2019-2020学年（春）季学期
2018级临床医学专业《xzt心血管系统药物选择题》（A
卷）
一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 共有246题，合计246.0分。) 1. 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为 A．二者均可使心率减慢
B．在心室压力改变方面可相互拮抗 C．二者均可使心室容积减小 D．二者均可使心肌收缩减弱
E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用
考生答案： 参考答案：E
答案解释:硝酸甘油和β受体阻断药合用，能协同降低耗氧量，减少不良反应，增强疗效。
得分：0 分 （此题满分：1分） 2. 不属于硝酸甘油作用机制的是 A．降低室壁肌张力 B．降低心肌氧耗量 C．扩张心外膜血管 D．降低左心室舒张末压 E．降低交感神经活性
考生答案： 参考答案：E
答案解释:硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌。因而具有如下功能：1.小剂量扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。大剂量扩张动脉血管，降低了心脏的射血助力，降低左室内压和射血时心脏的后负荷而降低心肌耗氧量。2.扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注。3.降低左室充盈压，增加心内膜工学，改善左室顺应性。4.保护缺血的心肌细胞，减轻缺血性损伤。 得分：0 分 （此题满分：1分）
3. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为 A．可用于各型高血压，有反射性心率加快 B．对肾脏无保护作用
C．可防治高血压患者心肌细胞肥大 D．长期用药易引起电解质紊乱
E．对高血压患者的血管壁增厚无防治作用 考生答案： 参考答案：C
答案解释:
ACEI具有延缓肾损坏
得分：0 分 （此题满分：1分）
4. 高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是 A．卡托普利 B．普萘洛尔 C．硝苯地平 D．氢氯噻嗪 E．哌唑嗪
考生答案： 参考答案：A
答案解释:ACEI（卡托普利）尤其适用于伴有糖尿病、胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全的高血压患者。 得分：0 分 （此题满分：1分） 5. 哌唑嗪的不良反应可表现为 A．低血钾 B．消化性溃疡 C．水钠潴留 D．粒细胞减少 E．体位性低血压
考生答案： 参考答案：E
答案解释:哌唑嗪的主要不良反应为首剂现象，即首次给药可致严重的体位性低血压、晕厥、心悸等。
得分：0 分 （此题满分：1分） 6. 利尿药降压作用无下列哪项 A.持续降低体内Na+含量
B.降低血管对缩血管物质的反应性
C.通过利尿作用，使细胞外液容量减少
D.通过Na+-Ca2+交换，使细胞内的钙离子浓度也降低 E.影响儿茶酚胺的贮存和释放
考生答案： 参考答案：E
答案解释:一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿，使细胞外液和血容量减少。长期应用利尿药，血容量及心输出量会恢复正常，其可能的机制持续排钠而降低动脉壁细胞内Na+浓度，并通过Na+-Ca2+交换机制，使细胞内Ca2+浓度减少导致血管平滑肌舒张而降压。
得分：0 分 （此题满分：1分） 7. 下列何药对脑血管有选择性扩张作用 A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.非洛地平 D.氨氯地平 E.尼群地平
考生答案： 参考答案：B
答案解释:莫尼地平等对血管平滑肌选择性强，可用于高血及脑血管病的治疗 得分：0 分 （此题满分：1分）
8. 高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A．硝苯地平 B．维拉帕米 C．地尔硫草 D．尼莫地平 E．尼卡地平
考生答案： 参考答案：B
答案解释:维拉帕米对阵发性室上性动过速疗效显著，为首选药 得分：0 分 （此题满分：1分） 9. 对高肾素型高血压病有特效的是 A．卡托普利 B．依那普利 C．肼屈嗪 D．尼群地平 E．二氮嗪
考生答案： 参考答案：A
答案解释:
卡托普利尤其适用于高肾素型高血压 得分：0 分 （此题满分：1分）
10. 某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药，请问他最好应服用哪类药 A.钙拮抗剂 B.利尿药
C.神经节阻断药 D.中枢性降压药
E.血管紧张素转换酶抑制剂
考生答案： 参考答案：E
答案解释:血管紧张素转化酶抑制药适用于各型高血压，以及伴有糖尿病，左心室肥厚，心力衰竭，急性心肌梗死后的高血压患者 得分：0 分 （此题满分：1分）
11. 关于维拉帕米的临床应用，下列叙述哪项是错误的 A.用于治疗心绞痛 B.治疗高血压
C.用于治疗阵发性室上性心动过速 D.禁用于有传导阻滞的患者 E.禁用于心房纤颤的患者
考生答案： 参考答案：D
答案解释:可用于抗心率失常及抗心绞痛。对于阵发性室上性心动过速亦有效；对房室交界区心动过su疗效也很好；也可用于心房颤动、心房扑动、房性期前收缩作用。对伴有冠心病、心律失常、左心室肥厚、脑血管病、慢性肺部疾病、糖尿病的高血压患者可能具有重要的作用 得分：0 分 （此题满分：1分）
12. 通过抑制血管紧张素转换酶而发挥抗高血压作用的代表药有 A.地高辛 B.卡托普利 C.美托洛尔 D.氯沙坦 E.硝普钠
考生答案： 参考答案：B
答案解释:卡托普利通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶而发挥抗慢性心功能不全的作用。
地高辛用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。美托洛尔用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等疾病。氯沙坦为抗高血压药物。硝普钠用于高血压急症和手术间控制血压
得分：0 分 （此题满分：1分）
13. 高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者是 A.噻嗪类利尿药 B.呋塞米 C.可乐定 D.硝苯地平 E.螺内酯
考生答案： 参考答案：B
答案解释:呋塞米可用于急慢性肾功能衰竭 得分：0 分 （此题满分：1分）
14. 少数患者在突然停药可乐定后，可出现短时交感神经功能亢进现象，可能的原因是
A.突触前膜a2受体敏感性降低，负反馈减弱，NE释放过多所致 B.抑制中枢a受体，使外周交感活性增强 C.激动突触后模a2受体 D.拮抗中枢I1-咪唑啉受体 E.以上都不对 考生答案： 参考答案：A
答案解释:
少数患者在突然停药后可出现短时的交感神经功能亢进现象。如心悸、出汗、血压突然升高等，可能是久用后突触前膜α2受体敏感性降低，负反馈减弱，去甲肾上腺素释放过多所致。再用可乐定或用α受体阻断药酚妥拉明能取消之。
得分：0 分 （此题满分：1分） 15. 高血压合并消化性溃疡者宜选用 A.甲基多巴 B.利舍平 C.可乐定 D.肼屈嗪 E.胍乙啶
考生答案： 参考答案：C
答案解释:可乐定尤其适用于伴消化性溃疡的高血压患者 得分：0 分 （此题满分：1分）
16. 哌唑嗪引起降低血压反应时较少引起心率加快的原因是 A.抗α1及β受体 B.抗α2受体
C.抗α1及α2受体
D.抗α1受体，不抗α2受体 E.以上均不是
考生答案： 参考答案：D
答案解释:选择性阻断血管平滑肌α1受体，舒张小动脉以及小静脉，降低外周阻力，减少回心血量，发挥中等偏强的降压作用 得分：0 分 （此题满分：1分） 17. 利尿药初期降压机制可能是 A.降低血管对缩血管剂的效应 B.增加血管对扩血管剂的反应性 C.降低动脉壁细胞的Na+含量
D.排钠利尿，降低细胞外液及血容量 E.以上都不对
考生答案： 参考答案：D
答案解释:
促进电解质和水的排出，增加尿量，降低细胞外液及血容量排钠利尿 得分：0 分 （此题满分：1分）
18. 关于哌唑嗪的论述，不正确的是 A.适用于治疗难治性心衰
B.适用于肾功能障碍的高血压患者 C.选择性阻断突触后模α1受体 D.可引起心输出量减少
E.首次给药可引起严重的直立性低血压
考生答案： 参考答案：D
答案解释:
哌唑嗪降压时对心输出量、肾血流量和肾小球过率无明显现象 得分：0 分 （此题满分：1分） 19. 硝苯地平可用于治疗 A.心绞痛 B.高血压
C.肥厚性心肌病 D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速
考生答案： 参考答案：B
答案解释:硝苯地平用于治疗轻中重度高血压 得分：0 分 （此题满分：1分） 20. 硝苯地平的一般不良反应不包括 A.低血压 B.面部潮红 C.踝部水肿
D.心率加快，引起心悸 E.头痛
考生答案： 参考答案：A
答案解释:硝苯地平常见不良反应有头晕、头痛、心率过快、面部潮红、踝部水肿。一般不引起严重低血压。 得分：0 分 （此题满分：1分）
21. 血管紧张素转化酶抑制药的特点叙述错误的是 A.降低AngII生成 B.降低缓激肽浓度
C.提高心肌和血管顺应性
D.已广泛用于CHF治疗 E.主要缺点是呛咳
考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分）
22. 下列药物一般不用于治疗高血压的是 A.氢氯噻嗪 B.盐酸可乐定 C.安定 D.维拉帕米 E.卡托普利
考生答案： 参考答案：C
答案解释:安定(地西泮)具有镇静、抗惊厥等作用 得分：0 分 （此题满分：1分） 23. 轻度高血压患者可首选 A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．β受体阻断剂 C．利尿药 D．钙拮抗剂 E．中抠性降压药
考生答案： 参考答案：C
答案解释:利尿药不反应较轻，不易耐受，将钠离子排出使钠离子浓度降低 得分：0 分 （此题满分：1分） 24. 可逆转心肌肥厚的抗高血压药物是 A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．β受体阻断剂 C．利尿药 D．钙拮抗剂 E．中抠性降压药
考生答案： 参考答案：A
答案解释:血管紧张素转换酶抑制剂长期使用能逆转心室与血管重构 得分：0 分 （此题满分：1分）
25. 属于利尿降压药的是 A．利血平 B．氢氯噻嗪 C．哌唑嗪 D．硝苯地平 E．卡托普利
考生答案： 参考答案：B
答案解释:氢氯噻嗪通过利尿排钠降低血容量和心输出量，使血压下降 得分：0 分 （此题满分：1分）
26. 在长期用药过程中，突然停药最易引起反跳现象的抗高血压药物是 A．哌唑嗪 B．普萘洛尔 C．硝苯地平 D．氢氯噻嗪 E．利血平
考生答案： 参考答案：B
答案解释:普萘洛尔长期用药突然停药会出现出现反跳现象。 得分：0 分 （此题满分：1分） 27. 主要用于治疗高血压危象的是 A．硝普钠 B．利血平 C．卡托普利 D．普萘洛尔 E．可乐定
考生答案： 参考答案：A
答案解释:硝普钠为高血压危象的首选药 得分：0 分 （此题满分：1分）
28. 通过抑制血管紧张素转化酶而产生降压作用的是 A．尼群地平 B．硝苯地平 C．卡托普利 D．普萘洛尔 E．哌唑嗪
考生答案： 参考答案：C
答案解释:ACE抑制后AngII的生成减少，血管扩张，醛固醇分泌减少，尿量增多，血容量减少
得分：0 分 （此题满分：1分）
29. 伴有窦房结功能低下的高血压病人不宜单用 A．可乐定 B．利血平 C．氢氯噻嗪 D．普萘洛尔 E．α-甲基多巴
考生答案： 参考答案：D
答案解释:支气管哮喘，严重心功能不全，心动过缓和重度房室传导阻滞者禁用 得分：0 分 （此题满分：1分）
30. 尤其适用于高血压伴肾功能不全或有心绞痛的是 A．可乐定 B．哌唑嗪 C．利血平 D．肼屈嗪 E、硝苯地平
考生答案： 参考答案：E
答案解释:硝苯地平尤其适用于地肾素型高血压，亦适用于伴有心绞痛、肾脏疾病、糖尿病、哮喘、高血脂症恶性高血压患者 得分：0 分 （此题满分：1分）
31. 对心率快、高肾素的高血压患者宜选用 A．普萘洛尔 B．氢氯噻嗪 C．依那普利 D．氯沙坦 E．硝苯地平 考生答案： 参考答案：C
答案解释:
依那普利会是血管舒张，血压下降，用于治疗高血压 得分：0 分 （此题满分：1分）
32. 卡托普利不会产生下列那种不良反应 A．皮疹 B．干咳 C．低血压 D．低血钾 E．脱发
考生答案： 参考答案：D
答案解释:卡托普利的不良反应刺激性干咳，皮疹，低血压，高血钾 得分：0 分 （此题满分：1分） 33. 高血压伴有糖尿病的病人不宜用 A．噻嗪类药
B．血管扩张药
C．血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂 D．神经节阻断药 E．中枢降压药
考生答案： 参考答案：A
答案解释:
长时间使用噻嗪类药物可导致高血糖 得分：0 分 （此题满分：1分）
34. 下列那种药物首次服用时可能引起较严重的体位性低血压 A．普萘洛尔 B．可乐定 C．哌唑嗪 D．硝苯地平 E．卡托普利
考生答案： 参考答案：C
答案解释:哌唑嗪首次用药后出现严重的直立性低血压，晕厥，心悸 得分：0 分 （此题满分：1分） 35. 普萘洛尔不宜用于 A．高血压
B．心绞痛
C．房室传导阻滞 D．窦性心动过速 E．房性早搏
考生答案： 参考答案：C
答案解释:支气管哮喘，严重心功能不全者，心动过缓和重度房室传导阻滞者禁用
得分：0 分 （此题满分：1分）
36. 下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应： A.肼屈嗪 B.哌唑嗪 C.普萘洛尔 D.硝苯地平 E.米诺地尔
考生答案： 参考答案：C
答案解释:糖尿病患者慎用普萘诺尔 得分：0 分 （此题满分：1分）
37. 可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是： A.可乐定 B.甲基多巴 C.利血平 D.胍乙啶 E.克罗卡林
考生答案： 参考答案：A
答案解释:可乐定也可以用于预防偏头痛和阿片类镇痛药药的脱瘾治疗 得分：0 分 （此题满分：1分）
38. 下列抗高血压药中，哪一药物易引起踝部水肿： A.维拉帕米 B.地尔硫卓 C.粉防己碱 D.硝苯地平 E.以上都不是
考生答案： 参考答案：D
答案解释:硝苯地平常见不良反应心率过快，脸部潮红，头晕头痛，脚踝水肿，一次性低血压
得分：0 分 （此题满分：1分）
39. 降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的药物是： A.拉贝洛尔 B.可乐定 C.依那普利 D.普萘洛尔 E.米诺地尔
考生答案： 参考答案：C
答案解释:依那普利能改善心功能及肾血量，不引起电解质紊乱和脂质代谢改变 得分：0 分 （此题满分：1分） 40. 高血压伴有肾功能不全者宜选用 A.卡托普利 B.美加明 C.利血平 D.普萘洛尔 E.胍乙啶
考生答案： 参考答案：A
答案解释:对正常肾素型和高肾素高血压效果更佳 得分：0 分 （此题满分：1分） 41. 高血压合并消化性溃疡者不宜选用 A.卡托普利 B.美加明 C.利血平 D.普萘洛尔 E.胍乙啶
考生答案： 参考答案：C
答案解释:利血平不良反应则为副交感神经占优势的症状，如鼻充血、鼻阻、唾
液分泌过多、腹泻、胃肠道运动亢进及胃酸分泌增多可形成溃疡 得分：0 分 （此题满分：1分）
42. 高血压合并心衰，心脏扩大者不宜选用 A.卡托普利 B.美加明 C.利血平 D.普萘洛尔 E.胍乙啶
考生答案： 参考答案：D
答案解释:支气管哮喘，严重心功能不全，心动过缓和重度房室传导阻滞者禁用 得分：0 分 （此题满分：1分） 43. 可使血K+升高 A.卡托普利 B.氢氯噻嗪 C.两者均是 D.两者均不是 E.硝苯地平
考生答案： 参考答案：A
答案解释:
卡托普利药理作用利尿排钠
得分：0 分 （此题满分：1分） 44. 可使血K+降低 A.卡托普利 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.均不是 E.均是
考生答案： 参考答案：B
答案解释:氢氯噻嗪不良反应电解质紊乱如低血钾 得分：0 分 （此题满分：1分）
45. 高血压合并窦性心动过速，年龄在50岁以下者，宜选用 A.普萘洛尔
B.双氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.均是 E.均不是
考生答案： 参考答案：A
答案解释:普萘诺尔阻断心肌β1受体，抑制心肌收缩和减慢心率，减少心输出量
得分：0 分 （此题满分：1分）
46. 伴有痛风及潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用 A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.均是 E.均不是
考生答案： 参考答案：B
答案解释:
氢氯噻嗪长期使用可导致低血钾，低血钠，低血镁，高血糖，高血脂等 得分：0 分 （此题满分：1分）
47. 通过直接阻断α1受体而降压的药物是 A.利血平 B.甲基多巴 C.哌唑嗪 D.硝苯地平 E.氢氯噻嗪
考生答案： 参考答案：C
答案解释:哌唑嗪选择性阻断血管平滑肌α1受体，舒张小动脉以及小静脉 得分：0 分 （此题满分：1分）
48. 下列哪种降压药易引起“首剂现象” A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.普萘洛尔 E.硝普钠
考生答案： 参考答案：C
答案解释:首剂现象为哌唑嗪的主要不良现象 得分：0 分 （此题满分：1分）
49. 患者,男性,71岁。血压180/112mmHg。心电图:左心室高电压,提示心肌肥厚。实验室检查:胆固醇及三酰甘油均高于正常水平。临床诊断:高血压Ⅲ级伴高血脂,下列哪种药物应慎用 A.氯沙坦 B.氢氯噻嗪 C.哌唑嗪 D.硝苯地平 E.卡托普利
考生答案： 参考答案：C
答案解释:哌唑嗪用于轻中重度高血压及肾性高血压，尤适用于伴肾功能不全，高脂血症，前列腺增生的高血压患者 得分：0 分 （此题满分：1分）
50. 患者、女、63岁，血压190/125mmHg,伴剧烈头痛，恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等。临床诊断:高血压危象伴左侧心力衰竭。应立即选用 A.二氮嗪 B.肼屈嗪 C.硝苯地平 D.硝普钠 E.哌唑嗪
考生答案： 参考答案：D
答案解释:
硝普钠产生迅速而强大的扩血管作用，能降低外周阻力，减少回心血量，降低左心室充盈压
得分：0 分 （此题满分：1分）
51. 患者，女，62岁。有支气管哮喘病时20余年，近来常出现头晕、失眠，到社区诊所测血压165/95mmHg，医生诊断为高血压。该患者不可选用下列哪种药物降压 A.卡托普利 B.普萘洛尔 C.氨氯地平
D.氯沙坦 E.哌唑嗪
考生答案： 参考答案：B
答案解释:支气管哮喘禁用普萘诺尔 得分：0 分 （此题满分：1分） 52. 不属于一线抗高血压药的是 A.依拉普利 B.尼群地平 C.氢氯噻嗪 D.米诺地尔 E.普萘洛尔
考生答案： 参考答案：D
答案解释:米诺地尔为钾通道开放药 得分：0 分 （此题满分：1分）
53. 血管紧张素转换酶抑制剂降压作用特点错误的是： A.降压时伴反射性心率增快 B.对脂质和糖代谢无不良影响
C.改善血管重构，防止动脉粥样硬化 D.降压无耐受性
E.对心脏、肾脏有保护作用
考生答案： 参考答案：A
答案解释:血管紧张素转换酶抑制副作用小，不加快心率 得分：0 分 （此题满分：1分）
54. 遇光容易分解，配制和应用时必须避光的药物是 A．米诺地尔 B．硝普钠 C．哌唑嗪 D．硝酸甘油 E．肼屈嗪 考生答案： 参考答案：B
答案解释:硝普钠化学性质不稳定应避光储存和使用 得分：0 分 （此题满分：1分）
55. 能抑制血管平滑肌细胞增生、增殖、恢复血管顺应性的药物 A．可乐定 B．硝苯地平 C．卡托普利 D．哌唑嗪 E．肼屈嗪
考生答案： 参考答案：C
答案解释:能抑制血管平滑肌细胞增生、增殖、恢复血管顺应性的药物是卡托普利。
得分：0 分 （此题满分：1分） 56. 哪类药物常作为基础降压药 A．肾上腺素受体阻断药 B．钙拮抗剂
C．血管扩张药 D．血管紧张素转换酶抑制药 E．利尿降压药
考生答案： 参考答案：E
答案解释:用来抵消其他降压药的水肿，长期用药无耐受性 得分：0 分 （此题满分：1分） 57. 对变异性心绞痛疗效最好的是 A.硝酸甘油 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.硫氮卓酮 E.谱尼拉明
考生答案： 参考答案：C
答案解释:硝苯地平适用于伴有心绞痛，尤其是冠脉痉挛引起的心绞痛 得分：0 分 （此题满分：1分）
58. 对由冠脉痉挛所引起的心绞痛效果最佳是 A．地尔硫草
B．维拉帕米 C．硝苯地平 D．尼卡地平 E．尼群地平
考生答案： 参考答案：C
答案解释:硝苯地平尤其适用于冠脉痉挛引起的心绞痛 得分：0 分 （此题满分：1分） 59. 硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是 A.增强心肌收缩力 B.降低心肌耗氧量 C.松弛血管平滑肌 D.改善心肌供血 E.以上说法均不对
考生答案： 参考答案：C
答案解释:硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是松弛血管平滑肌 得分：0 分 （此题满分：1分） 60. 关于硝酸甘油，哪种论述是错误的 A.通过EDRF使血管平滑肌松弛 B.降低左心室舒张末期压力 C.舒张冠脉侧枝血管 D.降低心肌耗氧量
E.改善心内膜供血作用差
考生答案： 参考答案：E
答案解释:使血液从心外膜流向缺血区心内膜，从而增加心内膜缺血区的血流量 得分：0 分 （此题满分：1分）
61. 某女，53岁，在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛，请问可用哪种药 A.硫酸奎尼丁口服 B.硝酸甘油舌下含服 C.盐酸利多卡因注射 D.盐酸普鲁卡因胺口服 E.苯妥英纳注射
考生答案： 参考答案：B
答案解释:硝酸甘油治疗各型心绞痛 得分：0 分 （此题满分：1分）
62. 普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮卓酮治疗心绞痛共同作用是 A.减慢心率 B.缩小心室容积 C.扩张冠脉
D.降低心肌耗氧量 E.提高心肌收缩力
考生答案： 参考答案：D
答案解释:
都具有心肌收缩力
得分：0 分 （此题满分：1分） 63. 治疗变异型心绞痛可用 A.硝酸甘油 B.β受体阻断药 C.硝苯地平 D.维拉帕米 E.地尔硫卓
考生答案： 参考答案：C
答案解释:硝苯地平适用于心绞痛，尤其是冠脉痉挛引起的心绞痛 得分：0 分 （此题满分：1分）
64. 与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是 A.扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷 B.增加心内膜下的血液供应 C.开放侧支循环
D.反射性的心率加快作用 E.增加缺血区的血液供应
考生答案： 参考答案：D
答案解释:硝酸甘油的药理作用松弛平滑肌，降低心肌耗氧量，增加缺血区血流
量，保护缺血的心肌细胞
得分：0 分 （此题满分：1分）
65. 硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是 A.阻断β受体
B.直接作用于血管平滑肌 C.促进前列环素的生成 D.释放一氧化氮 E.阻滞Ca2+通道
考生答案： 参考答案：D
答案解释:产生NO激活鸟苷酸环化酶，使细胞内环鸟苷酸水平升高 得分：0 分 （此题满分：1分）
66. 在抗心绞痛时使用的地尔硫䓬属于下列何类药物 A.肾上腺素受体阻断药 B.钠通道阻滞药 C.钾通道阻滞药 D.钙通道阻滞药 E.以上都不是
考生答案： 参考答案：D
答案解释:钙通道阻滞药，如地尔硫草 得分：0 分 （此题满分：1分）
67. 无扩张冠状动脉作用的抗心绞痛药物是 A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.普萘洛尔 D.硝酸甘油 E.硝酸异山梨酯
考生答案： 参考答案：C
答案解释:普萘诺尔尤其用于合并心绞痛 得分：0 分 （此题满分：1分）
68. 心绞痛伴有哮喘的患者不宜选用下列哪种药物 A.硝酸异山梨酯 B.普萘洛尔
C.硝苯地平 D.硝酸甘油 E.维拉帕米
考生答案： 参考答案：B
答案解释:支气管哮喘，严重心功能不全，心动过缓者禁用 得分：0 分 （此题满分：1分）
69. 某患者有冠心病病史10年，近日检查眼压偏高。在选用抗心绞痛药物时不应选用哪种药物 A.硝酸甘油
B.维拉帕米 Ｃ.地尔硫䓬 D.普萘洛尔 E.氯贝丁酯
考生答案： 参考答案：A
答案解释:硝酸甘油会导致眼内血管扩张可升高眼内压 得分：0 分 （此题满分：1分）
70. 硝酸甘油通过下列哪种因素使心肌耗氧量减少 A.扩张冠状动脉
B.促进侧支循环建立 C.舒张容量血管 D.收缩阻力血管
E.扩张容量血管和阻力血管
考生答案： 参考答案：E
答案解释:硝酸甘油通过扩张血管从而降低心肌耗氧量 得分：0 分 （此题满分：1分） 71. 硝酸甘油没有下列哪一种作用 A.扩张静脉 B.降低回心血量 C.增快心率
D.增加室壁肌张力 E.降低前负荷
考生答案： 参考答案：D
答案解释:硝酸甘油扩张血管，降低室壁张力 得分：0 分 （此题满分：1分）
72. 下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关 A.心率加快 B.搏动性头痛 C.直立性低血压 D.面部皮肤潮红
E.高铁血红蛋白血症
考生答案： 参考答案：E
答案解释:长期大剂量使用可引起高血铁红蛋白血症 得分：0 分 （此题满分：1分） 73. 关于硝酸甘油的作用，错误的是 A.扩张脑血管 B.扩张冠状血管 C.心率减慢 D.扩张静脉 E.降低外周阻力
考生答案： 参考答案：C
答案解释:硝酸甘油的作用扩张冠状血管，扩张静脉， 得分：0 分 （此题满分：1分）
74. 硝酸甘油、维拉帕米治疗心绞痛的共同点是 A.缩小心脏体积 B.减慢心率
C.抑制心肌收缩力 D.降低室壁张力 E.增强心肌收缩力
考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分）
75. 具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是 A.硝酸甘油
B.普萘洛尔 C.硝酸异山梨酯
D.5-单硝酸异山梨酯 E.硝苯地平
考生答案： 参考答案：B
答案解释:普萘诺尔尤其适用于合并心绞痛，心动过速患者 得分：0 分 （此题满分：1分）
76. 硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果不包括的是 A.协同降低心肌耗氧量 B.消除反射性心率加快 C.缩小增加的左心容积 D.减少硝酸甘油的用量 E.消除低血压
考生答案： 参考答案：E
答案解释:硝酸甘油和普萘洛尔均可引起低血压，应注意观察。 得分：0 分 （此题满分：1分） 77. 硝酸甘油的不良反应无 A.面部皮肤潮红 B.直立性低血压 C.心率加快 D.搏动性头痛 E.胃肠反应
考生答案： 参考答案：E
答案解释:硝酸甘油的不良反应：面部皮肤潮红直立性低血压心率加快搏动性头痛血压下降高铁血红蛋白症
得分：0 分 （此题满分：1分） 78. 硝酸甘油的临床应用有 A.高血压 B.心绞痛 C.心律失常
D.外周血管痉挛性疾病 E.抗休克
考生答案： 参考答案：B
答案解释:治疗各型心绞痛，急性心肌梗死，急慢性心功能不全 得分：0 分 （此题满分：1分）
79. 硝酸甘油抗心绞痛主要机制是 A.舒张血管平滑肌 B.扩张冠脉输送血管 C.扩张冠脉侧枝血管 D.扩张冠脉阻力血管
E.减慢心率、抑制心收缩力、降心肌氧耗量 考生答案： 参考答案：A
答案解释:主要机制是舒张血管平滑肌 得分：0 分 （此题满分：1分）
80. 下述关于普萘洛尔与硝酸异山醇酯合用治疗心绞痛的理论根据的叙述,哪点是错误的 A.增强疗效
B.防止反射性心率加快 C.避免心容积增加
D.能协同降低心肌耗氧量 E.避免普萘洛尔抑制心脏
考生答案： 参考答案：E
答案解释:硝酸酯类无法避免普萘洛尔的抑制心脏的作用。 得分：0 分 （此题满分：1分）
81. 普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下哪一作用 A.心收缩力增加,心率减慢
B.心室容积增大,射血时间延长,增加耗氧量 C.心室容积缩小,射血时间缩短,降低耗氧量 D.扩张冠脉,增加心肌供血 E.扩张动脉,降低心后负荷
考生答案： 参考答案：B
答案解释:普萘洛尔通过阻断β1受体，使心率减慢，心机耗氧量减少。由于抑制心肌收缩能力，可能增加心室容积，心射血时间延长，导致心肌耗氧增加，但
总效应仍是心肌耗氧量降低。 得分：0 分 （此题满分：1分）
82. 下列哪项描述不正确
A.硝酸甘油抗心绞痛的基本药理作用是松驰血管平滑肌 B.酸酸甘油可用于急性心肌梗塞 C.硝苯地平可用于变异型心绞痛
D.普萘洛尔与维拉帕米合用于心绞痛的治疗，可提高疗效
E.硝苯地平与硝酸异山梨醇酯合用可进一步提高抗心绞痛疗效。 考生答案： 参考答案：D
答案解释:颅内压血管扩张引起搏动性头痛或颅内压升高 得分：0 分 （此题满分：1分） 83. 硝酸甘油适用于 A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.各型心绞痛 E.A+B
考生答案： 参考答案：D
答案解释:硝酸甘油治疗各型心绞痛 得分：0 分 （此题满分：1分） 84. 硝酸甘油的主要不良反应是 A.胃肠道反应 B.耐药性
C.反射性心率减慢 D.眩晕
E.颅内压升高
考生答案： 参考答案：E
答案解释:颅内压血管扩张引起搏动性头痛或颅内压升高 得分：0 分 （此题满分：1分）
85. 下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述，哪一点是错误的： A.体位性低血压 B.升高眼内压
C.心率减慢
D.致高铁血红蛋白症 E.颅内压升高
考生答案： 参考答案：C
答案解释:硝酸甘油剂量过大时会导致心率加快 得分：0 分 （此题满分：1分） 86. 普萘洛尔适用于 A．稳定型心绞痛 B．变异型心绞痛
C．稳定型、变异型心绞痛 D．劳累型和变异型心绞痛 E．以上皆不是
考生答案： 参考答案：A
答案解释:适用于对硝酸脂类不敏感的稳定型心绞痛 得分：0 分 （此题满分：1分）
87. 硝苯地平抗心绞痛的机制不包括 A．扩张冠脉，增加缺血心肌的供血量 B．收缩冠脉，增加缺血心肌血流量 C．扩张血管，降低心脏前、后负荷 D．抑制血小板聚集，改善心肌供血
E．抑制Ca2+内流，减少细胞内Ca2+含量
考生答案： 参考答案：B
答案解释:硝苯地平抗心绞痛的机制通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙通道，抑制钙离子内流，降低细胞内钙离子内流 得分：0 分 （此题满分：1分）
88. 对因冠状动脉痉挛引起的心绞痛（变异型心绞痛）不宜选用下列何种药物： A.硝酸甘油 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.维拉帕米 E.地尔硫卓
考生答案： 参考答案：B
答案解释:普萘诺尔具有收缩冠脉血管作用 得分：0 分 （此题满分：1分）
89. 预防和治疗变异性心绞痛发作最有效的药物是： A.普萘洛尔 B.硝酸甘油 C.硝普钠 D.硝苯吡啶 E.硝酸异山梨酯
考生答案： 参考答案：B
答案解释:硝酸甘油起效快，持续时间较长，主要用于预防心绞痛 得分：0 分 （此题满分：1分）
90. 硝酸甘油用于防治心绞痛时，效果较差的给药途径是 A. 口服 B. 舌下含化 C. 雾化吸入
D. 软膏涂于前臂、胸及背部皮肤 E. 直肠给药
考生答案： 参考答案：A
答案解释: 首关消除明显
得分：0 分 （此题满分：1分）
91. 硝酸甘油用于防治心绞痛时，常用的给药途径是 A. 口服 B. 舌下含化 C. 雾化吸入
D. 软膏涂于前臂、胸及背部皮肤 E. 直肠给药
考生答案： 参考答案：B
答案解释:可避开首关消除1-2分钟起效 得分：0 分 （此题满分：1分）
92. 硝苯地平治疗变异型心绞痛的主要作用机制是 A. 降低心肌收缩力 B. 减慢心率
C. 扩张冠脉
D. 扩张阻力血管，降低心脏后负荷 E. 抑制心肌细胞Ca2+,保护心肌细胞 考生答案： 参考答案：C
答案解释:
解除冠脉痉挛，扩张冠脉
得分：0 分 （此题满分：1分）
93. 下列用于治疗心绞痛的药物突然停用时会加重心绞痛发作的是 A. 硝苯地平 B. 硝酸甘油 C. 普萘洛尔
D. 硝酸异山梨酯 E. 吗多明
考生答案： 参考答案：C
答案解释:普萘诺尔长期用药不能突然停药，以免出现反跳现象 得分：0 分 （此题满分：1分）
94. 关于硝酸酯类，下列叙述哪项不正确 A.舌下含服可避免首关消除
B.治疗量的硝酸甘油使动脉收缩压与舒张压均下降 C.其作用机制是通过释放NO
D.长效硝酸酯类主要用于预防心绞痛发作
E.硝酸异山梨酯作用持久是因为其代谢产物依然有效 考生答案： 参考答案：B
答案解释:
收缩压较大舒张压降低
得分：0 分 （此题满分：1分） 95. 硝酸甘油的临床应用错误的是 A. 治疗心绞痛发作 B. 高血压
C. 急性心肌梗死
D. 充血性心力衰竭 E. 预防心绞痛
考生答案： 参考答案：B
答案解释:适用于各个类型心绞痛，急性心肌梗死，急慢性心功能不全，预防心绞痛
得分：0 分 （此题满分：1分）
96. 可引起高铁血红蛋白症的抗心绞痛药物是 A.普萘洛尔 B.硝酸甘油 C.阿替洛尔 D.维拉帕米 E.硝普钠
考生答案： 参考答案：B
答案解释:硝酸甘油长期大剂量使用可引起高铁血红蛋白症 得分：0 分 （此题满分：1分）
97. 关于硝酸甘油的叙述错误的是： A.扩张静脉血管,降低心脏前负荷 B.扩张动脉血管,降低心脏后负荷
C.减慢心率,减弱心肌收缩力而减少心脏作功 D.加快心率,增加心肌收缩力 E.减少心室容积,降低心室壁张力
考生答案： 参考答案：C
答案解释:硝酸甘油加快心率,增加心肌收缩力 得分：0 分 （此题满分：1分） 98. 普萘洛尔禁用于哪种病症： A.阵发性室上性心动过速 B.原发性高血压 C.稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.甲状腺功能亢进 考生答案： 参考答案：D
答案解释:
普萘诺尔具有收缩冠脉血管的作用 得分：0 分 （此题满分：1分） 99. 下列哪项不是硝酸甘油的禁忌症 A.变异型心绞痛 B.颅脑外伤 C.青光眼 D.严重低血压 E.缩窄性心包炎
考生答案： 参考答案：A
答案解释:硝酸甘油适用于所有心绞痛 得分：0 分 （此题满分：1分） 100. 下列哪项是硝酸甘油的适应症 A.急性心肌梗死 B.颅脑外伤 C.青光眼 D.严重低血压 E.缩窄性心包炎
考生答案： 参考答案：A
答案解释:用于治疗各型心绞痛，急性心肌梗死，急、慢性心功能不全 得分：0 分 （此题满分：1分）
101. 具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是 A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C．硝酸异山梨酯
D．5-单硝酸异山梨酯 E．硝苯地平
考生答案： 参考答案：B
答案解释:β受体阻断药降低心肌耗氧量、改善缺血区心肌供血和心肌代谢 得分：0 分 （此题满分：1分）
102. 硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法 A．口服给药 B．肌内注射 C．舌下含服 D．静脉注射 E．皮下注射
考生答案： 参考答案：C
答案解释:舌下含服经口腔黏膜吸收迅速完全，可避开首关消除 得分：0 分 （此题满分：1分） 103. 硝酸甘油与普萘洛尔共有的作用是 A．减弱心肌收缩力 B．降低血压 C．增大心室容积 D．减慢心率
E．诱发支气管痉挛
考生答案： 参考答案：B
答案解释:
硝酸甘油与普萘洛尔共有的作用是降低血压 得分：0 分 （此题满分：1分） 104. 下列何药不宜口服 A．硝苯地乎 B．硝酸甘油 C．普萘洛尔 D．消心痛 E．维拉帕米
考生答案： 参考答案：B
答案解释:硝酸甘油口服首关消除严重 得分：0 分 （此题满分：1分）
105. 患者，女性，49岁。胸闷、气短反复发作3月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是 A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．硝苯地平
D．吗啡 E．阿司匹林
考生答案： 参考答案：C
答案解释:硝苯地平为变异性心绞痛的首选药 得分：0 分 （此题满分：1分） 106. 能明显降低血浆胆固醇的药物是 A.烟酸
B.考来烯胺 C.多烯康胶囊 D.洛伐他汀 E.吉非贝齐
考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分） 107. 明显降低血浆胆固醇的药物是 A.烟酸
B.苯氧芳酸类 C.多烯脂肪酸类 D.抗氧化剂
E.HMG-CoA还原酶抑制剂 考生答案： 参考答案：E
得分：0 分 （此题满分：1分） 108. 治疗高胆固醇血症首选 A.氯贝丁酯 B.考来烯胺 C.洛伐他汀 D.苯扎贝特 E.烟酸
考生答案： 参考答案：C
答案解释:GSH，这是不能除外GSH的关键。 得分：0 分 （此题满分：1分）
109. 治疗高胆固醇血症的首选药物是 A.低分子肝素 B.氯贝丁酯 C.烟酸
D.洛伐他汀 E.苯扎贝特
考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分） 110. 洛伐他汀属于 A.胆汁酸螯合剂 B.烟酸类
C.HMG-CoA还原酶抑制剂 D.抗氧化剂
E.多烯脂肪酸类
考生答案： 参考答案：C
得分：0 分 （此题满分：1分）
111. 不属于HMG-CoA还原酶抑制剂的降脂药 A.洛伐他汀 B.氟伐他汀 C.普伐他汀 D.美托洛尔 E.美伐他汀
考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分） 112. 抑制HMG-CoA还原酶的药物是 A.普罗布考 B.考来烯胺 C.烟酸
D.洛伐他汀 E.氯贝丁酯
考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分）
113. 有关他汀类药物作用的叙述，错误的是 A.可以降低TC B.可以降低LDL-C C.可以降低HDL-C D.降低肝内胆固醇 E.使VLDL合成减少
考生答案： 参考答案：C
得分：0 分 （此题满分：1分）
114. 洛伐他汀对血管平滑肌的作用，错误的是 A.抑制血管平滑肌增殖、迁移、减少胶原合成 B.扩张血管
C.减轻血管硬化过程的炎性反应 D.抑制血小板聚集 E.损伤血管内膜
考生答案： 参考答案：E
得分：0 分 （此题满分：1分）
115. HMG-CoA还原酶抑制剂最严重的不良反应是 A.肌肉触痛 B.肝脏损害 C.溶血性贫血 D.过敏反应
E.横纹肌溶解症
考生答案： 参考答案：E
得分：0 分 （此题满分：1分）
116. 可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是 A.苯氧酸类
B.多不饱和脂肪酸类 C.胆汁酸结合树脂
D.HMG-CoA还原酶抑制剂 E.抗氧化剂
考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分）
117. 洛伐他汀调血脂的作用机制是 A.抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成 B.抑制HMG-CoA还原酶，减少甘油三酯合成 C.抑制HMG-CoA还原酶，减少VLDL合成 D.抑制HMG-CoA还原酶，减少LDL合成 E.抑制HMG-CoA还原酶，减少HDL合成 考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分） 118. 洛伐他汀对血脂的影响是 A.主要降低血浆VLDL水平 B.主要降低血浆HDL水平 C.主要降低血浆LDL水平 D.主要降低血浆TC水平
E.主要降低血浆LDL-C和TC水平 考生答案： 参考答案：E
得分：0 分 （此题满分：1分） 119. 关于洛伐他汀的叙述，正确的是 A.促进肝内胆固醇合成 B.减少肝细胞LDL受体数目 C.升高血浆LDL D.降低血中HDL E.升高血中HDL
考生答案： 参考答案：E
得分：0 分 （此题满分：1分） 120. 治疗原发性高胆固醇血症应首选 A.洛伐他汀 B.烟酸
C.普罗布考 D.吉非贝齐 E.以上都不是
考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分）
121. 洛伐他汀的降脂作用机制是 A.抑制磷酸二酯酶
B.激活羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶 C.抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶 D.抑制血管紧张素转换酶 E.激活血管紧张素转换酶 考生答案： 参考答案：C
得分：0 分 （此题满分：1分）
122. 能抑制HMG-CoA还原酶抑制剂而减少胆固醇合成的药物是 A.烟酸
B.辛伐他汀 C.考来烯胺 D.环丙贝特 E.以上都不是
考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分） 123. 下列药物中能减少胆固醇合成的是 A.普罗布考 B.烟酸
C.洛伐他汀 D.亚油酸 E.考来烯胺
考生答案： 参考答案：C
得分：0 分 （此题满分：1分）
124. 关于考来烯胺的叙述，错误的是
A.为强碱性阳离子交换树脂，在肠道与胆汁酸形成络合物而排出体外 B.为强碱性阴离子交换树脂，在肠道与胆汁酸形成络合物而排出体外 C.降低血浆LDL水平 D.加速肝内胆固醇代谢
E.减少肠道对外源性胆固醇的吸收 考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分）
125. 长期应用易引起脂溶性维生素缺乏的降脂药是 A.考来烯胺 B.烟酸
C.辛伐他丁 D.非诺贝特 E.硫酸软骨素
考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分）
126. 久用可引起脂溶性维生素缺乏的药物是 A.普罗布考 B.考来烯胺 C.洛伐他汀 D.烟酸
E.吉非贝齐
考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分）
127. 下列哪种药物与HMG-CoA还原酶抑制剂合用可增强降脂作用 A.考来烯胺 B.非诺贝特 C.烟酸 D.氯贝特
E.以上都不是
考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分） 128. 考来烯胺的降血脂机制是 A.抑制HMG-CoA还原酶 B.保护血管内皮 C.抑制血小板聚集 D.减少胃肠脂质吸收
E.与胆酸结合，增加胆酸排出 考生答案： 参考答案：E
得分：0 分 （此题满分：1分）
129. 考来烯胺的降脂作用机制主要是 A.阻滞胆汁酸在肠道的重吸收 B.抑制脂肪分解
C.增加脂蛋白酶活性 D.抑制细胞对LDL的修饰 E.抑制肝脏胆固醇转化 考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分） 130. 下列药物中影响胆固醇吸收的是 A.烟酸
B.洛伐他汀 C.氯贝特 D.考来烯胺 E.普罗布考
考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分） 131. 能阻断肠道胆固醇吸收的药物是 A.氯贝特 B.考来烯胺 C.烟酸
D.苯扎贝特 E.吉非贝齐
考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分）
132. 考来烯胺本质是离子交换树脂，增加胆酸排出 A.可降低TC和LDL-C B.可降低TG和HDL C.可降低TC和VLDL D.可降低TC和CM E.可降低CE和FFA
考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分）
133. 考来烯胺临床主要用于下列何种类型高脂血症 A.Ⅰ型 B.Ⅱa型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.Ⅴ型
考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分） 134. 考来替泊主要用于 A.Ⅰ型高脂血症 B.Ⅱa型高脂血症 C.Ⅲ型高脂血症 D.Ⅳ型高脂血症 E.Ⅴ型高脂血症
考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分）
135. 长期应用可引起胆结石或胆囊炎的药物是 A.洛伐他丁 B.氯贝丁酯 C.烟酸
D.普罗布考 E.考来烯胺
考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分） 136. 伴有糖尿病的TG血症患者宜选用 A.非诺贝特 B.吉非贝齐 C.苯扎贝特 D.氯贝丁酯 E.烟酸
考生答案： 参考答案：C
得分：0 分 （此题满分：1分）
137. 氯贝丁酯无下列哪项作用 A.降低LDL B.降低VLDL C.降低血浆黏度 D.降低HDL水平 E.抑制血小板聚集
考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分）
138. 下列哪个药物不能用于Ⅱa型高血脂症 A.吉非贝齐 B.甲亚油酰胺 C.烟酸
D.普罗布考 E.洛伐他汀
考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分） 139. 可明显降低血浆三酰甘油的药物是 A.非诺贝特
B.胆汁酸结合树脂 C.洛伐他汀 D.苯氧酸类 E.抗氧化剂
考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分） 140. 能明显提高HDL的药物是 A.考来替泊 B.吉非贝齐 C.洛伐他汀 D.普罗布考 E.月见草油
考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分）
141. 烟酸常用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高血脂，为减少不良反应常合用 A.吉非贝齐 B.阿司匹林 C.阿昔莫司 D.他汀类 E.普罗布考
考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分）
142. 下列选项不属于烟酸的不良反应的是 A.胃肠道反应 B.诱发痛风 C.皮肤潮红 D.持续便秘 E.加重高血糖
考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分）
143. 下列药物中能明显提高HDL水平的是 A.普罗布考 B.考来烯胺 C.烟酸 D.EPA E.DHA
考生答案： 参考答案：C
得分：0 分 （此题满分：1分） 144. 关于烟酸的叙述，正确的是 A.降低LDL B.降低HDL
C.收缩外周血管
D.促进血栓素A2合成 E.促进血小板黏附聚集 考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分）
145. 下列降脂药物中能升高血中尿酸浓度的是 A.烟酸
B.洛伐他汀 C.氯贝丁酯 D.考来烯胺 E.普罗布考
考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分） 146. 属广谱调血脂的药物是 A.考来烯胺 B.硫酸软骨素 C.二十二碳六烯酸 D.普伐他汀 E.烟酸
考生答案： 参考答案：E
得分：0 分 （此题满分：1分）
147. 适用于高脂血症伴发心梗病人的药物是 A.考来烯胺 B.烟酸
C.普罗布考 D.洛伐他汀 E.以上都不是
考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分）
148. 对高胆固醇血症患者可防治急性心肌梗死药物是 A.普罗布考 B.考来烯胺 C.烟酸
D.吉非贝齐 E.非诺贝特
考生答案： 参考答案：C
得分：0 分 （此题满分：1分）
149. 服用阿司匹林可以减轻烟酸的哪种不良反应 A.面部潮红、瘙痒 B.胃肠道反应 C.升高血糖 D.肝功能异常 E.过敏反应
考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分）
150. 可引起血糖升高的抗动脉粥样硬化药是 A.硫酸多糖 B.考来烯胺 C.烟酸
D.二十碳五烯酸 E.洛伐他汀
考生答案： 参考答案：C
得分：0 分 （此题满分：1分） 151. 普罗布考属于下列哪一类 A.多烯脂肪酸类 B.抗氧化剂 C.调血脂药
D.黏多糖和多糖类 E.钙拮抗剂
考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分） 152. 具有抗氧化作用的药物是 A.普罗布考 B.考来烯胺 C.烟酸
D.吉非贝齐 E.洛伐他汀
考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分）
153. 通过保护动脉内皮而起到抗动脉粥样硬化作用的是 A.氯贝特 B.硫糖铝 C.普伐他汀 D.硫酸多糖 E.烟酸
考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分） 154. 属于保护动脉内皮的药物是 A.普罗布考 B.苯氧酸类
C.胆汁酸结合树脂 D.硫酸多糖 E.烟酸
考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分）
155. 关于抗动脉粥样硬化药物，下列叙述错误的是 A.普罗布考是抗氧化剂
B.多烯脂肪酸能预防动脉粥样硬化的形成，并使斑块消退 C.硫酸软骨素A有保护血管内皮免受损害的作用 D.吉非贝齐抑制胆固醇的合成
E.洛伐他汀抑制HMG-CoA还原酶，使HDL降低，增加动脉硬化的风险 考生答案： 参考答案：E
得分：0 分 （此题满分：1分）
156. 下列哪一项是抗心律失常药物降低自律性的机制 A.促进快反应细胞4相Na+内流 B.促进慢反应细胞4相Ca2+内流 C.促进K+外流 D.抑制K+内流 E.以上都不是
考生答案： 参考答案：C
答案解释:对快反应自律细胞主要通过促4相K+外流或抑制4相Na+内流发挥作
用；对慢反应自律细胞主要通过抑制4相Ca2+内流而降低自律性。 得分：0 分 （此题满分：1分） 157. 治疗窦性心动过缓的首选药是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.阿托品
考生答案： 参考答案：E
答案解释:缓慢型心律失常包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等，可应用阿托品及异丙肾上腺素治疗。
得分：0 分 （此题满分：1分） 158. 属于适度阻滞钠通道的药物是 A.利多卡因 B.普鲁卡因胺 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 E.维拉帕米
考生答案： 参考答案：B
答案解释:I类 钠通道阻滞药
Ia类：适度阻滞钠通道药物包括：奎尼丁、普鲁卡因胺。 Ib类：轻度阻滞钠通道药物包括：利多卡因、苯妥英钠。 Ic类：明显阻滞钠通道药物包括：氟卡尼、普罗帕酮。 II类 β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔。 III类 选择性延长复极过程的药：胺碘酮。 IV类 钙通道阻滞药：维拉帕米、地尔硫卓。 得分：0 分 （此题满分：1分）
159. 关于奎尼丁的电生理特点叙述正确的是 A.抑制0相除极，减慢传导，延长有效不应期 B.加快0相除极，加快传导，延长有效不应期 C.抑制0相除极，减慢传导，缩短有效不应期 D.加快0相除极，减慢传导，延长有效不应期 E.抑制0相除极，对传导和有效不应期无影响 考生答案： 参考答案：A
答案解释:奎尼丁的药理作用：1.降低自律性；2.抑制0相除极，减慢传导速度；3.延长不应期；4.对自主神经的影响：抗胆碱作用，阻断肾上腺素α受体的作用使血管扩张。
得分：0 分 （此题满分：1分） 160. 奎尼丁引起的最严重的不良反应是 A.胃肠道反应 B.金鸡纳反应 C.房室传导阻滞 D.低血压
E.奎尼丁晕厥
考生答案： 参考答案：E
答案解释:奎尼丁的不良反应：常见的有胃肠道反应和中枢反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣、失听等金鸡纳反应。心脏毒性较为严重，治疗剂量即可致心室内传导减慢，高浓度可致窦房阻滞、房室传导阻滞、室性心动过速等。奎尼丁晕厥或猝死是偶见而严重的毒性反应，发作时患者意识丧失，四肢抽搐，呼吸停止，出现阵发性室上性心动过速，甚至心室颤动而死亡。 得分：0 分 （此题满分：1分） 161. 奎尼丁不具有下列哪项药理作用 A.拟胆碱作用 B.降低自律性 C.减慢传导速度
D.阻断外周血管α受体 E.延长ERP
考生答案： 参考答案：A
答案解释:奎尼丁的药理作用：1.降低自律性；2.抑制0相除极，减慢传导速度；3.延长不应期；4.对自主神经的影响：抗胆碱作用，阻断肾上腺素α受体的作用使血管扩张。
得分：0 分 （此题满分：1分）
162. 不良反应较多，应慎用的广谱抗心律失常药是 A.美西律 B.奎尼丁 C.普罗卡因胺 D.利多卡因 E.维拉帕米
考生答案： 参考答案：B
答案解释:不良反应较多，应慎用的广谱抗心律失常药是奎尼丁。
得分：0 分 （此题满分：1分） 163. 能引起金鸡钠反应的药物是 A.奎尼丁 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.胺碘酮 E.普罗帕酮
考生答案： 参考答案：A
答案解释:奎尼丁的不良反应：常见的有胃肠道反应和中枢反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣、失听等金鸡纳反应。心脏毒性较为严重，治疗剂量即可致心室内传导减慢，高浓度可致窦房阻滞、房室传导阻滞、室性心动过速等。奎尼丁晕厥或猝死是偶见而严重的毒性反应，发作时患者意识丧失，四肢抽搐，呼吸停止，出现阵发性室上性心动过速，甚至心室颤动而死亡。 得分：0 分 （此题满分：1分）
164. 易发生白细胞减少和红斑性狼疮综合症等过敏反应的抗心律失常药是 A.普鲁卡因胺 B.维拉帕米 C.利多卡因 D.普罗帕酮 E.普萘洛尔
考生答案： 参考答案：A
答案解释:普鲁卡因胺大剂量引起白细胞减少，久用产生系统性红斑狼疮样综合征，停药可恢复。长期或大剂量使用应定期查血象、肝功能。 得分：0 分 （此题满分：1分）
165. 久用引起系统红斑狼疮样综合症的是 A.胺碘酮 B.普鲁卡因胺 C.普萘洛尔 D.奎尼丁 E.氟卡尼
考生答案： 参考答案：B
答案解释:普鲁卡因胺大剂量引起白细胞减少，久用产生系统性红斑狼疮样综合征，停药可恢复。长期或大剂量使用应定期查血象、肝功能。 得分：0 分 （此题满分：1分） 166. 明显促K+外流的抗心律失常药是 A.利多卡因 B.维拉帕米 C.胺碘酮 D.普萘洛尔 E.氟卡尼
考生答案： 参考答案：A
答案解释:Ib类钠通道阻滞药，轻度阻滞钠通道，降低自律性。此外，还可促进K+外流，缩短APD，相对延长ERP。
利多卡因选择性作用浦肯野纤维，抑制Na+内流，促进K+外流，使最大舒张电位增大，提高心室致颤域，消除异位节律。 得分：0 分 （此题满分：1分）
167. 急性心肌梗死所导致的室性心律失常宜首选的药物 A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.普萘洛尔 D.利多卡因 E.维拉帕米
考生答案： 参考答案：D
答案解释:利多卡因主要用于室性心律失常，对室性期前收缩，室性心动过速、心室纤颤等有效。特别是对急性心肌梗死并发的室性心律失常有显著疗效，可作为首选。也可用于防治心脏手术、全身麻醉、强心苷中毒、电转律后等引起的各种室性心律失常。
得分：0 分 （此题满分：1分）
168. 关于利多卡因药理作用的叙述错误的是 A.明显阻滞钠通道 B.轻度阻滞钠通道 C.促进钾外流
D.直接作用于心脏
E.缩短APD，相对延长ERP
考生答案： 参考答案：A
答案解释:利多卡因为Ib类钠通道阻滞药，轻度阻滞钠通道，降低自律性。此外，还可促进K+外流，缩短APD，相对延长ERP。
利多卡因选择性作用浦肯野纤维，抑制Na+内流，促进K+外流，使最大舒张点位增大，提高心室致颤域，消除异味节律。 得分：0 分 （此题满分：1分） 169. 利多卡因对下列哪种心律失常无效 A.室颤
B.室性早搏
C.室上性心动过速
D.心肌梗死所致的室性早搏 E.强心苷中毒所致的室性早搏
考生答案： 参考答案：C
答案解释:利多卡因是一窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常。特别是对急性心肌梗死并发的室性心律失常可作为首选。 得分：0 分 （此题满分：1分） 170. 利多卡因不宜口服给药的原因是 A.口服吸收差 B.刺激性太大 C.在消化道被破坏 D.首过消除明显 E.易受进餐的干扰
考生答案： 参考答案：D
答案解释:利多卡因口服首关消除明显，常采用静脉给药。 得分：0 分 （此题满分：1分）
171. 利多卡因治疗心律失常的给药方法是 A.舌下含化 B.静脉注射 C.肌内注射 D.直肠给药 E.口服 考生答案： 参考答案：B
答案解释:利多卡因口服首关消除明显，常采用静脉给药。 得分：0 分 （此题满分：1分） 172. 心室纤颤宜选用 A.奎尼丁 B.利多卡因 C.维拉帕米 D.普萘洛尔 E.美西律
考生答案： 参考答案：B
答案解释:利多卡因：主要用于室性心律失常，对室性期前收缩，室性心动过速，心室纤颤等有效。特别是对急性心肌梗死并发的室性心律失常有显著疗效，可作为首选。
得分：0 分 （此题满分：1分） 173. 对心房颤动无治疗作用的药物是 A.强心苷 B.奎尼丁 C.利多卡因 D.维拉帕米 E.普萘洛尔
考生答案： 参考答案：C
答案解释:利多卡因是一窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常。特别是对急性心肌梗死并发的室性心律失常可作为首选。 得分：0 分 （此题满分：1分） 174. 治疗心房颤动选用 A.利多卡因 B.氟卡尼 C.奎尼丁 D.苯妥英钠 E.美西律
考生答案： 参考答案：C
答案解释:奎尼丁属于广谱抗心律失常药，可用于转复室性心动过速、心房纤颤、
心房扑动及室上性心动过速。 得分：0 分 （此题满分：1分） 175. 治疗心室纤颤可选用 A.奎尼丁 B.维拉帕米 C.利多卡因 D.普萘洛尔 E.美西律
考生答案： 参考答案：C
答案解释:利多卡因：主要用于室性心律失常，对室性期前收缩，室性心动过速，心室纤颤等有效。特别是对急性心肌梗死并发的室性心律失常有显著疗效，可作为首选。
得分：0 分 （此题满分：1分）
176. 利多卡因用来治疗心律失常宜采用的给药方法是 A.舌下含服 B.肌肉注射 C.直肠给药 D.口服 E.静脉给药
考生答案： 参考答案：E
答案解释:利多卡因口服首关消除明显，常采用静脉给药。 得分：0 分 （此题满分：1分）
177. 强心苷中毒引起的快速型心律失常的首选药 A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.普萘洛尔 D.苯妥英钠 E.普罗帕酮
考生答案： 参考答案：D
答案解释:苯妥英钠是治疗强心苷类药物中毒引起的室性心律失常的首选药。 得分：0 分 （此题满分：1分）
178. 治疗强心苷引起的室性早搏首选 A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.苯妥英钠 D.胺碘酮 E.氟卡尼
考生答案： 参考答案：C
答案解释:苯妥英钠是治疗强心苷类药物中毒引起的室性心律失常的首选药 得分：0 分 （此题满分：1分） 179. 具有抗癫痫作用的抗心律失常药是 A.利多卡因 B.维拉帕米 C.普鲁卡因胺 D.氟卡尼 E.苯妥英钠 考生答案： 参考答案：E
答案解释:
苯妥英钠的临床应用：抗癫痫、治疗神经痛、抗快速型心律失常，对强心苷中毒引起的室性心律失常可作为首选药。
得分：0 分 （此题满分：1分） 180. 明显阻滞钠通道的药物是 A.氟卡尼 B.奎尼丁 C.普鲁卡因胺 D.苯妥英钠 E.美西律
考生答案： 参考答案：A
答案解释:I类 钠通道阻滞药
Ia类：适度阻滞钠通道药物包括：奎尼丁、普鲁卡因胺。 Ib类：轻度阻滞钠通道药物包括：利多卡因、苯妥英钠。 Ic类：明显阻滞钠通道药物包括：氟卡尼、普罗帕酮。
II类 β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔。 III类 选择性延长复极过程的药：胺碘酮。 IV类 钙通道阻滞药：维拉帕米、地尔硫卓。 得分：0 分 （此题满分：1分） 181. 属于ⅠC类的抗心律失常药是 A.奎尼丁 B.苯妥英钠 C.胺碘酮 D.普萘洛尔 E.普罗帕酮
考生答案： 参考答案：E
答案解释:I类 钠通道阻滞药
Ia类：适度阻滞钠通道药物包括：奎尼丁、普鲁卡因胺。 Ib类：轻度阻滞钠通道药物包括：利多卡因、苯妥英钠。 Ic类：明显阻滞钠通道药物包括：氟卡尼、普罗帕酮。 II类 β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔。 III类 选择性延长复极过程的药：胺碘酮。 IV类 钙通道阻滞药：维拉帕米、地尔硫卓。 得分：0 分 （此题满分：1分） 182. 不能阻滞钠通道的药物是 A.奎尼丁 B.利多卡因 C.氟卡尼 D.普萘洛尔 E.胺碘酮
考生答案： 参考答案：D
答案解释:I类 钠通道阻滞药
Ia类：适度阻滞钠通道药物包括：奎尼丁、普鲁卡因胺。 Ib类：轻度阻滞钠通道药物包括：利多卡因、苯妥英钠。 Ic类：明显阻滞钠通道药物包括：氟卡尼、普罗帕酮。 II类 β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔。 III类 选择性延长复极过程的药：胺碘酮。 IV类 钙通道阻滞药：维拉帕米、地尔硫卓。 得分：0 分 （此题满分：1分） 183. 治疗窦性心动过速的首选药是 A.奎尼丁
B.心得安 C.美西律 D.苯妥英钠 E.胺碘酮
考生答案： 参考答案：B
答案解释:普萘洛尔（心得安）可用于多种原因引起的室上性和室性心律失常，对窦性心动过速可作为首选。 得分：0 分 （此题满分：1分）
184. 由交感神经兴奋引起的心律失常宜选用 A.普鲁卡因胺 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.普萘洛尔 E.胺碘酮
考生答案： 参考答案：D
答案解释:普萘洛尔（心得安）可用于多种原因引起的室上性和室性心律失常，对窦性心动过速可作为首选。
普萘洛尔对室性期前收缩及与交感神经兴奋有关的室性心动过速有较好疗效。 得分：0 分 （此题满分：1分）
185. 具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是 A.可乐定 B.普萘洛尔 C.利多卡因 D.硝酸甘油 E.氢氯噻嗪
考生答案： 参考答案：B
答案解释:普萘洛尔的临床应用：心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭、辅助治疗甲状腺功能亢进症。 得分：0 分 （此题满分：1分） 186. 胺碘酮属于 A.ⅠA类抗心律失常药 B.ⅠB类抗心律失常药 C.ⅠC类抗心律失常药
D.Ⅱ类抗心律失常药 E.Ⅲ类抗心律失常药
考生答案： 参考答案：E
答案解释:I类 钠通道阻滞药
Ia类：适度阻滞钠通道药物包括：奎尼丁、普鲁卡因胺。 Ib类：轻度阻滞钠通道药物包括：利多卡因、苯妥英钠。 Ic类：明显阻滞钠通道药物包括：氟卡尼、普罗帕酮。 II类 β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔。 III类 选择性延长复极过程的药：胺碘酮。 IV类 钙通道阻滞药：维拉帕米、地尔硫卓。 得分：0 分 （此题满分：1分）
187. 长期大量应用胺碘酮最为严重的不良反应是 A.肝损害
B.角膜褐色微粒沉着 C.甲状腺功能亢进或低下
D.窦性心动过缓、房室传导阻滞 E.形成肺纤维化
考生答案： 参考答案：E
答案解释:胺碘酮的不良反应：口服有胃肠道反应；因含碘，久用约9%的患者可引起甲状腺功能亢进或低下；少量自泪腺排出，故服用3-4周或以上可引起角膜褐色微粒沉着，一般不影响视力，停药后可逐渐消失。静脉注射速度过快可致心律失常或加重心功能不全。长期大量应用可致肝损害；最为严重的是引起肺间质或肺泡纤维性肺炎、形成肺纤维化。 得分：0 分 （此题满分：1分）
188. 属于选择性延长动作电位时程的药是 A.普鲁卡因胺 B.普萘洛尔 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 E.苯妥英钠
考生答案： 参考答案：D
答案解释:I类 钠通道阻滞药
Ia类：适度阻滞钠通道药物包括：奎尼丁、普鲁卡因胺。 Ib类：轻度阻滞钠通道药物包括：利多卡因、苯妥英钠。
Ic类：明显阻滞钠通道药物包括：氟卡尼、普罗帕酮。 II类 β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔。 III类 选择性延长复极过程的药：胺碘酮。 IV类 钙通道阻滞药：维拉帕米、地尔硫卓。 得分：0 分 （此题满分：1分）
189. 下列关于维拉帕米的叙述错误的是
A.选择性阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流 B.抑制4相去极化，自律性降低
C.降低房室结0相去极化速度和幅度，使房室传导速度减慢 D.对阵发性室上性心动过速的急性发作首选治疗 E.口服安全，首过消除不明显 考生答案： 参考答案：E
答案解释:维拉帕米口服首关消除明显。 得分：0 分 （此题满分：1分）
190. 治疗室上性心律失常，哪个药物疗效最佳 A.利多卡因 B.维拉帕米 C.奎尼丁 D.胺碘酮 E.普萘洛尔 考生答案： 参考答案：B
答案解释:
维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。
得分：0 分 （此题满分：1分） 191. 对阵发性室上性心动过速最好选用 A.维拉帕米 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.普鲁卡因胺 E.普罗帕酮 考生答案： 参考答案：A
答案解释:
维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。
得分：0 分 （此题满分：1分）
192. 维拉帕米对心肌细胞离子转运的影响 A.阻止Na+内流 B.阻止K+内流 C.阻止Ca2+内流 D.促进K+外流 E.促进Ca2+外流
考生答案： 参考答案：C
答案解释:维拉帕米为钙拮抗剂，主要阻滞钙通道，作用于慢反应细胞，如窦房结和房室结。
维拉帕米阻滞心肌细胞膜L-钙通道，使钙内流受阻，抑制慢反应细胞。 得分：0 分 （此题满分：1分） 193. 地尔硫䓬最严重的不良反应是 A.外周水肿 B.低血压
C.房室传导阻滞 D.胃肠道反应 E.肝功能损害 考生答案： 参考答案：C
答案解释:地尔硫䓬常见不良反应为：心动过缓（1.1%），低血压（0.7%），Ⅰ度房室传导阻滞（0.4%），
Ⅱ度房室传导阻滞（0.3%），房室交界性心律（0.3%）等。最严重的不良反应为房室传导阻滞。
得分：0 分 （此题满分：1分）
194. 不属于强心苷类抗心力衰竭的药物是 A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.西地兰 D.毒毛花苷K E.卡托普利
考生答案： 参考答案：E
答案解释:强心苷类药物包括：1.长效——洋地黄毒苷；2.中效——地高辛；3.短效——毛花苷、毒毛花苷K。
卡托普利是血管紧张素转化酶抑制药。 得分：0 分 （此题满分：1分） 195. 下面不是治疗CHF的药物是 A.ACEI
B.沙丁胺醇 C.氢氯噻嗪 D.卡维地洛 E.地高辛
考生答案： 参考答案：B
答案解释:治疗CHF的药物分类：（1）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药：1.ACEI:卡托普利；2.ARB：氯沙坦；3.抗醛固酮药：螺内酯等。（2）利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米等；（3）β受体阻断药：美托洛尔、卡维地洛等；（4）正性肌力药：地高辛等；（5）血管扩张药：硝普钠等。 沙丁胺醇为平喘药
得分：0 分 （此题满分：1分） 196. 强心苷作用的受体是 A.Na+-K+-ATP酶 B.Ca2+泵
C.肾上腺素受体 D.5-羟色胺受体 E.以上都不是
考生答案： 参考答案：A
答案解释:强心苷能选择性地与心肌细胞膜的强心苷受体，即Na+-K+-ATP酶结合并抑制其活性，使Na+-K+交换受阻，导致细胞内Na+量增多，K+减少。细胞内Na+量增多后，通过Na+-Ca2+交换，使Ca2+内流增多，外流减少，心肌细胞兴奋-收缩偶联过程中可利用的Ca2+量增加，心肌收缩力增强。 得分：0 分 （此题满分：1分）
197. 下列哪一项不属于强心苷的作用机制 A.抑制Na+-K+-ATP酶
B.使细胞内Na+量增多，K+量减少 C.使细胞外Na+量增多，K+量减少
D.使细胞内Ca2+量增加 E.促使肌浆网释放出Ca2+
考生答案： 参考答案：C
答案解释:强心苷能选择性地与心肌细胞膜的强心苷受体，即Na+-K+-ATP酶结合并抑制其活性，使Na+-K+交换受阻，导致细胞内Na+量增多，K+减少。细胞内Na+量增多后，通过Na+-Ca2+交换，使Ca2+内流增多，外流减少，心肌细胞兴奋-收缩偶联过程中可利用的Ca2+量增加，心肌收缩力增强。 得分：0 分 （此题满分：1分）
198. 强心苷对心肌的电生理作用下列哪一项是错误的 A.使窦房结自律性降低 B.使浦肯野纤维自律性降低 C.使房室结传导性降低 D.使窦房结有效不应期缩短
E.使浦肯野纤维有效不应期缩短
考生答案： 参考答案：B
答案解释:治疗剂量的强心苷因迷走神经反射性兴奋而降低窦房结的自律性，缩短心房肌的有效不应期，减慢房室结的传导，这在心房纤颤和心房扑动的治疗中具有重要的意义。
得分：0 分 （此题满分：1分）
199. 强心苷中毒引起心律失常中最常见的是 A.室性心动过速 B.室性早搏
C.室上性心动过速 D.房室传导阻滞 E.窦性心动过速
考生答案： 参考答案：B
答案解释:强心苷中毒引起心律失常中最常见的是室性期前收缩。 得分：0 分 （此题满分：1分）
200. 地高辛的t1/2为36小时，若每日给予维持量，则达到稳态血药浓度需 A.13-14天 B.10-12天 C.8-9天
D.6-7天 E.2-3天 考生答案： 参考答案：D
答案解释:
恒速、恒量给药，经过4-5个半衰期，消除速度及吸收速度相等即达到稳态血药浓度。地高辛的半衰期为36小时，36×4=144h，36×5=180h，即经过6-7.5天达到稳态血药浓度。
得分：0 分 （此题满分：1分） 201. 强心苷治疗心房颤动的机制主要是 A.缩短心房的有效不应期 B.延长心房的有效不应期 C.减慢房室传导 D.抑制窦房结
E,降低浦肯野纤维的自律性
考生答案： 参考答案：C
答案解释:治疗剂量的强心苷因迷走神经反射性兴奋而降低窦房结的自律性，缩短心房肌的有效不应期，减慢房室结的传导，这在心房纤颤和心房扑动的治疗中具有重要的意义。
得分：0 分 （此题满分：1分）
202. 血管扩张药治疗心衰的药理学基础是 A.改善冠脉血流 B.降低心输出量
C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷 D.降低血压
E,增加心肌收缩力
考生答案： 参考答案：C
答案解释:血管扩张药因迅速扩张血管，降低心脏前后负荷，明显改善急性心力衰竭症状，改善难治性心衰的治疗效果和预后，但多数血管扩张药并不能降低病死率。
得分：0 分 （此题满分：1分）
203. 强心苷治疗心衰的原发作用是 A.使已扩大的心室容量缩小 B.降低心肌耗氧量 C.减慢心率 D.正性肌力作用 E.减慢房室传导
考生答案： 参考答案：D
答案解释:强心苷的正性肌力作用，即加强心肌收缩性，该作用是强心苷治疗CHF的主要药理学基础。
得分：0 分 （此题满分：1分） 204. 地高辛临床应用不包括 A.慢性心功能不全 B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速 D.心源性哮喘 E.室性心动过速
考生答案： 参考答案：E
答案解释:强心苷的临床应用：1.心力衰竭，主要用于以收缩功能障碍为主引起的低排出量性心力衰竭。2.某些心律失常，常用于治疗心房纤颤、心房扑动及阵发性室上性心动过速。 注意心源性哮喘为急性左心衰竭突发肺水肿所致的呼吸困难，注射强心苷有助于缓解心源性哮喘。 得分：0 分 （此题满分：1分） 205. 强心苷疗效最好的心衰是 A.甲亢引起的心衰
B.风湿性心瓣膜病引起的心衰 C.心肌炎引起的心衰
D.肺源性心脏病引起的心衰 E.缩窄性心包炎引起的心衰 考生答案： 参考答案：B
答案解释:
强心苷对各种原因所致的心力衰竭在效果上有很大差别：1.对高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等低心排出量型心力衰竭效果较好；2.对严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症等所致的心力衰竭疗效较差；3.对肺源性心脏病、严重心肌损伤
或活动性心肌炎等所致的心力衰竭疗效差；4.对心肌外机械因素如严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎等所致的心力衰竭几乎无效。
得分：0 分 （此题满分：1分）
206. 强心苷对下列哪种疾病引起的心衰疗效较好 A.高血压 B.重症贫血 C.甲亢
D.维生素B1缺乏 E.心肌炎 考生答案： 参考答案：A
答案解释:
强心苷对各种原因所致的心力衰竭在效果上有很大差别：1.对高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等低心排出量型心力衰竭效果较好；2.对严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症等所致的心力衰竭疗效较差；3.对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎等所致的心力衰竭疗效差；4.对心肌外机械因素如严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎等所致的心力衰竭几乎无效。
得分：0 分 （此题满分：1分） 207. 强心苷疗疗效最好的适应证是 A.肺源性心脏病引起的心衰 B.严重二尖瓣病引起的心衰 C.严重贫血引起的心衰
D.甲状腺功能亢奋引起的心衰 E.高血压性心衰伴有房颤 考生答案： 参考答案：E
答案解释:
强心苷对各种原因所致的心力衰竭在效果上有很大差别：1.对高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等低心排出量型心力衰竭效果较好；2.对严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症等所致的心力衰竭疗效较差；3.对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎等所致的心力衰竭疗效差；4.对心肌外机械因素如严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎等所致的心力衰竭几乎无效。
得分：0 分 （此题满分：1分）
208. 下列哪些因素可诱发强心苷中毒 A.低血钾、低血镁 B.高血钙
C.心肌缺氧、肾功能减退
D.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排钾利尿药 E.以上均是
考生答案： 参考答案：E
答案解释:强心苷中毒的预防：1.注意诱发强心苷中毒的各种因素，如用药剂量较大、肝肾功能不全、低血钾、低血镁、高血钙以及药物相互作用等；2.严格掌握适应症，掌握强心苷类药物的作用特点和给药方法，积极纠正易患因素。3.及时发现强心苷中毒的先兆症状，如室性期前收缩、心动过缓、胃肠道反应、视觉障碍等，必要时减量或停药。 得分：0 分 （此题满分：1分）
209. 强心苷中毒引起的快速型心律失常，下列哪一项治疗措施是错误的 A.停药
B.给予氯化钾 C.用苯妥英钠 D.给呋塞米 E.给考来烯胺 考生答案： 参考答案：D
答案解释:
强心苷中毒的治疗：1.对快速型心律失常者可用钾盐静脉滴注，轻者可口服。对重度快速型心律失常者，可用苯妥英钠或利多卡因。2.对缓慢型心律失常者宜用阿托品解救。3.对致死性中毒者，可用地高辛抗体Fab片段。
得分：0 分 （此题满分：1分）
210. 强心苷中毒引起的快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的 A.给予抗体
B.静脉注射呋塞米 C.静脉注射苯妥英钠 D.口服氯化钾 E.停药
考生答案： 参考答案：B
答案解释:呋塞米又称速尿，因其利尿作用强大，易致水电解质紊乱、酸碱平衡失调、低血压等，其中以低血钾最为常见，低钾易增强强心苷心脏毒性。因此强心苷中毒不可用呋塞米。
得分：0 分 （此题满分：1分）
211. 强心苷中毒引起的房室传导阻滞可选用 A.氯化钾 B.阿托品 C.利多卡因 D.氨茶碱
E.异丙肾上腺素 考生答案： 参考答案：B
答案解释:
强心苷中毒的治疗：1.对快速型心律失常者可用钾盐静脉滴注，轻者可口服。对重度快速型心律失常者，可用苯妥英钠或利多卡因。2.对缓慢型心律失常者宜用阿托品解救。3.对致死性中毒者，可用地高辛抗体Fab片段。
得分：0 分 （此题满分：1分）
212. 地高辛的t1/2为36小时，若每日给予维持量，达到稳态血药浓度约需 A.10天 B.12天 C.9天 D.7天 E.3天 考生答案： 参考答案：D
答案解释:
恒速、恒量给药，经过4-5个半衰期，消除速度及吸收速度相等即达到稳态血药浓度。地高辛的半衰期为36小时，36×4=144h，36×5=180h，即经过6-7.5天达到稳态血药浓度。
得分：0 分 （此题满分：1分）
213. 洋地黄中毒所致的完全性房室传导阻滞禁用 A.阿托品 B.山莨菪碱 C.溴丙胺太林 D.异丙肾上腺素 E.氯化钾 考生答案： 参考答案：E
答案解释:
强心苷中毒的治疗：1.对快速型心律失常者可用钾盐静脉滴注，轻者可口服。对重度快速型心律失常者，可用苯妥英钠或利多卡因。2.对缓慢型心律失常者，不宜补钾，宜用阿托品解救。3.对致死性中毒者，可用地高辛抗体Fab片段。
得分：0 分 （此题满分：1分） 214. 解除地高辛致死性中毒最好选用 A.氯化钾静脉滴注 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.地高辛抗体
E.普鲁卡因胺心腔注射 考生答案： 参考答案：D
答案解释:
强心苷中毒的治疗：1.对快速型心律失常者可用钾盐静脉滴注，轻者可口服。对重度快速型心律失常者，可用苯妥英钠或利多卡因。2.对缓慢型心律失常者宜用阿托品解救。3.对致死性中毒者，可用地高辛抗体Fab片段。
得分：0 分 （此题满分：1分） 215. 强心苷中毒最常见的早期症状是 A.房室传导阻滞 B.胃肠道反应 C.头痛、耳鸣 D.低血钾
心电图出现Q-T间期缩短
考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分）
216. 一心力衰竭患者在应用强心苷类药物时，出现下列那种症状提示中毒 A.室性期前收缩 B.心率70次/分 C.电解质紊乱 D.低血钾 E.眩晕
考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分）
217. 应用强心苷治疗时下列哪项是错误的 A.选择适当的强心苷制剂 B.选择适当的剂量与用法 C.洋地黄化后停药 D.联合应用利尿药
E.治疗剂量比较接近中毒剂量 考生答案： 参考答案：C
得分：0 分 （此题满分：1分）
218. 强心苷中毒时，下列哪种症状的给予钾盐后并不缓解 A.室性早搏 B.室性心动过速 C.房性心动过速 D.房性传导阻滞 E.二联律
考生答案： 参考答案：D
答案解释:强心苷中毒所致的缓慢型心律失常如窦性心动过缓或房室传导阻滞，不宜补钾，可用阿托品治疗。 得分：0 分 （此题满分：1分）
219. 给患者服用地高辛期间，护士尤其应该注意测量的是 A.血压 B.心率 C.呼吸
D.体重 E.体温
考生答案： 参考答案：B
答案解释:强心苷安全范围窄，个体差异大，其中最严重的毒性反应为心脏反应，表现为各种类型的心律失常。用药期间，应密切观察药物的疗效和心率，并教会患者自测脉搏，如出现心率高于120次/分或低于60次/分时应立即告知医师并停药。
得分：0 分 （此题满分：1分） 220. 米力农属于 A.血管扩张药
B.磷酸二酯酶抑制剂 C.非强心苷类正性肌力药 D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 E.血管紧张素转化酶抑制药 考生答案： 参考答案：B
答案解释:
正性肌力药包括：1.强心苷类：地高辛等；2.非苷类：β受体激动药-多巴酚丁胺；磷酸二酯酶抑制药-米力农和氨力农。
得分：0 分 （此题满分：1分）
221. 卡托普利治疗充血性心力衰竭的作用是 A.逆转左室肥厚
B.降低全身血管阻力
C.降低充血性心力衰竭的病死率和改善预后 D.降低室壁肌张力，改善心舒张功能 E.以上都是 考生答案： 参考答案：E
答案解释:
本题考查ACEI的药理作用。ACEI治疗CHF的作用机制：1.抑制心肌和血管重构；2.抑制交感神经活性；3.改善血流动力学，ACEI通过使AngII生成减少，产生
扩血管、降低血管阻力，减少醛固酮释放，减轻水钠潴留等作用，可减低心脏负荷及心肌耗氧量，改善心肌舒张功能，缓解CHF症状，提高患者生活质量。
得分：0 分 （此题满分：1分）
222. 血管紧张素转化酶抑制药广泛用于心力衰竭，其主要目的是 A.防止和逆转心肌重构肥厚 B.使心肌耗氧量减少
C.扩张血管，降低心脏负荷
D.扩张冠状动脉，提高心肌耗氧量 E.以上都是
考生答案： 参考答案：E
答案解释:本题考查ACEI的药理作用。ACEI治疗CHF的作用机制：1.抑制心肌和血管重构；2.抑制交感神经活性；3.改善血流动力学，ACEI通过使AngII生成减少，产生扩血管、降低血管阻力，减少醛固酮释放，减轻水钠潴留等作用，可减低心脏负荷及心肌耗氧量，改善心肌舒张功能，缓解CHF症状，提高患者生活质量。
得分：0 分 （此题满分：1分）
223. 血管紧张素转化酶抑制药治疗心力衰竭的机制，下列哪一项是错误的 A.减少缓激肽的降解，提高血中缓激肽的含量 B.降低血中儿茶酚胺的含量 C.防止心肌细胞增殖
D.抑制循环中AngⅠ向AngⅡ转化 E.激动β受体
考生答案： 参考答案：E
答案解释:本题考查ACEI的药理作用。ACEI治疗CHF的作用机制：1.抑制心肌和血管重构；2.抑制交感神经活性；3.改善血流动力学，ACEI通过使AngII生成减少，产生扩血管、降低血管阻力，减少醛固酮释放，减轻水钠潴留等作用，可减低心脏负荷及心肌耗氧量，改善心肌舒张功能，缓解CHF症状，提高患者生活质量。
得分：0 分 （此题满分：1分） 224. 卡托普利抗心衰的作用机制是 A.增加去甲肾上腺素的分泌 B.减少前列腺素的合成 C.减少血管扩张素Ⅱ的生成
D.拮抗钙离子的作用 E.增加心肌耗氧量
考生答案： 参考答案：C
答案解释:本题考查ACEI治疗CHF的作用机制：抑制ACE活性，减少AngII生成，并可抑制缓激肽的降解，使血中缓激肽增加，促进NO和PGI2的生成。 得分：0 分 （此题满分：1分） 225. 卡托普利临床用于 A.慢性心功能不全和高血压 B.心房纤颤 C.心房扑动
D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
考生答案： 参考答案：A
答案解释:本题考查卡托普利的临床应用。卡托普利的临床应用：1.高血压；2.充血性心力衰竭（慢性心功能不全）。 得分：0 分 （此题满分：1分） 226. 属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的是 A.卡托普利 B.氯沙坦 C.螺内酯 D.硝普钠 E.氢氯噻嗪 考生答案： 参考答案：B
答案解释:
属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的是氯沙坦等。
得分：0 分 （此题满分：1分）
227. 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚，降低病死率的药物是 A.地高辛 B.氢氯噻嗪 C.硝普钠
D.普萘洛尔 E.卡托普利
考生答案： 参考答案：E
答案解释:ACEI抗CHF的作用：1.扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷，改善心脏功能；2.减少醛固酮的生成，减轻钠、水潴留，降低心脏前负荷；3.有效阻止和逆转心血管重构，提高心血管顺应性；4.抑制去甲肾上腺素释放，减轻心脏负荷及心肌损伤。临床主要用于控制CHF的症状，有效防止和逆转心肌肥厚，改善生活质量和降低病死率，广泛用于心力衰竭的治疗。 得分：0 分 （此题满分：1分）
228. 氢氯噻嗪在治疗CHF时应注意补充下列哪种物质 A.补钠 B.补氯 C.补镁 D.补钙 E.补钾
考生答案： 参考答案：E
答案解释:氢氯噻嗪长期使用可致水电解质紊乱，以低血钾最为常见，必要时需合用补钾利尿药，或补充钾盐。 得分：0 分 （此题满分：1分）
229. 可抑制醛固酮对心脏的重构作用的药物是 A.卡托普利 B.氯沙坦 C.肼屈嗪 D.氢氯噻嗪 E.螺内酯
考生答案： 参考答案：E
答案解释:心力衰竭时醛固酮的浓度可明显增高达20倍以上，大量的醛固酮除了保钠排钾外，上游明显的促生长作用，特别是促进成纤维细胞的增殖，刺激蛋白质与胶原蛋白的合成，引起心房、心室、大血管的重构，加速心力衰竭恶化。还可阻止心肌摄取去甲肾上腺素，使去甲肾上腺素游离浓度增加而诱发冠状动脉痉挛和心律失常，增加心力衰竭时室性心律失常和猝死的可能性。临床研究证明，在常规治疗的基础上，加用醛固酮拮抗药如螺内酯，可明显降低CHF病死率，防止左心室肥厚时心肌间质纤维化，改善血流动力学和临床症状。 得分：0 分 （此题满分：1分）
230. 新型的醛固酮拮抗药是 A.螺内酯 B.依普利酮 C.多巴酚丁胺 D.依那普利 E.哌唑嗪
考生答案： 参考答案：B
答案解释:依普利酮是新型的螺内酯拮抗药。 得分：0 分 （此题满分：1分）
231. 血管扩张药治疗慢性心功能不全的药理学依据主要是 A.减慢心输出量
B.减轻心脏的前后负荷 C.降低血压
D.扩张冠状动脉、增加心肌供氧量 减少心肌耗氧量
考生答案： 参考答案：B
答案解释:血管扩张药因迅速扩张血管，降低心脏前后负荷，明显改善急性心力衰竭症状，改善难治性心衰的治疗效果和预后。 得分：0 分 （此题满分：1分）
232. 具有Ca2+通道阻滞作用，可用于治疗慢性心功能不全的药物是 A.哌唑嗪 B.肼屈嗪 C.硝酸甘油 D.硝苯地平 E.硝普钠
考生答案： 参考答案：D
答案解释:硝苯地平属于钙通道阻滞药。 得分：0 分 （此题满分：1分）
233. 可用于治疗慢性心功能不全的α1受体阻断药是 A.哌唑嗪 B.肼屈嗪 C.硝酸甘油
D.硝苯地平 E.硝普钠 考生答案： 参考答案：A
答案解释:
血管扩张药：1.主要扩张小动脉的，硝苯地平、肼屈嗪等；2.主要扩张小动脉的，硝酸甘油等；3.扩张小动脉和小静脉的，硝普钠、哌唑嗪等。其中属于α1受体阻断药的是哌唑嗪。
得分：0 分 （此题满分：1分）
234. 可用于治疗严重慢性心功能不全及高血压危象的直接扩张血管药是 A.硝苯地平 B.硝普钠 C.哌唑嗪 D.米力农 E.卡托普利 考生答案： 参考答案：B
答案解释:
血管扩张药包括：1.主要扩张小动脉的，硝苯地平、肼屈嗪等；2.主要扩张小动脉的，硝酸甘油等；3.扩张小动脉和小静脉的，硝普钠、哌唑嗪等。其中用于治疗严重慢性心功能不全和高血压危象的是硝普钠。
得分：0 分 （此题满分：1分） 235. 硝普钠治疗心衰的药理学依据是 A.降低心输出量 B.减慢心率 C.降低血压
D.扩张动、静脉，降低心脏前后负荷 E.改善冠脉血流
考生答案： 参考答案：D
答案解释:硝普钠属于扩血管药，通过扩张小静脉和小动脉，降低心脏的前后负
荷，迅速降低血压和改善心功能。 得分：0 分 （此题满分：1分）
236. 伴高血压危象的严重心衰应选用哪一种血管扩张药 A.硝酸甘油 B.硝苯地平 C.硝普钠 D.肼屈嗪 E.哌唑嗪 考生答案： 参考答案：C
答案解释:
血管扩张药包括：1.主要扩张小动脉的，硝苯地平、肼屈嗪等；2.主要扩张小动脉的，硝酸甘油等；3.扩张小动脉和小静脉的，硝普钠、哌唑嗪等。其中用于治疗严重慢性心功能不全和高血压危象的是硝普钠。
得分：0 分 （此题满分：1分）
237. 目前不宜作为常规用药治疗心力衰竭的是 A.强心苷 B.卡托普利 C.硝普钠 D.氨氯地平 E.氢氯噻嗪
考生答案： 参考答案：D
答案解释:硝普钠对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用，能降低心脏的前后负荷，静脉给药能迅速改善心功能，故可迅速控制危及的CHF.适用于需迅速降低血压和肺楔压的急性肺水肿、高血压危象的危重治疗。 得分：0 分 （此题满分：1分） 238. 肾上腺素不能治疗CHF的主要原因 A.心肌收缩力增强 B.心肌耗氧量增加 C.心输出量增加
D.心肌细胞自律性增高 E.加速房室传导
考生答案： 参考答案：B
答案解释:肾上腺素虽能增加心肌收缩力，但却增加心肌耗氧量，故不可用于CHF。 得分：0 分 （此题满分：1分）
239. 下列叙述错误的是
A.胺碘酮可减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度 B.维拉帕米是抗心律失常药中的Ⅳ类药
C.Ⅱ类抗心律失常药主要是β肾上腺素受体阻断药 D.利多卡因可治疗各种室性心律失常 E.普鲁卡因胺是Ⅱ类抗心律失常药
考生答案： 参考答案：E
答案解释:普鲁卡因胺是 IA 类抗心律失常药。 得分：0 分 （此题满分：1分）
240. 奎尼丁为广谱抗心律失常药，但对下述哪种疾病无效 A.房性早搏 B.室性早搏 C.心房扑动 D.窦性心动过速 E.心房纤颤
考生答案： 参考答案：D
答案解释:奎尼丁为广谱抗心律失常药，对室上性和室性快速型心律失常都有效。主要用于心房颤动、心房扑动的复律治疗及复律后的维持及室上性心动过速的治疗。奎尼丁有明显的抗胆碱作用，阻断迷走神经的效应，还可阻断肾上腺素α受体的作用使血管舒张血压下降而反射性兴奋交感神经，两者使窦性频率增加，因此对窦性心动过速无效。
得分：0 分 （此题满分：1分）
241. 哪种药物对房室结折返所致的室上性心律失常最有效 A.利多卡因 B.普鲁卡因胺 C.苯妥英钠 D.维拉帕米 E.妥卡尼 考生答案： 参考答案：D
答案解释:维拉帕米对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选，对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。
得分：0 分 （此题满分：1分）
242. 选择性降低浦肯野纤维自律性，缩短APD的药物是 A.利多卡因 B.奎尼丁 C.普鲁卡因胺 D.普萘洛尔 E.胺碘酮
考生答案： 参考答案：A
答案解释:APD 是动作电位时程。
延长APD的药物有：奎尼丁（IA类），III类胺碘酮； 缩短APD的药物有：IB类 利多卡因，苯妥英钠； 得分：0 分 （此题满分：1分）
243. 关于胺碘酮的描述，不正确的是哪一项 A.是广谱抗心律失常药 B.选择性延长APD C.能阻断Na+通道 D.能阻断K+通道
E.对Ca2+通道无影响
考生答案： 参考答案：E
答案解释:胺碘酮属于延长APD药，对心脏多种离子通道均有抑制作用，能阻滞K+通道和Na+、Ca2+通道，还有轻度α、β受体阻断作用。胺碘酮为广谱、高效、长效的抗心律失常药。
得分：0 分 （此题满分：1分）
244. 胺碘酮抗心律失常的作用机制是 A.提高窦房结和浦肯野纤维的自律性 B.加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度
C.缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期 D.阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道 E.激动α及β受体 考生答案： 参考答案：D
答案解释:本题考查胺碘酮的药理作用。胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，如Na+、K+、Ca2+通道等，降低窦房结和浦肯野纤维的自律性和传导性，延长动作电位时程和有效不应期。还有非竞争性阻断α、β受体作用和扩张血管平滑肌作用。
得分：0 分 （此题满分：1分）
245. 可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是 A.普萘洛尔 B.胺碘酮 C.硝苯地平 D.奎尼丁 E.维拉帕米
考生答案： 参考答案：B
答案解释:本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮的不良反应较多，常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长；长期应用可见角膜褐色颗粒沉着，严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。 得分：0 分 （此题满分：1分） 246. 与胺腆酮抗心律失常机制无关的是 A.抑制K+外流 B.抑制Na+内流 C.抑制Ca 2+内流 D.竞争性阻断β受体 E.非竞争性阻断α受体
考生答案： 参考答案：D
答案解释:考查重点是胺碘酮的药理作用。胺碘酮为广谱抗心律失常药，较明显的抑制复极过程，延长APD和ERP，且能阻滞钠、钾、钙通道，还有一定的非竞争性阻断α及β受体作用。
得分：0 分 （此题满分：1分） 得分： 0.0 二、A2型题 (答题说明：案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要，其下面均有五个备选答案，在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 共有9题，合计9.0分。)
247. 患者，男，50岁，体胖。查体诊断为高胆固醇血症，除调整饮食习惯、加强运动外，可选用下列何药治疗 A.苯扎贝特 B.考来烯胺 C.洛伐他汀 D.烟酸
E.阿昔莫司
考生答案： 参考答案：C
得分：0 分 （此题满分：1分）
248. 患者，男，67岁。服用地高辛期间出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，心电图显示为频发室性期前收缩，医生诊断为：强心苷中毒引起的室性期前收缩（频发），此时应选用 A.利多卡因 B.美西律 C.苯妥英钠 D.维拉帕米 E.普鲁卡因胺 考生答案： 参考答案：C
答案解释:
强心苷中毒引起的室性心律失常的首选药是苯妥英钠。
得分：0 分 （此题满分：1分）
249. 患者，男，62岁。因反复胸闷、心悸9年。查体：心率74次/分，心律不齐，可闻及频发期前收缩；动态心电图示：频发多源性室性期前收缩，多源性短阵室性心动过速。临床诊断：心律失常，频发室性期前收缩，阵发性心动过速。该患者治疗宜选用 A.维拉帕米 B.胺碘酮 C.地尔硫卓 D.苯妥英钠 E.奎尼丁
考生答案： 参考答案：B
答案解释:胺碘酮为广谱抗心律失常药，适用于治疗室上性和室性心律失常。对
阵发性心房扑动、心房纤颤、室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、预激综合征并发的室上性折返性心动过速疗效较好。 得分：0 分 （此题满分：1分）
250. 王某，女，48岁，因患慢性心功能不全，医生给予地高辛后出现窦性心动过缓，治疗应选用 A.氯化钾 B.阿托品 C.苯妥英钠 D.肾上腺素 哌替啶
考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分）
251. 男，56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发巨咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜 A.氢氯噻嗪+地高辛 B.吗啡+毒毛花苷K C.氢氯噻嗪+硝普钠 D.氢氯噻嗪+卡托普利 E.氢氯噻嗪+氨茶碱
考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分）
252. 女，56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：P-P间期和P-R间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗 A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.普萘洛尔 D.钾盐 E.阿托品
考生答案： 参考答案：E
得分：0 分 （此题满分：1分）
253. 刘某，女，32岁，近半年以来一直用地高辛和氢氯噻嗪控制慢性心功能不全症状，一周以来，出现心慌、乏力、食欲缺乏。心电图提示：频发性室性期前收缩。血液检查提示：血钾低于正常。在补钾的同时，控制心律失常应选用下列药物中的 A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.胺碘酮 D.苯妥英钠 普萘洛尔
考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分）
254. 女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用 A.胺碘酮 B.奎尼丁 C.普鲁卡因胺 D.普萘洛尔 E.利多卡因
考生答案： 参考答案：D
答案解释:普萘洛尔的临床应用：心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭、辅助治疗甲状腺功能亢进症。 心律失常伴甲亢宜选普萘洛尔。 得分：0 分 （此题满分：1分）
255. 女，45岁，有心肌缺血病史。经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短、数分钟后能自然缓解。如此每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速。此时最好选用 A.普鲁卡因胺 B.硝苯地平 C.维拉帕米 D.索他洛尔 E.普罗帕酮 考生答案： 参考答案：C
答案解释:
维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。
得分：0 分 （此题满分：1分） 得分： 0.0 三、B1型题 (答题说明：配伍题。以下提供了若干组考题，每组题共用五个备选答案，备选答案后有两个以上的问题，每个问题要从备选答案中选择一个正确答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。每个备选答案可选一次以上，也可以一次也不选择。 共有58题，合计58.0分。) 256. 伴有支气管哮喘的高血压病人不宜用 考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分）
257. 伴有外周血管病的高血压病人不宜选用 考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分）
258. 通过释放NO产生扩张血管的药物是 考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分） 259. 对变异型心绞痛最有效的药物是 考生答案： 参考答案：C
得分：0 分 （此题满分：1分）
260. 伴有哮喘的心绞痛病人不宜选用的药物是 考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分） 261. 口服后肝脏首关消除最多的药物是
考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分） 262. 阻滞钙通道的药物是 考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分） 263. 硝酸甘油对心脏的作用是 考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分） 264. 普萘洛尔对心脏的作用是 考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分）
265. 消耗巯基释放NO产生扩血管作用的是 考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分） 266. 对变异型心绞痛最有效的药物是 考生答案： 参考答案：C
得分：0 分 （此题满分：1分）
267. 具有抗心绞痛、抗高血压和抗心率失常的是 考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分） 268. 适合用于各类型心绞痛的是 考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分）
269. 不适合用于变异性心绞痛的是 考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分） 270. 久用可引起脂溶性维生素缺乏 考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分） 271. 具有抗血栓作用的降血脂药 考生答案： 参考答案：C
得分：0 分 （此题满分：1分）
272. 具有动脉内皮保护作用的抗动脉粥样硬化药 考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分）
273. 对纯合子家族性高脂血症无效的降血脂药 考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分）
274. 对多种高脂血症有效的广谱调血脂药 考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分） 275. 久用可促进胆结石的形成 考生答案： 参考答案：C
得分：0 分 （此题满分：1分）
276. 对胆结石、慢性胆囊炎有辅助治疗作用
考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分） 277. 阵发性室上心动过速首选的药物是
考生答案： 参考答案：E
答案解释:阵发性室上心动过速首选的药物是维拉帕米。 得分：0 分 （此题满分：1分）
278. 可引起红斑性狼疮综合征等不良反应的药物是
考生答案： 参考答案：D
答案解释:普鲁卡因胺较严重的毒性反应为红斑狼疮样综合征。 得分：0 分 （此题满分：1分）
279. 急性心肌梗死后室性期收缩首选的药物是 考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分）
280. 具有抗癫痫作用的抗心律失常的药物是
考生答案： 参考答案：B
答案解释:苯妥英钠的临床应用：抗癫痫；治疗神经痛；抗快速型心律失常，是治疗强心苷中毒所致的室性心律失常的首选药。 得分：0 分 （此题满分：1分）
281. 长期应用可引起甲状腺功能障碍的抗心律失常的药物是
考生答案： 参考答案：C
答案解释:胺碘酮因含碘，长期应用少数患者可发生甲状腺功能亢进或减退； 得分：0 分 （此题满分：1分）
282. 治疗强心苷中毒引起的室上性心律失常首选的药物是
考生答案： 参考答案：B
答案解释:苯妥英钠是治疗强心苷中毒所致的快速型心律失常的首选药之一。 得分：0 分 （此题满分：1分） 283. 能引起肺纤维化的药物是
考生答案： 参考答案：C
答案解释:胺碘酮长期大量应用可致肝损害；最为严重的是引起肺纤维化。 得分：0 分 （此题满分：1分）
284. 消除快，需静脉滴注维持血药浓度的药物是
考生答案： 参考答案：A
答案解释:利多卡因首过消除明显，不宜口服而常用静脉注射给药。 得分：0 分 （此题满分：1分）
285. 消除慢，停药后疗效可维持6周的药物是
考生答案： 参考答案：C
答案解释:胺碘酮口服吸收缓慢，生物利用度为30-40%，有明显个体差异，1周后起效，停药后作用可维持数周。长期口服的消除t1/2为25-60天。 得分：0 分 （此题满分：1分）
286. 首过消除明显，口服剂量比静脉注射大8—10倍的药物是 考生答案： 参考答案：E
答案解释:维拉帕米口服首过消除明显。 得分：0 分 （此题满分：1分）
287. 利多卡因抗室性心律失常作用是由于 考生答案： 参考答案：A
答案解释:利多卡因属于IB类，轻度阻滞钠通道 得分：0 分 （此题满分：1分） 288. 地尔硫?治疗心律失常是由于 考生答案： 参考答案：B
答案解释:地尔硫䓬属于钙通道阻滞药 得分：0 分 （此题满分：1分） 289. 奎尼丁治疗室性心律失常是由于 考生答案： 参考答案：C
答案解释:奎尼丁属于IA类，适度阻滞钠通道 得分：0 分 （此题满分：1分）
290. 适度阻滞钠通道的抗心律失常的药物是
考生答案： 参考答案：A
答案解释:I类 钠通道阻滞药
Ia类：适度阻滞钠通道药物包括：奎尼丁、普鲁卡因胺。 Ib类：轻度阻滞钠通道药物包括：利多卡因、苯妥英钠。 Ic类：明显阻滞钠通道药物包括：氟卡尼、普罗帕酮。 II类 β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔。 III类 选择性延长复极过程的药：胺碘酮。 IV类 钙通道阻滞药：维拉帕米、地尔硫卓。 得分：0 分 （此题满分：1分）
291. 轻度阻滞钠通道的抗心律失常的药物是
考生答案： 参考答案：B
答案解释:I类 钠通道阻滞药
Ia类：适度阻滞钠通道药物包括：奎尼丁、普鲁卡因胺。 Ib类：轻度阻滞钠通道药物包括：利多卡因、苯妥英钠。 Ic类：明显阻滞钠通道药物包括：氟卡尼、普罗帕酮。 II类 β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔。 III类 选择性延长复极过程的药：胺碘酮。
IV类 钙通道阻滞药：维拉帕米、地尔硫卓。 得分：0 分 （此题满分：1分）
292. 延长动作电位时程的抗心律失常的药物是
考生答案： 参考答案：D
答案解释:I类 钠通道阻滞药
Ia类：适度阻滞钠通道药物包括：奎尼丁、普鲁卡因胺。 Ib类：轻度阻滞钠通道药物包括：利多卡因、苯妥英钠。 Ic类：明显阻滞钠通道药物包括：氟卡尼、普罗帕酮。 II类 β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔。 III类 选择性延长复极过程的药：胺碘酮。 IV类 钙通道阻滞药：维拉帕米、地尔硫卓。 得分：0 分 （此题满分：1分）
293. 通过阻断β受体发挥抗心律失常的药物是
考生答案： 参考答案：C
答案解释:I类 钠通道阻滞药
Ia类：适度阻滞钠通道药物包括：奎尼丁、普鲁卡因胺。 Ib类：轻度阻滞钠通道药物包括：利多卡因、苯妥英钠。 Ic类：明显阻滞钠通道药物包括：氟卡尼、普罗帕酮。 II类 β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔。 III类 选择性延长复极过程的药：胺碘酮。 IV类 钙通道阻滞药：维拉帕米、地尔硫卓。 得分：0 分 （此题满分：1分）
294. 通过阻断钙通道发挥抗心律失常的药物是
考生答案： 参考答案：E
答案解释:I类 钠通道阻滞药
Ia类：适度阻滞钠通道药物包括：奎尼丁、普鲁卡因胺。 Ib类：轻度阻滞钠通道药物包括：利多卡因、苯妥英钠。 Ic类：明显阻滞钠通道药物包括：氟卡尼、普罗帕酮。 II类 β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔。 III类 选择性延长复极过程的药：胺碘酮。 IV类 钙通道阻滞药：维拉帕米、地尔硫卓。 得分：0 分 （此题满分：1分）
295. 轻度房室传导阻滞可选用
考生答案： 参考答案：E
答案解释:缓慢性心律失常可饮用阿托品或异丙肾上腺素治疗。 得分：0 分 （此题满分：1分） 296. 心房纤颤宜选用
考生答案： 参考答案：A
答案解释:奎尼丁为广谱抗心律失常药，可治疗各种快速型心律失常，包括心房纤颤和心房扑动。
得分：0 分 （此题满分：1分） 297. 心肌梗死并发室性心动过速宜选用
考生答案： 参考答案：D
答案解释:心肌梗死并发室性心律失常的首选药物是利多卡因。 得分：0 分 （此题满分：1分）
298. 阵发性室上心动过速最好选用的药物是 考生答案： 参考答案：B
答案解释:阵发性室上心动过速的首选药是维拉帕米 得分：0 分 （此题满分：1分） 299. 缩短ADP和ERP的药物是 考生答案： 参考答案：B
答案解释:
利多卡因缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP，且缩短APD更为显著，ERP相对延长，有利于消除折返。
得分：0 分 （此题满分：1分）
300. 适度延长APD和ERP的药物是
考生答案： 参考答案：A
答案解释:适度延长APD和ERP的药物是奎尼丁 得分：0 分 （此题满分：1分） 301. 显著延长APD和ERP的药物是
考生答案： 参考答案：E
答案解释:显著延长APD和ERP的药物是胺碘酮 得分：0 分 （此题满分：1分） 302. 扩张动脉而治疗心衰的药物是 考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分）
303. 阻滞钙离子通道而治疗心衰的药物是 考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分） 304. 扩张静脉而治疗心衰的药物是 考生答案： 参考答案：C
得分：0 分 （此题满分：1分）
305. 通过抗α1受体而治疗心衰的药物是 考生答案： 参考答案：E
得分：0 分 （此题满分：1分）
306. 目前已降为治疗充血性心力衰竭辅助用药（非一线药物）的是 考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分）
307. 治疗CHF的首选药，能明显减低CHF的死亡率的是 考生答案： 参考答案：E
得分：0 分 （此题满分：1分）
308. 主要扩张静脉，降低前负荷，适用于肺楔压增高的CHF患者 考生答案： 参考答案：A
得分：0 分 （此题满分：1分）
309. 主要扩张小动脉、降低后负荷，增加心排出量 考生答案： 参考答案：C
得分：0 分 （此题满分：1分）
310. 消除快，需静滴维持血药浓度的药物是 考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分） 311. 哌唑嗪是
考生答案： 参考答案：E
得分：0 分 （此题满分：1分） 312. 扎莫特罗是
考生答案： 参考答案：D
得分：0 分 （此题满分：1分） 313. 缬沙坦是
考生答案： 参考答案：B
得分：0 分 （此题满分：1分）
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