安全生产标准化自评材料

项目安全生产标准化自评材料(2017。9）

项目名称及分值 单位 工程 建筑 物料 塔式 起重 机与 起重 吊装（满分施工 机具 （满分5分) 提升 总计得 安全 文明 基坑 模板 高处 施工 结构 脚手架 机与 (施工现面积 分（满分 管理 施工 工程 支架 作业 用电 类型 （满分 施工 2场 （m) 100分) (满分 (满分 （满分 （满分 （满分 （满分 10分） 升降机名称） 10分） 15分） 10分） 10分） 10分） 10分） (满分10分） 10分) 自评等级 自评意见 自评负责人 （签名） 施工单位 负责人 负责人 监理单位 负责人 建设单位 自评人员（签名） 注：1、本表应由施工单位填写，评价等级填写（优良/合格/不合格）；

2、总得分80分以上的评价为优良,70—79分之间的评价为合格，69分以下的评价为

不合格（均含本数）;

3、本表一式四份，监督机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

项目安全生产标准化自评材料（表1）

项目安全生产标准化自评材料（表2）

建设单位 建设、监理、施工 监理单位 总承包、专业承包等施工总承包单位 单位及项目主要负专业承包单位 责人名录 专业承包单位 专业承包单位 施工期间因安全 生产受到住房城乡 建设主管部门奖惩情况 项目发生生产 安全责任事故情况 住房城乡建设主管部门规定的其他 材料 自评负责人 （签名) 自评人员（签名） 单位名称 项目负责人 项目安全生产标准化自评材料（表2） 施工单位 负责人 负责人 监理单位 负责人 建设单位 注：1、奖惩情况包括限期整改、停工整改、通报批评、行政处罚、通报表扬、表彰奖励等；

2、本表一式四份,监督机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。