暑期社会实践项目申请表

申报书编号：

桂林电子科技大学学生社会实践

项目申报书

项目名称 ：

申 请 者：__ _________ _____ _ 所在院系：__ _______ __ ___ 申请日期：__ _ 团队名称：__ _ _ __

桂林电子科技大学 二○一一年制

一、项目基本信息

名 称 其中：拨款 元 自筹 元 性 别 职称 主要联系方式 主要联系方式 起止时间 起止 时间 备注 申 请 项 目 实践地点 参与人数 实践经费 姓 名 学号 申请者及团队基本情况 指导教师 项 目 背 景 （不超过300字）

二、资金预算

经费预算及支出项目

三、项目概况

实践地情况： 预期目标： 具体活动计划： 成果提交形式：

四、项目可行性分析

项目组准备情况： 指导教师意见： 签名： 年 月 日 项目组成员名单与分工： 团队组成情况 本科生 人数 人数 硕士生 人数 博士生 人数 指导教师 随团教师人数 成员情况 性姓名 别 院系 年级 学号 住址 籍贯 手机 E-mail 身份

五、审批意见

1、所在单位审查意见 负责人（签名） 单 位（公章） 年 月 日 2、学校审批意见 该团队设计的实践方案 □符合 □不符合 本年度学生暑期社会实践工作方案的要求，所设计的调查课题 □具有 □不具有一定的价值，团队 □有 □无 能力按照其设计的调研计划完成该项目。 （签章） 年 月 日