民主评议党员登记表
（ 年度）
姓 名 文化程度 所在基层党组织及职务 党员测评（填票数） 评 价 情 况 总 票 数 自 我 总 结 优 秀 合 格 基 本 合 格 不 合 格 性别 入党时间 组织评定 出生年月 群众测评（填票数） 总 票 数 满 意 基 本 满 意 不 满 意 感谢你的观看
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支部 党员 大会 评议 意见 上级 党委 审批 意见 区委 组织 部审 批意 见 未参 加等 次评 定情 况说 明 支部书记签名或盖章 年 月 日 盖 章 年 月 日 盖 章 年 月 日 注：本表须正反双面打印，一式三份，各单位基层党委、党支部、党员个人档案各存一份。
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