美好乡村建设调查问卷
（调查已实施美好乡村建设计划的乡村）
1、调查的乡村名称：____________县 ___________乡__________村
2、乡村类型是：
A 城郊型 B 近郊型 C 村寨型
3、乡村主要经济来源是：
A种植业 B养殖业 C观光型旅游业 D农家乐 E加工业 F运输业
E其他____________
4、 调查的乡村十年前耕地有_______亩，现在耕地有_______亩，流失（增加）的耕地用作___________
5、调查的乡村十年前人口有________人，现在人口有_______人，流失（增加）人口原因是___________
6、村庄是否实施了村民安居规划_______?规划是否由农民自己选择（调查人数______）
A 是 ______ % B不是_______ %
7、调查的乡村百姓对其领导班子的评价（调查人数______）
1
A胜任 ______ % B一般_______ % C较差_______ %
8、村民主要文化娱乐方式：
A打麻将 B看电视 C串门聊天 D进城娱乐 E其他_____
9、调查的乡村已建成
A供水系统 B排污系统 C电力电信系统 D交通设施
E环卫设施 F 文化体育设施
10、村民对村容村貌是否满意（调查人数______）
A 是 ______ % B否_______ %
11、美好乡村建设的资金来源是 _________________________________________
12、村民感到幸福的原因是______________________________________________
13、美好乡村建设过程中还有哪些问题__________________________________
2
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