(总分：90.00，做题时间：90分钟)
一、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)
患者龟头部起红斑，局部有群集水疱，并且可见糜烂渗液，伴痒痛，一年反复二三次，刻下症有心烦急躁口干苦，大便干，小便黄。该患者：（分数：6.00） (1).其诊断是：（分数：2.00） A.蛇串疮 B.蜘蛛疮 C.湿疮 D.热疮 √ E.火带疮 解析：
(2).辨证属：（分数：2.00） A.肺胃热盛证 B.脾虚湿蕴证 C.肝胆湿热证 √ D.阴虚内热证 E.湿热蕴毒证 解析：
(3).治疗选用最适合的方剂：（分数：2.00） A.辛夷清肺饮 B.竹叶石膏汤 C.增液汤 D.萆薢渗湿汤 E.龙胆泻湿汤 √ 解析：
二、 A1型题(总题数：9，分数：18.00)
1.以下哪种疾病不属于结缔组织疾病： （分数：2.00） A.天疱疮 √ B.红斑狼疮 C.皮肌炎 D.硬皮病 E.白塞病 解析：
2.除哪项外，均可出现头面部皮损： （分数：2.00） A.体癣 B.湿疹 C.脂溢性皮炎 D.玫瑰糠疹 √ E.银屑病 解析：
3.黄水疮具有以下特点，不包括： （分数：2.00） A.传染性
B.好发于儿童 C.愈后遗留瘢痕 √ D.脱痂遗留色素沉着 E.多发于暴露部位 解析：
4.以下哪型药疹如系初次用药，其致敏期可在20日以上： （分数：2.00） A.固定性红斑 B.剥脱性皮炎 √ C.大疱性表皮松解型 D.荨麻疹样型
E.麻疹样型或猩红热样型 解析：
5.好发于小腿伸面的疾病是： （分数：2.00） A.风热疮 B.白疕 √ C.蛇串疮 D.汗管瘤 E.单纯糠疹 解析：
6.患者躯干部位起暗红色斑片3片，银圆大小，上覆细鳞屑，未见丘疹及渗出，真菌镜检阳性，则最可能的疾病是： （分数：2.00） A.体癣 √ B.玫瑰糠疹 C.银屑病 D.花斑癣 E.湿疹 解析：
7.银屑病三联疗法是指： （分数：2.00）
A.内服药、外用药、药浴 B.紫外线照射、药浴、外用药 √ C.抗生素、维甲酸、外用药 D.抗生素、维生素、静脉封闭 E.内服药、PUVA、药浴 解析：
8.以下哪项不属于扁平苔藓特殊类型： （分数：2.00） A.色素性扁平苔藓 B.肥厚性扁平苔藓 C.脓疱性扁平苔藓 √ D.疱性扁平苔藓 E.毛囊性扁平苔藓 解析：
9.梅毒典型硬下疳的描述以下哪项不正确： （分数：2.00） A.一般单发
B.圆形或椭圆形 C.疼痛明显 √
D.呈肉红色的糜烂面或潜在性溃疡 E.1～2cm大小 解析：
三、 A3型题(总题数：14，分数：56.00)
患者，男性，38岁。口腔颊舌粘膜糜烂，进食困难，反复发作半年，1月来自觉消瘦，并且发生全身皮疹。查体：躯干四肢散在黄豆大至蚕豆大松弛性水疱，尼氏征阳性。（分数：4.00） (1).首先需要做何种实验室检查，以便尽快确诊：（分数：2.00） A.血常规 B.血清蛋白 C.免疫球蛋白 D.细菌培养 E.皮损病理活检 √ 解析：
(2).如果为天疱疮，皮损直接免疫荧光检查，所见应为：（分数：2.00） A.表皮细胞间IgG和C3沉积 √ B.基底膜带IgG和C3线状沉积 C.真皮乳头IgA和C3颗粒状沉积 D.基底膜带IgA线状沉积 E.真皮浅层血管壁IgM和C3沉积 解析：
患儿，男，6岁，喜好与猫玩耍，近1月来，头顶部出现约硬币大小白色鳞屑斑，境界清楚，病灶处头发距头皮2～5mm处折断。（分数：4.00） (1).此患儿可能的诊断是：（分数：2.00） A.肥疮 B.白秃疮 √ C.黄癣 D.白屑风 E.圆癣 解析：
(2).若作真菌检查，滤过紫外线灯下可见：（分数：2.00） A.暗绿色荧光 B.亮绿色荧光 √ C.浅绿色荧光 D.绿色荧光 E.亮黄色荧光 解析：
患者，女，28岁，双颊起褐色斑片，无瘙痒，2年，伴心烦易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦。（分数：4.00）
(1).其证候是：（分数：2.00） A.血热证 B.肝郁证 √ C.血瘀证 D.热毒证 E.阴虚证 解析：
(2).其外用药是：（分数：2.00） A.金黄膏
B.黄连膏 C.大麻膏 D.玉容散 √ E.樟脑膏 解析：
某男，两周前尿道疼痛，自服阿莫西林胶囊治疗1周，疼痛略有好转，现患者尿道有白色分泌物，时有疼痛。经询问患者承认发病前有冶游史。（分数：4.00） (1).最适合的检查是：（分数：2.00） A.血清HIV检查 B.血清梅毒螺旋体检查 C.尿常规检查
D.衣原体、支原体检查 E.淋病双球菌检查 √ 解析：
(2).最可能的疾病是：（分数：2.00） A.非淋菌性尿道炎 B.淋病 √ C.软下疳 D.尖锐湿疣 E.生殖器疱疹 解析：
患者男，头面部起淡红斑，干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒，头发干燥，头屑多，伴脱发，舌红，苔薄白，脉弦。（分数：4.00）
(1).本病例应诊断为：（分数：2.00） A.风热疮 B.脱发 C.白屑风 √ D.白疕 E.湿疮 解析：
(2).本病证型属于：（分数：2.00） A.肺胃热盛 B.肠胃湿热 C.脾失健运 D.血虚风燥 √ E.肝肾不足 解析：
患者，女，22岁，因感冒咽痛服用阿莫仙1天后全身皮肤出现针头大小红丘疹，灼热瘙痒，经用斯特林10mg，日1次口服，1天后皮疹加重，躯干、双大腿潮红、肿胀、灼热，体温39℃，烦躁口干，舌红绛，苔黄腻，脉滑数。（分数：4.00）
(1).其治疗原则应首选：（分数：2.00） A.应用皮质类固醇激素 B.停用阿莫仙 √ C.应用抗组胺药 D.支持疗法 E.中药凉血解毒 解析：
(2).其中药辨证方剂应选用：（分数：2.00） A.凉血地黄汤
B.黄连解毒汤 C.清瘟败毒饮 √ D.龙胆泻肝汤 E.五味消毒饮 解析：
某女，38岁，右手掌近1年来出现脱屑，皮肤肥厚、粗糙、皲裂，无瘙痒感。（分数：4.00） (1).最合适的实验室检查是：（分数：2.00） A.真菌镜检或培养 √ B.细菌培养 C.活检
D.紫外线灯滤过 E.查过敏源 解析：
(2).该病的中医诊断是：（分数：2.00） A.汗疱疹 B.湿疮 C.神经性皮炎 D.鹅掌风 √ E.手癣 解析：
患者，女，36岁，面部、颈部、双手等暴露部位出现肿胀，其上有少许丘疹、水疱，感瘙痒。（分数：4.00） (1).近日分房后忙于装修，每日到现场监督指挥，宜诊断为：（分数：2.00） A.过敏性皮炎 B.湿疹
C.接触性皮炎 √ D.丹毒 E.瘾疹 解析：
(2).皮损鲜红肿胀，其上有水疱，水疱破裂后见糜烂渗液、疼痛，发热，便干，溲赤，以下不正确的处理是：（分数：2.00） A.清热除湿，凉血解毒 B.勿食海鲜等发物 C.避免摩擦、搔抓局部 D.青黛油膏外涂 √ E.禁用刺激性强的药物 解析：
患者，女，26岁，1年来双腋下起几片甲盖大小、黄豆大小白色斑片，无鳞屑，无瘙痒，无季节变化，伴气短乏力，舌淡，脉细。（分数：4.00） (1).其诊断应考虑：（分数：2.00） A.白驳风 √ B.白疕 C.白屑风 D.白色糠疹 E.汗斑 解析：
(2).其内治法是：（分数：2.00） A.活血祛风 B.养血祛风 √ C.平肝熄风
D.润燥祛风 E.清热祛风 解析：
患者，男，头部起红色斑片，有堆积成片灰白色鳞屑，瘙痒明显1年。（分数：4.00） (1).如果考虑白屑风，其化验检查的真菌是：（分数：2.00） A.白色念珠菌 B.糠秕状孢子菌 √ C.白癣菌 D.酵母样菌 E.絮状表皮癣菌 解析：
(2).如果考虑银屑病，其临床特点是：（分数：2.00） A.头部瘙痒明显
B.躯干、四肢有红色斑片 C.红斑上有白色鳞屑 D.头发呈束状 √ E.掉发明显 解析：
一年轻女性系统性红斑狼疮患者，全血细胞减少，尿检有轻度蛋白尿、红白细胞、管型，血沉80mm/h，低蛋白血症，低补体。（分数：4.00）
(1).如果中西医结合治疗，西医治疗内治宜选用：（分数：2.00） A.磷酸氯喹
B.皮质类固醇激素 √ C.硫唑嘌呤 D.氨甲蝶呤 E.环磷酰胺 解析：
(2).如果选用强的松的话，其剂量适于：（分数：2.00） A.＜15mg/d B.＜30mg/d C.30～40mg/d √ D.50～60mg/d E.60～80mg/d 解析：
患者女，23岁，1周来左肋起暗红色扁平丘疹，融合成甲盖大小，沿肋神经分布，丘疹表面光滑，瘙痒明显，伴口干心烦，脉滑数。（分数：4.00） (1).其诊断是：（分数：2.00） A.玫瑰糠疹 B.多形红斑 C.扁平苔藓 √ D.光泽苔藓 E.扁平疣 解析：
(2).其证候是：（分数：2.00） A.血虚风燥证 B.阴虚火旺证 C.湿热郁阻证 D.风热搏结证 √ E.热毒炽盛证
解析：
某男，27岁，因持续高热，时有寒战，伴有关节痛、肌痛、咳嗽、呼吸困难3周转入院。家属诉说：由于2个月前患者母亲死于红斑狼疮，过于劳累、悲伤而病倒。近日时常出现说胡话、抽风现象。入院查体：T：38.7℃，P：120/分，R：23/分，BP：118/70mmHg。表情淡漠，时而躁动，时而喃喃自语。全身浅表淋巴结不同程度肿大。颜面、耳轮颈部V字区弥漫潮红水肿斑片，躯干、四肢红色水肿、红斑，或瘀斑，掌跖及指趾甲周充血性红斑。舌质红绛瘀斑，苔黄燥，脉洪数。化验血常规：WBC：251×109/L，RBC：323×109/L，Hb：10g/μl。胸片显示胸腔积液。（分数：4.00） (1).诊断应首先考虑：（分数：2.00） A.感染性疾病 B.SLE √ C.皮肌炎 D.风湿热
E.淋巴、网状系统肿瘤 解析：
(2).如果此患者为红斑狼疮，考虑哪系统损害最重：（分数：2.00） A.皮肤 B.关节 C.血液系统 D.神经系统 √ E.呼吸系统 解析：
患儿，男，10岁，近日患感冒，今日晨起发现胸前、背部密布针尖至米粒大小斑丘疹。（分数：4.00） (1).查体见：双眼布满血丝，眼泪汪汪，Koplik斑阳性，体温38.8℃，诊断是：（分数：2.00） A.风疹 B.麻疹 √ C.幼儿急疹 D.药疹 E.湿疹 解析：
(2).感冒后口服\"复方新诺明\"，曾有\"磺胺\"过敏史，查体见：皮疹颜色鲜艳，伴见口干、便秘、溲赤，舌红苔黄，脉弦细数，选方应为：（分数：2.00） A.消风散加减 B.银翘散加减
C.犀角地黄汤合黄连解毒汤加减 √ D.清营汤加减 E.防风通圣散加减 解析：
四、 A3型题(总题数：1，分数：10.00)
患者，女性，46岁。全身反复起疱1年。曾经内服激素每天8片，减量至每天5片时，1月前停服激素复发，全身散在正常皮肤上水疱，尼氏征阳性。部分为脓疱，或糜烂红肿疼痛。伴有高热、口渴，欲冷饮，烦躁不安，便干溲黄，舌质红绛，脉细数。（分数：10.00） (1).中医证候诊断为：（分数：2.00） A.热毒炽盛证 √ B.心火脾湿证 C.湿热浸淫证 D.脾虚湿盛证 E.气阴两伤证 解析：
(2).其治法为：（分数：2.00）
A.清热利湿解毒
B.凉血清热，利湿解毒 √ C.健脾燥湿
D.清火健脾，利湿解毒 E.益气养阴，和胃解毒 解析：
(3).代表方剂为：（分数：2.00） A.除湿胃苓汤 B.黄连解毒汤 C.龙胆泻肝汤 D.凉血消风散 E.犀角地黄汤 √ 解析：
(4).西医治疗，内服选用：（分数：2.00） A.皮质类固醇激素 √ B.免疫抑制剂 C.四环素 D.菸酰胺 E.磺胺类 解析：
(5).如果选用激素疗法，强的松适宜剂量：（分数：2.00） A.15～30mg/d B.30～40mg/d C.50mg/d D.60mg/d E.80mg以上 √ 解析：
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