专利权评价报告请求书

请按照“注意事项”正确填写本表各拦 ① 专利号 专利权人 ② 实用新型名称 外观设计名称 ③ 请 求 人 名称或姓名 专利权人 利害关系人 如果是利害关系人，且专利实施许可合同已在国家知识产权局备案，请注明备案号 ④收 件 人 姓名 邮政编码 详细地址 机构代码 姓 名 执业证号 电 话 电话 ⑤ 名 称 专 利 姓 名 代代代 理执业证号 理理 人 人 机 (2) 构 (1) 电 话 ⑥请求内容： 根据专利法第六十一条的规定，请求对上述专利作出专利权评价报告。 ⑦评价所针对的文本 与授权公告一并公布的专利文件 由生效的无效宣告请求审查决定维持有效的专利文件，其中涉及第 号无效宣告请求审查决定 ⑧附件清单 专利代理委托书 专利实施独占许可合同或其复印件 专利实施普通许可合同或其复印件 专利权人授予起诉权的证明文件 ⑨请求人或专利代理机构签字或者盖章 年 月 日 ⑩专利局处理意见 年 月 日 10502 2009.10

注意事项

一、本表应当使用中文填写，字迹为黑色，文字应当打字或印刷。

二、专利局仅针对申请日（有优先权的，指优先权日）在2009年10月1日之后的实用新型专利或者外观

设计专利作出专利权评价报告。

三、已注明本表第③栏备案号的，可以不提交第⑧栏中的专利实施独占许可合同和专利实施普通许可合同

或其复印件。

四、本表第④栏，未委托专利代理机构的，由指定的收件人接收专利局发出的专利权评价报告。 五、委托专利代理机构办理专利权评价报告请求的，第⑨栏可由专利代理机构盖章，如另外委托其他专利

代理机构的，附件清单中应当包括专利代理委托书。

六、根据专利法第六十一条的规定，授予实用新型或外观设计专利权的决定公告后，专利权人或者利害关

系人可以请求国务院专利行政部门作出专利权评价报告。每项请求只限一件实用新型或者外观设计专利。

七、此专利权评价报告不是行政决定，当事人不能就此专利权评价报告提起行政复议和行政诉讼。

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