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中医内科学歌诀

2020-02-13 来源:好走旅游网
【1】 感冒

感冒四时风邪袭,头痛闭塞流鼻涕,发热恶寒身不适,解达法由表实立,防银翘香薷饮,风寒风热暑湿歧,若有气虚参苏用。加减葳蕤疗阴虚。 【2】 咳嗽

咳嗽肺病气上逆,外感内伤两大纲,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏具有桑,二陈三子法中土,痰热郁肺清金方,肝火泻白黛蛤散,阴虚沙参麦冬尝。 【3】 肺胀

胸肺胀满气不敛,喘咳上息病缠绵,痰饮血瘀缘气虚,标实本虚治当辫。苏子三子小青龙,痰浊蕴肺宜精选,越婢桑白适痰热,痰蒙涤痰安宫先。平喘补肺金水虚,水泛真武五苓验。 【4】 哮

哮证发作痰鸣喘,邪触宿痰气不宣,发时攻邪宁时补,邪实本虚标本辫。寒哮射干青龙专,定喘越婢热哮主,风痰胸满三子用,苏子平喘虚哮足。肺脾气虚用六君,生脉地黄金水枯。 【5】 喘

喘证虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,久喘碍心喘脱危,心肾阳衰肺气短。风寒三拗华盖散,表寒里热麻石甘,痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专。痰热郁肺用桑白,肺虚补肺生脉散,肾虚肾气都气选,喘脱参附黑锡丹。 【6】 痰饮

痰饮确缘水内停,医圣金匮论最精,痰悬溢支宜温化,阴盛阳衰标本明。

痰饮:饮留胃肠痰饮名,甘遂半夏已椒寻,脾阳虚弱心悸眩,苓桂术甘半夏苓。

悬饮:邪犯胸肺柴枳长,饮停胸胁十枣良,络气不和用香附,阴虚沙参泻白尝。

溢饮:饮溢肢体溢饮名,发表化饮证能平,小青龙汤加减用,肺脾水气定能清。

支饮:支饮寒症青龙先,姜辛葶苈防已辫,脾肾阳虚诸不适,苓桂术甘肾气选。 【7】 血证

血证病机归热虚,上溢瞎写渗肌肤,辨清部位明脏腑,三大治则血火气。

鼻衄:鼻衄热迫肺胃肝,桑菊玉女龙胆安,归脾汤疗气血亏,外部用药效更赞。

齿衄:齿衄胃火循经冲,清胃泻心合方攻,肝肾阴亏相火浮,滋水清肝茜根终。

咳血:咳血总由肺中来,燥热桑杏汤化裁,肝火泻白黛蛤合,阴虚百合固金塞。

吐血:吐血由胃呕吐出,十灰泻心胃热著,肝火犯胃龙胆泻,气虚血溢归脾主。

便血:便血肠道湿热滞,地榆散或槐花施,若有脾胃虚寒生,黄土汤方温而止。

尿血:尿血湿热小蓟饮,阴虚知柏地黄斟,脾虚归脾总堪用,肾虚山药方中肯。 紫斑:紫斑血热妄行伤,十灰加减效最良,虚火茜根散增损,气不摄血归脾汤。 【8】 心悸

心虚胆怯安神丹,心血不足归脾参,阴虚天王朱砂合,阳虚参附龙牡安。苓桂真武水凌心,桃仁红花瘀阻烦,痰火扰心用温胆,心悸怔仲虚实勘。 【9】 胸痹

寒凝气滞痰血瘀,本属阴阳气血瘀,实证宜通虚宜补,宣痹通阳活法立。心脉瘀阻逐瘀启,气滞心胸疏肝依,薤白半夏或桂枝,痰阻寒凝治有异。若逢寒盛心痛剧,苏和乌头能救急,阳虚参附右归饮,阴虚甘草合补心。气阴两虚胸隐痛,生脉人参养荣齐,血不养心脉结代,炙甘草汤复脉益。 【10】 不寐

不寐虚实道理深,总归阴虚与阳盛,肝火痰热证扰心,泻肝温胆治法分。心脾两虚归脾主,心胆气虚枣安神,心肾不交虚火旺,地黄交泰总对证。 【11】 郁证

情志不舒郁滞生,六郁总由气郁成,疏通气机为治则,临床辩证虚实分。肝郁逍遥疏肝顺,化火丹栀逍遥冷,痰气郁结如物梗,半夏厚朴汤对症。心脾两虚归脾斟,甘麦大枣养心神,心肾阴虚宜滋养,天王补心六味纯。 【12】 癫狂

癫狂多见青壮年,精神失常证易辫,肝肾心脾关系紧,气郁痰火阴阳偏。癫:癫证沉默痴呆齐,语无伦次多欢喜,痰郁逍遥合顺气,养心越鞠调心脾。狂:狂证燥妄多喧扰,好动易怒打骂嚣,痰火扰神生铁落,痰热瘀结梦醒消。久狂火旺阴血伤,琥珀养心二阴交。 【13】 痫证

痫证由来多先天,正虚痰郁气逆变,突发昏仆吐沫涎,两目上视四肢颠。风痰闭阻用定痫,瘀阻脑络通窍选,痰火龙胆涤痰用,若有便闭竹沥兼。脾虚归脾六君足,肾虚天王左归全。 【14】 胃痛

寒火瘀食胃痛因,不荣不通痛不停。柴胡疏肝气滞型,香苏良附散寒凝。湿热中阻用清中,保和丸消食积停,失笑丹参化瘀血,一贯芍甘滋胃阴。黄芪健中健脾胃,理气和胃诸证平。 【15】 痞满

心下痞塞胸膈满,无形无痛按之软,气机不利升降乱,临床首将虚实看。饮食内停保和丸,痰湿二陈平胃散,湿热泻心连朴饮,气滞越鞠枳术丹,补中益气脾胃弱,阴虚嘈杂益胃安。 【16】 呕吐

胃失和降气上逆,虚实详辫定缓急,食滞外感伤胃府,保和丸施香正气。痰饮半夏合苓桂,肝气犯胃用四七,理中脾胃虚寒盛,麦门冬疗阴虚亟。脾胃气虚食欲差,香砂六君最相宜。 【17】 泄泻

泄泻便稀更衣勤,脾虚湿盛最是因,临床先将暴久定,再变寒热虚实形。藿香正气寒湿兴,湿热伤中葛连芩,保和丸消食积停,肝气乘脾痛泻应。久泄脾弱用参苓,五更泄泻四神宁。 【18】 痢疾

痢疾多生夏秋季,便下脓血腹痛急,虚实赤白因细辫,治疗首当顾胃气。芍药汤治湿热痢,白头翁消热毒疫。寒湿不换金正气,阴虚阿胶驻车济。桃花真人温肾脾,连理加味疗休息,下痢不食曰噤口,开噤散用效无比。 寒热错杂久不愈,伤寒乌梅丸可医。 【19】 腹痛

腹痛脏腑气血分,寒热虚实因细审,寒盛良附正气温,湿热大承气汤斟。枳实导滞消食困,肝郁柴胡疏肝顺,瘀血内停用少腹,小建中汤中虚冷。 【20】 肺痈

肺叶生疮成脓疮,风火痰热瘀毒伤,咳吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。初起清解银翘良,成痈如金苇茎汤,溃脓加减桔梗施,恢复沙参杏仁尝。 【21】 肺痿

肺痿病属慢虚疴,主证咳吐浊涎唾,痿若草木枯不容,日炽津枯叶萎弱。肺中津气失濡养,虚冷较少虚热多,虚热麦冬救肺施,草姜互配虚寒卓。 【22】 肺痨

肺痨正虚瘵虫罹,性属传染慢虚疾,咳嗽咳血行羸弱,潮热盗汗特征齐。月华丸滋肺阴虚,百合秦艽火亢亟,保真白术气阴耗,阴阳两虚补天医。 【23】 自汗盗汗

自汗盗汗汗失控,营卫失和腠理松,气虚桂枝玉屏风,湿热龙胆四妙攻,阴虚麦味归地黄,心血不足归脾充。 【24】 噎膈

噎即噎塞膈为拒,酒食所伤忧思郁,虚实气血痰当查,标实本虚治法区,启膈增液利痰气,沙参麦冬疗阴虚,补气运脾阳衰微,通幽养血化血瘀。 【25】 厥证

厥证昏仆四肢寒,阴阳失常气逆乱,明辨气血痰湿因,虚实厥证不一般。

气厥:气厥实证拳紧撰,五磨饮子通关散,虚证息弱汗出寒,参附生脉四味缓。

血厥:血厥实证闭牙关,羚角钩藤通瘀专,虚证无华肢冷颤,补养气血独参灌。

痰厥:痰厥涤痰汤加减,热重礞石滚痰丸。 【26】 呃逆

胃气上逆呃呃呃,食乖正亏气不和,实证胃寒或胃火,丁香竹叶石膏酌。若有气机郁滞生,五磨饮子无蹉跎,更有阳虚理中施,阴虚益胃竹茹合。 【27】 便秘

便秘脾肾关系秘,胃肠传导论病机,不通不畅便时长,辨清虚实通下医。热用麻丸冷温脾,气滞六磨能解急,黄芪汤擅气不运,一丸润肠疗血虚。 阴虚增液能通便,阳虚济川效无比。 【28】 胁痛

肝络不和胁痛传,虚实气血当细看,肝郁气滞疏肝散,肝胆湿热用龙胆。复元血府逐瘀血,阴虚失养煎一贯。 【29】 黄疸

身目溺黄黄疸名,肝胆脾胃湿邪浸,阴阳虚实当细审,疫毒炽盛急黄病。阳黄热重茵陈清,湿多甘露合五苓,胆腑郁热大柴胡,急黄犀角出千金。阴黄术附寒湿凝,脾虚黄芪健中饮,黄疸退后需调治,湿热留恋用四苓。疏肝六君调肝脾,逍遥鳖甲气血停。 【30】 积聚

腹内结块胀或痛,积聚病形各不同。 聚:气郁逍遥顺气冲,六磨食滞痰阻通。

积:初起失笑疏肝合,日久六君膈下攻,正虚八珍化积施,重症切记图缓攻。 【31】 鼓胀

鼓胀气血水交凝,肝脾肾脏常具病,气滞柴胡合胃苓,水湿困脾实脾饮。茵陈中满水热结,瘀结水留用调营,阳虚肾气附子苓,阴虚地黄一贯行。 【32】 头痛

头痛外感内伤亟,寒热虚实需辨析,外感风为诸邪倚,内伤病损肝肾脾。川芎羌活与白芷,风寒风热风湿岐,痰浊昏蒙用半夏,肝火胀痛天麻熄。血虚隐隐填四物,肾虚空眩补元济,痛如锥刺煎通窍,或添引经效更奇。 【33】 眩晕

逐风调选肝风荡,髓亏血乏痰火伤,晕眩呕恶汗自泻,补虚泻实调阴阳。天麻钩藤肝阳亢,气血亏虚归脾汤,痰用半夏瘀通窍,肾亏填精左归方。 【34】 中风

总括:中风卒起证多端,气血虚火及风痰,肝肾阴虚为根本,真中类中外感勘。

中经络:络脉空虚风邪袭,真方白丸祛风急,肝阳上扰天麻潜,阴虚风动镇肝熄。

中脏腑:中脏闭脱需细分,猝然昏扑不知人,闭若口噤二便闭,脱则手撒汗涔涔

i. 闭证痰热桃核承,火盛羚角汤钩藤,痰蒙

瘀闭涤痰斟,戴阳参附白通神。 ii. 阴竭阳亡是脱证,参附生脉能救人。

恢复期:中风愈后需调治,风痰失语解语丹,气虚络瘀还五安,左归地黄补肾肝。 【35】 痉证

痉证身强四肢颠,外感内伤虚实辫,外感羌活胜湿先,风寒瓜蒌葛根研。肝经阳明心营热,钩藤白虎清营选,血虚四物定风珠,有无汗出刚柔验。 【36】 瘿病

瘿病主证脖子粗,理气化痰消瘿主,气郁痰阻四海舒,痰结血瘀藻玉壶。肝火清肝消瘰泻,阴虚天王一贯足。 【37】 疟疾

疟疾寒热往来苦,治则驱邪截疟主,正疟七宝合柴胡,

温疟参桂入白虎。寒疟姜桂七宝暖,劳疟日久何人扶,冷用正气热清瘴,瘴疟发作药到除。 【38】 水肿

水肿缘于水湿起,越婢加术风邪袭,五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜。五皮胃苓水湿证,湿热壅盛凿疏立,肾气真武肾阳微,脾阳衰惫用实脾。瘀水互结久不愈,桃仁四物五苓医。 【39】 淋证

小便涩痛是淋证,湿热蕴结膀胱肾,热淋清利用八正,石淋石韦加减成。气淋虚则补中气,实证理气沉香珍,血淋需用小蓟饮,知柏地黄虚实分。膏淋汤治虚膏淋,实用萆薢分清能,劳淋无比山药丸,六淋转化详辩证。 【40】 癃闭

癃闭似淋闭不通,上焦不外肺热壅,中清不升浊弗降,下属湿热肾不充。清肺补中上中施,八正肾气下治用,更用沉香疏肝气,代抵当丸瘀血攻。 【41】 腰痛

腰痛悠悠酸无力,肾著沉沉无转移,诺还湿重伴热感,痛如锥刺属血瘀。左右归丸治肾虚,甘姜苓术独活立,四妙身痛逐瘀施,综合治疗勿劳欲。 【42】 消渴

消渴三多消瘦常,肺胃肾病津液伤,食乖情志劳欲过,阴虚为本燥标彰。上消肺热消渴方,津亏玉泉二冬汤,中消胃火玉女煎,七味白术治便溏。下消地黄肾阴亏,金匮肾气益阴阳 【43】 遗精

遗精梦遗滑精探,心肾失调最相关,君相火旺多梦遗,黄连清心封髓丹。湿热萆薢分清饮,劳伤心脾妙香散,肾虚滑脱精稀冷,常备金锁固精丸。 【44】 痹证

痹症风寒湿热乘,闭而为痛故此称,风盛游走防风镇,寒侵庝剧乌头温。重着麻木薏苡仁,久痹蠲痹治随证,风湿热痹肿赤痛,白虎加桂宣痹能。痰瘀痹阻用双合,补血荣筋养肝肾,痹病久虚独寄生,针灸推拿佐功成。 【45】 痿证

痿证肢体无力弱,脏腑虚实当细酌,清燥救肺肺虚火,加味二妙湿热裹。参苓益气中虚损,肝肾亏损虎潜卓。久痿瘀阻手足麻,圣愈还五最是妥。 【46】 内伤发热

内伤发热病缠绵,气血精亏脏腑偏,阴虚潮热清骨选,阳虚假热肾气全。丹栀逍遥治热郁,补中归脾气血研,血府逐瘀化瘀热,痰湿中阻加黄连。 【47】 虚劳

五脏虚损立为目,阴阳气血大纲辫,虚劳病势多缠绵,内因外因先后天。气虚主病肺脾先,补肺加味四君填,心悸气短用七福,神疲膝软补元煎。血虚先将心肝研,养血四物疗效验。阴虚在肺沙麦擅,天王补心心悸烦,脾胃阴虚汤益胃,滋补肾阴左归丸。肝阴亏损用补肝,心阳衰微保元安,附子理中中虚冷,肾阳不足右归专。

【48】 颤证

颤证肢体乱抖动,标本虚实须看重,天麻镇肝风阳攻,羚角导痰痰火冲。气血亏虚参养荣,龟鹿定风髓海空,阳气虚损地黄饮,补益肝肾治本功。 【49】 痴呆

髓健脑消神失用,标实本虚证不同,髓海不足七福荣,脾肾两虚还少充。痰浊蒙窍涤痰化,通窍活血瘀阻通。 【50】 霍乱

吐泻交作霍乱名,挥霍撩乱势堪惊,时伤秽浊食弗洁,三类寒热干霍生。寒霍重证急回阳,藿香纯阳适证轻,蚕矢燃照主热霍,绞肠为干玉枢平。

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