护理质量管理委员会检查反馈及科室改进情况报告单

护理质量管理委员会检查反馈及科室改进情况报告单

检查日期：2010-1-27 检查项目：急救管理 被检科室： 门诊放射科 科室讨论日期： 2011-2-25 科室反馈日期： 2011-2-26 参加讨论人员 宋孝萍、施晓燕、王静、宋益红、张明霞、王群丽、张陈晓、宋沈凤、 吴镇、王淑芳

主要存在问题： 1. 抢救车内有灰尘； 2. 各抢救用物标记不明显； 3. 抢救车内无抢救仪器； 4. 无抢救制度； 5. 抢救药未按护理部规定的顺序摆放。 科室质量改进措施： 1.由责任护士每日定时对抢救车内进行擦抹、清点、整补等工作。 2重新检查抢救用物，对标记不明显的及时更改标志，以利于抢救工作的正常进行。 3按护理部统一规定，抢救车内仪器规范放置，如不到位的及时增添。 4及时把抢救制度落实到放射科，并每人知晓。 5嘱医护人员动用抢救药品后，及时归还原处，由责任护士每曰增补，并按顺序摆放。 结果评价报告： 上月护理质量管理小组来门诊放射科检查，提出4点存在问题并在本月安全护理会议上提出整改措施， 护士长及时在放射科落实了抢救制度，抢救仪器已增添，要求护士加强工作责任心。

护士长签名 王淑芳 日期 2011-2-26

护理质量管理委员会检查反馈及科室改进情况报告单

检查日期：2010-2-27 检查项目：急救管理 被检科室： 门诊妇科 科室讨论日期： 2011-3-18 科室反馈日期： 2011-3-19 参加讨论人员翟振华、宋孝萍、王静、沈清、张明霞、张陈晓、陈秋萍、施晓燕、吴 镇、宋益红、沈琦孄、姚蓉蓉 主要存在问题： 1. 抢救车内有灰尘； 2. 抢救药未按护理部有关规定顺序备用。 科室质量改进措施： 1．组织认真学习妇科护士各班的工作职责，由责任护士每日监督完成情况。 2. 抢救药品执行护士动用后及时归还原处，每日清点者检查药品顺序的规范放置。 结果评价报告： 在科室会议上讨论了上月质量检查组提出妇科存在问题，是工作责任心不强， 对抢救药品的规范管理意识不强，应引起重视。

护士长 姚蓉蓉 日期 2011-3-19

护理质量管理委员会检查反馈及科室改进情况报告单

检查日期：2011-3-6 检查项目：护理服务 消毒隔离 被检科室： 门诊 科室讨论日期： 2011-4-18 科室反馈日期： 2011-4-19 参加讨论人员： 王静、宋孝萍、沈清、吴镇、翟振华、宋益红、张明霞、张陈晓、 施晓燕、沈琦孄、陈秋萍、赵晓梅、姚蓉蓉

主要存在问题： 1．护士未佩戴胸牌； 2．护士头发过肩 3．棉签开启未封口； 科室质量改进措施： 1.要遵守医院的各项规章制度，护士长要经常督促检查。 2．要求护士提前上班，挂牌上岗，仪表端庄，着装规范，态度和蔼，礼貌用语。 3. 各科护士认真学习消毒、隔离制度， 医生治疗操作时护士要做好巡回工作，责任护士首先做到，并向医生宣教消毒、隔离制度的重要性。发现棉签未封口，应及时更换。 结果评价报告： 从存在问题来看，没有自觉执行各项规章制度，缺乏高度责任心。消毒、隔离制度观念 不强，医生、护士都要自觉遵守。门诊各责控员要经常检查、督促。

护士长签名 姚蓉蓉 日期 2011-4-19

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检查日期：2011-4-12 检查项目：护理服务 被检科室： 门诊 科室讨论日期： 2011-5-6 科室反馈日期： 2011-5-7 参加讨论人员宋孝萍、沈清、吴镇、翟振华、宋益红、张明霞、张陈晓施晓燕、陈 秋萍、赵晓梅、宋沈凤、朱瑜婕、姚蓉蓉、王静

主要存在问题： 1 护士未佩戴胸牌； 2 护士指甲长； 3 上班时间玩手机，聊天。 科室质量改进措施： 1. 组织学习门诊护理工作制度，要求每个员工佩戴胸牌，如有胸牌遗失、破损需及时调换。 2. 按七步洗手法要求，经常修剪指甲互相督促。 3．认真学习医院制定的员工手册，凡上班不遵守劳动纪律者每次扣奖金20元，累 计3次者另按1次旷工处理。 结果评价报告： 个别护士劳动纪律松懈，对护理工作制度、员工手册学习不透彻，对以上问题 进行批评教育，屡教不改者按医院规定处罚。

护士长签名 姚蓉蓉 日期 2011-5-7

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检查日期：2011-5-5 检查项目：急救管理 消毒隔离 被检科室： 门诊 科室讨论日期： 2011-6-17 科室反馈日期： 2011-6-18 参加讨论人员： 姚蓉蓉、王静、沈清、朱瑜婕、吴镇、宋益红、张陈晓、施晓燕、 陈秋萍、宋孝萍、宋沈凤、赵晓梅、陆丹飞 主要存在问题： 1. 无胸外心脏按压板。 2. 医疗垃圾桶未上盖。 科室质量改进措施： 1．门诊在安全护理会议上讨论一致认为：检查组提出门诊无胸外按压板非常及时和需要，马上定制胸外按压板，放在内外科备用。 2．医疗垃圾桶上未上盖，违反院感要求。进一步认真学习院感知识，严格要求医生、护士在丢弃医疗垃圾后及时上盖。 结果评价报告： 安全护理会议上讨论大家一致认为 ：每个人进行心肺复苏操作，并做到正确有效，急救药品、物品有专人清点、记录。 工作不认真对院感知识不重视，需经常检查、督促使全体医务人员自觉遵守。

护士长签名 姚蓉蓉 日期 2011-6-18

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检查日期：2010-6-6 检查项目：急救管理 被检科室： 门诊 科室讨论日期： 2011-7- 15 科室反馈日期： 2011-7-16 参加讨论人员： 姚蓉蓉、赵晓梅、王静、沈清、朱瑜婕、吴镇、陆丹飞

陈秋萍、宋沈凤、沈高凤 主要存在问题： 1．.抢救车内有灰尘； 2．简易呼吸囊操作不熟练； 3．.抢救物品有灰尘。 科室质量改进措施： 1．要求备抢救车的科室把卫生擦抹工作落实到个人、班次，加强工作责任心。 2．每个科室加紧训练简易呼吸器的操作规程，并进行考试，不合格者继续训练，直至考试合格为止。 3．抢救物品及时检查清理，登记，把工作落实到位。 结果评价报告： 护士工作责任心不强，检查工作不够，对技术操作不认真、不踏实，经过讨论大家表示：一定要认真、刻苦训练护理技术操作，扎实基本功。

护士长签名 姚蓉蓉 日期 2011-7-16

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检查日期：2011-7-6 检查项目： 护理服务 被检科室： 门诊 科室讨论日期： 2011-8-5 科室反馈日期： 2011-8-6 参加讨论人员： 姚蓉蓉王静、沈清、朱瑜婕、吴镇、宋益红、张陈晓、陆丹飞、 陈秋萍、宋孝萍、宋沈凤、赵晓梅、沈高凤 主要存在问题： 1. 护士未佩戴胸牌； 2. 护士头发过肩。 科室质量改进措施： 组织学习关于护士仪表、仪容的规范知识，树立良好的服务理念，每个长发护士上班一定要挽起长发，佩戴发饰，着装整洁，礼貌待人，服务周到。要求护士人人做到。 结果评价报告： 护士仪表、仪容不规范，对门诊服务窗口重要性意识淡薄，要经常与护士宣教礼仪服务知识，提高护士服务素质。

护士长签名 姚蓉蓉 日期 2011-8-6

护理质量管理委员会检查反馈及科室改进情况报告单

检查日期：2011-8.20. 检查项目： 消毒隔离 急救管理 被检科室: 门诊 科室讨论日期： 2011-9-22 科室反馈日期： 2011-9-23 参加讨论人员赵晓梅、沈清、王静、吴镇、朱瑜婕、姚蓉蓉、宋益红、张陈晓 陆丹飞、宋孝萍、宋沈凤、董梦丹 主要存在的问题： 1、 护士对抢救药品作用、副反应及用法不熟悉 ； 2、 棉签开启未封口； 3、 治疗车、操作台有灰尘； 4、 操作时未洗手； 科室质量改进措施： 1． 组织护士学习所有抢救药品的药理作用，并了解副作用，而且要求熟记、背出。 2． 要求大家树立无菌观念，及时检查启用过的物品，如发现已污染物品，应及时更换。 3． 治疗车、操作台是我们进行无菌操作的清洁区域，严禁有灰尘，护士要加强责任感，完成各班制定的工作职责，如有违反扣除当月相应的奖金。 4． 组织学习院感要求规范操作，操作前必需洗手，医护互相督促。. 结果评价报告： 有个别护士工作不踏实，业务学习不自觉，出现了一问三不知的现象，对无菌观念不强，进行批评教育，及时纠正学习态度，加强工作责任心，。 护士长签名 姚蓉蓉 日期 2011-9-23