单位类型： 缴费单位代码全称职工情况个人缴费缴费缴费基数金额费率（元）（元）（%）820.000.00填报日期： 年 月 日
征收机构：总 数其中：利息（元）个人单位缴纳缴纳缴费合计千百十万千百十元角分 十三师社会保险基
金管理中心缴费所属日期： 年 月 日 至 年 月 日单位缴费缴费费缴费项目缴费基数率金额（元）（元）（%）基本养老保险基本医疗保险工伤保险生育保险失业保险大额医疗补助公务员补助补缴：其中：基本养老保险 基本医疗保险 工伤保险 生育保险 失业保险20830.520.000.000.000.000.0010.00小 计金额合计（人民币）大写：缴费单位（盖章）经办人（章）
0.000.000.00征收机构（盖章）经办人（章）
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