昆明理工大学学生及家庭经济情况调查表

培养单位： 专业： 年级：

姓 名 □是 □否 烈士 子女 学生本人基本情况 性 别 政治面貌 毕业 学校 出生年月 入学前 户口 个人 特长 其他 民 族 身份证号码 家庭人口数 孤 残 □城镇 □农村 家庭通讯信息 家庭成员情况家庭经济 情况有关信息 签章民政部门信息 注：1、本表一律黑色墨水的钢笔黑色芯碳素笔书手写，若用其他颜色的钢笔、碳素笔和圆珠笔书写，本表作废、无效。2、本表不得涂改，一经涂改，本表作废、无效。3、签章要求：属农村考试由家庭所在地区乡（镇）以上人民政府或民政部门签字盖章方可有效；属城镇考生由父母所在单位或民政部门签字盖章方可有效。

□是 □否 详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 与学生 关系 联系电话 （区号）－ 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 家庭人均年收入 （元/年），家庭总的基本生活费 （元/年）。家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 学生家庭经办人签字： 所在地乡镇或街道单位名称： （加盖公章） 民政部门 年 月 日 联系电话 （区号）－ 本人承诺以上所填内容属实。 学生签字： 学生家长或监护人 详细通讯地址 邮政编码