无痛胃肠镜检查的护理干预分析

·健康管理·无痛胃肠镜检查的护理干预分析李长菊 潘金秋 李云富 目的：本文旨在对无痛肠胃镜检查相关护理干预问题展开分析。方法：随机选择来我院接受治疗的80例患者作为研究对象，根据用药情况分为实验组及对照组，每组40例，其中实验组，20例患者进行无痛结肠镜检查，20例进行无痛胃镜检查，而对照组组中采用常规胃镜和肠胃镜检查方式。 结果： 通过对两组治疗结果比较发现，对照组中平均入镜时间、平均心率及疼痛发生率均高于实验组。 结论： 无痛肠胃镜检查方式安全、可靠，对减轻患者的痛苦及不良反应具有较好的效果，可以在患者治疗中广泛使用。无痛肠胃镜检查是在常规肠胃镜检查基础上，应用一定量的镇静剂，让患者在检查过程中处于睡眠状态，待检查完成后，患者可恢复如常，而患者对于整个检查过程不会有太多感知，从而免除了肠胃镜检查带来的疼痛感。本文针对来我院接受治疗的80例患者，分别进行无痛肠胃镜检查和常规胃肠镜检查，具体如下。建立静脉通道，并经静脉注射小剂量辅助药物，检查过程中控制一定剂量持续注射，直到整个检查结束。当肠镜端到达回盲肠部或者病变狭窄不能通过处则可停止注药。对照组中，胃镜检查前不采取任何措施，肠镜检查前30分钟可注射适当的辅助药物。1.3 统计学处理 两组检查过程中所得数据，可采用SPSS 12.0软件进行统计分析，采用t检验， P＜0.05，两组数据差异具有统计学意义，1 资料与方法1.1 一般资料随机选择来我院接受治疗的80例患者作为研究对象，根据用药情况分为实验组及对照组，每组40例，其中实验组中，20例患者进行无痛结肠镜检查，20例进行无痛胃镜检查，而对照组组中采用常规胃镜和肠胃镜检查方式。本次研究均获得患者认可，在患者知情前提下进行。两组患者在年龄、家庭背景及受教育程度均无明显差异，具有可比性。

1.2 检查方式

患者在检查开始前一天需要禁食，并进行肠道清洁工作。检查开始时，经医疗人员

见表1。2 结果

2.1 两组肠胃镜检查相关数据比较分析 对照组中肠胃镜检查的平均入镜时间、平均心率及疼痛发生率均高于实验组。见表1。

2.2 麻醉监测结果比较 实验组与对照组经检查前后血压及脉搏变化情况，均不明显，差异无统计学意义。观察组中，患者的呼吸频率发生了不同程度的变化，由用药前的21.3次/分，下降到了用药后的13.11次/分，经检查没有发生明显并发症。

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大健康DA JIAN KANG表1　两组胃肠镜检查结果肠镜检查组别 n胃镜检查平均入镜平均心率平均血氧疼痛发平均入镜平均心率平均血氧疼痛发时间min次/分饱和度%生率%时间min次/分饱和度%生率%实验组 4012.4±2.474.0±2.597.7±2.3对照组 4021.8±4.4111.2±6.295.5±2.73 护理干预

3.1 手术前护理

预约检查前应与患者及家属做好沟通，并将检查过程中涉及的时间、方法、静脉注射原理、麻醉安全问题及相应问题处理措施等，提前告知患者及家属，以做好准备工作。检查开始前一天，晚餐可食用无纤维半流质食物，晚饭后可服用果导片，检查当日可空腹，并在相关医护人员指导下进行肠胃清洁工作。具体肠胃清洁中，护理人员可将1包口服洗肠盐溶于温度约30℃的温水中，可嘱咐患者在5~10分钟服用，间隔20分钟可服用第二包洗肠盐，在此过程中，护理人员可观察患者是否具有恶心、呕吐及出汗等情况发生。

3.2 术中护理3.2.1 无痛胃镜护理

患者胃镜检查过程中，应注重呼吸道的管理，一般而言可先做无痛胃镜后再进行肠镜检查，为了减少患者经麻醉移动次数，可直接让患者采用左侧卧姿势，双膝屈曲遮盖其臀部位；护理人员可协作医生将患者头侧后仰，下颌略微抬高，以保证内镜顺利插入。患者麻醉过程中，由于食管与气道相邻的特点，因此胃镜插管过程中往往会引起患者出现咳嗽、躁动及恶心等情况。因此，这个过程中护理人员应该及时对患者的呼吸频率、节奏以及血氧饱和度情况进行观察，防

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止患者窒息。

3.2.2 无痛肠镜护理

22.4±1.071.0±3.596.5±2.72344.5±2.411.2±7.294.5±2.75患者肠镜检查当肠镜进入乙状结肠、脾曲及肝曲困难时，需要助手通过相应的措施来协助进镜。相关协作措施是在患者腹壁部合理加压，顶住镜身防止其打弯，以顺利进入肠道弯曲部。注意在按压过程中，力度应适中，避免按压患者胃部，以防止胃液反流。

3.2.3 术后护理及指导

患者经过手术后，需要对于患者的呼吸情况、脉搏变化情况及清醒时间相关信息进行监测。在肠息肉摘除后可适当食用流质物，注意1个月内禁食辛辣等刺激性食物；胃息肉摘除手术后当天应禁食，2~4天可食用流质物，之后可逐步恢复正常饮食。

4 结语

通过上述论述可知，无痛肠胃镜检查对于患者的相关疾病诊断及治疗能够起到积极的作用，并能得到患者及家属的认可。同时，通过实际治疗及检验发现，采用无痛肠胃镜联合人性化检查发现，这种检查方式对于患者相关疾病治疗是安全的，经治疗患者并没有出现不良情况，有效降低了患者的痛苦，因此在临床治疗中可广泛使用。值得注意的是，患者在手术进行前需要做好肠胃道的清洁工作，并且要提前让患者及家属了解清楚检查前后应注意的问题，并做好相应的防护措施，能够将风险降至最低。手术过程中，护理人员要严格监测患者的生命特征，并做好相应的并发症防护措施。手术结束后，要及时向患者讲解清楚相关的注意事

·健康管理·项，以及患者在饮食过程中应注意的问题。只有这样才能对于护理过程中每个环节都做好防护工作，让患者检查工作得以顺利进行，并得到患者及家属的认可。作者单位 (16):235-236.

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作者单位北京水利医院 北京 100036 29