一、单项选择题：（每题0.5分，共25分）
1关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？
A．利多卡因 B．胺碘酮 C．心律平 D．电转复 E．西地兰 2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？
A．胸外按压频率是80～100次/分 B．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C．公众救护员可做只胸外按压的CPR
D．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动 E．单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2
3．男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。最可能诊断是
A．主动脉夹层 B．急性心肌梗死 C．急性左心衰竭 D．肺梗死 E．以上都不是
4．气胸的主要体征是：
A．鼓音 B．过清音 C．呼吸音减弱 D．气管移位 E．胸廓膨胀 5．支气管扩张咯血，一般不主张使用
A．抗生素 B．止血药 C．镇咳药 D．支气管扩张剂 E．镇静剂 6．判断哮喘严重程度，更准确的是：
A．心率加快 B．房性早搏 C．血压升高 D．奇脉 E．房室传导阻滞
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7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的
A．小于15% B．15%～20% C．20%～30% D．30%～40% E．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：
A．原发性肝癌 B．腹腔感染 C．食道静脉曲张破裂出血 D．门静脉血栓形成 E．原发性腹膜炎
9．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：
A．肺炎 B．胸膜炎 C．阑尾炎穿孔 D．坏死性胰腺炎 E．胃穿孔 10．大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是； A．水钠潴留，血容量扩张 B．血浆肾素活性增高 C．前列腺素分泌减少 D．儿茶酚胺分泌增多 E．血管舒缓素分泌减少
11．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？
A．要注意补充水分，保持出入量平衡 B．血钾和尿素氮仍可持续上升
C．仍可发生低钾、低钠血症 D．不会发生严重合并征 E．一般持续1～3周 12．某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L．多次查尿比重为 1.010，心电图示T波高丛，其诊断为
A．高血压 B．慢性肾功能不全 C．肾性贫血 D．高钾血症 E．以上都是
13．全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑
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A．骨髓异常增生征 B．脾功能亢进 C．原发性再生障碍性贫血 D．恶性组织细胞病 E．骨髓纤维化
14．女 20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是
A．结核性脑膜炎 B．急性白血病 C．急性肝坏死 D．系统性红斑狼疮 E．以上都不是
15．女 61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L，白蛋白39g/L，最可能的诊断是 A．转移癌 B．骨质疏松症 C．慢性肾功能衰竭 D．甲状腺功能低下 E 浆细胞病
16．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血钠155mmol/L，酮体（－），最可能诊断是
A．脑血管意外 B．糖尿病酮症酸中毒 C．乳酸性酸中毒 D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E．中毒性痢疾
17．女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是
A．甲状腺机能减退 B．甲状腺既能亢进 C．高脂血症 D．神经衰弱 E．单纯性肥胖
18．女 42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg，血糖 2.8mmol/L，血钠 105mmol/L，尿量＞30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当的诊断是 A．低血糖 B．低血钠 C．sheehan病 D．急性肠炎 E．以上都是 19．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的
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A．发病3小时内，溶栓治疗有效 B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展
C．尼莫通可降低死亡率 D．阿司匹林可缩小梗塞面积 E．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白
20．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示
A．脑室出血 B．枕骨大孔疝 C．海马沟回疝 D．小脑慕裂孔疝是
21．偏头痛的主要临床特点是
A．半侧头痛 B．有先兆 C．搏动性跳痛 D．周期性发作性头痛 是
22．说明病毒在复制的是
A．HbsAg（＋），抗HBc B．HbsAg（＋），抗HBs C．HbsAg（＋），HbeAg（＋） D．HbsAg（＋），抗HBc E．抗HBc（＋），抗HBc
23．肾病综合征出血热临床表现三大主征是 A．发热、出血、肾损害 B．发热、出血、休克 C．发热、充血、休克 D．发热、休克、蛋白尿 E．发热、水肿、低血压
24．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是 A．体温高低 B．意识障碍程度 C．脑脊液白细胞数 D．皮肤瘀点、瘀斑 E．外周血白细胞数
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E．以上均不E．以上均不 25．男 22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0．双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救
A．失血性休克 B．过敏性休克 C．感染性休克 D．心源性休克 E．神经源性休克
26．女 28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg，，HB 95g/L．咳嗽时腹痛，应考虑
A．血管迷走性晕厥 B．宫外孕 C．输尿管结石 D．阑尾炎 E．卵巢扭转
27．诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是 A．尿妊娠试验 B．阴道后穹隆穿刺 C．诊断性刮宫 D．腹腔镜检查 E．B超检查
28．急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项 最少见？ A．右下腹痛 B．右下腹压痛 C．白细胞升高 D．食欲减退 E．体温39℃
29．急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项 最少见？
A．右上腹痛 B．右上腹或剑突下压痛 C．B超发现胆囊炎症及结石 D．巩膜黄染 E．恶心、呕吐
30．进行手外伤手术处理时，哪一项 引起感染的可能性最小？ A．伤口污染严重 B．半遵守无菌操作
C．伤口残留死腔。积脓、积液 D．手术室未行严格消毒 E．伤口清创不彻底，有残留失活组织
31．腰椎骨折病人，下列哪一项 与骨折所致的腹膜后血肿有关？
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A．局部疼痛 B．局部压痛 C．翻身困难 D．腹胀、肠麻痹 E．行走困难 32．泌尿系结石急症，下列哪一项少见？
A．腹痛、腰痛 B．肾区叩击痛 C．镜下血尿 D．发冷、发热 E．恶心、呕吐 33．张力性气胸最有力的诊断依据是
A．广泛皮下气肿 B．心率增快 C．穿刺有高压气体冲出 D．气管移位 E．呼吸困难
34．严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A．给氧、输血 B．气管插管 C．胸壁牵引 D．加压包扎 E．切开内固定 35．脑疝的最有效脱水药是
A．甘露醇 B．速尿 C．糖皮质激素 D．山梨醇 E．固利压 36．寒战，发热不可能是
A．流行性脑脊髓膜炎 B．败血症 C．大叶性肺炎 D．感冒 E．急性胆囊炎
37．上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊断是
A．急性胃肠炎 B．急性心肌梗死 C．急性阑尾炎 D．肺炎 E．以上均可
38．某工地10余名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是
A．吸氧 B．维生素C C．亚甲兰 D．硫代硫酸钠 E．高压氧舱
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39．某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是 A．口对口呼吸 B．开放呼吸道 C．胸外按压 D．掐人中 E．除颤 40．某创伤病人，血压70/40mmHg．休克的原因，可能是
A．失血 B．心包填塞 C．神经源性休克 D．张力性气胸E．以上均可
41.抢救过敏性休克时,应首先选用
A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪D肾上腺素 E钙剂 42.院前处理突发昏迷首先选择
A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术C测量血压 D检查瞳孔E保持呼吸道通畅
43.一个体重60kg的人,全身总血量约为
A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 44.关于结扎止血带,下列哪项是错误的
A结扎止血带前,应先加衬垫B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间
45.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救
A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸D张力性气胸 E闭合性气胸 46判断心脏骤停最可靠的指征为
A心电图 B血压 C神志和呼吸D瞳孔 E口唇紫绀 47.开放性骨折的正确处理方法为
A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。
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E先止血、再包扎、最后固定。 48.异物插入体内,现场应立即
A拔除异物,填塞止血后送往医院B拔除异物,加压包扎止血后送往医院
C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D不要延误,立即将伤员送往医院 E以上方法均正确
49慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征
A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 E 以上都不是 50.抢救心脏骤停首选药物
A利多卡因 B多巴胺 C阿托品D胺碘酮 E肾上腺素 二、多项选择题：（每题1分，共30分） 1头痛伴神志障碍者可见于
A高热 B颅内出血 C脑炎 D脑膜炎 2血液成分异常所致的晕厥常见原因
A低血糖状态 B过度换气综合征 C重度贫血 D高原性晕厥 3下列哪些属于前庭功能检查项目
A 眼球震颤电图检查 B 平衡功能检查 C 半规管功能检查 D 听力测定 4急性胸痛伴低血压休克应考虑
A 急性心肌梗塞 B 急性肺梗塞 C 主动脉夹层动脉瘤破裂 D 急性心脏压塞 E 张力性气胸 5心悸伴出汗可见于
A 甲状腺功能亢进 B 低血糖 C 嗜铬细胞瘤 D 更年期综合征
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6突然发作严重的呼吸困难考虑
A 呼吸道异物 B 高压性自发性气胸 C大块肺梗死 D ARDS 7咯血伴黄疸可见于
A 钩端螺旋体病 B 流行性出血热 C大叶性肺炎 D 肺梗死 8小儿腹痛常见于
A 肠蛔虫 B 肠套叠 C 嵌顿性疝 D 消化性溃疡 9呕血常见原因为
A消化性溃疡 B 急性胃粘膜病变 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 10成人Still病主要特征有
A 间歇性高热,皮疹及关节症状B 淋巴结,肝脾肿大
C 白细胞增高,血沉快 D 类风湿因子及抗核抗体均阴性,血培养阳性 11.骨折常见的病因有
A．直接暴力 B．间接暴力C．积累劳损 D．病理骨折 12.局麻药的中毒反应的原因
Ａ、一次用药超过最大剂量 Ｂ、药物误入血管内
Ｃ、注射部位血管丰富，或药内未加肾上腺素 Ｄ、病人对局麻醉药过敏 13.口对口人工呼吸的正确操作方法
Ａ、使病人头后仰，托起下颌 Ｂ、术者深吸一口气，对准病人口部用力吹入 Ｃ、每分钟吹气6--8次/分
Ｄ、仅一人进行复苏时，每做心脏按压15次大力吹气两口，交替进行 14.有关烧伤的病程哪些是正确的？
Ａ、体液从血管渗出６－８小时最快 Ｂ、36-48小时渗出达高峰
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Ｃ、48-72小时转入吸收期 Ｄ、3-7天后水肿渐渐消退 15.胃肠减压的适应症有
Ａ、胃肠道梗阻 Ｂ、急性胃扩张 Ｃ、腹部手术后严重腹胀 Ｄ、急性胰腺炎 16.高血钾症的处理原则为
Ａ、防治心律失常 Ｂ、降低血清钾浓度 Ｃ、停止钾盐摄入 Ｄ、改善肾功能 17. 低钾血症有下列哪些临床表现 Ａ、软无力 Ｂ、腹胀
Ｃ、血钾浓度低于3.5mmol/L Ｄ、心电图Ｔ波高而尖 18. 清创术是一种用手术处理新鲜伤口的方法，其原则为 Ａ．受伤后6~8小时内清创者应作一期缝合
Ｂ．面、颈部伤口即使超过24小时，清创后应考虑缝合 Ｃ．关节附近或有大血管、神经等暴露的伤口，清创后应缝合 Ｄ．污染严重的伤口，清创后可作延期缝合 19. 临床上心外按压的有效表现是
Ａ．挤压心脏时大动脉处摸到搏动 Ｂ．口唇由紫绀转为红润 Ｃ．散大的瞳孔开始缩小 Ｄ．收缩压超过60mmHg 20．原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括
A．脑震荡 B．脑水肿 C．脑挫裂伤 D．脑血肿 E．脑干损伤 21气管切开的并发症包括
A神经血管损伤 B气胸及纵隔气肿 C皮下气肿 D气管狭窄
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22气管切开相对禁忌证：
A颈椎骨折B凝血障碍及DIC C颈部肿瘤D过度肥胖 23气管插管、套管产生的并发症
A导管进入支气管B导管或套管阻塞C气管粘膜坏死、出血D导管脱出 24 CBP的并发症
A气栓B水电解质失衡C血流下降，体外循环凝血D血管通路不畅 25 CBP的优点
A血流动力学稳定B溶质清除率高C清除炎性介质D提供充分的营养支持 26 人机对抗的常见原因
A缺氧、代谢酸中毒未纠正B咳嗽、分泌物堵塞
C发热、抽搐、肌肉痉挛D疼痛、烦躁、体位改变E中枢性呼吸频率改变 27 DIC实验室诊断标准包括
A血小板＜100×109/L或呈进行性下降B血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L C3P实验阳性 D凝血酶原时间缩短或延长3秒以上呈动态性变化 28休克分类包括
A低血容量性休克 B分布性休克 C心源性休克 D梗阻性休克 29毒蛇咬伤处理正确的是
A立即用止血带或其他代用品在伤口近心处结扎，每10～15分种放松一次。
B冲洗伤口、吸出毒液 C蛇药湿敷伤口周围 D注射抗蛇毒血清 E对症处理 30心肺复苏的并发症包括
A心包积血或填塞 B肋骨和胸骨骨折 C胸部皮肤、肌肉灼伤或挫伤
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D肺挫伤、肺撕裂和肺水肿 E血气胸
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