专家论证会签表

表 5.1.3-4

超过一定规模危险性较大的分部分项工程

专项施工方案专家论证会签到表 时 间 2016年4月15日 地 点 论证内容 专家组成员 单位名称 姓名 职称 专业 签名 联系方式 施工单位 单位名称 姓名 职务 专业 签名 联系方式 监理单位 单位名称 姓名 职务 专业 签名 联系方式 建设单位 单位名称 姓名 职务 专业 签名 联系方式 其他参加人员 单位名称 姓名 职务 专业 签名 联系方式

注：1 •施工单位须参加人员：技术负责人、方案编制人、项目负责人、项目技术负责人、专职安 全管理人员；

2 •监理单位须参加人员：项目总监理工程师及相关人员；

3 •建设单位须参加人员：项目负责人或技术负责人；

4 •其他参加人员：勘察、设计单位项目技术负责人及相关人员。

表5.1.3-5 超过一定规模危险性较大的分部分项工程

专项施工方案专家论证报告 工程名称 方案名称 施工单位

专项施工 方案间述 专家论证 意 见 日期： 论证 年 月 日 签字 姓名 职称 工作单位 专业 专家

签字

注：专家论证意见应明确方案是否可行，存在的缺陷和处理建议，实施过程中需要注意的 事项等。可另行附页。

表5.1.3-6 超过一定规模危险性较大的分部分项工程

专项施工监测方案审批表

工程名称 施工单位 方案名称 编制人签字： 年 月曰 专家组 意见 组长签字： 审核部门 年 月曰 审核意见 审核日期 审核人 技术 安全 F=p 曰. 质量 施工 单位 审批 意见 分包单位技术负责人签字（企业公章） ： 年 月曰 总包单位技术负责人签字（企业公章） ： 年 月曰 监理 单位 意见 项目总监签字（盖章）： 年 月 日 建设 单位 意见 项目负责人签字： 年 月 日 备注 注 ：专项施工方案附在表后。

本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、安监站各一份。 5.1.3-2 专项施工方案审批表（总包） 工程名称 日期 施工单位 专项施工方案内容简述： 专项施工方案附在表后 编制人签名 审核部门 审核意见 审核人 审核日期 技术 安全 质量 总承包单位技术负责人审批意见： 签名： （总承包单位公章）： 年 月 日 表 5.1.3-3

专项施工方案审批表（分包）

工程名称 日期 施工单位 专项施工方案内容简述： 专项施工方案附在表后 编制人签名 审核部门 审核意见 审核人 审核日期 技术 安全 质量 分包单位技术负责人审批意见:

签名:

（分包单位公章）