2012-03-21 13:53:54 来源： 浏览：2113次
课程编号：
课程名称：社区护理学 英文名称：community nursing 课程类型：专业课，必修课
总学时：50 学分：3 理论课学时：38 实践学时：12 适用对象：护理专业本科四年制使用 一、课程的性质和地位
随着我国卫生服务改革的不断深入，社区护理已受到卫生部门及社会民众的高度重视，成为促进人们和社会健康不可缺少的内容之一。而且社区护理在社会需求及护理学科自身发展的推动下，已成为一门融护理学和公共卫生学为一体的应用型护理学科。可见，社区护理作为护理领域中新兴的重要学科，已经成为国家公共卫生体系的重要组成部分。社区护理学作为护理学专业的专业必修课，是培养社区护理专业人才的重要课程，为将来从事社区护理工作，促进社区护理的发展及护理学学科发展具有十分重要的现实意义。
社区护理学课程将以个体、家庭、和社区健康为主线，介绍和讨论社区护理的理论基本理论，基本知识和技能，体现社区护理的特点。通过本课程的学习，使学生能够理解社区护理“保护健康、促进健康、恢复健康”的神圣内涵，树立以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的观念，以及为个人与群体提供连续性、综合性、协调性服务的意识。使学生能够认识社区护理的基本概念、理论，明确综合性社区护理服务的工作内容，掌握社区护理工作的方法和技术，并能把前期课程所学的知识和技能与本课程理论、知识和技能有机结合，指导后期的社区护理实践，为社区居民提供全方位的社区护理服务，达到促进健康、预防疾病、促进康复和提高人群健康水平目的。
二、教学环节与教学方法
社区护理学的教学环节包括理论授课、实验、小组作业、见习及理论考试。课堂讲授是教师在课堂上以启发式教学为指导思想，结合课堂讨论、多媒体及学生自主学习等方法进行，来逐步提高和培养学生理论联系实际的基本能力。小组作业是检验学生把学得的理论、知识和技能运用于实践之中能力。通过课外完成的健康实践，逐步培养独立工作的能力；实验是在实验室里，以小组作业收集的资料为内容，以小讲课、角色扮演、健康咨询等表现形式，
在社区护理技能训练室进行模拟实践，再由教师指导学生反复表演练习。通过教师的指导和总结将理性认识上升到感性认识。考试是检验教学效果的有效手段，是本课程的结业考试，考核学生对知识的掌握和理解运用情况，是对学生学完社区护理学的总体测试。见习是学生进入社区实地实践环节。社区护理实践的主要任务使学生通过实践，强化对理论知识的理解，并且实现理论与实践的有机结合，培养学生的观察能力和分析问题的能力。
主要的教学方法：讲授、启发式、案例教学、提问、讨论、角色扮演、小讲课、小组作业等。
三、教学内容及要求 第一章 绪论
掌握社区卫生服务、社区护理、自我护理的概念；社区护士的任职条件社区护理的特点和工作内容；初级卫生保健的原则。熟悉社区、初级卫生保健的概念、社区的功能；社区护理的服务对象及工作的考核和伦理标准。了解社区构成要素及功能；社区护理的发展史及社区护理的组织机构。
思考题：
1、有哪些因素组成了社区有哪些功能及特点
2、何谓社区护理、社区卫生服务、初级卫生保健、自我护理、社区护理管理 3、简述社区护理的特点。 4、如何解决看病难、看病贵的问题 第二章 社区护理工作方法
掌握社区护理常用工作方法；个人、家庭、社区护理评估特点、护理诊断；居家护理的概念和内容；健康教育的概念和程序；健康促进的概念和原则，健康教育与健康促进计划的设计；医院健康教育的基本内容与形式，人生三阶段健康教育的内容与方法。熟悉个人、家庭、社区护理诊断区别；护士在健康教育中的职能作用；社区健康教育对象；健康相关行为，健康教育实施的原则相关理论与模式；、患者健康教育的程序；居家护理对象。了解个人、家庭、社区护理计划、实施方式及评价；家庭病床、家庭服务中心。
实践：社区健康教育
掌握健康教育的程序及办班流程，主要是训练学生开展社区健康教育的能力。小组课外完成健康教育讲义、教案，小组课堂进行健康教育演示，提出意见或建议。
思考题：
1、何谓健康教育、社区健康教育 2、简述社区健康教育的对象及教育方法。 3、开展社区健康教育的目标。
4、 如果以下面3种人作为服务焦点：①在日托幼儿园中的学龄前儿童； ② 一组依赖药物的青少年； ③住在高层建筑中的老年人。讨论社区护士用什么方法为他们提供全面的服务。
5、在社区中选择一组人群作为工作对象，通过健康教育提高他们的健康保健知识，如何进行计划、实施通过什么途径评价你的计划
6、慢性病居家护理时，患者家庭环境的评估包括哪些内容
7、请你准备一份宣传资料，主题是“肿瘤的自我防护”，对象是你所在的社区居民。 7、某社区护士在对管辖的社区内学校进行调查时发现，在校中15-22岁的青少年率高达50%，请你为这个社区的青少年提供一份控烟健康促进计划。
8、如果你每周有一个下午要为社区日托服务中心的老年人进行常规访视，为几位服用抗高血压药物的老年人测量血压，并进行咨询服务。你认为这些老年人会有哪些潜在的健康需求你将如何进行计划并实施
9、作为关注社区老年人健康需求的小组成员，你准备对哪些内容进行评估从哪里收集你所需要的数据和资料
10、访问你所在的社区中的老年人护理中心，评估那里的住房、卫生服务设施。如果你是老年人你会选择住在这里吗选择或不选择的原因是什么有哪些需要改变
第三章 社区健康护理
掌握社区健康档案的管理；社区护士在灾害性事件中的主要工作；急症、创伤和中毒等事件的现场抢救原则。熟悉社区健康护理的概念；建立居民健康档案的目的和基本内容，以社区为服务对象的模式；社区健康护理程序；居民健康档案；社区护士在社区环境中的作用；社区护士在传染病防治中的作用。了解社区环境与健康的关系。
实践：社区健康评估
掌握社区健康评估与诊断技巧，社区健康护理计划的制定过程，培养学生对社区整体进行健康护理的能力。小组课外完成社区评估的讲义，课堂分小组讨论，汇报讨论结果。
实践：社区健康档案的建立
掌握个个、家庭和社区健康档案的内容和特点，学会计算机建档的方法，了解社区健康档案的使用情况和存在问题。
思考题：
1、何谓社区健康护理
2、如何进行社区护理诊断，根据什么排定顺序
3、为保证社区护理干预活动的可评价性，社区护士在拟订护理计划时应遵循哪些原则 4、 与一个社区护理领导交流，为你所在的地区提供一份以人群为基础的计划，在评估、发展、实施和评价这些计划时探索护士的作用，并讨论社区护士如何开展以人群为焦点的干预措施。
5、 描述一个假设的情景和一个你所处的真实的情景，作为一个社区护士，应该如何把领导者、合作者、研究者3种角色综合起来，讨论每种角色应如何扮演。
6、建立社区健康档案的目的。
7、简述社区护士在社区传染病管理中的职责。 第四章 家庭健康护理
掌握家庭的概念、类型；家庭健康护理的特点；社区护士在家庭健康护理中的作用；家庭健康护理评估、诊断；家庭访视的概念和意义、内容、过程、注意事项。熟悉家庭生活周期及家庭面临的发展任务；家庭健康护理的主要工作内容；家庭健康护理评估、计划、评价、实施；家庭访视对象、类型；。了解家庭类型、结构及功能；家庭健康护理理论。
实践：家庭访视实践
掌握家庭健康护理的评估、家庭健康诊断/问题和制定护理援助计划的方法。学会与访视对象和其家庭成员的交流，如何与被访视者建立良好的依赖关系和访视的技巧。小组课外完成剧本，分配角色并练习，以小组为单位在课堂上以角色扮演的形式进行展示。
思考题：
1、何谓家庭、家庭资源、家庭发展任务、家庭健康护理
2. 作为一名社区护士，当进入一个家庭时，怎样对这个家庭进行评估 3、家庭系统理论的特点及家庭健康系统的五个程序。
4、护士在家庭健康护理中的作用。
5、作为一名社区护士，怎样帮助家庭充分发挥访视家庭的家庭资源 7、何谓家庭访视、家庭访视的目的及内容
8、有这样一个四口之家，母亲患有糖尿病，刚刚确诊，在口服降糖药，其丈夫去世不到3周，儿子在一家单位上班，工作稳定，但由于工作压力颇大，患有胃溃疡，媳妇在一周前顺产分娩下一个女婴，刚从医院回家休养。如果你对这样一个家庭进行家访，你该如何开展
9、作为一名社区护士，在进行家访时，你认为应注意哪些安全问题 第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理
掌握儿童保健工作内容；儿童和青少年常见病的预防和护理；不同时期儿童和青少年的保健指导。熟悉社区儿童和青少年保健的意义；儿童预防接种和计划免疫；定期健康检查；生长发育检测。了解各年龄期儿童和青少年生长发育特征，我国儿童保健现状。
实践：新生儿家庭访视实践(新生儿体重测量及健康检查)
掌握新生儿家庭访视中体重测量及相关健康检查的方法，体验新生儿家庭访视过程，包括新生儿访视用物的准备。学习如何评价婴儿营养状态和生长发育情况，如何观察和发现生长发育过程中的异常和疾病，学会与新生儿及其家长沟通和交流的技巧。
思考题：
1、开展儿童保健的目标是什么 2、我国儿童保健工作内容。 3、何谓计划免疫、预防接种 4、学龄前期常见的健康问题的指导。
5、社区内有一个5个月婴儿，其母亲因慢性肾功能不全、体质差，不能哺乳，用全牛乳喂养。作为社区护士，请你指导家长正确喂养方法（包括计算奶量、水量，设计哺喂方法）。
6、 你所管辖的社区内有一对年轻的夫妇，新添了一个宝宝，今天是小儿出生后第7天，你要去做新生儿家庭访视，你计划访视哪些内容面对年轻的父母你准备围绕哪些问题做健康指导
7、 社区儿童保健门诊要进行计划免疫的健康教育，用壁报形式进行宣传。请你设计一
份通俗易懂的表格式资料，包括1周岁以内小儿计划免疫的初种年龄和接种注意事项。
8、 冬春季节是婴幼儿肺炎的好发季节。社区护士应采取哪些预防措施以减少发病率 9、社区护士对婴幼儿期常见意外事故可做哪些健康指导
10、如果你是一个社区卫生服务人员，运用公共卫生护理信息，你会怎样对待当前流行的，以人群为基础的公共卫生问题。如青少年妊娠、忽视儿童和虐待儿童、青少年沉迷于电脑房等。
11、社区护士对有手淫行为青少年的父母应做哪些指导 12、社区护士对青少年父母教育的指导。 第六章 社区妇女健康保健与护理
掌握妇女保健工作的意义；妇女特殊时期的保健护理。熟悉妇女卫生保健的常用指标和护理人员在妇女保健中的作用。了解妇女保健指导的意义；妇女保健指导的现状；妇女保健指导的政策与法规。
思考题：
1、何为妇女保健、计划生育
2、对产褥期妇女的进行哪些方面的指导 3、如何指导哺乳期妇女的母乳喂养 6、哺乳期社区保健人员的职责有哪些 7、围绝经期妇女保健指导内容。
第七章 亚健康人和中年人的健康保健与护理
掌握亚健康定义；亚健康人的保健指导；健康心理的标准与心理咨询的原则及心理健康的促进；中年人的保健指导与疾病预防。 熟悉亚健康形成因素；亚健康临床表现与评估。了解亚健康分类；中年人的生理、心理特点。
思考题：
1、什么是亚健康亚健康状态构成的四大要素。 2、预防亚健康的十字方针是什么
3、对吸烟人群如何使用戒烟和减少吸烟的指导方法 4、对饮酒人群的指导内容。 5、中年人应对压力的方法与策略。
6.一社区为富裕小区，小区内中年男子多为公司经理或部门领导，喜爱吃咸食，主诉工作忙，责任重生活规律性差，精神压力大，休息和娱乐活动少，且对此生活方式很无奈，作为这个社区的护士，你用哪些方法来改变他们的不良生活方式怎样指导他们应对生活中的压力
第八章 社区慢性病病人的保健与护理
掌握慢性病的概念及各种常见慢性病的主要危险因素，慢性病对患者及患者家庭的影响，慢性病的自我护理模式；社区慢性病的健康管理。熟悉社区慢性病的护理服务形式和社区护士在慢性病管理中的职责以及慢性病的健康指导。了解国内外慢性病的现状和慢性病呈上升趋势的原因。
讨论：慢性病病人的居家护理
掌握居家病人的护理评估、健康问题诊断和制定护理计划的方法。培养学生独立应对居家护理中出现问题的能力。
思考题：
1、慢性病的概念及其特征。 2、慢性病病人服药时的注意事项。 3、慢性病病人锻炼时应掌握的原则。
4、假如你是一位社区护士，准备对社区中患有高血压的居民进行一次调查，以了解他们的生活状况，你该如何准备需要了解哪些内容针对所调查的资料，如何进行三级预防
第九章 社区残疾人和精神障碍者的康复护理
掌握社区康复护理的基本概念；社区残疾人康复护理实施；社区精神障碍者康复护理内容。熟悉社区康复护理的对象；社区康复护理的工作内容；社区残疾人的康复护理程序。熟悉社区精神障碍者的护理管理。了解社区精神障碍者的护理目的。
实践：社区康复实践
掌握日常生活活动训练的康复护理技术，熟悉康复各种仪器的使用方法。
思考题： 1、康复、康复护理、社区康复、社区康复护理的定义是什么 2、社区康复的内容有哪些 3、如何将护理程序应用在社区康复护理中 4、社区康复护理的常用方法是什么 5、社区残疾人康复护理中日常生活活动训练的基本方法有哪些 6、康复护理的基本技术有哪些 临床见习 通过见习，使护生对社区卫生服务的内容与功能有一个感性的认识，初步建立社区护理观念。 通过见习使护生加深对理论知识的理解，进一步体会了社区卫生服务的内涵及搞好社区护理的意义。见习内容包括社区卫生服务中心环境、范围、人口特征的介绍，社区卫生服务工作和社区护理工作的总体介绍，社区提供的服务及角色功能，社区健康档案的建立。 四、教学环节学时及进度分配表 实践、见习课 3 2 4 2 2 2 11 8 6 7 2 4 4 5 12 =SUM(ABOVE) 50 小计 课 程 内 容 第一章 绪论 第二章 社区护理工作方法 第三章 社区健康护理 第四章 家庭健康护理 第五章 社区儿童和青少年保健与护理 第六章 社区妇女健康保健与护理 第七章 亚健康和中年人的健康保健与护理 第八章 社区慢性病病人的保健与护理 第九章 社区残疾人和精神障碍者的康复护理 总计 课堂讲授 3 9 4 4 5 2 4 4 3 =SUM(ABOVE) 38 五、考核方法 社区护理学考核突出过程管理，强化情商和综合素质提高的重要性，以深化能力测试为主导，因此考核采用形成性考核和期末终结性考核。形成性考核占总成绩的40％。终结性考核占总成绩的60％，形成性考核由考勤与小组作业成绩两部分构成。终结性考核采取理论试卷闭卷考试。两项分数合计为课程最终成绩。
六、参考教材和参考书目 参考教材：
《社区护理学》第2版，主编：赵秋丽，人民卫生出版社，2007年出版。 主要参考书：
《社区护理》第1版，主编：巩玉秀，郑修霞，姚岚.人民卫生出版社，2008年出版。 《社区护理学》第1版，主编：李明子，黄惟清.北京大学医学出版社，2008年出版。 《社区护理学》主编：李春玉.人民卫生出版社，2006年出版。 《社区护理学》主编：刘建芬.中国协和医科大学出版社，2001年出版。
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