急诊护理纠纷的原因分析及防范措施

中外医学研究　ｔ｜０　ｊ　２０１　０年１月　第８卷一－｜　｜　。ｉ　第１期　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＡＮＤ　ＦＯＲＥＩＧＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　。　急诊护理纠纷的原因分析及防范措施　刘若莲　保山市中医医院急诊科（云南　保山６７８０００）　【关键词】　急诊；护理纠纷；　防范　随着社会的日益进步，人们运用法律武器保护自己的正当权　益已成常识，急诊患者由于病情的特殊性，加之患方对医疗服务　制，Ｔ作时间应在班在岗，保证患者在第一时间得到抢救和治疗。　遇急重患者就诊时应做到：先分出轻重、缓急、忙而不乱，急中求　稳，切不可大喊大叫，嬉笑打闹，抢救过程中不谈论与医疗无关的　问题，抢救１二作应紧张有序，在医生未到达之前应迅速测量生命　体征、给予吸氧、开通静脉通道、导尿、心电监护等。在服务中应　强化应答服务，要做到有问必答，不能对焦急万分的家属不理不　睬，要耐心简练地回答相关问题，及时向家属交待病情，让其有充　的要求与期望值过高，因而易引发医院与患者之间的法律纠纷，　国内医患纠纷呈上升趋势已经成为不争的事实，这在一定程度上　影响了医患关系。同时也给医院管理带来了新的课题和思索。　护理纠纷的发生给医院及当事人都会造成消极的影响，深入探讨　护患纠纷发生的原因和解决方法，对于医疗事业的健康发展和保　持社会稳定具有十分重要的现实意义。　１　护理纠纷发生的原因　分的思想准备。业余时间应加强相关学科的学习，针对不同的患　者做好心理护理。　２．２严格执行规章制度应有相对独立，良好的救治环境，抢救　１．１　急诊患者的特殊性　急诊患者往往病情急、重、甚至昏迷、　休克；病因病史询问不清；家属情绪特别紧张，易激动；患者年龄　跨度大。以上原因，对急诊护理提出了很高的要求，言语、操作稍　有不慎，就有可能引发纠纷。　１．２医疗费用问题由于受经济状况的制约，由计划经济走向　设备应随时处于应激状态。要保证充足的药品、物品供应。要有　精准的时间观念，护理文书要求科学性、严谨性、规范性，要经得　起医疗鉴定的推敲和法律的考验。　２．３增强服务意识，改善服务质量应转变观念，以人为本，重　市场经济的人们需要观念的转变。我国传统福利性医疗卫生观　念和陈旧的公费医疗制度，给患者造就了高期望的医疗服务标　准，也就是不花钱或少花钱而获得超值优质服务。在此情况下服　务与被服务者的碰撞在所难免，加之各种先进监护仪器，抢救措　施的使用，使患者对急诊收费感到不满。　１．３执行制度不严查对制度不健全，文书管理不妥，或在患者　视生命的价值，尊重患者人格，学会理解患者及家属的心情，体贴　他们的处境，做到“五心”，即对患者疾苦关心，对患者服务热心，　护理治疗细心，解答问题耐心，听取意见虚心。　２．４提高护理质量，减少护理纠纷的发生护十不但要有扎实　的基础理论，而且要以精湛的技术，娴熟的护理操作及高质量的　护理水准来为患者服务，提高敏锐的观察力和应急处理能力，对　面前不负责任地议论医疗过程，使患者产生错觉，都可诱发医疗　护理纠纷。　急诊患者实施现场查体和操作，受其环境条件所致，有些情况下　很难避免家属和其他患者同在一室。更应做到查体全面、认真。　１．４服务态度少数护理人员不能正确认识自我，价值目标不　操作严格、规范。　明确，把不良心态带到Ｔ作上来。缺乏服务艺术，不注意自身修　养，由此产生护患冲突。　１．５业务素质如护理技能欠缺，技术水平不高，工作责任心不　２．５　加强法律知识学习，严格依法施护　护理人员首先必须加　强法律知识的学习，自觉地以法律法规规范自己的言行，严格执　行护理法，认真执行各项规章制度，严格遵守劳动纪律，做到“四　要”即解释病情要科学、签字手续要完善、执行制度要严格、说话　办事要谨慎。要懂得用法律手段来保护自身的合法权益，同时也　强，观察不到位，汇报不及时，保护性措施不利，工作态度不严谨，　治疗不精心，护理不细心，引起患者投诉而发生纠纷。　１．６法律意识护十对护理行为的法律性缺乏足够认识，包括　自觉地为患者提供最佳的护理，保障患者的合法权益。　护理记录缺乏真实性，护理行为缺乏严肃性。护理人员对患者权　利认识不够全面，不够深刻，而发生纠纷。　【收稿日期】２００９—０９—２３　应强调岗位责任　２护理纠纷的防范措施　２．１　针对急诊患者的特点做好临床护理工作定期测量『ｆｆＬ压。２５例患者未按时服用降压药。　４体会　心理知识和护理素质，掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理及　生理需求，按照马斯洛的人类基本需要层次进行解决同题，科学　通过对高血压患者健康教育的行为干预，使患者存短期的住　院治疗与家庭生活中对高血压的相关知识，态度行为产生了一定　地运用健康宣教，才能得到完好的护理效果。　的影响，获得了患者与家属的积极参与，提高了护十的业务水平。　另外，要做好健康教育，作为医务人员必须具备扎实的理论基础，　【收稿日期】２００９—１０—０ｌ