工 程 名 称 分 部 名 称 分项（工序）名称 轴 线 及 单 元 标 高 及 层 次 计 划 时 段 施 工 班 组 工 程 数 量 有 关 说 明 施 工 单 位 申 报 意 见 建设（监理） 单 位 审 查 意 见 质 监 站 签 收 监督注册号 项目技术负责人（签名）： 项目经理（签名）： 年 月 日 午 年 月 日 午 总监理工程师或监 建设代表单位（签名）： 理工程师（签名）： 年 月 日 午 年 月 日 午 签收人（签名）： 年 月 日 午 备 注
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