护士执业考试复习题A3型-(3)

以下提供假设干个案例，每个案例下设假设干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案。

【1—2】

男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，外表干燥。并发生低血容量性休克。 1．估计该病人Ⅱ度烧伤面积为 A．54％ B．49％ C．58％ D．45％ E．39％

2．输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是 A．脉搏在120次／min以下 B．收缩压在12kPa以上

C．中心静脉压在0．59kPa(6cmH2O)以上 D．安静，肢端温暖

E．尿量30mL／h以上

【3—4】

男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

1．易导致病人死亡的常见原因是 A．休克 B．窒息 C．肺部感染 D．心脏损害 E．脱水、酸中毒

2．以下哪一项护理措施，与控制痉挛无关 A．保持病室安静 B．护理措施要集中进行 C．按时使用镇静剂 D．鼻饲流质饮食 E．防止强光照射

【5—7】

张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次／min，血压5／1lkPal40／

80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。

1．按简便公式计算，该病人的基础代谢率 (BMR)为 A．50％ B．59％ C．109％ D．139％ E．170％

2．术前服用碘剂的作用是 A．抑制甲状腺素合成 B．对抗甲状腺素作用 C．促进甲状腺素合成 D．抑制甲状腺素释放 E．减少促甲状腺激素分泌

3．未到达手术前准备标准的是 A．脉率小于100次／rain B．BMR／小于+20％ C．情绪稳定，睡眠好转 D．体重增加

E．甲状腺体缩小变硬

【8—10】

女，23岁，左膝挫裂伤一周，创面约15cm)~3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。

1．上述创面应选用以下哪种溶液湿敷 A．优锁溶液 B．5％氯化钠

C．0．1 9／6雷佛奴尔 D．O．02％呋喃西林 E．3％过氧化氢

2．给此病人换药，以下哪项操作是错误的 A．外层敷料可用手揭除 B．内层敷料用镊子揭去 C．双镊操作，一把接触伤口 D．盐水棉球拭去伤口内脓液 E．粘贴胶布与肢体纵轴平行

3．用卷轴带给该病人固定敷料，包扎方法应选用 A．环形 B．蛇形

C．螺旋形 D．“8”字形 E．回反形

【11—13】

女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。 1．该病人的乳癌分期为 A．第一期 B．第二期 C．第三期 D．第四期 E．晚期

2．此病人术前备皮范围是 A．胸部、同侧腋下及颈部 B．胸部、同侧腋下 C．胸部、同侧腋下及上臂 D．胸部、上臂 E．胸部、双侧腋下

3．上述病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是 A．半卧位 B．加压包扎伤口 C．抬高同侧亡肢 D．局部沙袋压迫 E．引流管持续负压吸引 【14—15】

李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。人院时测血压20／10．7kPa(150／80mrnHg)，脉搏60次／min，呼吸12次／rain。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。 1．降低颅内压的主要措施是 A．床头抬高15～30cm B．限制每日输液量 C．按时使用甘露醇 D．吸氧、物理降温 E．保持呼吸道通畅

2．为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察 A．瞳孔、肢体活动 B．血压、脉搏、尿量 C．意识、肌张力

D．呼吸、体温、血压 E．压迫眶上孔的反应

【16一17】

女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。 1．行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的 A．第2肋问锁骨中线处 B．第7、8肋间腋中线处 C．第6、7肋问腋前线处 D．第5、6肋间腋中线处 E．第9、10肋间腋后线处

2．该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是 A．取半卧位

B．水封瓶低于引流口60cm C．保持长玻璃管在水面下3cm D．鼓励病人咳嗽和深呼吸 E．定时挤捏引流管

【18一19】

男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。

1．在等待配血期间，静脉输液宜首选 A．5 %葡萄糖液 B．5%葡萄糖等渗盐水 C．平衡盐溶液 D．林格液 E．5％碳酸氢钠

2．在以下抗休克措施中，错误的选项是 A．吸氧，输液 B．置热水袋加温 C．平卧位 D．测每小时尿量 E．测中心静脉压

【20—21】

男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。 1以下哪项能及时反映肾出血情况 A．面色、意识 B．腰部疼痛

C．血压、脉搏 D．肢体温度 E．尿量、尿色

2．该病人的护理，以下哪项错误 A．绝对卧床休息 B．输液，使用止血药 C．按时使用抗生素 D．血尿消失即可下床活动 E．做好术前准备

【22—24】

男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。

1．该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是 A．蹲位 B．左侧卧位 C．右侧卧位 D．膝胸位 E．截石位

2．该病人肛门坐浴的水温应为 A．20～26C B．30～36C C．40～46C D．50～56C E．60～66C

3．上述病人的有关处理哪项不妥 A．防止辛辣食物 B．少吃水果 C．服缓泻剂 D．防止肛门指检 E．外用消炎软膏