪种疾病可出现混合性紫绀______ （分数：1.00） A.肺炎 B.气胸
C.大量胸腔积液 D.心力衰竭 √
解析：[解析] 右心衰竭时，由于缺氧，氧饱和度(SaO 2 )下降引起中心性发绀。同时体循环淤血或周围血流缓慢，引起周围性发绀。所以右心衰竭时出现混合型发绀。 18.肺部听诊湿啰音特点为______ （分数：1.00） A.多在呼气末明显
B.部位恒定，性质易变，咳嗽后不消失 C.持续时间短 √
D.有些湿啰音听上去似哨笛音
解析：[解析] 湿哕音特点：断续而短暂，吸气末听诊最明显，性质及部位易变性小，中小湿啰音咳嗽后可减轻或消失。哨笛音是干啰音的一种。结合以上知识点本题应选C。 19.正常肺野叩诊音为______ （分数：1.00） A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 √
解析：[解析] 浊音或实音见于肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张等；过清音见于肺张力减弱而含气量增多，如肺气肿。鼓音见于肺内空腔性病变，且靠近胸膜时，如空洞型肺结核等。所以选D。 20.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期______ （分数：1.00） A.吸气中期 B.吸气早期 C.呼气早期 D.吸气终末期 √
解析：[解析] 捻发音是一种极细而均匀的湿啰音，多在吸气的终末听及。 21.不氧化酮体的组织是______ （分数：1.00） A..心 √ B..脑 C..肾 D.肝脏
解析：[解析] 酮体生成于肝内氧化利用于肝外组织。 22.下列有关同工酶的叙述中，正确的是______ （分数：1.00） A.理化性质相同 B.催化的反应相同
C.酶蛋白的分子结构不同功能相同的一组酶 √ D.免疫学性质相同
解析：[解析] 酶蛋白的分子结构不同催化相同化学反应的一组酶。 23.活性甲基供体是______ （分数：1.00） A.同型半胱氨酸 B.S-腺苷甲硫氨酸 √ C.甲硫氨酸 D.半胱氨酸
解析：[解析] S-腺苷甲硫氨酸是活性甲基的供体。 24.决定氨基酰-tRNA准确进入核糖体A位的是______ （分数：1.00）
A.tRNA反密码子以及mRNA密码子 √ B.延长因子 C.核糖体 D.转肽酶
解析：[解析] tRNA反密码子与mRNA密码子的相互识别决定氨基酰-tRNA准确进入核糖体A位。 25.下列选项中除哪个外均为血脂的成分______ （分数：1.00） A.磷脂 B.胆红素 √
C.胆固醇 D.甘油三酯
解析：[解析] 血脂主要包括脂肪、胆固醇、胆固醇酯、磷脂、游离脂肪酸等，胆红素不是血脂的成分。 26.合成胆固醇的限速酶是______ （分数：1.00） A.HMCoA合成酶 B.HMCoA裂解酶 C.HMCoA还原酶 √ D.甲羟戊激酶 解析：
27.DNA含量经半保留复制增加一倍的过程发生在______ （分数：1.00） A.G1期 B.S期 √ C.G2期 D.M期
解析：[解析] 细胞周期分为G1期、S期、G2期、M期，G1期是合成前期主要合成蛋白质和RNA，S期为合成期，主要进行DNA复制和有关蛋白合成，DNA复制后量加倍，G2期为合成后期为M期准备有丝分裂因子和微管蛋白等，M期为分裂期，把一个细胞分裂为两个细胞。 28.位于高尔基复合体成熟面的结构为______ （分数：1.00） A.小囊泡 B.大囊泡 √ C.扁平膜囊 D.以上都不是
解析：[解析] 高尔基复合体的结构组成有：扁平囊、大囊泡和小囊泡其中小囊泡位于形成面，大囊泡位于成熟面。
29.染色质与染色体的关系正确的是______ （分数：1.00）
A.是同一物质在细胞周期中同一时期的不同表现 B.不是同一物质，故形态不同
C.是同一物质在细胞增殖周期中不同时期的形态表现 √ D.是同一物质，且形态相同
解析：[解析] 染色质位于间期，而染色体主要位于细胞的分裂期，染色质细长，而染色体粗短，染色体是染色质经过螺旋化、折叠形成的棒状结构。它们由同种物质组成。 30.二价体首先见于减数分裂的______ （分数：1.00） A.偶线期 √ B.粗线期 C.双线期 D.终变期
解析：[解析] 减数分裂的偶线期同源染色体联会形成二价体。 31.后遗效应是在下列何种剂量下出现的不良反应______ （分数：1.00） A.大于治疗量 B.小于治疗量 C.等于治疗量
D.药浓度低于阈浓度 √
解析：[解析] 血浆药浓度下降至阈浓度以下时所残存的药理效应，称为后遗效应。
32.与用药剂量无关的不良反应______ （分数：1.00） A.副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 √
解析：[解析] 变态反应是药物引发的机体异常免疫反应。与用药剂量无关。 33.毛果芸香碱滴眼可引起______ （分数：1.00）
A.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹 B.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛 √ C.扩瞳，升高眼内压，调节麻痹 D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛
解析：[解析] 毛果芸香碱M受体激动药，治疗量作用于眼和腺体。表现为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛以及促腺体分泌等。对心血管和内脏平滑肌无明显影响。主要用于治疗青光眼。 34.阿托品是______ （分数：1.00） A.β受体阻断药 B.N1受体阻断药 C.N2受体阻断药 D.M受体阻断药 √
解析：[解析] 阿托品一般治疗量时主要作用于M受体，故称为M受体阻断药。但大剂量用药，也阻断N 受1 体。对N 2 受体、β受体等无影响。
35.治疗三叉神经痛，疗效最好的药物是______ （分数：1.00） A.苯妥英钠 B.卡马西平 √ C.苯巴比妥 D.乙琥胺
解析：[解析] 苯妥英钠、卡马西平均有抗外周神经痛作用，但对三叉神经痛的疗效以卡马西平为最佳。
二、多项选择题(总题数：5，分数：5.00)
36.能提高中枢神经系统兴奋性的激素有______ （分数：1.00） A.肾上腺素 √ B.去甲肾上腺素 √ C.糖皮质激素 √ D.甲状腺激素 √
解析：[解析] 肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素和甲状腺激素都能够提高中枢神经系统的兴奋性，比如甲状腺激素过多时可以出现烦躁易怒、失眠多语。 37.引起颈静脉怒张常见原因包括______ （分数：1.00） A.肺水肿 B.右心衰竭 √ C.缩窄性心包炎 √ D.心包积液 √
解析：[解析] 颈静脉怒张提示右房压力的升高和静脉回流受阻(静脉压增高)，而肺水肿常见于左心衰竭、血浆胶体渗透压下降等。所以本题应选BCD。 38.DNA水解后可得到下列哪些最终产物______ （分数：1.00）
A.磷酸 √ B.核糖
C.腺嘌呤、鸟嘌呤 √ D.胞嘧啶、尿嘧啶
解析：[解析] DNA水解后可得到磷酸、脱氧核糖、A、T、G、C四种碱基。 39.有关肺的描述，正确的是______ （分数：1.00）
A.左、右两肺位于胸腔内 √ B.右肺宽而短；左肺窄而长 √
C.肺尖钝圆，由胸廓上口向上突至颈根部 √ D.左肺前缘下份有心切迹 √
解析：[解析] 肺位于胸腔内、纵隔两侧，左、右各一。右肺因膈下肝向上隆凸而宽短，左肺因心脏的影响较为窄长，且左肺下缘有心切迹。肺呈圆锥形，肺尖突向颈根部。所以答案为ABCD。 40.硫酸镁注射给药有哪些方面的药理作用______ （分数：1.00） A.导泻
B.抑制中枢神经系统 √ C.扩张血管 √ D.松弛骨骼肌 √
解析：[解析] 硫酸镁口服难吸收，口服高渗硫酸镁溶液后产生导泻和利胆作用。但注射给药，可自给药部位吸收，吸收后可抑制中枢神经系统、舒张血管平滑肌以及骨骼肌等，表现为抗惊厥和降血压作用，而无导泻机利胆作用。
三、判断题(总题数：10，分数：10.00)
41.心肌的血液供应主要在心室收缩期获得。
（分数：1.00） A.正确 B.错误 √
解析：[解析] 因为冠脉常垂直穿入心肌，受心肌机械活动影响大，所以心肌的血液供应主要在心脏活动的舒张期获得，约占总血液供应量的70%～80%。 42.人体的大部分水分存在于组织间隙。
（分数：1.00） A.正确 B.错误 √
解析：[解析] 人体的大部分水分存在于细胞内，约占体重的40%。 43.叩诊肺下界移动范围以锁骨中线上移动度最大。
（分数：1.00） A.正确 B.错误 √
解析：[解析] 叩诊肺下界移动范围可在双侧肩胛线、锁骨中线及腋中线，一般腋中线移动度最大。 44.BUN增高可较敏感反映肾小球病变的严重程度。
（分数：1.00） A.正确 B.错误 √
解析：[解析] 尿素氮主要由肾小球滤过排出体外，所以当肾小球损伤后，尿素氮排出减少，血尿素氮增高，因而血尿素氮测定可以评价肾小球的功能。但由于肾脏有强大的贮备能力，只有当肾小球损伤一半以上，尤其出现肾功能不全时，BUN才会升高。
45.罗伯逊易位发生在任意两条非同源染色体之间。
（分数：1.00） A.正确 B.错误 √
解析：[解析] 罗伯逊易位必须发生在近端着丝粒染色体之间。 46.先天型睾丸发育不全综合征病人典型的核型是47，XXY。
（分数：1.00） A.正确 √ B.错误
解析：[解析] 先天型睾丸发育不全综合征病人是男性，多一条X染色体，染色体总数为47条，因此，典型的核型是47，XXY。
47.螺内酯(安体舒通)可直接抑制远曲小管Na -K 交换，升高血钾。
（分数：1.00） A.正确 B.错误 √
解析：[解析] 螺内酯为醛固酮受体阻断药，其对远曲小管Na -K 交换的抑制作用是通过阻断醛固酮受体，干扰醛固酮的作用而产生的，并非对Na -K 交换的直接抑制。 48.长期应用氢氧噻嗪可引起高尿酸血症，痛风患者不宜使用。
（分数：1.00） A.正确 √ B.错误
解析：[解析] 氢氧噻嗪为噻嗪类利尿药，在肾小管与尿酸竞争同一分泌机制，减少尿酸的排泄。长期应用氢氧噻嗪可引起高尿酸血症，痛风患者不宜使用。 49.真核生物中必须经过转录后加工才能形成mRNA。
（分数：1.00） A.正确 √ B.错误
解析：[解析] 真核生物中转录转录生成的是hnRNA经加工后形成mRNA。 50.蛋白质的生物合成过程中核糖体沿着mRNA的5\"→3\"移动。
（分数：1.00） A.正确 √ B.错误
解析：[解析] 蛋白质的生物合成过程中核糖体沿着mRNA的5\"→3\"移动，阅读密码子合成多肽链。
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四、填空题(总题数：5，分数：15.00)
51.胃的入口为 1，出口为 2。
（分数：2.00）
解析：贲门；幽门[解析] 胃有两口，入口为贲门，接食管；出口为幽门，通向十二指肠。在活体上于幽门前方可见幽门静脉，为手术中确认幽门的标志。 52.胃液的组成主要有： 1、 2、 3和 4。
（分数：4.00）
解析：盐酸；胃蛋白酶原；黏液；内因子[解析] 纯净的胃液是无色的酸性液体，pH为0.9～1.5。正常成年人每日分泌量为1.5～2.5L。胃液中除含大量水外，主要成分包括盐酸、碳酸氢盐等无机物和胃蛋白酶原、黏液、内因子等有机物；根据含量和生理作用认为胃液的组成主要为盐酸，胃蛋白酶原，黏液和内因子。
53.扁桃体增大一般分三度：Ⅰ度肿大， 1；Ⅱ度肿大， 2；Ⅲ度肿大， 3。
（分数：3.00）
解析：扁桃体不超过咽腭弓；扁桃体超过咽腭弓；扁桃体达到或超过咽喉壁中线[解析] 扁桃体位于舌腭弓与咽腭弓之间的扁桃体窝中，扁桃体发炎时，腺体红肿，增大。参照其周围的解剖结构分为三度。 54.血脂成分包括胆固醇、 1、磷脂和游离脂肪酸。
（分数：1.00）
解析：胆固醇酯或脂肪(甘油三酯)[解析] 血脂主要包括脂肪(甘油三酯)、胆固醇、胆固醇酯、磷脂、游离脂肪酸等。
55.抗结核一线药物有 1、 2、 3、 4、 5。
（分数：5.00）
解析：异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、毗嗪酰胺
五、名词解释(总题数：5，分数：15.00)
56.基因表达
（分数：3.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()
解析：基因表达：基因经过转录、翻译，产生具有特异生物学功能的蛋白质分子的过程。 57.化生
（分数：3.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()
解析：化生：为了适应环境变化，一种已分化成熟组织转变为另一种分化成熟组织的过程为化生。 58.球-管平衡
（分数：3.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()
解析：球-管平衡：近球小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%～70% 59.奔马律
（分数：3.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()
解析：奔马律：在第二心音之后出现的响亮额外心音，当心率快时与原有的第一、第二心音共同组成的韵律，犹如马奔驰时的蹄声，故称为奔马律。 60.必需氨基酸
（分数：3.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()
解析：必需脂肪酸：人体必需但人体不能合成必须从食物中获取的一类不饱和脂肪酸。
六、简答(总题数：2，分数：20.00)
61.简述尿蛋白阳性的常见原因?
（分数：10.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()
解析：(1)生理性原因：正常人在剧烈运动、发热、严寒、紧张状态下出现一过性蛋白尿。 (2)病理性原因：尿中蛋白出现阳性，或＞150mg/24h，称为蛋白尿。
①肾小球损伤：是最常见的原因，见于各种原发性肾小球病变(肾小球肾炎、肾病综合症)。尿中以白蛋白为主。
②肾小管损伤：见于间质性肾炎，肾盂肾炎，重金属、有机物、抗生素等引起的肾小管损伤。尿中以α1、β2微球蛋白、T-H糖蛋白为主。
③肾小球和肾小管同时损伤：尿中白蛋白、微球蛋白同时增多。见于肾小球疾病后期，肾小管疾病的后期，糖尿病肾病，红斑狼疮肾病。
④肾外疾病：血管内溶血性疾病(尿中含有血红蛋白)、挤压综合征(尿中含有肌红蛋白)。 62.简述心肌梗死的好发部位和类型。
（分数：10.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：()
解析：心肌梗死的好发部位与闭塞的冠状动脉分支供血区一致。最常见的梗死部位是冠状动脉左前降支供血区，即左室前壁、心尖部、室间隔前2/3及前内乳头肌，约占全部心肌梗死的50%。其次是右冠状动脉供血区，即左室后壁、室间隔后1/3及右心室，并可累及窦房结，约占25%～30%。再次为左旋支供血区，即左室侧壁、膈面及左房，并可累及房室结。 心肌梗死的类型
(1)心内膜下心肌梗死：是指梗死仅累及心室壁内侧1/3的心肌，并波及肉柱及乳头肌。
(2)透壁性心肌梗死：为典型的心肌梗死类型。病灶较大，直径多在2.5cm以上，累及心室壁全层或深达室壁2/3以上。
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